12第十二章化 湿 药

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第十二章
化湿药 （芳香化湿药）
【教学内容】 教学内容】 掌握： 掌握：广藿香 厚朴 苍术 熟悉： 熟悉： 砂仁 白豆蔻
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化湿药
• 概念 凡气味芳香， 药性温燥 ， 功能 概念：凡气味芳香 ， 药性温燥， 凡气味芳香 化湿运脾的药物，称为化湿药。 化湿运脾的药物，称为化湿药。 • 特点：辛香温燥，主入脾胃经。 特点：辛香温燥，主入脾胃经。 • 作用 ： 化湿醒脾 ， 燥湿健脾 ， 解暑 。 作用： 化湿醒脾， 燥湿健脾， 解暑。 另外还有些药有辟秽、 开窍、 另外还有些药有辟秽 、 开窍 、 截疟等 作用。 作用。 • 适应证： 适应证： 1. 湿浊内阻，脾为湿困，运化失常者。 湿浊内阻，脾为湿困，运化失常者。 2. 暑湿、湿温。 暑湿、湿温。
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应用： 应用
• 根据湿浊困脾的病理机转，作适当 根据湿浊困脾的病理机转， 配伍。 配伍。 寒湿中阻——配温里药 寒湿中阻 配温里药 湿郁化热——配清热燥湿药 湿郁化热 配清热燥湿药 湿阻气滞——配理气药 湿阻气滞 配理气药 湿浊伤脾——配补脾健胃药 湿浊伤脾 配补脾健胃药
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使用注意： 使用注意：
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砂仁
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豆蔻
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草果
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草果－ 砂仁－白豆蔻－草果－草豆蔻
共性： 共性 ——同系姜科植物 同系姜科植物 ——化湿行气，温中止呕 化湿行气， 化湿行气 ——寒湿中阻，脾胃气滞所致的脘腹胀满、 寒湿中阻， 寒湿中阻 脾胃气滞所致的脘腹胀满、 呕吐等症 ——可二者或三者相须合用。 可二者或三者相须合用。 可二者或三者相须合用
1. 辛香温燥易耗气伤阴，故阴虚血燥 辛香温燥易耗气伤阴， 或气虚者慎用。 或气虚者慎用。 芳香（含挥发油）宜后下。 2. 芳香（含挥发油）宜后下。
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藿香
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佩兰
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－－佩兰 藿香－－佩兰
共性： 共性 ——芳香化湿，止呕，解暑 芳香化湿 芳香化湿，止呕， ——用治寒湿、湿浊中阻和暑湿 用治寒湿、 用治寒湿 证、湿温病证初起 ——二者常相须合用。 二者常相须合用。 二者常相须合用
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行气之力强,长于温中止泻 行气之力强 长于温中止泻,兼行气 砂仁 ---行气之力强 长于温中止泻 兼行气 和中安胎。为醒脾调胃的要药.尤寒湿气 和中安胎。为醒脾调胃的要药 尤寒湿气 滞者. 滞者 白豆蔻---行气之力次之，长于温中止呕， 白豆蔻 行气之力次之，长于温中止呕， 行气之力次之 兼宣肺 草果---行气之力再次之，长于温中燥湿， 草果 行气之力再次之，长于温中燥湿， 行气之力再次之 兼除痰截疟。 兼除痰截疟。 草豆蔻：行气之力弱， 草豆蔻：行气之力弱，长于燥湿散寒止痢 止呕
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• 厚朴 厚朴：
1. 苦燥，辛行，温通，长于燥湿，行气， 苦燥，辛行，温通，长于燥湿，行气， 消积，故为消胀除满之要药， 消积，故为消胀除满之要药，故凡湿 气滞，食积所致的脘腹胀满， 阻，气滞，食积所致的脘腹胀满，皆 可使用。 可使用。 2. 降气平喘 燥湿消痰 寒喘 咳喘痰多 降气平喘,燥湿消痰 寒喘,咳喘痰多 燥湿消痰---寒喘 胸闷,痰白清稀者 常配麻黄， 痰白清稀者， 胸闷 痰白清稀者 ， 常配麻黄 ， 如厚 朴麻黄汤。
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• 藿香： 藿香：
入肺,辛温散寒解表,化湿-----暑月外感 1. 入肺,辛温散寒解表,化湿---暑月外感 风寒， 内伤生冷——寒 、 热头痛和脘 风寒 ， 内伤生冷 寒 泻等。 痞、吐、泻等。 入脾胃, 为芳香化湿, 和中止呕之要药， 2. 入脾胃 , 为芳香化湿 , 和中止呕之要药 ， ---湿浊中阻所致的泛泛欲吐 湿浊中阻所致的泛泛欲吐， ---湿浊中阻所致的泛泛欲吐，舌苔浊 垢者最有捷效。 但对湿热呕吐（ 垢者最有捷效 。 但对湿热呕吐 （ 配黄 脾胃虚弱呕吐（ 配党参） 连 ） 、 脾胃虚弱呕吐 （ 配党参 ） 和妊 娠呕吐（配苏梗、砂仁）也可用。 娠呕吐（配苏梗、砂仁）也可用。 叶长于解表;梗阻长于和中;鲜品长于解暑. 叶长于解表;梗阻长于和中;鲜品长于解暑.Biblioteka 10苍术11
厚朴
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苍术－－ －－厚朴 苍术－－厚朴
共性： 共性： ——苦温入脾胃经 苦温入脾胃经 ——燥湿 燥湿 ——均可用治湿滞中焦证 均可用治湿滞中焦证 ——常相须合用。 常相须合用。 常相须合用
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• 苍术： 苍术：
辛散苦燥温通，祛湿力尤强，长于: 1. 辛散苦燥温通，祛湿力尤强，长于: ---尤宜于湿胜中焦者 尤宜于湿胜中焦者. 燥湿健脾---尤宜于湿胜中焦者. ---解在表之风寒湿 解在表之风寒湿, 发汗解表---解在表之风寒湿, ---风寒湿痹 尤湿胜者. 风寒湿痹， 祛风散寒---风寒湿痹，尤湿胜者. 含维生素Ａ 样物质， 单用或与羊肝， 2 、 含维生素 Ａ 样物质 ， 单用或与羊肝 ， 猪肝蒸煮同食以治夜盲和角膜软化症。 猪肝蒸煮同食以治夜盲和角膜软化症 。
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• 佩兰
1.化湿浊作用较强， 可用治过食肥美（ 1.化湿浊作用较强，可用治过食肥美 （ 甘 ） 化湿浊作用较强 所致的口中甜腻，多涎，口臭等。 所致的口中甜腻，多涎，口臭等。
藿香 佩兰
化湿 解暑
止呕作用强，有解表作用 止呕作用强， 化浊作用强，无解表作用 化浊作用强，
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比较： 比较 藿香 解表和中 紫苏 辛散， 辛散，长于解表散寒 香燥， 香燥，长于化湿止呕