影响小学生心肺功能的原因

影响小学生心肺功能的原因
影响小学生心肺功能的原因

影响小学生心肺功能的原因

体育锻炼能有效提高心肺功能,肺活量是一个重要的指标,通过有针对性的训练,可以有效提高学生肺活量,促进学生的身心健康发展。肺活量是《国家学生体质健康标准》《标准》检测的必测项目。肺活量水平的高低,反映人体健康水平的高低,与人体各项身体素质关系密切,据调查近几年小学生肺活量偏低。

一、肺活量指数的概念

肺活量指数是指人的肺活量除以体重所得的系数是衡量肺功能的一个基本指数。肺活量是指一次深吸气后呼出的最大气体量,也就是最大呼气量,肺容量最大呼气量余气量。肺活量指数的大小与人的耐力有着非常密切的关系,学生的肺活量指数越高他的耐久跑能力就越好。肺是人体的重要器官,一旦呼吸停止生命也将结束,因此肺功能直接反映人体的健康状况。

小学生肺活量平均参考值:

男生--(一至六年级)

7岁1342ml, 8岁1496ml, 9岁1972ml,

10岁1843ml, 11岁2010ml, 12岁2200ml。

女生--(一至六年级)

7岁1213ml, 8岁1354ml, 9岁1516ml,

10岁1685ml, 11岁1883ml, 12岁2077ml。

二、目前学生健康调查现状

据目前国家对学生身体健康状况的调查结果令人担忧,具体表现在速度、下肢爆发力、耐力和力量等方面。近几年学生体质健康监测报告反映肺功能的肺活量指数继续呈下降趋势。现在的小学生慢跑四五百米就“上气不接下气”地承受不了,以前我带的小学生一般跑500米都不成问题。而且体育成绩不及格的是低年级学生多于高年级学生。学生耐力跑能力下降的主要原因是学生的肺活量指数在下降即肺功能下降。现在我的体育课上跑400米,有学生走走跑跑居然要跑4分钟,即便如此在每秒只跑2.2米这个极慢的速度上居然有大概1/3的学生心率高达160或者170。正常情况下每秒跑2.2米也就比走路的速度稍微快一点学生跑完400米的心率根本不应该超过140。

三、学生肺活量指数下降的主要原因

引起学生健康指数下降的主要原因是:缺乏有效的体育锻炼方法,并且时间和强度都不够。这其中有学校场地、设施不足的问题,也有学生自身缺乏刻苦锻炼的毅力。现在学生生活水平普遍得到改善,但缺乏营养科学知识导致学生肥胖的发生。此外随着社会生活节奏的加快和社会竞争力的加大、升学压力大、精神紧张也是影响学生健康的不可忽视的重要因素。因此学生、家长、学校都应该重视并积极采取措施提高学生体质。由于现在的孩子大多数是独生子女,即使不是独生子女在家里也是掌上明珠总是享受着“贵宾”般的待遇。在大多数时候孩子们很少有“吃苦”的经历,他们连偶尔参加一次体力劳动的机会也没有。于是他们习惯了舒适、安逸的生活,习惯了上学、放学时的车辆接送。在这样的生活环境影响下孩子们对耐久跑教学的

恐惧感是可想而知的。这就是造成我国学生的心肺功能和耐力素质较差的重要原因之一。国家体育总局、教育部、共青团中央联合启动“全国亿万青少年学生阳光体育运动”活动要求各级各类学校认真落实“健康第一”的指导思想,深入推进课程改革切实减轻学生课业负担,配齐体育卫生设施确保学生每天锻炼一小时的措施。虽然改变了一些状况,但近几年学生的肺活量仍呈下降趋势,尤其是中小学生的肺活量指标的明显下降,不得不引起我们体育教学工作者的深思。

弹力带健身操,增强心肺功能

提升心肺功能很有必要!省中医院护理团 队教您弹力带操 心肺功能是人体心脏泵血及肺部吸入氧气的能力,直接影响全身器官和肌肉的活动,心肺功能越好,机体健康水平越好。中医认为“肺者,五脏六腑之盖也”,加强肺 功能的康复训练可以增加肺活量,提高人体的摄氧能力与抵抗力,正所谓“正气存内,邪不可干”。 下面给大家介绍一套江苏省中医院护理团队自美国凯撒医疗肺康复中心学习 并改编的弹力带抗阻呼吸训练操(简称弹力带健身操)动作简单易学。 弹力带健身操的优势:运动负荷可根据患者的耐受程度,选择不同力量的弹力带与运动幅度。锻炼时机体通过克服弹性阻力完成肌肉收缩,达到增强肌肉、关节 和韧带运动功能。同时,将呼吸吐纳与形体运动相结合,集中精神,以意念为主导,深缓的呼吸配合拉伸运动,使膈肌上下活动的幅度加大,加强了肺的通气和换气功能,心气推动血液运行,促进周身气血充盈,气机通畅,从而全面调节脏腑功能,非常适合肺功能的康复与保健。 弹力带健身操这样做! 一、热身运动 (每组动作两个八拍) 1、颈部拉伸运动 两脚分开,与肩同宽,将颈部充分向前后左右拉伸; 2、肩部绕环运动 前臂弯曲,双手放在肩膀上,前后环绕各2周; 3、肩背伸展运动 左手与肩同高,穿过胸前向右侧伸展,右手按住伸展的手肘向身体靠拢,左右 交替; 4、膝关节环绕运动 屈膝,双手放在膝盖上,左右环绕各2周。

二、弹力带抗阻训练 热身运动放松身体后,我们开始弹力带抗阻训练。具体方法如下(每组动作各重复3次): 第一节: 1、两腿分开,与肩同宽,双手抓握弹力带,从胸前上举至头顶,深吸气。 2、双手向两侧慢慢拉伸弹力带,向胸部靠近,高度平肩,慢慢呼气。

