羊水吸入致新生儿呕吐的临床观察与护理

合集下载

新生儿呕吐的观察及护理

新生儿呕吐的观察及护理

新生儿呕吐的观察及护理呕吐是机体的一种防御性反射活动,其发生机制是各种原因刺激延脑呕吐中枢,反射性引起幽门、胃收缩,贲门松弛,同时腹肌和膈肌收缩,使腹压升高,导致胃内食物和胃液经食管排出体外。

新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一,若处理不及时或不当将呕吐物吸入,可引发吸入性肺炎,反复呕吐易导致水、电解质紊乱,长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏,影响宝宝的生长发育,严重呕吐可导致新生儿窒息,甚至引起死亡[1]。

所以做好新生儿呕吐的观察和护理,尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。

1临床资料自年月〜年月,我科收治了80例有呕吐症状的新生儿,其中男婴44例,平均年龄8天,女婴36例,平均年龄10天,诊断为咽下综合征者12例,颅内出血者12例,缺氧缺血脑病者24例,喂养不当者4例,感染性疾病者10例,消化道疾病者10例,胃食管返流者8例,通过积极治疗与护理均痊愈出院。

2临床常见的呕吐种类及原因呕吐羊水出生当天或次日呕吐,吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色黏液,系母亲宫血、羊水及胃液混合物,羊水污染的胃内容物吐净后,可自行好转。

喂养不当约占新生儿呕吐的1/,4主要是由于喂乳次数过于频繁,喂乳量过多或浓度不合适,温度过热或过冷。

奶嘴孔太大,奶流过急,吞咽过快等喂养不当,喂乳后立即平卧或过早、过多翻动小儿,均可导致呕吐。

胃黏膜受刺激胃内血液贮存或出血、新生儿出血症、应激性溃疡及等引起胃肠道出血可引起呕吐,呕吐物多为咖啡色或红色血性物,应积极治疗原发病。

颅内压增高常见于脑膜炎、颅内出血、缺氧缺血性脑病等,呕吐呈喷射性,呕吐物多为奶液或乳块,极少有胆汁,前囟饱满,张力高,用脱水剂治疗并同时治疗原发病。

感染以肠道感染常见,呕吐物为胃内容。

羊水污染与新生儿结局临床观察及护理

羊水污染与新生儿结局临床观察及护理

湖南中医药大学学报 2018 年6 月第38 卷 S1 Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38·768·李 芳昆山市第二人民医院妇产科 江苏 昆山 215300摘要:目的:探讨优质护理干预在宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗功能失调型子宫出血患者中的应用效果。

方法:选取我院(2016年1月~2017年12月)收治的60例功能失调型子宫出血患者为研究对象,均行宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗,将本组患者根据护理方法不同分为两组,观察组30例患者给予优质护理,对照组30例患者给予常规护理,对比两组患者手术相关指标及护理满意度。

结果:观察组患者阴道出血量(39.56±9.12)mL 显著低于对照组(53.30±13.23)mL ,手术时间(30.34±8.11)min 、住院时间(3.6±0.6)d 显著短于对照组(41.63±10.25)min 、(5.5±1.1)d ,差异具有统计学意义(t =6.0463、6.1079、10.7223,P <0.05);观察组患者护理满意度93.33%显著高于对照组70.00%,差异具有统计学意义(χ2=18.1753,P <0.05)。

结论:优质护理可提高宫腔镜(高频微波子宫内膜去除术)治疗功能失调型子宫出血的效果,降低阴道出血量,缩短手术时间和住院时间,患者满意度高,值得临床推广。

关键词:优质护理;高频微波子宫内膜去除术;功能失调型子宫出血功能失调性子宫出血是因为生殖内分泌功能紊乱导致子宫异常出血,目前临床主要采用宫腔镜高频微波子宫内膜去除术进行治疗[1]。

虽然该手术具有创伤小、恢复快的优点,但术后还是会出现一些并发症,因此需要进 行有效的护理[2]。

本研究就探讨优质护理干预在宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗功能失调型子宫出血患者中的应用效果,报道如下。

