慢性萎缩性胃炎及其癌前病变治疗之管见
辨治慢性萎缩性胃炎癌前病变体会
腹 胀满 、 隐痛 ８ 年。 诊见 ： 上腹 胀满 、 隐痛， 进食 后 更甚 ，
时有 口干 ， 倦怠乏力 ， 纳谷不馨 ， 大便偏 干 ， 舌黯 、 苔 薄黄 腻， 脉弦 细 。 ２ ０ １ ０ 年３ 月１ ６日胃镜 示 ： 慢 性萎 缩性 胃炎
服。 二诊 ： 上腹胀满减少 、 隐痛缓解 ， 纳食 渐启 。 前方去徐 长卿 ， 再进 ｌ ４ 剂。 三诊 ： 患者 偶有作 胀 ， 胃纳 启 ， 上方 去 炒 谷麦 芽 ， 加石 见 穿 １ ２ ｇ 。 后 以消萎方 为基 础 改 为颗 粒 剂 随症加减 ， 服药 １ 年余 。 ２ ０ １ ７ 年２ 月１ ４日复查 胃镜示 ： （ 胃窦 ） 慢 性萎缩 性 胃炎 。 病理 示 ： 慢 性 中度 萎缩 性 胃炎 伴轻一 中度 肠化 。
胃以 治 本 ， 清 热解 毒 、 活血化瘀 、 化 痰 散 结 以治 标 的
目的 。
水谷 精微的吸纳转输 ， 化生气 血 ， 灌溉五脏六腑 、 濡养 四 肢百 骸 。 若脾 胃或 内外 诸 因所伤 ， 则 脾失 健运 ， 胃失 和 降， 使得气血生化乏源致气 血不足 ， 脏腑功能低下 ， 久 而 胃络 萎废不用 。 而脾 胃虚弱 运化失 司 ， 不仅易产生痰湿 、 气滞、 血瘀 、 浊 毒等病理 因素 ， 又易导致 外邪 内侵 ， 从 而 致Ｃ Ａ Ｇ 病情 日益 加重 ， 迁延 难愈 。 故脾 胃虚弱是 本病 的
和 胃为 君 药 。 炒 白术 健 脾燥 湿 ， 加 强 益气 助 运 之 力 为
慢性萎缩性 胃炎癌前 病变的病 因主要有外邪损 伤 、 饮食失调 、 情 志失 常 、 禀赋不足 、 后天失养 、 劳逸过 度 、 失
王垂杰教授治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变临证经验
【关键词】慢性萎缩性胃炎；癌前病变；辨证论治慢性萎缩性胃炎（cag）是以胃黏膜固有腺体萎缩，黏膜变薄为病特征的消化系统常见病，常伴有肠上皮化生及不典型增生（异型增生），是胃癌的癌前疾病（状态）之一，而中、重度不完全性结肠型肠上皮化生和异型增生是胃癌的癌前病变（plgc），常在 cag 基础上伴随发生。
目前较为认可的胃癌发生模式是 1988 年 correa 提出的：“正常胃黏膜－浅表性胃炎－萎缩性胃炎－肠型肠上皮化生－不典型增生（中重度）－癌（肠型）”。
对 cag 及 plgc 尚无疗效确切的治疗方法。
中医采用整体调理与个体化用药相结合，不仅能显著改善症状，而且对部分患者的肠上皮化生及不典型增生有逆转作用。
王垂杰教授早年即参与国家“八五”攻关课题《胃癌癌前期病变研究》，对慢性萎缩性胃炎及其癌前病变进行了大量临床与实验研究，积累了丰富的临床经验，笔者有幸拜得门下，现试将导师对 cag 病因病机及临证思维要点总结如下。
1 病因病机cag 临床表现多种多样，可归为中医学“胃脘痛”、“胃痞”、“嘈杂”等范畴。
其病因病机复杂，病程缠绵，非一病一证所能囊括，临证时须四诊合参，仔细辨证，不可生搬硬套。
本病病程缠绵，非单一因素短时间作用所致，长期饮食不节，进食辛辣热烫粗糙之食，贪凉饮冷，酗酒吸烟；或忧思恼怒；或素体虚弱，劳倦内伤：或用药不当；或久病体虚，这些因素均可使脾胃受纳腐熟功能受损，运化失常，日久则可出现脾胃气虚之证，可见面色萎黄，胃脘痞满不适，纳呆食少，大便不调等症。
清代叶天士指出“病初气结在经，病久则血伤入络”。
胃病之为病，病程长久，迁延不愈，脾胃气虚，运化无权，气血阻滞胃腑，或情志不畅，肝气郁结，血脉不畅而致瘀血内停，郁热内生，而见胃脘灼痛，刺痛等症。
综合分析 cag 发病特点与临床表现，认为脾胃气虚是本病之根本，气滞血瘀胃热乃病理关键。
