家访记录表

学生姓名班 级家长姓名家庭住址

家访时间、地点家访教师身 份校长（）

班主任（ ）

任课教师（）家访形式

家

长

反

馈

意

见效

果

家长签名学校家访记录表

家长表示一定积极支持学校和老师的工作，配合老师共同管理好孩子的学习和生活。

家

访

内

容

摘

要（学生在家学习、生活等情况：） 该生在家尊重长辈，关心他人。主动为父母做一些力所能及的事情，也适当地做一些家务。在学习方面比较主动，主动完成各科作业。喜欢读课外书，还承担辅导弟弟学习的任务。就是有时候有点

小情绪。

家访照片