内科学_各论_症状:骨裂_课件模板

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骨裂诊断与治疗PPT

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骨裂诊断与治疗
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CONTENTS
01 护理人员
03 骨裂诊断
05 康复与预防
02 骨裂概述 04 骨裂治疗 06 并发症与注意事项
护理人员:XX医院XX科室-XX
骨裂概述
骨裂定义
骨裂是一种常见的骨折类型,通常发生在骨骼的薄弱部位
骨裂是由于外力作用导致骨骼出现裂纹或断裂
骨裂的症状包括疼痛、肿胀、畸形和功能障碍
骨裂治疗
保守治疗
固定:使用石膏、夹板等固定骨折部位,防止移位 药物:使用止痛药、抗炎药等缓解疼痛和炎症 康复训练:进行适当的康复训练,促进骨折愈合和恢复功能 定期复查:定期进行X光片等检查,评估骨折愈合情况
手术治疗
手术目的:修复骨 折,恢复关节功能
手术方法:切开复 位内固定术、外固 定术、微创手术等
骨裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体取决于骨折的严重程度和患者的身体 状况
长期负重:如长时间站立、 行走等
骨裂原因
骨质疏松:如年龄增长、营 养不良等
遗传因素:如家族遗传病等
外力撞击:如摔倒、碰撞等
运动损伤:如运动不当、过 度训练等
骨裂分类
应力性骨裂:由于 长期重复性动作或 过度负荷引起的骨 裂
了解患者是否有其他疾病 史,如骨质疏松、糖尿病 等
了解患者是否有药物过敏 史,如抗生素、止痛药等
了解患者是否有家族史, 如骨折、骨裂等
体格检查
检查患肢活动范围和稳定性
触摸患肢是否有肿胀、压痛 和畸形
观察患者疼痛部位和程度
评估患肢血液循环和神经功 能
影像学检查
X光检查:观察骨裂部位、程度 和类型
CT扫描:更清晰地显示骨裂细 节和周围组织情况

内科学_各论_症状:骨痛_课件模板

内科学_各论_症状:骨痛_课件模板
诊断:
经痛的体征,痛点注射普鲁卡因后,腿痛 自然消失,证实腿痛为反射性引起,而非 神经根受压所致。
2、恶性肿瘤脊椎转移和结核性脊椎 炎所致局部骨质破坏所引起的疼痛。骨质 疏松患者骨折所致疼痛在强制固定脊柱或 持续固定2周至3周后可逐渐减轻。恶性肿 瘤脊椎转移和结核性脊椎炎应有全身症状, 强制固
内科学症状部分:骨痛>>>
诊断:
骨痛症状需要和下面的症状相互鉴别。 1、腰扭伤和腰肌劳损导致的腰背痛。 骨质疏松患者不仅仅存在肌肉痛,更重要 的是胸、腰椎骨折引起的疼痛,这种疼痛 一般局限在棘突,局部棘突有压痛和叩击 痛。腰肌劳损主要压痛部位在髂后上棘的 内侧及第4、5腰椎旁,常伴肌肉痉挛及放 射牲腿痛,但无坐骨神
内科学症状部分:骨痛>>>
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诊断:
瘤多数是转移癌,首先表现为顽固性背痛 和放射性神经根痛,疼痛剧烈且为持续性, 休息、药物、理疗不能缓解,X线摄片多 可明确诊断。
3、骨质疏松引起的骨痛。一般来说, 骨质疏松是一种隐匿性、进行性病变,多 数无症状。若有症状,多表现为骨痛,其 疼痛多由骨折或微细骨折而引起。由于骨 转换过快,
内科学症状部分:骨痛>>>
诊断:
骨吸收增加,在骨吸收过程中,骨小梁变 细、变稀,以至断裂、消失,形成微细骨 折,若骨膜下皮质骨受破坏,可引起全身 骨痛,多以腰背痛最为多见,可同时伴有 关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等症 状。较轻的疼痛在稍活动后可缓解,严重 时疼痛持续较久,在久坐、久立开始活动 时疼痛加剧。在慢性腰背痛基础
内科学症状部分:骨痛>>>
诊断:
上突然疼痛剧烈或活动时加剧,常提示发 生脊椎压缩性骨折。据有关资料统计,骨 质疏松性骨痛患者中多数为局限性腰背疼 痛(占67%),另外约9%伴四肢放射痛,10% 腰背痛伴带状痛,14%不仅腰背痛,而且 伴有四肢麻木和无力感。