针对胃癌前病变的病机特点，认为此乃本虚标实，虚实夹杂之证，即脾胃之气虚为本，气滞、血瘀、热毒等为标。
慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床治疗经验
中医药对胃癌前病变的治疗具有独特的优势
中医治疗本病无论在临床还是实验方面都取得了较好的成绩，特 别是积累了大量的有效的经验。 徐珊教授在临床上本病分为脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃 阴不足及胃络瘀血5种证型。 李佃贵认为化浊解毒为慢性萎缩性胃炎癌前病变图本之治，且病 多参瘀，活血为要，辨病施治，善用虫药。化浊解毒方，砂仁6g、 紫蔻9g、黄芩9g、黄连6g、苦参6g、蒲公英15g、半枝莲9g、白花 蛇舌草9g、云苓15g、白术6g。
2021/6/16
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中医治疗萎缩性胃炎癌前病变疗效分析
〔1〕江杨清 1 中医杂志 ,1991 ; (2) :57
加重的 。
〔2〕许自成等 1 中西医结合杂志 ,1986 ; (6) 342
312 活血化瘀对本病治疗的重要性 萎缩性胃炎粘膜的血管扭曲 ,血管壁增厚和
管腔狭窄等病理表现 ,属于中医瘀血证的表现 。 清代王清任有“结块者必有形之血也”观点 ,现有
瘀血阻滞型 治宜活血化瘀 ,行气消导 。方 药 :柴胡 、枳壳 、白芍 、桃仁 、红花 、三棱 、莪术 、香附 、 川芎 、当归 、焦三仙 、甘草 。 2 疗效分析 211 疗效标准
显效 :胃粘膜腺体恢复 ,肠腺上皮化生及不典 型增生均有好转 ,临床症状消失 。
有效 :腺体萎缩好转 ,肠化或不典型增生无变 化或有好转 ,临床症状减轻 。
榄香烯乳破血逐瘀 、行气止痛和抑制血小板凝聚 、粘附等药理作用 ,辨证治疗阴寒证一类的偏头痛 ,可以
明显减轻和减少偏头痛发作 ,是一种治疗偏头痛的有效药物 。
关键词 榄香烯 治疗 偏头痛
中图分类号 R277174712
榄香烯乳是从中药温莪术中提取的非细胞毒 由于莪术性温味苦辛 ,所以榄香烯乳适用于阴寒
为榄香烯乳组 (39 例) 和对照组 (16 例) 。结果表明 :榄香烯乳组显效率达 51128 % ,有效率 41103 % ;对
照组显效率 37150 % ,有效率 31125 % ;两者比较有显著性差异 ( P < 0101) 。同时证明 ,榄香烯乳有明显
改善全血比粘度 ( P < 0101) 、红细胞压积 ( P < 0101) 和红细胞沉降率 ( P < 0101) 的作用 。作者认为 ,利用
本组病例为我科住院及门诊病人 ,其中男性 42 例 ,女性 14 ,年龄 32～72 岁 ,年均 52 岁 。治疗 前后均经胃镜病理检查 ,一般治疗 2～3 月 ,治疗期 间未服用其他治胃药物 。 112 诊断标准
慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的治疗体会
１ 病 机 治 则
本病 日久 不治 或治 不 得 法将逐 渐 发 展到 胃癌 前 笔 者认 为 ．气 虚血 瘀 ”是 Ｃ Ｇ之 中 医基 本 病 “ Ａ 病变 ， 多有 湿 浊 不 去 ． 聚 成 痰 ． 血 内蕴 ． 瘀 胶 机 ． 胃气 虚 为 其 本 ． 积 瘀 痰 脾 胃络 血瘀 为其 标 ． 治疗 当标 本 结 ．渐 至有形 ．此时 不用 利器 不 足于 截 断病 情 的发 兼 顾 。在宏观 与微 观辨 证相 结合 的基 础上 ． 以扶正 祛 展 。 组织 病理见 有肠 上皮 化生 或不典 型增 生者 ． 