耶格运动心肺介绍

运动心肺功能检测 发布时间:2009-11-12 16:36:02 新闻来源: 运动心肺检测是独特的诊断工具,它是把心功能和肺功能融为一体的试验内容,己被国际学者所接受,颇值得国内学者关注这一重大转折。运动心肺检测在数量上的增长,表明它在医学领域日益显示它的重要性。运动心肺检测是评价心、肺功能的“金标准”。所谓运动心肺检测(cardiopulmonary exercise test简称CPET或CPX)是用呼吸代谢的方法确定受试者从事体力活动的能力。运动时在肌肉中进行新陈代谢,其气体的运输是通过心血管系统和呼吸系统来完成。为了明确这些器官系统的作功能力,在递增运动负荷期间需要测定大量的数据,也就是在运动过程中不间断地连续地分析受试者呼出气中O2和CO2,并同步记录出准确的通气量,在不同作功水平上反映出动态的心、肺功能状况,直至受试者疲劳或达到预计数值为止。全过程用计算机运算并同步显示参数,这样就可直接观察实验进展动态又可及时了解受试者对运动的反应。试验完成后计算机可以从多方面显示测定结果和参数组合的图形。此外还可连续监测SaO2和完全计算机化的12导运动心电图,间断监测血压、血乳酸和动脉血气等,也可插入前臂动脉微型导管。 运动心肺检测包括二个部分:即心电图负荷试验和气体代谢分析,前者早已广泛的应用于临床,用于诊断心肌是否有潜在的缺血,但对心脏的功能状况不能进行评价。气体代谢分析能对心、肺,细胞代谢,血红蛋白携氧、血管肌肉等系统进行功能评价。 人在1天的时间里主要分为三个部分,即睡眠、静态和运动。当机体的心脏和肺脏发生病变时,早期在静态下由于心、肺功能处于代偿阶段,应用人们现有的诸如静态肺功能仪、心脏彩超等仪器往往不能发现异常,从而无法早期诊断。运动时,机体的能量需求增加,要求肺的潮气量和呼吸频率增加,以便吸进更多的氧气,排出更多的二氧化碳;同时,心脏的每搏输出量和心率增加,以输送更多的02和CO2。因此,运动调动了心肺的贮备功能。除了心脏和肺的功能加强外,其他如血管扩张、血流加快等均是运动的反应。所有这些反应的目的就是增加供02和排除CO2。任何一个环节(肺一心脏一肺循环和体循环一肌肉)的异常,均会造成供02和/或排除CO2出现异常。气体代谢分析就是在运动中,对02和CO2进行实时的连续的(breath-by-breath)测定分析,以判断心、肺等系统的贮备功能。运动心肺检测时,同时还监测经皮血氧饱和度、血气、细胞代谢、营养代谢,以便综合评价机体的生理状况。 为什么要做运动心肺检测? 运动心肺检测是通过定量化的最大摄氧量(VO2,max)等指标来衡量心肺功能的。有些指标如氧脉搏(O2 pulse)和无氧阈(AT)等,主要是反映心脏功能;另一些指标如呼吸储量(BR)和二氧化碳通气当量(EQCO2)等,主要是反映肺脏功能;还有些指标如呼吸商(RQ)和代谢当量(MET)等,是反映细胞水平的气体交换率,从而计算出体内三大营养物质的代谢情况,并自动开出营养处方。因此,用定量化的指标可以对心、肺贮备功能、细胞代谢等进行评价。

心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的影响分析

心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的影响分析 发表时间:2018-04-17T14:56:13.490Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第3期作者:胡礼玉1 方文军2 [导读] 心力衰竭患者采用心脏康复治疗对其心肺功能有积极的影响,有助于保障患者的预后。 1.湘潭市第二人民医院心血管科湖南湘潭 411100; 2.湘潭市第二人民医院康复科湖南湘潭 411100 摘要:目的观察给予心力衰竭患者采用心脏康复治疗对其心肺功能的影响。方法在心力衰竭患者中择71例随机分为心脏康复组(36例)和常规治疗组(35),分别行心脏康复治疗+常规治疗和单纯常规治疗,分析不同治疗方法对患者心肺功能的影响。结果在LVESV、 LVESD、LVEDD、LVEF、LVEDV方面,两组数据于治疗前不存在统计学差异(P>0.05);治疗后,心脏康复组的LVEDV、LVESV、LVEF水平均显著增加,且高于常规治疗组(P<0.05);在VCmax、FVC、FEVl方面,心脏康复组与治疗前相比有所升高,但差异不显著,无统计学意义(P>0.05);在MVV的变化方面,心脏康复组不仅高于治疗前,还比常规治疗组高(P<0.05)。结论心力衰竭患者采用心脏康复治疗对其心肺功能有积极的影响,有助于保障患者的预后。关键词:心肺功能;心脏康复治疗;心力衰竭 前言 心力衰竭一般是以两肺底部存在哮鸣音和湿干啰音、肺水肿、呼吸困难、乏力、咳嗽等为主要临床症状,病情发展严重时,还会导致心肺感染等,进而威胁该疾病患者的健康安全[1]。通常,临床采用药物治疗的方法(如β受体阻滞剂、曲美他嗪、美托洛尔等)可取得良好疗效。但研究表明,在药物治疗的基础上指导患者开展能促进心脏功能康复的运动治疗,可获取更好的临床预后[2]。因此,本文给予心力衰竭患者采用心脏康复治疗法,并分析了其对患者心肺功能的影响,具体如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 在心力衰竭患者中择71例随机分为心脏康复组(36例)和常规治疗组(35);时间:2016年7月~2017年7月。心脏康复组中,年龄平均为61.28±1.36岁;平均病程为3.25±1.08年;心功能的分级均为Ⅰ级、Ⅱ级,例数分别为15例、21例。常规治疗组中,年龄平均为61.81±1.04岁;平均病程为3.02±1.14年;心功能的分级均为Ⅰ级、Ⅱ级,例数分别为16例、19例。在心功能分级等方面,两组数据无统计学差异(P>0.05)。 1.2方法 心脏康复组和常规治疗组分别行心脏康复治疗+常规治疗和单纯常规治疗。常规治疗的方法:给予心力衰竭患者采用β受体阻滞剂(每次10mg,1日3次)、曲美他嗪(每次30mg,1日3次)、美托洛尔(1次50mg,1日3次)等药物治疗,并密切监测患者的体征情况。同时加强患者的心理疏导、饮食干预、用药干预等。心脏康复治疗的方法:①以视频的方式将八段锦、六字诀、五禽戏、易筋经播放给患者,并详细讲解上述运动训练开展的重要性。②引导患者按照视频中的动作讲解进行练习,如患者的动作不规范,则应及时纠正,直至动作到位,以确保训练的效果。训练的时间应选择在每日下午患者接受治疗完毕之后进行。注意锻炼的强度应循序渐进,避免高强度的训练而导致患者出现不适;同时,每次训练的持续时间应控制在30min至1h左右,避免时间过长。③在患者进行运动训练的过程中,应密切观察其病情情况,如患者出现疼痛、呼吸困难等不适症状,应立即停止训练,并给予相应的措施进行有效处理。④向患者家属说明坚持健身操、有氧运动等的必要性,并教授其训练的方法,认真讲解注意事项等,以提高患者家属的配合度,并监督患者每日完成一定的训练量;另外,告知患者家属如出现异常症状,应立即返院检查,从而提高患者的训练依从性。⑤给予为期1年的随访。 1.3观察指标 对两组在LVESV(左心室收缩期末容量)、LVESD(左心室收缩期末内径)、LVEDD(左心室舒张期末内径)、LVEF(左心室射血分数)、LVEDV(左心室舒张末容积)、FVC(用力肺活量)、FEVl(第一秒用力呼气容积)、VCmax(最大肺活量)、MVV(最大通气量)的情况进行分析。 1.4统计学处理 研究相关数据用SPSS18.0统计学软件处理,计数资料和计量资料(心肺功能指标)分别以(%)、()表示,并行、t检验。若P<0.05,则存在统计学差异。 2.结果 2.1患者心功能的情况 见表1。在LVESV、LVESD、LVEDD、LVEF、LVEDV方面,两组数据于治疗前相比均不存在统计学差异(P>0.05);治疗后,心脏康复组的LVEDV、LVESV、LVEF均显著增加,且高于常规治疗组(P<0.05)。 2.2患者肺功能的情况 见表2。在VCmax、FVC、FEVl方面,心脏康复组与治疗前相比有所升高,但差异不显著,无统计学意义(P>0.05);在MVV的变化方面,心脏康复组不仅高于治疗前,还比常规治疗组高(P<0.05)。注:与常规治疗组、治疗前相比,*#P<0.05。