内科学_各论_疾病:椎体爆裂骨折_课件模板

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内科学疾病部分:椎体爆裂骨折>>>
有关症状:
椎前旁软组织肿胀或脓肿、压缩型骨折、 脊柱和四肢畸形、椎前旁软组织肿胀或脓 肿、压缩型骨折、脊柱和四肢畸形、颈肩 痛、腰背痛。
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检查项目: 核磁共振成像(MRI)、骨关节及软组织CT 检查。
内科学疾病部分:椎体爆裂骨折>>>
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治疗:
膏固定4~6周。亦可采用Halo支具进行牵 引与固定。为使患者早日重返社会,也可 选择手术疗法。
(2)伴不完全性脊髓损伤者:在综合 疗法(脱水、保持呼吸道通畅等)实施下, 先行牵引疗法;如神经症状明显减退或消 失,按前法处理;如神经症状加重、无改 善或恢复到一定程度即停滞不前时,应采 取
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病因:
神经根。同时伴有强 烈前屈者,其损伤更 为严重(图1)。部分 病例椎弓同时受累并 表现出粉碎性骨折状, 由于前、中、后三柱 连续性丧失而有明显 椎节不稳。
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病因: 部纤维环破裂及后纵韧带断裂。
3.后柱断裂 后部结构双侧骨折。
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症状及病史:
成脊髓损伤,因此,其瘫痪发生率多在 70%左右,有时可高达90%以上,应注意。
3.颈部及上肢症状明显 由于椎体爆 裂后后方的小关节也随之变位,从而造成 颈椎椎节的严重不稳,以致因脊神经根受 压或受刺激而引起上肢及颈椎局部症状, 且较一般损伤为重。
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内科学_各论_症状:骶骨裂_课件模板

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内科学症状部分:骶骨裂>>>
病因:
发育异常的本身并不引起症状,但由 于其解剖结构上存在的弱点,此时未融合 的部位为软骨组织,其坚韧性较差,容易 继发损伤或劳损,因而发生临床症状。
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诊断: 暂无相关资料。
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检查项目: 核磁共振。内源自学症状部分:骶骨裂>>>
相关症状: 暂无相关症状。
内科学症状部分:骶骨裂>>>
相关疾病: 瘫痪。
谢谢!
内科学各论症状部分 骶骨裂
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内科学症状部分:骶骨裂>>>
身体部位: 腰部。
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科室: 骨科。
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简介:
骶骨裂是一种腰骶部骨骼发育异常,或先 天性畸形,由于胚胎期脊椎管的闭合不全 引起。第一、二骶椎在发育过程中,两侧 椎弓的初发化骨不全,椎板未融合,但无 脊髓膨出者,医学上称为隐性骶裂,又称 隐性脊柱裂。

内科学_各论_症状:骨质破坏_课件模板

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内科学各论症状部分 骨质破坏
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内科学症状部分:骨质破坏>>>
身体部位: 全身。
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科室: CT室 骨科。
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简介: 骨质破坏方式归纳为4种:溶骨型,碎骨片 型,骨膜下型和局限溶骨边缘硬化型。以 溶骨型破坏最常见。
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诊断:
化或碎骨片则进一步支持脊柱结核的诊断。 碎骨片型骨质破坏是脊柱结核晚期的一种 表现。 骨质坏死(osteonecrosis)是 骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称为 死骨(sequestrum)。主要原因是血液供应 的中断,多见于化脓性骨髓炎、骨结核、 骨缺血坏死和外伤骨折后,或部分恶性骨
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相关疾病:
颅骨骨髓炎 急性颌骨骨髓炎 急性血源性骨髓炎 脊椎骨骨髓炎 慢性骨髓炎 跟骨骨髓炎 单纯性脊柱结核 婴幼儿上颌骨骨髓炎 硬化型骨髓炎 小儿急性血源性骨髓炎。
谢谢!
病因:
骨质破坏指部骨质为病理组织所取代而造 成的骨组织缺失。它是由病理组织本身直 接使骨组织溶解吸收,或者由病理组织引 起的破骨细胞生成及活动亢进所致。骨皮 质和骨松质均可以发生破坏。
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诊断:
最常见的骨质破坏类型为碎骨片型,病变 椎体表现为许多残留的小骨块(死骨),也 可发生在附件和肋骨,这些碎骨片常常侵 入到椎旁软组织和硬膜外间隙。这种现象 是由于结核性渗出液缺乏溶骨的蛋白溶解 酶。伴有椎旁脓肿或肉芽肿组织,强烈提 示脊柱结核而不是其他脊椎感染或肿瘤的 特征,如果软组织肿块内有钙