凡 应 邪为 基本 原则 ．确 立 益气 活血 、清 热 除湿 的治 疗 方 酌加抗 癌散 结之 品 。软坚散 结 的主要有 夏枯 草 、 天花 法 。临床 尤应 重视 健 脾益 气 、 活血 消痞 ． 是 阻断 和 这 粉 、 蛎 、 瓦楞 子 、 角 刺 、 蚕 、 猬 皮 、 山 甲 牡 煅 皂 僵 刺 炮 逆 转 Ｃ Ｇ癌前病 变 的关键 Ａ 等 ， 血散 结 的主要 有 三棱 、 术 、 不 留行 ， 破 莪 王 以及 虫 ２ 用 药经 验 类 药如 地鳖 虫 、 蚣 、 蝎 、 蜈 全 水蛭等 ６ 治疗 疗程 要足 ． 不可 急 于求成 脾 胃气 虚 、 胃气 不 和者 ， 用太 子参 、 白术 、 选 炒 法 半 夏 、 门冬 、 麦 黄芩 、 鹤草 、 苡仁 等 ； 胃气 虚 ， 仙 薏 脾 夹 本 病病 程迁 延 、 病机 复 杂 ． 病机 转 化可 出现 气 病 有 湿热 者 ， 选用 太子 参 、 炒苍 术 、 川朴 、 黄芩 、 鹤草 、 仙 及血、 实证 转 虚 、 虚实夹 杂 、 热夹 杂等 。正常 胃黏膜 薏 苡 仁 等 ； 胃不 和 者 ， 用 柴 胡 、 寒 肝 选 白芍 、 白术 、 炒 法 腺 体 的重建 需要 ３ ５个 月 时 间 ．因此 本病 的 治疗 一 半 夏 、 门冬 、 ～ 麦 黄芩 、 鹤 草 、 苡仁 等 ； 仙 薏 胃阴不 足者 ， 般 以 ３个 月为 １ 程 ． 疗 同时 积极 配 合 心理 调摄 、 食 选 用 南北 沙参 、 饮 麦冬 、 竹 、 玉 黄芩 、 鹤 草 、 苡 仁等 ； 仙 薏 养 护 、 动康 复等 综合措 施 治疗 时不 能仅仅 拘 泥于 如有痰 湿 、 运 血瘀 、 积 、 食 寐差 、 酸 、 腰 疼痛 等兼 症者 ， 则 某 一 法 、 一 方 ， 往 需 要 根据 本 病 的病 机特 点 ． 某 往 采 在 治疗 主方 中予 以兼顾 取 多环 节 、 多靶 点综 合 治疗 ， 方能 取得 良好疗 效 。 ３ 作 用 机 制
谈慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医治疗
谈慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医治疗
王璐琳;吴鹏
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2003(021)005
【摘要】@@ 1概述rn慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病、多发病、难治病之一,其发病率随年龄增长而增高.1978年WHO将其列为胃癌的癌前疾病或癌前状态,而在慢性萎缩性胃炎基础上伴发的肠上皮化生和异型增生,则是胃癌的癌前病变.【总页数】2页(P4-5)
【作者】王璐琳;吴鹏
【作者单位】乌鲁木齐市中医医院,830000;乌鲁木齐市中医医院,830000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.中医治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的思路 [J], 张声生
2.黄伟荣老中医治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变经验浅析 [J], 蔡喆;黄伟荣;王龙宗;蓝艺明
3.中医治疗癌前病变专题讲座(二)——肝癌癌前病变 [J], 许文学;杨建宇;李杨;孙玉冰;孙光荣;宋珊珊;杨成林
4.中医治疗癌前病变专题讲座(七)——慢性萎缩性胃炎 [J], 许文学;杨建宇;李杨;孙玉冰;孙光荣;邓庆远;耿振波
