灯盏花素在肺心病急性加重期的临床应用

２ １ 两 组 疗效 结果 比较 ： 表 １ ． 见 。
喘、改善 通气 功 能及 肺 部 微 循 环 、持 续 低 流 量 吸 氧 、纠 正 电解 质和 酸碱 平衡 紊 乱 、强 心 利 尿 等 常规 治 疗 。治 疗 组 在上 述 常规 治疗 的基 础 上用 灯盏 花 素 ３ ～５ ０ ０ｍｇ人 生 理盐 水 ２ ０ｍＬ中静 脉点 滴 ， ５ ５ １ ｄ为 １个疗 程 。 １ ３ 观察 指标 ：血气 分析 及 血液 流 变学 指标 。 ． １ ４ 疗 效判 断 标 准 （ 功 能 按 ＮＹＨＡ 分级 ） ． 心 。显 效 ：水
肺 哕音消 失 或显 著减 少 ，尿 量 明 显 增 加 ，心 功 能 改善 ≥ ２级 。有 效 ： 肿 减轻 ，肝 回缩 ≥１ ５ｃ 水 ． ｍ，颈静 脉怒 张 减 轻 ， 肺 湿性 哕音 减 少 ，尿 量增 加 ，心 功 能 改 善 ≥ １级 。 两
无 效 ：症状 无 好转 或 加重 。 １ ５ 统 计 学 方法 ： 果 采用 ±Ｓ表示 ，用 ｔ ． 结 检验 和 ｘ 检 验判 断 差异 显著 性 。
２ 结 果
表 ｌ 两 组 疗 效 结 果 比 较 例（ ） ％
常规 治疗 方 法相 比 ， 效更 佳 ，现将 结果 报 道如 下 。 疗
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资料 ： ２例均 为我 院 住 院患 者 ，符 合 １ ７ ． ７ ９ ７年
全 国第 二次肺 源性 心脏 病专 业会 议 制订 的肺 源 性 心脏 病 的诊 断标 准 ，均 以急性 加 重期 入 院 。年 龄 ６ ～８ ２ ４岁 ，平 均 ６． ８ ２岁 ； 程 最短 ５年 ， 长 １ 病 最 ８年 ， 均 ９ ３年 。随 平 ． 机 分 为治疗 组和 对 照组 各 ３ ６例 。两 组性 别 、年 龄 、病 程 及病 情 基本 匹配 。 １ ２ 治 疗 方 法 ：对 照 组 给 予 抗 感 染 、祛 痰 、止 咳 、平 ．
３ 讨
论
现加 重 ， 此 恶 性 循 环 。若 只 使 用 常 规 治 疗 有 些 不 妥 ， 如
如 ： 利尿 剂有 时 可 导 致 低 钾 、低 氯 性 碱 中 毒 ，使 痰 液 ① 黏稠 不易 排 出 ，使 血液 浓 缩 而 导 致 血 黏 度 增 加 ，加 重肺
肺 心病 急性 加 重期 由于 缺氧 、酸 中毒 及 感 染 毒 素 吸 收使 血小 板 活化 ，其 形 态 、结 构 、功 能 和 代 谢 均 发 生 改
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连 续 皮 内缝 合 会 阴伤 口的疗 效 观 察
山 东 省 郓 城 县 人 民 医院 产 一 科 （ ７ ７ ０ 陈 艳 红 ２４ ０ ）
自 １９ ９ ９年 以 来 ，笔 者 对 阴 道 分 娩 会 阴侧 切 的产 妇
表 ｌ 术 后 伤 口疼 痛 程 度 比 较
例（ ） ％
采用 连 续皮 内缝 合 法缝 合 会 阴伤 口 ，避 免 了传 统 缝 合 的
缺 点 ， 果 明显 ， 总 结报 道 如 下 。 效 现
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资 料 ：为 了 便 于 观 察 及 提 高 资 料 的准 确 性 ， ． 固定手 术 医师及 助 手 ， 用 单 盲 法 ，选 择 足 月 妊 娠 阴 道 采 分 娩会 阴侧 切 的产 妇 ，随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ２ ０ ０ 例 。初 产 妇 观察 组 １ ５例 ，占 ６ ． ％ ；对 照 组 １３例 ， ３ ７５ ３ 占 ６ ． ％。两 组 产 妇 年 龄 ２ ～４ ６５ １ ６岁 。会 阴条 件 经 统 计
加重 本 已存 在 的右 向左 分 流使 病 情 恶 化 ，通气 灌 流 比例 失调 ， 使 Ｐ Ｏ ） 降 。另 外 大多 数 血管 扩 张剂 在扩 张 反 （ 下
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现代中西医结合杂志 ２０ 年第 ｌ 卷第 ｌ 期 旦呈 ０２ ｌ ８
临 床 研 究
变 ，释放 生 物 活性 物 质… ， 成 肺 动 脉 痉挛 加重 及 肺 小 造
动脉 高压 Ｊ 。②血 管 扩 张剂 可使 因肺 泡 缺 氧而 收 缩 或关
闭的 相关 肺小 动 脉 和肺 毛 细血 管 扩 张 或重 新 开 放 ，因此
动 脉 内血 栓形 成 ，诱发 气 管 痉 挛 和 炎 症渗 出 。又 因 缺 氧 引起代 偿 性红 细 胞增 多 、血 容 量 增 加 、血 液 黏稠 度 和 循 环 阻力增 高 ， 加 重 了肺 动 脉 高 压 Ｊ 使 肺 心病 临 床 表 更 ，
学 检 验 ，无 显 著 性 差 异 察 组 明 显 轻 于 对 照 组 。
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１７ ・ ７ ８ 临 床 研 究 现 代 中西 医结 合 杂 志 ２ ０ ０ ２年 第 １ １卷 第 ｌ ８期 ９月 号
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灯 盏 花 素 在 肺 心病 急 性 加 重 期 的临 床 应 用
山 东省 成武 县 第二人 民 医院 内科 （ ７ ２ ６ 李 艳 张登 云 刘金 荣 ２４０） 笔者 于 １ ９ ９ ９年 １ ０月一２ ０ Ｏ １年 １ ０月 采 用 注 射 用 灯 盏花 素治 疗肺 心病 急性 加重 期 患 者 ，与 我 院 既往 应 用 的 肿完 全 消失 ， 回缩 ２ ５ｃ 以上 ，颈 静脉 怒 张 消 退 ， 肝 ． ｍ 两
表 ２ 两组治 疗前后血液 流变学比较（ ± ）
注 ：ｘ ＝７ ７ ，Ｐ＜０ ０ ，两 组 总 有 效 率 有 显 著性 差 异 。 ．０ ５
２ ２ 两 组 治疗 前 后血 液 流变 学及 血 气分 析 指标 的 比较 ： ．
见 表 ２和 表 ３ 。
表 ３ 两组治疗前后 血气分析指标 比较（ ± ）