执业助理操作技能考试
2024年中医执业助理医师实践技能考试评分
2024年中医执业助理医师实践技能考试评分2024年中医执业助理医师实践技能考试评分标准如下：
考试内容主要分为病史采集、体格检查、中医操作、辅助检查判读、西医操作、病史采集和体格检查评价、病例分析等部分。
1.病史采集和体格检查评价部分，一般根据患者主诉和医生询问，判断其症状、
体征是否符合要求，以及体格检查是否规范、完整、准确。
2.中医操作部分，根据操作规范和流程，判断操作是否正确、规范、熟练。
3.辅助检查判读部分，根据提供的检查结果，判断其判读是否准确、及时。
4.西医操作部分，根据操作规范和流程，判断操作是否正确、规范、熟练。
5.病例分析部分，根据病例的实际情况，判断其诊断、治疗方案是否合理、可行。
以上信息仅供参考，具体评分标准可能会根据考试难度、考生水平等因素有所调整，建议考生在备考期间关注官方通知，以获取最准确的信息。
临床执业助理医师实践技能考试基本操作
将手套翻折部翻回手术衣袖口。 必要时可用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前，
双手应放于胸前。
穿、脱隔离衣
【目的】
保护工作人员和病人，防止病原微生物播散，避免交叉感染。
【操作步骤】
穿隔离衣
1.穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。
2.病人准备
告知病人换药的目的，可在病房，最好在专用的换药室进行换药，病人应采取最舒服 且伤口暴露最好的体位。 应避免着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给予镇痛或镇静药
物以解除病人的恐惧及不安。
【操作步骤】
换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。
1.一般换药方法
（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
一衣袖；解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。双手持领，将隔离衣两边对齐
（如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外；如挂在污染区的隔离衣，污染面向外），挂在钩 上。
【注意事项】
1•隔离衣长短要合适，如有破洞应补好。穿隔离衣前，准备好工作中一切需用物品，避 免穿了隔离衣到清洁区取物。
2.穿隔离衣时，避免接触清洁物，系领子时，勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。穿着
执行隔离技术，除必要物品外，不带其他物品，用过的器械要专门处理，敷料要焚毁或深埋。
戴无菌手套
穿好无菌手术衣后，选取与自己手尺码相一致的手套。用手自手套袋内捏住手套套口翻 折部，将手套取出。注意：没有戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不 能碰到手套的外面。 先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面； 再用已戴好的右手指
（2）肉芽过度生长伤口：正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦。如发现肉芽色 泽淡红或灰暗，表面呈粗大颗粒状，水肿发亮高于创缘，可将其剪除，再将盐水棉球拭干， 压迫止血。也可用10%〜20%硝酸银液烧灼，再用等渗盐水擦拭，若肉芽轻度水肿，可用3%〜5%高渗盐水湿敷。
临床执业助理医师技能考试试题及答案
临床执业助理医师技能考试试题及答案临床执业助理医师技能考试试题及答案试题：一、放射学1. 请列举三种X线影像诊断的常用姿势。
2. 哪些患者需要行超声检查，同时请列举常见的超声检查项目。
3. 判断以下说法的真伪：a. 磁共振成像（MRI）适用于检查腹腔器官。
b. X线造影适用于检查软组织损伤。
c. CT扫描适用于检查血管和骨折。
4. 阐述X线照片上的标示意义及影像诊断要点。
5. 造影是一种常见的放射学检查方式，请列举造影的常见方法以及适用于哪些疾病的检查。
答案：一、放射学1. 常见的X线影像诊断姿势有：正、侧位、斜位。
2. 需要行超声检查的患者包括：a. 妊娠期妇女：用于了解胎儿发育及子宫、附件情况。
b. 受伤或有疼痛的患者：用于检查软组织损伤、淤血、积液等。
c. 需要检查脏器形态、位置和血流情况的患者。
常见的超声检查项目有：腹部超声、心脏超声、甲状腺超声等。
3. 判断以下说法的真伪：a. 真。
MRI适用于检查腹腔器官，可用于检查肝脏、胰腺、肾脏等器官的病变。
b. 假。
X线造影适用于检查血管、消化道、泌尿道等器官的病变。
c. 真。
CT扫描适用于检查血管及骨折，能够清晰显示血管的分布情况以及骨折的断裂情况。
4. X线照片上的标示包括：左/右、上/下、前/后。
影像诊断要点要细致观察器官的形态、密度、轮廓、血供等情况，结合患者的病史和临床表现进行分析。
5. 造影常见的方法有：静脉造影、动脉造影、蛛网膜下腔造影等。
适用于检查血管疾病、器官功能等。
静脉造影适用于检查血液循环的异常和肿瘤等，动脉造影适用于检查血管闭塞、动脉血供不足等，蛛网膜下腔造影适用于检查脑部血管情况。
6. 超声检查是一种无创、无辐射的影像学检查方法。
它通过声波的反射和散射来获取内部器官的图像，可以提供有关器官形态、大小、结构、血流等信息。
常见的超声检查项目有腹部超声、心脏超声、甲状腺超声等。
7. 在放射学诊断中，X线照片上的标示对于准确定位和分析影像异常非常重要。
24年执业助理技能过了的报考条件
2024年执业助理技能考试报考条件
一、学历要求
报考执业助理技能考试的人员，必须具备国家教育部门认可的医学专业中专及以上学历。
其中，中专学历可报考助理医师，大专学历可报考执业医师。
二、专业要求
1. 临床医学专业：临床医学专业是执业助理技能考试的主要专业之一，包括内科、外科、妇产科、儿科等多个方向。
2. 中医学专业：中医学专业也是执业助理技能考试的专业之一，主要涉及中医基础理论、中医诊断学、中药学等方面的知识。
3. 口腔医学专业：口腔医学专业主要涉及口腔颌面外科学、口腔内科学等方面的知识。
4. 公共卫生专业：公共卫生专业主要涉及预防医学、流行病学、卫生统计学等方面的知识。
5. 护理学专业：护理学专业主要涉及基础护理学、临床护理学等方面的知识。
三、实践经验
报考执业助理技能考试的人员，必须具备一定的实践经验。
具体要求如下：
1. 临床医学专业：需在医疗机构实习满一年。
2. 中医学专业：需在中医医疗机构实习满一年。
3. 口腔医学专业：需在口腔医疗机构实习满一年。
4. 公共卫生专业：需在公共卫生机构实习满一年。
5. 护理学专业：需在医疗机构实习满八个月。
四、其他要求
1. 年龄要求：报考执业助理技能考试的人员，年龄必须在18周岁以上，具有完全民事行为能力。
2. 健康状况：报考人员应具备良好的身体状况，能够胜任相应的工作。
中医执业助理考试技能考试内容