5.中医治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变的再认识 [J], 李夫道
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王垂杰治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变经验_叶海潇
饥饱无常，饮食无时，胃之腐熟、脾之运化、水谷精 微之化生无序，损 伤 脾 胃，正 所 谓“饮 食 自 倍，肠 胃 乃
收稿日期：2011 － 03 － 03 作者简介：叶海潇（ 1987 － ） ，女，浙江温州人，硕士研究生，研究方向： 中
医消化内科。
伤”，日久则出现脾胃气虚之证； 肝主疏泄，调畅气机， 肝气条达，则脾升胃降，气机顺畅，忧思恼怒伤及肝脾， 则中焦气机不利，升降失常，纳运不健； 脾喜燥而恶湿， 嗜食肥甘厚味，饮酒过度，滋生痰湿，郁而化热，影响气 血流通，经脉郁滞。本病的发生发展是一个漫长而复 杂的病理过程，各种病因之间相互联系。脾胃气虚运 血无力，胃内血络壅滞而成瘀或中焦气机不利，血脉不 畅而致瘀； 瘀血内停，郁而化热，伤气耗阴，脾胃益虚， 由实转虚，虚实夹杂。王师认为对于 CAG 及其癌前病 变，脾胃气虚是其根本，气滞血瘀胃热是发展的病理关 键，脾虚血瘀，虚实夹杂是本病的病机特点。 2 辨证论治 2. 1 调补脾胃 重在调气活血 依据其临床表现，本 病当属中医“胃痞”论治。古云： “痞满，脾病也，本有 脾气虚，及气郁运化，心下痞塞满”。针对本病以脾胃 气虚为本，气滞血瘀胃热为标的特点，其治疗大法当以 补脾之虚，清胃之热，以调气活血为主。调气包括： 补 脾气，降胃气，疏肝气。脾胃同属中焦，脾主升清，胃主 降浊，若脾胃纳运失常，清阳不升，浊阴不降，中焦气机 阻滞，升降失司而见痞满。东垣云： 浊气反行清道，气 乱于中，则胀作也。肝脉循于两肋，肝郁气滞，木乘土 位，横逆犯脾而致痞满。故治疗上不仅多选用健脾益 气之品，如党参、黄芪、白术、山药、白扁豆、薏苡仁、甘 草等还应选 用 疏 肝 行 气 之 品，如 陈 皮、青 皮、厚 朴、佛 手、香橼等。气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气 滞则血瘀，气有一息之不运，则血有一息之不行，且本 病病程缠绵，正 所 谓“凡 气 既 久 阻，血 亦 应 病，循 行 之 脉络自痹”，因此调气之时不忘活血，活血化瘀应贯穿 始终，药 用： 川 芎、郁 金、延 胡 索、乳 香、没 药 等。 因 CAG 有癌变的高危性，因此用药上还可加入现代研究 具有抗癌功效的中药，如： 败酱草、半边莲、白花蛇舌 草、山慈菇等。
萎缩性胃炎、胃癌前病变的中医药逆转治疗
萎缩性胃炎、胃癌前病变的中医药逆转治疗胃癌是临床中的一种恶性肿瘤疾病，就目前来说，还没有明确的治疗方法，因此这种疾病具有很高的病死率。
胃癌是我国的第三大常见的肿瘤。
但是胃癌并不是突然发生的，而是经过循序渐进的一个病变过程，其中萎缩性胃炎就是发生胃癌疾病之前的一个过程。
其中，世界卫生组织将萎缩性胃炎列为癌前疾病，其中还将肠上皮化生以及上皮内瘤变称为胃癌前病变。
其中如果在发生肠上皮化生以及上皮内瘤变的阶段阻止其继续发展，就能够有效抑制胃癌的发生。
根据相关实验显示，萎缩性胃炎以及肠化阶段有可能发生逆转的现象。
临床中在为胃癌前病变进行治疗的过程中，西医主要会采用抗幽门螺旋杆菌以及叶酸等药物来进行治疗，其中治疗的效果大概在50%左右。
而中医药治疗胃癌前病变已经有三十多年的历史，根据相关实验发现，中药治疗胃癌前病变不仅能有效改善患者的相关临床症状，同时还能够有效逆转其病理改变，治疗总有效率在60-88%之间。