羊水污染儿洗胃后呕吐与喂养的关系调查分析

羊水污染儿洗胃后呕吐与喂养的关系调查分析

羊水污染儿洗胃后呕吐与喂养的关系调查分析摘要】目的羊水污染儿洗胃后呕吐与喂养的关系。

方法我院儿科2007年至今收治的226例羊水污染儿常规洗胃,选取体重≥2500g,Apgar评分≥6分,37-41周孕产婴儿,随机分成3组,分别以禁食后2小时、4小时、6小时开奶和喂奶量5ml、10ml、20ml进行对比。

结果洗胃内禁食时间越短,喂奶量越多,发生呕吐,腹胀的频率越高。

提示羊水污染儿常规洗胃后应禁食4-6小时,每次喂奶量≤10ml,逐渐递增,24小时无呕吐、腹胀者,可按需喂养。

【关键词】新生儿羊水污染呕吐洗胃喂养近年来,由于各种环境污染及饮食生活习惯的改变,导致产妇及胎儿出现非正常妊娠,如产妇出现胆汁淤积综合征,妊高症及过期妊娠、头盆不称,胎儿脐带绕颈、过短、扭曲、打结、胎盘过早钙化,羊水过少的原因,导致胎儿在宫腔内出现缺氧,使胎儿肠蠕动增加,肛门括约肌松弛,致胎粪排出,污染羊水,粪染胎儿。

胎粪污染儿最常见的一种表现为呕吐,我院对入院时粪染胎儿进行常规用生理盐水洗胃,但洗胃后仍然有大部分患儿出现呕吐、甚至腹胀,是否与婴儿的喂养有关,我院进行了对比调查,现将结果报告如下:1、选择对象我科自2007年1月至2010年4月,共收治羊水污染儿226例,其中Ⅲ0污染儿198例,占87.6%,选择孕周为37-41周、体重2500g-4000g、Apgar评分≥6分的粪染儿共171例,其中男婴95例、女婴76例,自然分娩78例、剖腹产89例、胎吸助产4例。

2、方法羊水Ⅲ0污染的婴儿经常规断脐处理后入新生儿病房监护治疗,并在入院后1小时内用温生理盐水30-50ml洗胃,洗胃后分为三组,分别以2小时、4小时、6小时开奶,各组57例、再将每组分为3个小组,每小组19例,分别以5ml、10ml、20ml进行喂养。

比对结果见下表:喂奶量(ml)喂奶时间及出现呕吐人数2小时 4小时 6小时5 8 4 010 12 8 220 16 12 5每隔2-3小时喂奶一次,以呕吐次数将其分为轻度呕吐(1-3次/每天、呕吐量少,每次少于5ml左右)、中度呕吐(3-8次/每天、呕吐量中等,每次5ml-10ml左右)、重度呕吐(超过8次以上、呕吐量较多)。

大量羊水吸入病人的护理

大量羊水吸入病人的护理

适时干预
根据病情评估决定是否进行呼吸机 辅助通气,以帮助病人维持正常呼 吸功能。
常规护理
常规护理
监测病人的生命体征,包括呼吸频率、 心率、血压等,及时发现异常情况。 给予合适的营养支持,确保病人的营养 摄入。
常规护理
定期观察病人的呼吸机参数, 并及时调整以适应病情的变化 。 提供舒适的环境,降低病人的 不适感和焦虑情绪。
常规护理
并发症的预防和处理,包括感染、呼吸 道黏膜损伤等。总结 Nhomakorabea总结
大量羊水吸入病人的护理需要进行 早期评估、适时干预和常规护理。 护理团队应密切监测病人的生命体 征、提供合适的氧疗和营养支持, 并及时处理并发症。
总结
通过综合护理措施,提供高质量的护理 服务,以帮助病人尽快恢复健康。
谢谢您的观赏聆听
了解病人的临床症状和体征,包括呼吸 困难、皮肤色素异常、低氧血症等。 评估病人的生命体征,包括呼吸频率、 心率、血压等。
早期评估
进行适当的实验室检查,如动 脉血气分析、肺部X光等。
适时干预
适时干预
给予氧疗以改善病人的低氧血症,可以 使用面罩、鼻导管等方法。 快速转移病人至儿科重症监护室或新生 儿重症监护室,以确保有专业医疗团队 提供及时护理。
大量羊水吸入病人的护理
目录 引言 早期评估 适时干预 常规护理 总结
引言
引言
羊水是胎儿在子宫内生长发育过程 中所包围的液体环境,但当胎儿吸 入过多羊水时,可能会引发一些并 发症,需要特殊的护理措施。
本PPT将介绍大量羊水吸入病人的 护理,包括早期评估、适时干预和 常规护理。
早期评估
早期评估