心肺功能训练计划

心肺功能训练计划:(心肺功能的提高对增肌很有利)每周2-3次,每次30-60分种心率控制在(220-你的年龄)x80%左右2:力量训练计划参考A.慢跑热身10分钟B.伸展目标肌肉(采用静态拉伸)第一天腿部腹部训练:腿部训练有利于全身肌长坐姿腿举4组x10-12 次史密斯深蹲 4组x10-12次腿弯举4组x10-12次仰卧起坐 4组x15-20次斜板仰卧起坐4组x15-20次仰卧转体起坐4组x15-20次(练习腹斜肌动作)悬垂举腿 4组x15-20次第三天胸肩部训练:平卧杠铃推举4组x10-12次平卧哑铃推举4组x10-12次上斜哑铃推举4组x10-12次上斜哑铃飞鸟 4组x10-12次坐姿哑铃飞鸟4组x10-12次坐姿哑铃推举4组x10-12次立姿哑铃飞鸟4组x10-12次立姿哑铃侧平举4组x10-12次第五天背部训练罗马椅挺身:4组x10-12次T型杆划船4组x10-12次宽握引体向上 4组x10-12次屈腿硬拉4组x10-10次颈前下拉4组x10-12次第七天二头和三头训练坐姿哑铃交替弯举4组x10-12次单臂哑铃颈后臂屈伸4组x10-12次E-Z杠杠铃弯举 4组 x10-12次绳索下压4组x10-12次 土豆网上有一教学片子《男子健美》(共3集)讲的就是器械健身你参考一下 一个完全的健身方案应当包含吃(饮食),练(训练),睡(睡眠)三个方面,而练则由心肺,力量,柔韧三个主要部分组成。有鉴于此,本人给出的训练计划是:开始时用5-10分钟有氧热身,最后用5-10分钟拉伸放松,中间是40-50分钟的力量训练。力量训练主要有:1)背部:引体向上(颈前下拉);2)胸部:平板卧推(坐姿推胸);3)腿部:杠铃深蹲(史密斯蹲);4)肩部:杠铃推举(哑铃推举);5)臂部:杠铃弯举(哑铃弯举);6)腹部:仰卧起坐(仰卧举腿)。 训练备注:训练一周3次,隔天进行,每次1小时左右,练全身,每个部位一个动作,括号里的动作备用,一个动作3组,每组8-12次,动作与动作之间间隔2分钟,组与组之间间隔30-60秒,用力时呼气,放松时吸气,动作要稳要慢。必须用逐渐增加重量来使肌肉的适应力增大,从而对训练产生反应。使用自由调节重量的器械进行训练。这可以使肌肉对器械产生的反抗力起到更好的反应。因为它可以使更多的肌肉都能参与到运动中去。做动作时,无论是举起还是放下,都要控制好动作,这样就可以集中用力,避免借力。 饮食方面:少吃多餐,适量多摄入蛋,奶,肉。每日食谱为:适度的蛋白质、较少的脂肪、高含量的碳水化合物。3种主要营养素的比例应为25∶20∶55左右。馒头、面条、米饭等主食及山芋、燕麦、土豆等的碳水化合物的含量非常高,可作为首选。蛋白质是肌肉增长最重要的营养源,健美训练者蛋白质的摄人应以非脂或低脂食品为主,如脱脂牛奶、蛋清、鱼、去皮家禽、牛排等。

测定技术运动心肺功能试验

测定技术-运动心肺功能试验测试前准备 对医务人员的要求 运动心肺试验需要在受过运动生理基础知识培训的医师指导下进行,并要求医务工作人员参加 1. 2. 3. 4. 5. 6. 实验室准备 实验室温度要求在21-23摄氏度,此外尚必需配置复苏设备包括:常规抢救用药及静脉注射装置;氧气筒和抽吸装置;气管内插管和喉镜;DC 除颤器。 仪器定标和系统质量验证

为保证系统能够正常工作,在仪器使用前需要进行流量传感器和气体分析器的定标。先进的仪器系统的定标过程已经完全自动化。流量传感器的定标过程是使用标准容积的定标筒(通常为 3L )对传感器进行标定(即用标准容积修正传感器的测量结果,得到容量定标系数)。气体分析器定标是使用含有已知浓度的氧和二氧化碳的标准混合气体,校正氧和二氧化碳分析器,具体方法1. 一点定标法(使用一种定标气体),2. 两点定标法(使用两种不同浓度的定标气)。采用接近生理范围的气体进行两点定标,是保证气体分析器准确性的最好方法(通常为26% 氧, 1. 4. 5. 不稳定心绞痛; 6. 急性肺栓塞或者肺梗塞; 7.II O -III O 心脏房室传导阻滞;

8. 快速室性/ 房性心律失常; 9. 严重身体畸形未纠正者; 10. 严重的主动脉狭窄; 11. 充血性心力衰竭; 12. 13. 14. 15. 1. 2. 3. 4. 充血性心力衰竭; 5. 低血压和休克; 6. 肌肉骨骼损伤; 7. 严重疲劳,头晕,乏力,全身不适,身体疼痛和持续数日的疲乏等。

运动方案 功率负荷的表示方法: 功(Work ):表示为千克 . 米(KPM ,1KPM= 移动1 千克重物,垂直距离为1 米时克服重力所作的功); 功率 能量 这是一种进行性多阶梯试验,功率以1-6 分钟间隔增加(图)。现在多推荐1 分钟斜坡式递增(ramp )运动方式,使运动更均匀,运动参数变化连续和减少判断者之间的分析差异。运动中功率递增的方式,a 为阶梯状,b 为斜坡状。 恒定功率运动