在中医学中，根据患者萎缩性胃炎以及胃癌前病变的相关临床表现可以将其分为“胃脘痛”、“胃痞”等不同范畴。
同时还可以将其分为不同的类型，第一种就是毒瘀交阻型，这种类型主要是由于热毒留滞在人体的胃部中，损耗了胃阴，将病传至脾部，导致脾失运化而生湿，湿热毒滞留时间长了以后，就会对患者胃络造成损伤，最终导致患者发生毒瘀交阻的现象。
对于这类现象的患者来说，由于患者多表现为胃脘胀痛以及灼热疼痛的现象，因此治疗时主要通过清热解毒以及活血化瘀的方式实施治疗。
例如可以利用活血解毒方治疗，其中包含的基方为佛手、郁金、当归、柴胡以及冬凌草各12g，蒲公英、八月札各20g，同时胡黄连、蚤休以及莪术各6g，赤芍药15g。
此外，还可以利用化浊养胃汤进行治疗，这类基方中包含白术、百合、茯苓、砂仁、白花蛇以及当归各15g，川芎12g，三七粉2g，以及生黄芪鸡内金、丹参各20g。
第二类为情志失调型，这种类型主要是由于患者的情志失调、肝郁气滞所造成的，其中患者的胃、肝、脾的功能都发生了失调的现象，导致患者体内出现血瘀、气滞以及湿热内蕴的症状，时间长久后会伤及患者胃络，导致患者患病。
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（ 苏省 中 医院 ， 江
江 苏南京 ２ ０２ １ １ ０ ９
关键词
慢 性 萎 缩 性 胃炎 胃癌 前病 变 中 医病 机
中 医 药疗 法 Ｒ５ ３３ ７ ，２
Ａ
散、 不换 金正 气散 、 原饮 、 连 平 胃散 等 。 湿邪 的 达 芩 然 产生 ． 多责 之脾 运 失 司 ． 湿邪 久 治 不 化 者 ， 当求病 机
左 金 丸 和乌 梅 、 白芍 、 草 等 酸敛 柔 肝 药 ， 状 改 善 缩 性 胃炎病 位在 胃 ． 胃虚弱 往往 贯 串于 发生 、 展 甘 症 脾 发
尤 良。 及 演变 的整 个病 理过 程 脾 胃虚 弱 的产生 常 由多 种 总之 ．慢性 萎 缩性 胃炎 与 胃癌 的发 生虽 有一 定 因素所 致 ． 禀 赋 、 食 、 志 、 物 和劳 倦 等 ； 脾 如 饮 情 药 而 的联系 ．但 两者 并 不 划等 号 ．只 要在 临 床施 治过 程 胃虚弱 ， 运化 失健 ， 又易 产生 多种 病理 因素 ， 食滞 、 如
者 为 中虚气 滞 证 ． 当健 运 脾 胃 、 治 行气 安 中 ． 用药 以 “ 以缓 之 ． 以泻 之 ． 以 补 之 ” 大 法 ， 合 以辛 甘 苦 甘 为 并
散 调气 之 品 ． 如前 述黄 芪建 中汤 、 六君 子汤 等。 １ ． 湿 阻 湿邪 阻滞 是慢 性萎 缩 性 胃炎 常见 的病 ．２ ２ 理 因素之一 ． 且氤 氲难 化 ． 绵难 解 。 缠 究其 病理 性质 ． 有 寒 湿 、 浊 与 湿热 之 分 ． 湿 与体 质 因素有 密切 关 系 。 温化 、 芳化 、 浊 、 泄 清化 为对 症 治法 ， 常用 处 方有 平 胃
维普资讯
鬟 童
箬
－｜
中脘 胀痛 ． 气 泛 酸 ． 嗳 胃部有 烧 灼 感 ． 舌红 、 薄黄 ， 床思 辨过 程 中最为重 要 的一环 苔 治 疗就 可 以在 降逆 调气 的基础 上 ，加 入 泄肝 解郁 的 １１ 脾 胃虚 弱是 病 机之 本 ， 宜运 、 、 ． 治 养 润 慢 性 萎
１ ． 气滞 凡 以 胃部 疼痛 、 满为 主要 表 现者 ． ．１ ２ 同者 ． 因实 而滞 者 ． 多源 有 病
慢性萎缩性 胃炎及其癌前病变 治疗之 管见
沈 洪
于肝 ； 因虚而 滞者 ． 多源 于脾 。 者为肝 胃不 和证 ， 病 前 治 当疏 肝理 气 、 胃止 痛 ． 和 用药 以 “ 以散 之 ． 以泻 辛 酸 之 ． 以缓 之 ” 大法 ， 四逆散 、 胡疏 肝散 等 ； 甘 为 如 柴 后