选择题：在中医执业过程中，进行望诊时，观察患者面色黄而鲜明如橘皮色，常提示：A. 寒湿内阻B. 湿热蕴结（正确答案）C. 气血两虚D. 阳虚寒盛闻诊中，患者语声低微，气短懒言，多属于：A. 实热证B. 虚寒证（正确答案）C. 实证D. 热证问诊中，患者自述畏寒喜暖，四肢不温，常提示：A. 阳虚证（正确答案）B. 阴虚证C. 实热证D. 湿热证切诊中，脉象沉而有力，常提示：A. 里实证（正确答案）B. 里虚证C. 表实证D. 表虚证在中医技能考试中，关于针灸操作，以下哪项是错误的？A. 针灸前需对针具进行消毒B. 针灸时应避开重要血管和神经C. 针灸后应立即让患者进行剧烈运动（正确答案）D. 针灸时应根据患者体质和病情调整刺激强度拔罐疗法中，以下哪项不是其适应证？A. 风寒湿痹B. 腰背肌肉劳损C. 高热抽搐（正确答案）D. 头痛眩晕在进行推拿治疗时，以下哪项操作是不正确的？A. 根据患者体质和病情选择合适的推拿手法B. 推拿时注意力度适中，避免造成患者不适或损伤C. 推拿前无需进行详细的病情询问和诊断（正确答案）D. 推拿后注意观察患者的反应，如有不适及时处理关于中药煎煮，以下哪项是错误的？A. 煎煮前需将中药浸泡一段时间B. 煎煮时应使用合适的火候和时间C. 所有中药都可以一起煎煮（正确答案）D. 煎煮后应及时过滤药液，避免长时间浸泡导致药效损失在中医执业过程中，关于处方书写，以下哪项是正确的？A. 处方书写可以随意涂改B. 处方书写无需注明药物用法和用量C. 处方书写应清晰、准确，注明药物名称、用法、用量和煎煮方法（正确答案）D. 处方书写无需考虑患者体质和病情差异。
助理医师实践技能考试流程
助理医师实践技能考试流程通常分为两个部分：临床实践考试和技能操作考试。
临床实践考试主要测试考生的临床实践操作能力，通常包括以下内容：
1.病史采集：要求考生模拟病人就诊情况，采集病人病史信息。
2.体格检查：要求考生在标准化人体模型上进行一系列体格检查
操作，如心肺听诊、腹部触诊等。
3.诊断思路：要求考生根据病史和体格检查结果，提出初步诊断
和鉴别诊断方案。
技能操作考试主要测试考生的实际操作技能，通常包括以下内容：
1.注射操作：要求考生在模拟人体上进行静脉注射、皮下注射等
操作。
2.穿刺操作：要求考生在模拟人体上进行胸腔穿刺、腰穿等操作。
3.器械操作：要求考生在模拟器械上进行各种手术操作，如结扎、
缝合等。
考试结束后，考生需要等待考试机构进行评分，评分结果将在一周内通知考生。
考试合格者将获得助理医师执业证书。
执业助理医师技能考试内容
执业助理医师技能考试内容执业助理医师技能考试内容如下：(一)临床类第一考站：(1)考试内容：病史采集和病例分析。
(2)考试方法：纸笔考试。
第二考站：(1)考试内容：体格检查和基本操作技能。
(2)考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作;基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。
第三考站：(1)考试内容：心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。
执业助理医师增加颅脑CT影像诊断考试内容。
(2)考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。
(二)口腔类第一考站：(1)考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。
(2)考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表。
第二考站：(1)考试内容：口腔基本操作技能和临床基本急救技术。
(2)考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作，或主考官指定2名考生互相操作。
基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。
第三考站：(1)考试内容：病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的判读(牙髓测验、X线检查、实验室检验)。
(2)考试方法：病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题，口述作答。
医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试题要求进行作答。
(三)中医中西医类第一站考试：(1)考试内容：病(例)案分析。
(2)考试方法：纸笔考试。
第二站考试：(1)考试内容：基本操作技能，包括中医临床技术操作、体格检查及西医临床技术操作。
(2)考试方法：在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作。
第三站考试：(1)考试内容：临床答辩，包括中医临床问题答辩、西医临床问题答辩(师承和确有专长人员不测试此项目)、辅助检查结果临床判读。
(2)考试方式：现场口试。
(四)公共卫生类考试采用三站式考试方式，测试时间共60分钟，均采用随机抽取试题的应试方法。
执业助理医师实践技能考试——体格检查
临床助理实践考试之体格检查第一章一般检查第一节全身情况（一）测体温（二）测呼吸频率（三）测脉搏（四）测血压（五）测身高体重（六）测头围（七）测姿势（八）测体型（九）测营养（十）测意识状态（十一）测体位（十二）测面容（十三）测步态（十四）皮肤弹性及水肿检查（十五）蜘蛛痣及皮下出血检查第二节淋巴结（一）颈浅表淋巴结检查（二）腋窝淋巴结检查（三）滑车上淋巴结检查（四）腹股沟淋巴结检查第二章头颈部检查第一节眼（一）眼睑、巩膜、结膜检查（二）眼球运动检查（三）瞳孔视诊（四）眼的反射检查第二节 口扁桃体检查1度肿大不超过咽腭弓，2度肿大超过咽腭弓，3度肿大超过咽后壁正中线第三节 颈部（一）甲状腺检查甲状腺肿大看不到能摸到甲状腺肿大能看到又能触及，但未超过胸锁乳突肌后缘为II度(1分)。
甲状腺肿大超过胸锁乳突肌后缘为III度(1分)。
（二）气管检查（三）颈部血管检查第三章胸部检查第一节胸部视诊（一）体表标志①胸骨上切迹:胸骨柄上方，正常情况下，气管位于该切迹正中②胸骨柄:胸骨上端略呈六角形的骨块，其上部与左、右锁骨相连③剑突:胸骨体下方的突出部分④肋骨:共12对，第11~12肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋⑤肋间隙:指两个肋骨之间的空隙⑥肩胛骨:位于后胸壁第2~8肋之间⑦脊柱棘突:为后正中线的标志⑧第七颈椎棘突:位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出，其下即为胸椎的起点，常以此处作为计数胸椎的标志⑨胸骨角:Louis角，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成；平对第2肋，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎水平⑩腹上角:两侧肋弓至剑突根部的交角，常用于判断体形及肝的测量，正常角度70~11011肩胛下角:肩胛骨下端圆钝的角度称肩胛下角；被检查者取直