新生儿呕吐的观察及护理

新生儿呕吐的观察及护理

新生儿呕吐的观察及护理呕吐是新生儿最常见症状之一。

可由多种原因引起。

3年来,经过新生儿109例呕吐的观察,得到一些经验和教训,现介绍如下。

一、临床常见的呕吐种类1.呕吐羊水:出生当天或次日呕吐,吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色粘液,系母亲宫血、羊水及胃液混合物。

羊水污染的胃内容物吐净后,可自行好转。

2.溢奶:喂食后卧侧口边溢出奶液,多见于母乳量较充足的新生儿。

溢奶一般不影响体重增长。

3.喂奶不当:水平式卧位喂奶,致大量空气吞入,牛奶太冷、太热,奶咀孔太大奶流过急,吞咽过快等喂奶不当,均可导致喂奶后呕吐。

4.幽门痉挛:新生儿幽门功能暂时性失调,原因未明,个别与受凉有关。

在喂奶后短时间内出现呕吐可呈喷射状,呕吐物为大量奶汁和白色奶块。

奶后经常有呕吐。

5.肛门闭锁:生后无胎便,24~26小时后出现呕吐、腹胀,呕吐频繁呈喷射状,呕吐物可混有胆汁、粪汁,腹胀严重不见缓解。

6.巨结肠:生后3~4天出现呕吐,腹部膨隆。

呕吐物中有胆汁相粪汁,无胎便或很少。

用200毫升温生理盐水做肠灌洗,可洗出大量粪便,腹胀减轻呕吐停止,但需每日或隔日灌肠。

7.先天性幽门肥大:呕吐开始于两周后,腹部可出现胃蠕动波,呕吐呈喷射性,呕吐物为奶汁、奶块。

一旦确诊先天性畸形,及早外科治疗为好。

8.胎便性肠梗阻;出生后呕吐及腹胀,先吐奶后吐胆汁,腹部肠型明显,胎便少。

由于先天性胰腺纤维囊性变,胰腺分泌减少,胎便粘稠阻塞肠道。

二、护理1.喂养不当所致呕吐,护理要耐心,吸吮猛的婴儿要吸吸停停,奶汁的温度要适宜,喂奶时婴儿取斜坡式卧位,喂奶后将患儿竖起轻轻拍背,让胃内空气逸出。

在吃奶后少翻动头、颈、背,并将头抬高片刻。

2.婴儿吸入胎粪或带母血的羊水,胃粘膜受刺激可引起呕吐,可喂少量糖水,如呕吐严重可用温水或1%苏打水洗胃。

3.胃或幽门痉挛引起的呕吐,可用1:2000阿托品2~3滴/次或颠茄合剂0.5毫升/次,在喂奶前15~30分钟滴入,止吐效果显著,无不良反应。

新生儿洗胃观察和护理文档

新生儿洗胃观察和护理文档

新生儿洗胃观察和护理新生儿出生后即出现呕吐且喂哺后呕吐加重,是由于分娩时吸入过多的羊水,或吞入被胎粪污染的羊水,刺激新生儿的胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进即咽下综合征,引起反射性恶心、呕吐,使新生儿出生后不能正常哺乳,造成营养不良、脱水,严重时出现呛咳引起窒息。