内科学_各论_症状:多根肋骨骨折_课件模板

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内科学症状部分:多根肋骨骨折>>>
诊断:
下缘半园形,形成园形结节影。非常像肺 部结节状病变与肋骨重叠,因肋骨腋侧骨 折,所以其外侧与侧胸壁相贴。在肺野衬 托下,真假难辨,因骨痂形成有连贯性, 所以其边缘光整、规则,无分叶凹陷及胸 膜凹陷征象。故在难以确诊的情况下,应 做CT检查,CT检查分辨率高,骨小梁通过 骨折缝清晰可见。
内科学症状部分:多根肋骨骨折>>>
病因:
肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很 大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官 损伤。由于致伤暴力不同,可以产生单根 或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或 多处折断:单处骨折如无胸内脏器损伤, 多不严重。但有相邻的几根肋骨同时两处 以上骨折,可造成连枷胸,产生反常呼吸 运动,严重影响呼吸和循环
内科学症状部分:多根肋骨骨折>>>
病因:
功能。肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨 或与胸骨连接处,并易脱位。胸骨骨折的 部位多发生在胸骨体部或柄体交界处,由 于易合并胸内脏器损伤,死亡率达25%~ 45%。
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诊断:
肋骨骨折时,无移位性骨折是误诊的 主要原因。肋骨的结构比较单薄,缺乏对 比,无移位的骨折线比较细微,容易误诊。 当伴有其它严重伤病时易忽略肋骨骨折的 存在,如发生肺挫伤合并液气胸、心脏损 伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折及结核性胸膜 炎胸膜肥厚时易造成误诊。故临床上应仔 细进行鉴别。
病因:
(一)发病原因 在小儿和青年期,肋骨本身富有弹性, 不易折断。有时有胸内脏器损伤而不发生 肋骨骨折。老年人肋骨脱钙、脆弱,有时 因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏,也可引起骨 折。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接 暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受 打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏 器造成

内科学_各论_症状:露出骨头的骨折_课件模板

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内科学症状部分:露出骨头的骨折>>>
诊断:
闭合性骨折可由创伤和骨骼病所致,后者 如骨髓炎,骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微 外力即发生的骨折,成为病理性骨折,以 创伤性骨折占多数。
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检查项目: 一般摄片、骨关节及。
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相关症状:
颈椎骨折脱位 内收型骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折 儿童反复骨折 多根肋骨骨折 蝶形骨折 单纯骨折 青枝骨折 外展型骨折。
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身体部位: 全身。
内科学症状部分:露出骨头的骨折>>>
科室: 骨科。
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简介:
骨开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂, 骨折与外界相通。开放性骨折的最大危险 是由于创口被污染,大量细菌侵入,并在 局部迅速繁殖,导致骨感染。开放性骨折 按软组织损伤的程度可分为三度: ①皮 肤被骨折端自内向外刺破,软组织损伤轻; ②皮肤破裂或压碎,皮下组织与肌肉有中 等度损伤; ③广泛的皮
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相关疾病:
寰椎骨折脱位 爆裂性眼眶骨折 肱骨内髁骨折 肱骨内上髁骨折 肱骨外髁骨折 肱骨小头骨折 股骨髁骨折 颌骨骨折 腓骨近端骨折 桡骨下端骨折。
谢谢!
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简介: 肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并血 管神经损伤。
内科学症状部分:露出骨头的骨折>>>
病因: 外伤史,自身的疾病状态。外伤或自
身疾病直接造成骨头的破坏,脆裂。