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志，或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志12肋脊角:为第12肋骨与脊柱构成的夹角，前为肾脏和输尿管上端所在的区域13胸骨上窝:胸骨柄上方的凹陷部，正常气管位于其后14锁骨上窝:为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部15锁骨下窝:为锁骨下方的凹陷部，下界为第3肋骨下缘，相当于两肺上叶肺尖的下部16腋窝:为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部17肩胛上区:为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌的上缘:相当于上叶肺尖的下部18肩胛区:为肩胛冈以下的肩胛骨内的区域19肩胛间区:为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部20肩胛下区:为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域21前正中线:即胸骨中线.为通过胸骨正中的垂直线.即其上端位于胸骨柄上缘的中点，向下通过剑突中央的垂直线22胸骨线:紧贴胸骨边缘的平行于前正中线的水平线23胸骨旁线:为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线24锁骨中线:通过锁骨肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线，即通过锁骨中点向下的垂直线25腋前线:通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线26腋中线:自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线27腋后线:为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线28肩胛线:双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线29后正中线:即脊柱中线，为通过椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线（二）胸廓视诊检查（三）胸壁视诊检查（四）呼吸运动检查第二节胸部触诊（一）胸廓扩张度检查物品准备操作前准备自己准备做好自己的准备，带上帽子。
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总结（很详细哦！！不看才后悔）医师资格实践技能一、体格检查1、血压（间接测量法）被测者安静休息5分钟。
正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg.(1)先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置于心脏同一水平(3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面(4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
2、眼（眼球运动、对光反射）(1)眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结(1)颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角，颌下，颏下。
(2)腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
（腋尖群，中央群，胸肌群，肩胛下群，外侧群）(3)锁骨上淋巴结检查：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
(4)腹股沟淋巴结检查：被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。
左右腹股沟对比检查。
(5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项。
4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）(1)甲状腺触诊手法正确①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。
②甲状腺侧叶触诊：（单手触诊法）一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。
③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。
再配合吞咽动作，重复检查。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
在②③检查方法中可以任选一种，如：在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣1分。
表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等分度：不能看出肿大但能触及为Ⅰ度；能看到又能触及但在胸锁乳突肌内侧为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度。
见于：单纯性甲状腺肿，甲状腺癌，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状旁腺腺瘤。
(2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移。
检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
5、外周血管检查(1)脉搏：测试脉率、脉律方法正确；检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其律。
(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确；①毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
②水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。
(3)射枪音检查，操作正确。
枪击音：在外周较大动脉表面（常选择股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。