作 者简 介 ： 沈林 （ ９ ９ ） 男 ， 京 中 医药 刘 １４ 一 ． 南
大 学副 校 长 ． 苏省 中 医院 院 长 ． 江 教授 、 主任 医 师、 士研 究生导 师 ． 博 江苏省 名 中医。 兼任 中华
中医药 学会 医院 管理 分会 常务 理事 ．江 苏省政
府 第五届 科技 进 步 奖评 审委 员会 委 员 ．江 苏省 中医药 学会 副会 长 ．江 苏省 中 医药 学会 脾 胃病 专业委 员会 主任 委 员．江 苏省 中医 药学会 医院 管理 分会 主 任委 员 ． 苏省 卫 生厅 “ ３ ” 江 １ ５ 医学 工
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文 献 标识 码
之 根 本 ， 通 阳 以化 湿 ， 运 脾 以燥 湿 ， 养 阴 以祛 或 或 或 湿 。此外 ， 用药 中要 处 处注 意宣 畅气 机 ． 盖气 化 则湿
亦 易化 。
文章编号
１ ７ — ９ Ｘ（ ０ ７ ０ －０ ０ － ２ ６ ２ ３ ７ ２０ ）８ ０ ６ ０
在运 、 胃重 在养 的原 则 ． 过 药 物 的有 机 配伍 ， 到 通 做
温 而 不燥 、 补而 不 滞 、 滋而 不 腻 ， 能 切 合 本 病 的病 方 机 特点 ． 取得 较好疗 效
１ ． 气 滞 、 阻 、 瘀 是 病 机 之 标 ， 宜调 、 、 ２ 湿 血 治 化 通
程 重点 学科 （ 消化病 学 ） 学术 带头人
可 为 的
虚 。 阳虚 当治 以温补 阳气 ． 除阳 虚症状 外 ． 胃痛而 脉 弦 或 细 弦者 ， 以黄 芪建 中汤 加 减 ： 多 胃痛 而 脉 沉 细 ， 或 伴有便 溏 者 ． 以理 中汤加 减 。气 虚者 最 多见 ， 多 健 脾 益气 为主 要 治法 ．常 与其 他方 法合 用 而贯 串于治 疗 的始 终 ． 君 子汤 为其 代 表方 。 阴虚者 ． 胃阴不 六 以 足 为 多见 ． 当甘 寒 养 胃为 主 ， 益 胃汤 、 治 如 沙参 麦 冬 汤 等 ： 有脾 阴 亏虚 者 ， 合 以甘 淡 实脾 法 ． 兼 可 如参 入 太子参 、 山药 、 豆 、 肉、 苡 仁 等 ， 可 达益 气 生 扁 莲 薏 亦 阴之效 治虽分 三法 ． 但在 具体 运用 时要 掌握好 脾贵
中 ， 于把 握要 点 ． 出辨证 结 合辨 病 ， 极治 疗 ， 善 突 积 定 湿 阻 、 血瘀等 ， 治疗 多 以健脾 和 胃为 中心 。就本 病 故 期 复查 ． 中医药 防 治本 病 的效果 是 良好 的 ． 是大 有 而 言 ， 胃虚 弱 可分 为脾 胃阳虚 、 胃气 虚和 脾 胃阴 也 脾 脾
１ ． 血瘀 若 以 舌 有 瘀 斑 等 典 型 血 瘀 表 现 来 辨 ．３ ２ 证 ， 本病 的血 瘀证 并 不 多 见 ． 临证 多从 “ 则 故 久痛 入
立 一般 以气 分 用药 为主 ． 气 以和血 ， 在行 调 常 慢 性 萎缩 性 胃炎作 为 临床 的常 见病 和 重要 的 癌 络” 论 ． 气、 补气 、 阴 的基 础 上 ， 以莪术 、 养 予 丹参 、 当归 、Ｉ 川 芎 前疾 病 ， 来 是消化 领 域 的研究 重 点 ． 是 中医药 发 历 也 挥 治疗 优 势 的特 色病 种 ， 就管 见所及 探讨 如下 。 爰 等 活 血药 。 ｌ３ 从 脏腑相 关 ．重视 整体 分析 与 治疗 本病 虽说 － １ 对病机 和治 则的认 识 但 如 肝 中医临证 处方 往往 是通 过综 合 患者 的症状 与 体 病 位 在 胃 ， 与 其他 脏 腑 也 密 切相 关 ， “ 为起 病