心肺功能锻炼

心肺功能锻炼 概述 ●心肺功能是人体心脏泵血及肺部吸 入氧气的能力,而两者的能力又直接影响全身器官及肌肉的活动,故此十分重要 ●人体全身均需要依靠氧气,以燃烧体 内储存的能量,让它们变成热能,器官及肌肉得到热能才能活动。氧气由肺部吸入,故肺部容量大小及活动次 数便很重要;而心脏则负责把氧气, 透过血液循环系统送到各个器官及 部位,故心脏跳动的强弱会影响血液 的流量 ●心肺功能是包括了血液的循环速 度、心脏跳动的强弱、肺部的容量及 次数 如何锻炼心肺功能 带氧运动可锻炼心肺功能。一般来 说,温和达最高心跳率(即220减去 自己年龄)60%至70%的运动量,消脂 功能最好,在运动中的能量消耗有 40%来自脂肪、60%为碳水化合物。如 果要锻炼心肺功能,则需达到最高心 跳70%以上的剧烈运动,而此时能量 消耗90%为碳水化合物、10%为脂肪。 例如太过肥胖者需要运动消脂,虽然 剧烈运动消耗的热量大,但是不适合 一开始便急于进行太剧烈的运动,因 其心肺功能仍不能应付;或需先以温 和运动消脂,并提高基本心肺功能, 逐渐减重瘦身后,才能增强运动量, 以锻炼心肺功能,进一步提高消脂效 果。 一般人并不清楚本身的心肺功能到 什么水平,因此必须进行心肺功能测 试,评估体能和身体状况后,才开始 进行适合的运动,逐步锻炼与提升心 肺功能。

怎样增强心肺功能 增强心肺功能可以有效预防心脏病的发生,以规则性、持续性、有节奏的运动最有效。能够促进心肺功能的运动,大致可以分为3类: ●第一类是有一定运动量,对心肺功能 的促进最为有效的运动,如骑车、游泳、爬楼梯、慢跑、快速走路、爬山等。每周从事这类运动3至4次,每次30分钟,即可收到很好的效果。 ●第二类运动虽然不激烈,但仍然是可 以选择的运动,每周3至4次,每次30分钟以上,对心肺功能还是有促进的功能。比如中速快走、网球、篮球等。●第三类运动是不太激烈或是不持续 性的运动,虽然对心肺功能的促进有 限,但仍能改善肌肉张力,减少精神 紧张,消耗多余的热量。 肺功能锻炼 缩唇呼吸法:此法是吸气时气体从鼻 孔吸入,呼气时缩拢口唇呈吹口哨 样,让气体均匀地从双唇之间逸出。 吸气与呼气时间之比为1:2。指导病 人3~4次/d,每次10min,有助于二 氧化碳在肺内排出。 腹式呼吸法:取坐位或卧位,将双手 放于上腹部,在呼气时双手随着腹部 下陷,向上向内进行挤压,以增加腹 压,连续做10次,2~3次/d。通过 这种训练,可促进膈肌收缩,改善通 气功能。 (学习的目的是增长知识,提高能 力,相信一分耕耘一分收获,努力 就一定可以获得应有的回报)

心肺功能训练

心肺功能训练 要提高心肺功能当然是有氧运动最好了。首推跑步和骑单车。每周练3次还算可以,每次跑步或单车最好能保证每次连续30分钟左右,跑步以跑了五分钟后,后背和额头开始出汗的那个速率。当然,因人而异,你可以根据自己的身体素质灵活控制,但心率不要超过180,不要低于120。跑步和单车可以每次做一种,如果感到只做一种比较枯燥,两种交替各15-20分钟也可以。有氧健身操的话,也可以做,对心肺功能、协调能力和形体锻炼很有帮助。我本人是单纯跑步,跑步对心肺功能的帮助是很明显的,我是跳绳跳了半个月,每天3000-5000,后来又转为跑步,每天5-7公里,约30分钟,每周4-5天。总共不到3个月,现在静止时脉搏可以降到51、2次/分(原来是65-70次)。而经常长跑的人和一些长跑运动员,静止脉搏甚至可以降到40次。所以,要检验心肺功能,你可以早晨起床前躺在床上测测脉搏,随着运动日子增加,你会发现脉搏跳的越来越慢,这就是心肺功能提高的表现。如果出差,可以选择跳绳代替,跳绳也是非常好的有氧运动,而且占地小,对膝关节的冲击也比跑步小,但效果决不亚于跑步,对心肺功能和协调能力很有效,对女性尤其适合。出差带上一根跳绳,在旅馆随便几平方米的地方就可以锻炼了。跳绳也可以平时练,除了去健身房3天,每周可以再拿出1天跳绳30分钟。如果时间允许,每周运动4天,对年轻人是比较适合的。另外,还可以爬楼梯,如果旅馆有干净通风比较好的楼道,爬楼梯也是很好的锻炼方式。倘若这些都不方便,还可以吹气球。吹气球对肺活量的锻炼是特别有效的,每天连续吹50个气球,相当一次10-15分钟慢跑。而且随时随地都可以练。其实,要练肺活量,平时有空闲也可以多吹吹气球来锻炼。要提高心肺功能,只要坚持锻炼,2-3个月就能见到成效。 增强心肺功能可以有效预防心脏病的发生,以规则性、持续性、有节奏的运动最有效;至于大的运动,如举重,则对心肺功能没有促进作用。能够促进心肺功能的运动,大致可以分为3类: 第一类是有一定运动量,对心肺功能的促进最为有效的运动,如骑车、游泳、爬楼梯、慢跑、快速走路、爬山等。每周从事这类运动3至4次,每次30分钟,即可收到很好的效果。 第二类运动虽然不激烈,但仍然是可以选择的运动,每周3至4次,每次30分钟以上,对心肺功能还是有促进的功能。比如中速快走、网球、篮球等。 第三类运动是不太激烈或是不持续性的运动,虽然对心肺功能的促进有限,但仍能改善肌肉张力,减少精神紧张,消耗多余的热量。 其中低运动量的园艺工作、家务事、跳舞等,只要能每天持续作还是能降低心脏病发病率。 尽管有这么多运动可以选择,但是有些心脏病患者对于运动还是有些顾虑。经常有报道,有人在运动中心脏病发作而死亡。这是由于过度运动造成的。