为了保证新生儿的及时喂养及预防并发症的发生,需要进行婴儿洗胃,经临床实践观察,新生儿洗胃经口置胃管不涉及鼻腔易于操作,对患儿影响较小。

1 资料与方法1.1 一般资料2000年6月~2004年9月,我科新生儿洗胃共462例,效果较好。

新生儿洗胃在我科是一种常规性操作,无一发生相关的并发症。

1.2 操作方法(1)选用软硬适宜的硅塑合成的新生儿专用胃管,长度40cm,外径2mm,内径1.2mm,同时备有弯盘及20ml注射器1副。

(2)新生儿取仰卧位,头朝向一侧,以耳垂至鼻尖加鼻尖至剑突的距离为插入长度,约14~18cm,将胃管前端涂石蜡油润滑后经口腔缓慢插入,插时一手持管,一手托起新生儿肩部、颈部、枕部,头稍后仰,从口腔轻轻插入胃管,当胃管插入到5~7cm时(快到咽喉部),迅速将胃管插入胃内后妥善固定。

证明胃管在胃内后(胃管内抽吸出胃内容物或将0.5~1.0ml空气注入胃中,并在上腹部听诊有水泡滚动音),方可进行洗胃。

经临床实践,一次性插入成功率达98%。

2 护理(1)插管前备好洗胃液(1%的碳酸氢钠溶液500ml,温度37℃~38℃)。

并先量好胃管长度并做好标记,插管时将新生儿上半身抬高30°~50°,以防呕吐物、分泌物误入气管引起窒息。

置入胃管后一定要妥善固定好,防止洗胃过程中患儿哭闹致胃管部分脱出不能及时发现。

操作者应严格遵守操作规程,插管时动作要轻柔,技术要娴熟,切忌粗暴,有阻力时切勿硬插,以免损伤组织,如有明显呛咳、紫绀、窒息等反应时,应立即拔管停止操作。

(2)证明胃管在胃内后,用20ml注射器往胃内注入洗胃液10~20ml,反复抽吸直至胃内容物澄清为止。

新生儿吐羊水诊断检查和治疗方案

新生儿吐羊水诊断检查和治疗方案

新生儿吐羊水诊断检查和治疗方案
有的新生儿出现了吐羊水,新生儿吐羊水,是比较普遍的一种现象,所以作为家长也不要过于担心,只要正确的对待,就能尽快地让孩子改善,所以下面就会给很多的家长,详细介绍了新生儿吐羊水诊断检查和治疗方案,为了你能尽快了解,就来一同看看下面介绍。

诊断检查
1.呕吐物为羊水或粘稠血性粘液者,一般停喂母乳1~2次,即可治愈,酌情输液。

2.喂养不当引起的呕吐,需调节喂乳方法、体位、乳量和时间。

3.喂奶后即吐,应考虑贲门松弛,在奶后注意抬高上半身,轻轻拍背,排出胃内空气。

4.经上述处理仍不好转者,应检查有无消化道畸形,如食道闭锁、幽门肥大、小肠狭窄或闭锁及胎粪性腹膜炎等,应与小儿内、外科医师共同处理。

治疗方案
1.呕吐物为羊水或粘稠血性粘液者,一般停喂母乳1~2次,即可治愈,酌情输液。

2.喂养不当引起的呕吐,需调节喂乳方法、体位、乳量和时间。

3.喂奶后即吐,应考虑贲门松弛,在奶后注意抬高上半身,轻轻拍背,排出胃内空气。

4.经上述处理仍不好转者,应检查有无消化道畸形,如食道闭锁、幽门肥大、小肠狭窄或闭锁及胎粪性腹膜炎等,应与小儿内、外科医师共同处理。

新生儿吐羊水诊断检查和治疗方案,以上内容就给很多的家长,详细介绍了新生儿吐羊水到诊断检查,以及治疗的方案,所
以对于很多孩子出现吐羊水的一些家庭,一定要对以上内容全面的了解,了解以后,通过正确的诊断检查,通过正确的治疗方案,让自己的孩子得到康复。