主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进，严重贫血(二)胸（肺）、心、腹、神经（大项目）［胸部］6、胸部视诊(1)能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线-通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝-上肢内侧与胸壁相连的凹陷处）；(2)在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等。
(3)视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者7、胸（肺）部触诊(1)胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确；①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。
（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。
）③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
(2)语音震颤触诊方法正确；①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音。
②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱。
(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法。
操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，（腋中线第5-7肋间）当被检查者吸气和呼气时均可触及。
8、胸（肺）部叩诊(1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。
(2)直接叩诊手指方法；检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
(3)叩肺下界移动度。
①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点。
②当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点。
③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的。
正常人6-8cm9.胸部（肺）听诊(1)听诊:被检查者坐位或卧位，听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部（锁骨中线和腋中线）、侧胸部（腋前线和腋后线第4、5肋间隙）和背部（肩胛线），而且要在上下、左右对称部位进行对比。
(2)能表述肺部听诊四种主要音的名称:正常呼吸音：①支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近；调高音强，吸气音短弱，呼气音长强。
类似于张口抬肩“ha“声音。
②肺泡呼吸音：除上述支气管呼吸音和下述支气管肺泡呼吸音的部位，其余肺泡都可听见。
“fufu“声。
吸气音长强，呼气音短弱。
③支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部。
异常呼吸音、干、湿啰音、胸膜摩擦音。
［心脏］10、心脏视诊(1)心脏视诊方法正确①被检查者仰卧位，暴露胸，检查者在其右侧。
②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高，观察心前区有无隆起及异常搏动。
③然后，视线逐步高于胸廓，全面观察心前区。
(2)观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容，并能指出其部位；①能指出心尖搏动并能描述其部位正确。
-左锁骨中线第五肋间内0.5-1.0cm。
搏动范围2.0-2.5cm②能提到还可观察心前区隆起与凹陷。
③能提到可观察心前区异常搏动。
11、心脏触诊(1)触诊手法；①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。
②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。
③触诊时手掌按压力度适当。
(2)在心尖搏动区（可用单一示指指腹）确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置；(3)触诊震颤、心包摩擦感；①震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。
②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第3-4肋间触诊。
触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸）。
12、心脏间接叩诊(1)叩诊手法、姿势；以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。
或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直，当被检查者平卧时，板指与肋间平行。
(2)心脏叩诊顺序；①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。
左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。
②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
（3叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界。
叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。
右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。
正常人心相对浊音界：右界（cm）肋间左界（cm）2-3 Ⅱ2-32-3Ⅲ3.5-4.53-4 Ⅳ5-6Ⅴ7-9（注：左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）13、心脏听诊(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区；①二尖瓣：位于心尖部，左侧第5肋间锁骨中线稍内侧；②肺动脉瓣：胸骨左缘第二肋间③主动脉瓣：胸骨右缘第二肋间④主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间⑤三尖瓣：胸骨体下端进剑突稍偏右或偏左。
（胸骨左缘第4、5肋间）(2)听诊顺序正确；从二尖瓣区开始- 肺动脉区-主动脉区-主动脉第二听诊区-三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。
(3)能表达心脏听诊主要内容：心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。