适当的运动有助于增强肺癌患者心肺功能

众所周知,肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤之一,这跟我国吸烟人口多也有一定关系,而且肺癌的恶性程度很高,患者在经过一系列的治疗之后,往往身体较为虚弱,免疫力也有所下降,肺癌护理关键在于如何有效恢复肺的功能,可以有规律的限量做做有氧运动。 1、早期运动 肺癌患者,手术是首选的治疗方法,不过术后的恢复很重要,术后早期运动要及时进行,术后第一天应在他人的协助下下床小坐,在床头系一条绳索或绷带协助患者坐起和在床上移动,活动的量逐渐增加直至不需他人协助,可能需花几天时间。维持呼吸道通畅:在医护人员的协助下每天做有效咳嗽和深呼吸训练3-4次,呼吸锻炼有助于呼吸道的清理、呼吸肌群的恢复,大大减轻术后并发症尤其是肺部并发症的发生率。 2、散步 散步是很好的运动方法,散步不仅对健康人身体有益,而且对肺癌患者的心脏和肺均有好处,它可以使肺活量增加,肺毛细血管对氧气的吸收率增高,心功能增强。以每分钟五十米的速度缓慢行走,可以使新陈代谢增加75%-85%。 3、排痰训练 排痰训练对肺癌患者非常重要,因为术后的肺癌患者排痰很困难。肺癌肿瘤手术后,肿瘤患者要积极履行呼吸患者康复锤炼,防止肺不张及呼吸系统沾染。在肿瘤术后24~48小时内,每隔一两个小时,就要让肿瘤患者主动咳嗽、做深呼吸5~10次。 肺癌患者在术后3天内,家属应该每天都协助患者咳嗽、排痰4~6次。主要做法是:站在肿瘤患者非肿瘤手术侧,伸开双臂,十指并拢,从前后胸壁夹扶住肿瘤患者肿瘤手术侧胸廓,让肿瘤患者随着自己做深吸气。当吸气时,轻轻扶着切口,然后嘱肿瘤患者用力咳嗽,咳嗽时压紧肋骨,助其排痰,同时给肿瘤患者轻轻拍背。重复数次,直至肿瘤患者将痰液全部咳出为止。 4、肌肉训练 相对于其他癌种而言,肺癌的手术切口大一些,被切断肌肉就比较多,术后很容易产生肌肉粘连、强直,因此在患者康复患者护理中,肌肉功效的恢复也是主要的一环。 术后第2天,家属应该每隔4小时就协助患者作术侧上举、肩臂曲折、内收等运动,并随时注意观察肿瘤患者的坐姿和走路姿势,找到斜肩、上身侧弯要及时纠正,避免脊椎侧弯的产生。肿瘤术后第3天,鼓励并督促肿瘤患者用术侧手臂端茶杯、吃饭、梳头,术侧手超出头顶触摸对侧的耳朵,逐日数次。可在床尾栏上系一根绳索,让肿瘤患者用术侧手臂拉着绳索,自己练习坐起、躺下和下床,可加强术侧肩、臂、背肌的肌张力。 这些运动方式对肺癌患者非常重要,因为肺癌术后很容易产生一些不良反应,必须要锻炼让患者恢复,提高患者的生活质量。除此外,患者可以联合灰树花、D阻分提高身体免疫力,以便早日康复。

测定技术运动心肺功能试验

测定技术 -运动心肺功能试验 测试前准备 对医务人员的要求 运动心肺试验需要在受过运动生理基础知识培训的医师指导下进行,并要求医务工作人员参加心血管急症处理培训学习,技师和医师熟悉运动过程中正常和异常反应并能够认识或预防发生或者将要发生的突然事件。 受试者准备 1. 试验应在餐后 2 小时进行、禁烟,运动前 12 小时不进行过分的体力活动; 2. 确定患者病情属运动适应证范畴,排除运动禁忌证; 3. 暂时停用干扰运动反应药物,如 b - 受体阻滞剂等。 4. 安静时 12 导联心电图和静态肺功能测定; 5. 运动中连续记录心电活动和血压; 6. 详细说明运动中的注意事项和如何运动。 实验室准备 实验室温度要求在 21-23摄氏度,此外尚必需配臵复苏设备包括:常规抢救用药及静脉注射装臵;氧气筒和抽吸装臵;气管内插管和喉镜;DC 除颤器。 仪器定标和系统质量验证 为保证系统能够正常工作,在仪器使用前需要进行流量传感器和气体分析器的定标。先进的仪器系统的定标过程已经完全自动化。流量传感器的定标过程是使用标准容积的定标筒(通常为 3L )对传感器进行标定(即用标准容积修正传感器的测量结果,得到容量定标系数)。气体分析器定标是使用含有已知浓度的氧和二氧化碳的标准混合气体,校正氧和二氧化碳分析器,具体方法 1. 一点定标法(使用一种定标气体), 2. 两点定标法(使用两种不同浓度的定标气)。采用接近生理范围的气体进行两点定标,是保证气体分析器准确性的最好方法(通常为 26% 氧,其余氮气; 16% 氧, 4% 二氧化碳,其余氮气)。 现代的测试系统配备了系统测试质量验证手段,仅需使用标准容积的定标筒和一种标准定标气体(浓度通常为 16% 氧, 4% 二氧化碳,其余氮气),即可检测整个系统的工作状况。 禁忌症与并发症 禁忌症 1. 吸入室内空气情况下 PaO 2 <45mmHg ; 2.PaCO 2 >70mmHg ;

增强心肺功能

增强心肺功能的运动处方 1 、个体运动处方的制定 提高心肺适应水平的运动处方通常包括三个阶段:起始阶段、渐进阶段和维持阶段。 第一、起始阶段。锻炼初始阶段运动时间不宜过长,防止过度疲劳,以致影响锻炼的效果和信心。因此,起始阶段的锻炼,最重要的是让机体慢慢适应运动,一般情况下,可根据不同训练水平持续2-6周。 起始阶段的每次锻炼应包括准备活动,锻炼内容(强度不超过70%最大心率)和整理活动。练习者在起始阶段锻炼时应注意以下几点: ①在以某一强度锻炼时应比较轻松。 ②感觉不适时不要延长运动时间。 ③有疼痛或酸痛感时应停止运动,让机体充分恢复。 第二、渐进阶段。此阶段时间较长,约持续10-20周。在这一阶段,锻炼的强度,频率和持续时间应逐渐增加。虽然每个设置的目标不同,但锻炼频率应达到3-4次/周,每次锻炼的时间不短于30分钟,强度应达到70%-90%最大心率。第三、维持阶段。锻炼者通过16-28周的锻炼即进入维持阶段。维持心肺适应水平的主要因素是运动强度,若运动强度和锻炼时间都维持在渐进阶段最后一周的水平,以及锻炼频率降至2次/周,心肺适应水平也无明显下降;若保持渐进阶段的锻炼频率和强度,锻炼时间可减至20-25分钟,相反,在锻炼频率和时间都不变的情况下,强度减少1/3就可使心肺适应水平明显下降。因此,在运动 强度不变时,适当减少锻炼频率和时间仍可保持较佳的锻炼效果。 2 、增强心肺功能的几种有效练习方法1 )综合性练习。它是由几种不同的锻炼内 容组成的。如第一天跑步,第二天游泳,第三天骑自行车。综合练习的优点就是避免日复一日进行同一种练习的枯躁感,并且可以防止身体同一部位的 饮食方面:少吃多餐,适量多摄入蛋,奶,肉。每日食谱为:适度的蛋白质、较少的 脂肪、高含量的碳水化合物。 3 种主要营养素的比例应为25∶20∶55左右。馒头、面条、米饭等主食、燕麦、土豆等的碳水化合物的含量非常高,可作为首选。蛋白质是肌肉增长最重要的营养源,健美训练者蛋白质的摄人应以非脂或低脂食品为主,如脱脂牛奶、蛋、鱼、去皮家禽、牛排等。 心肺功能训练计划:(心肺功能的提高对增肌很有利)每周2-3次,每次30-60分种心率控制在(220-你的年龄)x80% 160左右 2:力量训练计划参考A.慢跑热身10分钟B.伸展目标肌肉(采用静态拉伸)第一天腿部腹部训练:腿部训练有利于全身肌长坐姿腿举4组x10-12次史密斯深蹲4组x10-12次 一个完全的健身方案应当包含吃(饮食),练(训练),睡(睡眠)三个方面,而练则由心肺,