新生儿呕吐的观察与护理

新生儿呕吐的观察与护理
1 临床 资 料
哭声响亮或 微弱 , 观察神经 系统的症状 , 内压增 应 颅 高的体征 , 如前囟是 否饱满 , 对患儿 的体温 、 尿量 , 有否脱水 或电解质紊乱等 情况 , 均需 观察记 录。 3 对 已确 诊 的疾 病 性 呕 吐 应 按 疾 病 护 理 常规 观 察 . 4
度 等 , 时 进 行 血糖 监 测 , 防低 血 糖 的发 生 。 同 以 42 喂 养 不 当 所致 呕 吐 . 护 理 要 耐 心 , 吮猛 的婴 儿 在 喂 养 是 要 吸 吸 停 停 , 汁 吸 奶 要 适 宜 , 势 要 正 确 , 儿 应 取 斜 坡 式 卧 位 , 奶 后 应 将 患 姿 婴 喂 儿 竖 起 轻 轻 拍 背 , 胃 内 空 气逸 出 , 喂 奶 后 少 翻 动 头 、 让 在 颈 背 , 将头抬高片刻。 并 4 洗 胃 、 肠 3 灌 用 1 酸 氢 钠 液 或 生 理 盐 水 洗 胃 , 清 除 肠 道 内 的剩 %碳 余 ;对 胎 粪 性 梗 阻 引 起 的 呕 吐 用 生 理 盐 水 或 肥 皂 液 3 — 0
出生 当天 或 次 日呕 吐 , 吐 出物 为 泡 沫 透 明样 羊水 或 淡 咖啡 色 黏 液 , 母 亲 宫 内羊 水 及 胃液 混 合 物 是 22 喂养 不 当 . 于喂乳次数过于频繁 , 喂乳量过 多或浓度不合适 、 温度 过 热 或 过 冷 、 嘴 太 大 、 流 过 急 , 快 喂养 不 当 , 奶 后 奶 奶 过 喂 立 即平 卧 或 过早 、 多 翻 动 / J , 可 导 致 呕 吐 。 过 ] L均 ,
41 禁食 、 . 胃肠 减 压 可减 轻 对 胃黏 膜 的 刺 激 , 减 少 呕 吐 的 基 础 , 据 病 因 是 根
天性 巨结肠者 1 , 例 胃食道返流者 6 , 例 通过积极 治疗 与护
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1 教 育 内容 与 方 法
1 1 教育 内容 从住 院环境 、 院规章制度 、 . 住 患者 的心理 、 饮 食、 卫生 习惯 等一般 的健康 知识 到有关 疾病 的病 理知识 和治 疗 、 健知识等 , 保 把健 康教育 贯穿 于住 院期间 的全过程 , 至 直 出院后 的康 复保 健。 12 教育方法 . 1 2 1 取得 患者的信 任 做好入 院阶段 的健 康教育 , . . 患者入 院时应首先 热情 接待 , 取得 其信任 , 以关 切 的态度询 问病 史 , 介绍科室环境 、 亲属探视及 陪护 制度 , 病房管理 制度 和设施 的 应用 以及 主管医生 、 任护 士 、 主任 、 房时问 。介绍 时态 责 科 查 度要认 真 、 诚恳 、 耐心 , 言要 亲切 、 语 热情 。充分体 现护理人员 对工作的认真 负责 和对 患 者 的满腔 热 情 , 以消 除其 紧 张、 焦 虑、 恐惧 和不安情 绪 , 为其住 院治疗 、 自觉遵守 院规、 积极 配合 治疗 护理工作打下基础 。 12 2 耐心做好住 院阶段 的健康 教育 .. 12 2 1 术前 教育 一般介绍 : ... 向患者说 明戒 烟、 意保暖 , 注 做好各种术前检查 的重 要性 , 教会 内眼手术 患者舌 尖抵 上鄂
WA G Me—i g Z U H ii N i a , H u-e xn j
( ayn et l o i lfY na,Y na, hn og2 5 0 C i ) L i gC nr s t ati a ti S ad n 6 20, hn a aH pao a
Cl ia s r a in a d Nu sn fNe n t m i Ca s d b n r fi g Amn o i l i i c lOb e v t n r i g o o a eVo t u e y I d a t n o n it F u d c