内科学_各论_疾病:胫骨远端爆裂骨折_课件模板

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内科学疾病部分:胫骨远端爆裂骨折>>>
治疗:
可做踝关节融合术,这对下肢功能影响并 不大。
5.有些胫腓骨远端粉碎性开放性骨折, 极度不稳定,经清创后尚能勉强缝合皮肤。 由于骨折呈粉碎状,踝关节面又倾斜,不 宜用钢板螺钉固定胫骨,但可采用钢板在 腓骨上固定,对胫骨则可用一枚螺钉固定 远侧胫腓骨,保持胫骨远端关节面水平位, 然后用钢板和
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治疗:
如系开放性骨折,或严重粉碎性骨折,则 可用外固定支架治疗,以维持胫骨长度及 距胫关节面水平。此方法便于术后换药, 又能保持骨折固定。6周后改用大腿石膏 固定,直至骨折愈合。
4.有些胫骨远端骨折或爆裂骨折,虽 经积极治疗,仍不能保持关节面的整齐, 则会产生损伤性关节炎,导致后期疼痛, 则
3.在诊断爆裂骨折时,必须注
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治疗:
意关节以上的骨折(即胫骨远端骨片)。主 要骨折线位于关节面近侧,但骨折线可累 及胫骨下关节面。也可因关节面近端骨折 片移位,虽然骨折未侵及胫骨关节面,仍 可发生胫骨关节面倾斜,从而影响踝关节。 胫骨远端骨折,通常伴腓骨骨折,故肢体 常有缩短畸形。治疗时,首先应恢复腓骨 长度,并做切开复位内固定
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简介: 危险性。在许多病例远端腓骨遭受弯曲或 扭转伤力而骨折,且明显移位,肢体缩短。
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病因:
胫骨远端爆裂骨折原因_由什么原因引起 胫骨远端爆裂骨折
(一)发病原因 高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的 损伤。 (二)发病机制 由高处坠落时,足着地,胫骨远端冲 击在距骨上关节面而致骨折。
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内科学症状部分:骨裂>>>
简介:
骨折可以通过石膏固定或小夹板固定来治 疗,伤处可快速愈合,而且通常不会留下 后遗症,治疗相对来说是比较简单轻松的。 所谓“骨裂”,是老百姓的说法,在医学 上称为裂纹骨折。骨折在教科书上的定义 是,骨的连续性和完整性的破坏。 骨折 的程度分为不完全性骨折和完全骨折。不 完全骨折包括裂缝骨折,青
诊断:
本病依据其临床表现和X线检查,可 以明确诊断,无需鉴别。但临床上需注意 骨折的发生是属于单纯性骨折还是由于患 者本身原有疾疾所导致的病理性骨折,在 患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下, 轻微的力量便可造成骨折,较在这种情况 下发生较为频繁,需严格地观察和诊断。
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检查项目: 一般摄片、骨密度测、骨骼肌自、血液及 骨、骨关节及。
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相关症状:
颈椎骨折脱位 内收型骨折 螺旋形骨折 桡骨茎突剧痛 桡骨茎突部局限性疼痛 消瘦严重者呈”皮包骨头”样 粉碎性骨折 儿童反复骨折 桡骨头发育不良 耳、鼻、软骨变成蓝色。
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相关疾病: 骨质疏松 Chance骨折。
谢谢!
内科学各论症状部分 骨裂
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科室: 骨科。
内科学症状部分:骨裂>>>
简介:
裂纹骨折是众多骨折中症状比较轻微的一 种,因而常常被忽视。但是,小问题如果 不及时治疗,也是有可能演变成大问题的。 裂纹骨折如果没有采取恰当的治疗,也会 发生移位,造成比较大的麻烦。 裂纹骨 折又称骨裂,由于没有明显的移位,因而 无法引起足够的重视。它一般是由于直接 的打击、撞击等造成的。裂纹
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病因:
生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干 因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界 处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折 (传导作用)。
(3)积累性劳损 长期、反复、轻微的直接或间接损伤 可致使肢体某一特定部位骨折,如远距离 行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干 骨折。
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简介: 的再移位,移位骨折给人带来痛苦,甚至 需要手术治疗。
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病因:
发生骨折的主要原因主要有三种情况: (1)直接暴力 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该 部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常 伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小 腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。 (2)间接暴力 间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆 作用或扭转作用使远处发
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简介:
枝骨折。完全骨折分为横形骨折,斜形骨 折,螺旋形骨折,粉碎性骨折,嵌插骨折, 压缩性骨折,凹陷性骨折,骨垢分离。 骨裂缝在医学上称为裂纹骨折,属骨折类 型中的一种。在临床上,无明显移位的裂 纹骨折最常见,它一般由直接的打击伤, 轻微的撞击跌倒等导致。但如果不重视, 继续活动,容易导致裂纹骨折
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