普及心肺复苏术的重要性

普及心肺复苏术的重要性 2006年7月10日17时,河南电视台都市频道记者曹爱文与同事接到新闻线索,郑州黄河公路大桥西有一13岁女孩不慎落入黄河水中,一小时后孩子被救了上来,村民将她倒提起来,以排出孩子体内的污水,来自省会的部分媒体记者纷纷抓拍着这一新闻现场。时间一秒秒过去了,尽管孩子胃中排出一些食物残渣与河水,但仍无济于事,孩子依然无呼吸心跳。看着跪在地上乞求的孩子父亲,已经赶赴现场的曹爱文也十分焦急。“120还没到,谁会做人工呼吸呀?”,围观人群中没有一个人站出来。出身医生家庭的曹爱文当即再次拨打120,可信号时断时无,经过两分钟的努力,终于接通了120急救中心的电话。“喂,120您好,请教我人工呼吸怎么做……”“五下压胸,一下吹气。”不顾小女孩嘴角冒着白沫,曹爱文俯身做起了人工呼吸。3分钟,5分钟,8分钟后,还不见小女孩醒来,给孩子做着心肺复苏术的曹爱文急得直掉泪。18时47分,120急救车终于急驰而至。但为时已晚,19时30分,医生宣布抢救失败。 2004年北京国际马拉松赛上,两名参赛选手呼吸心跳骤停,在他们倒地10多分钟之内竟没有人能实施紧急的心肺复苏。

小品表演艺术家高秀敏在家中去世,死因为急性心肌梗死;广州著名律师、广州市律师协会执行会长颜湘蓉应邀参加“穗港中介服务业洽谈交流会”时在演讲台上猝死;著名笑星马季先生和著名相声演员侯耀文因冠心病而猝死……,这些人均是在救援人员到来之前,已经没有了呼吸、心跳。道路交通事故、各种安全事故数量的增长也使越来越多的事故当事人需要现场急救。在这些突发事件发生的第一现场,有掌握一定现场急救知识的人在医生到达之前,尽快为伤者进行心肺复苏,就有可能挽救成千上万的生命。 在上个世纪60年代以前,心肺复苏(CPR)还局限在医院里,但近30年来,尤其是近十几年来,心肺复苏已在发达国家普及,走出了医院,来到了社会,被广大民众所接受。专家们认为,一个城市、地区心肺复苏的普及率越高,往往表明该城市地区的文明程度越高。我国近年来,无论是医疗卫生部门还是社会团体都在积极推行心肺复苏,其结果使不少垂危、濒死病人的生命被挽救回来。当代心肺复苏的创始人,美国匹兹堡大学国际复苏研究中心主任彼得·沙法教授对中国大力开展心肺复苏普及工作十分赞赏。他认为要提高心搏骤停抢救的成功率,使那些年富力强、应该继续为社

我地提升心肺功能适应水平地运动处方

提高心肺功能适应水平的运动处方: 意义和作用: 心肺功能适应水平高的最明显益处就是减少患心脏病的危险性,延年益寿。其次为减少Ⅱ型糖尿病的危险,降低血压和增加骨骼密度。心肺功能适应水平越高,精力就越充沛,不仅能完成更多的工作,而且不易疲劳。另外,心肺功能适应水平高者,睡眠质量也会更好。 (一)、准备活动 准备活动的目的是加快心率、升高体温,并增加肌肉的血流量。准备活动通常是进行5~15分钟的舒缓运动,这可使机体逐渐适应剧烈的运动。选择不同方式锻炼时,准备活动的具体内容有所不同。如选择步行作为锻炼方式 (二)、锻炼方模式 锻炼模式是运动处方中最主要的组成部分,它包括锻炼方式、频率、强度和持续时间等。 1、锻炼方式。 常见的增强心肺功能适应水平能力的锻炼答有步行、慢跑、骑自行车和游泳

等,凡是有大肌肉群参与的慢节奏的运动都可以作为锻炼方式。 在选择锻炼方式时,首先应选择你喜欢的运动,只有从事喜欢的运动,你才容易坚持下去,其次要考虑到可行性和安全性。冲击力强的运动比冲击力小的运动如(游泳和骑自行车)更易引起锻炼者受伤。对于容易受伤的人来说,最好选择冲击小的锻炼方式,而很少受伤的人可以任意选择锻炼方式。 以往,人们常常只选择单一的锻炼方式,这不仅枯燥无味而且容易受伤。建议你采用综合性的锻炼方式,最好一次锻炼包括不同的练习内容。 2、锻炼频率。 一周进行两次锻炼就可增强心肺功能适应能力,锻炼3~5次可使心肺功能达到最大适应水平,且常任的可能性减小,但一周锻炼超过5次并不能引起心肺功能适应水平的进一步提高。 3、运动强度。 在确定运动强度时,心率指标比最大摄氧量指标更实用,因此常用心率间接地表示运动强度。只有超过一定强度的运动才能有效地引起机体的适应,该强度所对应的心率称目标心率。目标心率常以最大心率的百分比表示。50%和85%最大摄氧量的运动强度所对应的心率分别为70%和90%最大心率,因此目标心率是70%~90%最大心率,如年龄为20岁的大学生目标心率的计算方法如下: 最大心率=220-20=200次/分,200×70%=140次/分,200×90%=180次/分应该指出的是,目标心率是一个范围,有时也称目标心率带。目标心率、最大心率百分比与最大摄氧量的百分比的关系。 4、持续时间 提高心肺功能适应水平最有效的一次锻炼时间是20~60分钟(不包括准备活动和

心肺复苏活动总结

心肺复苏活动总结 心肺复苏活动篇一:2013年心肺复苏演练总结 2013年心肺复苏演练总结 为提高我院医务人员急救知识、技能水平和各类突发公共卫生事件应急反应能力,推动医院急诊急救能力建设,更好地服务于广大患者、保障人民群众身体健康和生命安全我院于2013年11月30日-12月1日对全院医务人员(医生、护士、后勤、司机等)进行心肺复苏操作考核。参加人员共215人,人人严格按照心肺复苏的操作规程要求圆满完成操作考核。 这次考试得到了院领导的充分肯定。 1、为各科的临床技能操作提供了很好的借鉴和启示。 2、达到了锻炼队伍、整合资源、提高水平的目的。但在考试过程中也存在以下问题: 1、观察周围环境是否安全欠妥 2、体位摆放不对 3、按压方法不对(胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时手掌掌根不能离开胸壁)。 4、按压频率和深度欠规范(胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流)。 5、部分员工的专业知识有待进一步加强。 医务科