维普资讯
实 用 医技 杂 志 2 0 0 7年 9月 第 l 4卷 第 2 6期 ( 刊 ) J M 旬 P T,Spe e.2 0 V 11 N .6 I udE eyT nD y ) et mbr 0 7,o.4, o2 (s e vr e as s
・3 7 ・ 65
只有持之 以恒 、 坚持不懈 把这 项工作抓下去 , 才能使无偿献血 工作走上 良性发展轨道 。
参考文献 : [ ] 全 国人 大常委会. 1 中华人 民共和 国献 血法 [ ] 主席 令第 9 J. 3号 ,
19 —22 , 8条 , 1 9 71 -9 第 第 1条 , l 第 4条. 实用医学检测~谷 丙转氨酶检测 【 . M] 北京: 民军 医 人 【 ] 朱忠勇. 2
轻咳 的方法 以手术 中的配合方法等 ; 理疏 导 : 心 向患者介绍本 科室对此病 的治愈 情况 , 必要 时可请 同种疾病 恢复 较好 的患 者介绍 , 以及 解除患者 的恐惧心理 , 使患者 以最佳 的心态接受 治疗 。 12 2 2 术后教育 心 理疏导 : 者 回病 房后 , 士应 根据 . .. 患 护 患者 的实 际情 况给予帮助 , 告诉 患者术 后可能发生的不适感 , 以亲切 的语 言安慰患者 , 患者 增强 战胜疾 病 的信心 ; 育 使 教 患者注意保护术 眼 , 尤其 使 内眼手术 拆线前 应尽量 不做低 头 动作 , 活动时应谨慎 , 预防受凉感 冒、 打喷嚏 、 咳嗽 、 呕吐等 , 眼 痒时 勿揉 , 不要大声谈笑 , 以防术后前 房出血 、 口撕裂 、 创 眼压 升高等并 发症 的发生 ; 食指 导 : 饮 术后应进 富营养易消化的食 物, 勿食辛辣食物 , 多食水果和蔬菜 , 保持大便通畅 。 12 3 做好 出院前的健康教育 进行有关休 息 、 .. 营养 、 进食 、 用药等注意事项 , 复诊 时间等方面 的教育 。
( 稿 1期 :07 6 6) 收 3 20 - - 00
羊水 吸 入 致 新 生儿 呕 吐 的 临床 观 察 与 护理
王 美香 , 朱慧杰
( 台市莱 阳 中心 医院 , 东 烟 台 2 5 0 ) 烟 山 620
[ 关键词 ]羊水吸入 ; 生儿呕吐 ; 新 护理 [ 中图分类 号]R 2 . [ 72 1 文献标识码 ]B [ 文章编 号] 6 15 9 (0 7 2 -65 2 17 -0 8 2 0 )63 7 - 0
出版 社 .9 2 3 83 2 1 9 :4 -5 .
( 稿 1 :0 70 —6) 收 3期 2 0 -61
眼科 病 房Biblioteka 中开展 健 康教 育 的体 会 刘广梅 , 朱桂玲
( 州 市人 民 医院 , 东 德 州 2 3 0 ) 德 山 500
[ 摘 要 ]使 眼科 患者主动参 与健 康决策和促进 自我护 理 , 高患者 满意率 , 提 缩短住 院时 间, 少复发 率 , 减 并能提 高护士 自身素质 。 [ 关键词 ]眼科 ; 康教 育 ; 健 体会 [ 中图分类号 ]R 6 . [ 1 9 1 文献标识码 ]B [ 文章编 号] 6 15 9 (0 7 2 -6 50 17 -0 8 20 )63 7 -1 健康教育不仅是 连接卫 生知识 与行 为改变 的桥梁 , 临 对 床各种诊疗有增效作用 , 而且也是一种治疗方 法 , 对提高 患者 满意率 , 减少 复发率起到 了有效 的促进作 用。
2 结 果
通过健康教育 , 改善 了护患关 系 , 提高 了服务质 量 , 患者 对护理工作 的满意度 由原来 的 9 . %提高到 9 . % ; 37 9 5 减少 了 疾病 的复发率 , 患 者 的 自我 保健 意识 增强 , 病 复发 率 降 使 疾 低; 缩短 了住 院时间 ; 减少 了护理纠纷 ; 提高 了护 士素 质。
相关文档
最新文档