2013-12-2 心肺复苏活动总结篇二:心肺复苏考核总结 急诊科业务学习心肺复苏考核总结 为加强对急危重症患者的管理,提高我科医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率,根据我科医师技能培训,我科于2012年1月开展了心肺复苏技能学习及考核,现将学习考核结果总结如下: 我科全体医务人员对于学习高度重视,认真学习及训练,最终参加考核,体现我科医生的综合急救处理能力,但仍存在一些问题,部分同志对于2010年心肺复苏最新指南—美国心脏协会修订未能完全掌握,如以下几点: 1、在检查患者反应时应做到快速、准确,快递检查患者有无呼吸及或是否能正常呼吸,检查脉搏时间不能超过10秒。 2、在心脏按压环节,应做到成人胸骨压下深度5cm,每分钟频率100次/分,抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压。 3、打开气道环节,常用方法有以下几种:仰头举颏法、仰头抬颈法、仰头拉颌法。 根据上次考核发现的问题,有针对性的操作演练及业务学习,再次组织考核,我科医务人员已做到人人过关。 心肺复苏活动总结篇三:2015年上半年心肺复苏考核总结 2015上半年全院心肺复苏考核总结心肺复苏是针对

第三章 心肺功能评定

第三章心肺功能的评定 第一节心功能评定 常用的心功能评定方法包括对体力活动的主观感觉分级(如心脏功能分级、自觉用力程度分级)、超声心动图、心脏负荷试验(如心电运动试验、超声心动图运动试验、核素运动试验、6分钟步行试验)等。心脏负荷试验中最常用的是心电运动试验。 一、心功能分级 通常采用美国心脏协会的分级方法,见表3-1. 表3-1 心脏功能分级及治疗分级(美国心脏协会) (一)心电运动试验的目的 1、评定心功能、体力活动能力,为制定运动处方提供依据。 2、冠心病的早期诊断。 3、判定冠状动脉病变的严重程度及预后。 4、发现潜在的心律失常和鉴别良性及器质性心律失常。 5、确定患者进行运动的危险性。 6、评定运动锻炼和康复治疗的效果。 7、其他。 (二)心电运动试验的种类 1、按所用设备分类 (1)活动平板试验;(2)踏车试验;(3)便携式运动负荷仪;(4)台阶试验。

2、按终止试验的运动强度分类 (1)极量运动试验:运动强度逐级递增直至受试者感到筋疲力尽,或心率、摄氧量继续运动时不再增加为止,即达到生理极限。适用于运动员及健康的青年人。极量运动试验可按性别和年龄推算的预计最大心率(220-年龄)作为终止试验的标准。 (2)亚(次)极量运动试验:运动至心率达到亚极量心率,即按年龄预计最大心率(220-年龄)的85%或达到(195-年龄)时结束试验。用于测定非心脏病患者的心功能和体力活动能力。 (3)症状限制运动试验:运动进行至出现必须停止运动的指征(症状、体征、心率、血压或心电图改变等)为止。停止运动的指征包括:①出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、严重跛行、身体摇晃、步态不稳、头晕、耳鸣、恶心、意识不清、面部有痛苦表情、面色苍白、发绀、出冷汗等症状和体征;②运动负荷增加时收缩压不升高反而下降,低于安静时收缩压1.33kPa以上(>10mmHg); 运动负荷增加时收缩压上升,超过29.33~33.33kPa(>220~250mmHg);运动负荷增加时舒张压上升,超过14.7~16.0kPa(>110~120mmHg);或舒张压上升,超过安静时2.00~2.67kPa(>15~20mmHg);③运动负荷不变或增加时,心率不增加,甚至下降超过10次/分;④心电图显示S-T段下降或上升≥1mm;出现严重心律失常,如异位心动过速,频发、多源或成对出现的期前收缩,R-ON-T,房颤,房扑,室扑,室颤,Ⅱ度以上房室传导阻滞或窦房阻滞,完全性束支传导阻滞等;⑤患者要求停止运动。 症状限制性运动试验是临床上最常用的方法,用于冠心病诊断,评定正常人和病情稳定的心脏病患者的心功能和体力活动能力,为制定运动处方提供依据。 (4)低水平运动试验:运动至特定的、低水平的靶心率、血压和运动强度为止。即运动中最高心率达到130~140次/分,或与安静时比增加20次/分;最高血压达160mmHg,或与安静时比增加20~40mmHg;运功强度达3~4METs作为终止试验的标准。低水平运动试验是临床上常用的方法,适用于急性心肌梗死后或心脏手术后早期康复病例,以及其他病情较重者,作为出院评价、决定运动处方、预告危险及用药的参考。 (三)运动试验的禁忌证 1、绝对禁忌症 (1)急性心肌梗死(2天内); (2)药物未控制的不稳定型心绞痛; (3)引起症状和血流动力学障碍的未控制心律失常; (4)严重主动脉狭窄; (5)未控制的症状明显的心力衰竭; (6)急性肺动脉栓塞和肺梗死; (7)急性心肌炎或心包炎; (8)急性主动脉夹层。 2、相对禁忌证 (1)左右冠状动脉主干狭窄和同等病变; (2)中度瓣膜狭窄性心脏病; (3)明显的心动过速或过缓; (4)肥厚型心肌病或其他原因所致的流出道梗阻性病变; (5)电解质紊乱; (6)高度房室传导阻滞及高度窦房传导阻滞; (7)严重动脉压升高; (8)精神障碍或肢体活动障碍,不能配合进行运动。

心肺复苏对心脏骤停的必要性及护理措施

心肺复苏对心脏骤停的必要性及护理措施 发表时间:2020-04-15T10:35:59.313Z 来源:《中国医学人文》2020年4期作者:陈玉琴 [导读] 心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation ,)CRP是针对于心脏病引起的呼吸心脏停止的危重患者采取的急救措施,【摘要】心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation ,)CRP是针对于心脏病引起的呼吸心脏停止的危重患者采取的急救措施,是通过胸外按压或是其他方式使患者恢复有效的血液循环和心脏的自主搏动。心脏骤停目前已成为世界性的热门话题。在发生突发事件后,无法有效的判断以及急救已成为世界性的公众问题。而尽快、尽早、有效的心肺复苏是心脏骤停的决定生存率的关键因素。 【关键字】急救;有效的心肺复苏;护理 心脏骤停是临床急危重症之一,在其他地区包括我国每年超过30-40万人以上不等人死于心脏骤停,心脏骤停因心脏射血功能突然停止,当其发生后循环不良使血液无法正常运输到身体的各个重要的器官而难以维持器官的代谢需要,使肺和脑组织数十秒内缺血缺氧发生不可逆的损害。而心脏骤停的黄金时间6分钟可以极有效避免避免身体各组织的进一步损伤。如不及时有效的急救,身体机能下降,器官衰竭使死亡率大大增加。而存活率低和后期恢复不良是目前临床上未能有效解决的主要问题。我们也对CRP对于心脏骤停的必要性进行探讨。 1.资料显示,心脏停止跳动4s以上,患者出现眼前发黑的情况,10·20s,可发生晕厥和抽搐,称阿-斯综合征(Adams-strokes syndrome)接着出现叹息样呼吸及发绀,20-30s后呼吸停止,45s后瞳孔散大,1-2min瞳孔固定,4min后可造成中枢神经不可逆损伤。但在短时间内进行正确及时有效的心肺复苏的前提下,有效循环达到需要量,神经系统损伤将大大降低,恢复几率也会增加。方法; 判断意识;首先呼叫患者,并且双手轻拍打患者肩膀以及大声呼唤患者,若无反应,应触摸患者颈动脉10s并且观察患者有无胸口起伏,听口鼻有无呼吸音并感觉有无气流出入。在第一时间判断患者无意识和心脏停止跳动之后的黄金6分钟,对于患者来讲尤为重要。施救者每耽误一分钟,生存率降低3%—4%,错过这黄金6分钟甚至超过至10分钟未及时实施心肺复苏,复活成功率则几乎为零。 1.1判断呼吸;院外有专业急救者或是有急救条件的可以开放气道或人工呼吸,采取口对口或是面罩吹气行人工呼吸,吹气量为800-1000ml。时间为1-1.5秒,在进行胸外按压之前要先开放气道,保证呼吸道是通畅的:首先头偏向一侧,先把口鼻的分泌物清除,假牙或是有异物,会影响呼吸或是异物引起的呛咳。所以要将患者仰卧,松开衣领,挖出口中污物,取出假牙。然后可以采取:①仰头抬颈法:患者平卧,一手的小鱼际将前额向下压,另一只手讲患者颈部从后面轻轻上抬。②托下颌法;患者取平卧位,将两手托起左右下颌骨的同是使头后仰,下颌骨上仰。(前两种方法禁止于头颈部损伤患者)③仰面抬颌法:患者取平卧位,一手放于患者前额,一手放于患者下颌部,放于前额的手向下压,放于下颌的手向上抬,连贯起来不会损伤颈部。对于非专业或是现场施救者来讲,真正的开放气道和人工呼吸实施机会并不是太多,所以为了缩短开始按压时间,能够进一步提早的开始心肺复苏,非专业人员可只进行单纯胸外按压。 1.3按压位置:胸骨中下1/3交界处(直接定位或急救者的食指和中指沿患者肋弓下缘上移至胸骨下切迹,食指紧靠在胸骨下切迹处,中指紧靠食指,另一手的掌根紧靠中指放在患者胸骨上,即为正确的按压部位)心脏按压姿势:一手掌根部置于按压位置,另一手掌根部叠放其上,双手指紧扣进行按压;使身体稍前倾,使肩、肘、腕位于同于轴线上,与患者身体平面垂直,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压深度:按压深度为5cm,过轻没效果,过重容易造成肋骨骨折或是血气胸。按压频率:为一分钟80-100次/分不得过快或过慢。目前不少研究者认为,按压频率高于120次/分,按压深度降低,心脏和胸腔变形减小不利于胸廓完全回弹,而按压后的胸廓扩张可以产生相对于大气压的负压,同时可以给有效血液循环前期运动储备血液,,若是胸廓不完全回弹会因为胸压增加使得心脏压力和颅内压增加而降低冠脉灌注和脑灌注压降低。在操作中,在按压过程中深度在达到要求的基础上,要等到胸廓充分回弹之后进行再一次的按压,保证每一次的胸外按压都能及时和有效。按压和通气频率应为30:2。在心脏骤停的早期急救关键在于胸外按压,对于院外的急救来讲开放气道和人工呼吸应用还是较难的,专业人士可以根据换这个现场情况来调整开始通气时机和复苏顺序。在院外或是院内急救的过程中,因为搬运或是开放气道不可避免会中断心脏按压。近年来多项研究指出,心脏按压中断回会降低心肺复苏的成功率,经动物实验表明,按压中断时间持续发生,即使不超过10s,也会造成动脉灌注不足。与此同时临床研究也显示,在非常好的心脏按压情况下,并且保证按压中断时间不超过10s,是可以明显观察到心脏的收缩,以及有足够的动脉血液灌注。因此,在高效的心脏按压以及尽量少的按压中断时间也会大大影响到心脏骤停患者总体的生存率。 2.0心肺复苏的有效指征:在CPR5个循环之后再次查看心电示波。当心肺复苏循环做完之后,要触摸患者颈动脉10s有搏动,同时患者胸口有起伏,看瞳孔由散大变为缩小,对光反射出现。观察颜面部、口唇、甲床由紫绀变为红润。手脚等肢体末梢温暖。自主呼吸出现,患者出现烦躁,挣扎等反射。血压维持在90/60mmHg。心率为60次/分。 患者恢复意识之后应及送往医院进一步治疗。 护理措施:当患者复苏成功后病情还不稳定,需要严密监测,以便于随时观察给予相应的处理。在复苏成功后,及时的治疗和后期的护理对患者恢复起到至关重要的作用;(1)在患者刚刚处于苏醒阶段,由于生命体征的还不稳定,应进行一级护理,心电监护随时密切观察患者当时的体征,同时做好患者眼部护理,褥疮护理等,注意保暖,密切观察患者24小时出入量。(2)建立静脉通路合理输液;及时建立静脉通路,以便患者用药,治疗。最好在中心静脉压和肺毛压监测下选择输液的速度和输液量,一般情况下可使用葡萄糖进行扩容,也可同时补充机体能量,但应尽量控制输液量和速度,以免加重心肌负担。(3)吸氧;有利于患者改善血氧饱和度,脑细胞和心肌氧供改善。持续低流量吸氧(4)保暖:患者昏迷状态,可使用暖水袋进行保暖,有助于改善微循环。当患者脑缺氧时间过长造成脑水肿昏迷。可能出现中枢高热,可使用冰帽和乙醇擦拭降温; 到目前为止,突发心脏骤停虽然是难以预料的疾患,但是只要能及时发现,早期救治,即使是在没有专业的人员和设备状态下,只要判断准确,和运用有效的急救方法,即使是徒手心肺复苏也会大大增加患者的生存率。就目前,急救知识已纳入中小学生的课堂课本中,只有全民动起来,我相信在未来的时间里,通过不断深入地研究,也会更完美,高效的急救方法。 参考文献 [1]周文静,唐丽梅,曹晓亚《急危重症护理查房》〔M〕.北京:科学技术文献出版社,2015.10.26-33 [2]张红,胸外按压在心肺复苏中的研究进展〔C〕.李春盛.急危重症医学进展,北京:人民卫生出版社,2014.8-11

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