希森美康 SYSMEX XS-1000i简易操作培训流程
sysmexsp-1000i说明书
sysmexsp-1000i说明书
血液分析仪的原理：
主要用以检测各种血细胞计数、白细胞分类和血红蛋白含量，通过这三种细胞的含量，判断身体情况。
血液分析仪的使用方法：
1、采集血液，以静脉血为主，实在不行可以选择末梢血，比如说指尖血，注意采集时压脉带不要太紧，束臂不要超过两分钟，将血液注入试管后要注意颠倒混匀，避免产生泡沫，采集后放置十五分钟后即可测定。
2、将血样放入血液分析仪，根据相关说明进行放置，检测结果由仪器自动完成。
3、取出检测结果后，医生会根据检测结果判断你的身体状况，从而让你可以对症下药，尽快恢复身体健康。
血液分析仪的作用：
血液分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，它是用于检测血常规的一种仪器，XX初的血细胞计数仪仅仅能够计数红细胞和白细胞，后来又有了血红蛋白、血小板、红细胞压积、平均红细胞体积等几个参数，目前这些参数已经成为许多型号血细胞分析仪的标准参数，提供各种异常报警信息，有效的帮助医生筛查异常样本，提供可靠的诊断依据，在各种贫血及相关疾病的诊断和治疗中起着重要作用。
希森美康 SYSMEX XS-1000i临床应用
XS-1000i/800i检测原理及临床应用一．检测原理1. 白细胞计数分类：半导体激光+流式细胞技术+核酸荧光染色XS系列血液分析仪采用最新一代的半导体激光作为细胞分析的光源，该光源的波长为633nm，其最大优势在于体积小，寿命长，能耗低。
整个分析系统的液路均根据液路聚焦水动力原理设计，保证被检细胞单个、顺流、正面通过检测器，从而消除了普通血液分析仪常见的返流、重叠、侧向等的干扰。
在白细胞分类通道，更是采用了核酸荧光染料和专用的溶血素，不仅能进行白细胞的五分类，更能提供定量的幼稚粒细胞信息和原始细胞或异型淋巴细胞的信息。
分析用光学信号：前向散射光（FSC），反映被检细胞大小信息；侧向散射江（SSC），反映细胞内容物，包括核和颗粒的复杂程度的信息；侧向荧光（SFL），反映细胞的核酸，包括DNA和RNA含量的信息。
见图1.图1. XS检测信号示意图核酸荧光染色：通过阴离子表面活性剂的作用，红细胞被破坏溶解成碎片，而白细胞膜仅部分受损，从而使聚次甲基荧光染料进入到细胞内，与细胞内的RNA和DNA结合，经633nm的激光激发，发出的荧光强度与细胞内核酸总量成正比，见图2.图2. 荧光染料的作用示意图特殊的溶血素作用：在DIFF溶血素中加入了大分子的有机酸，使嗜酸性粒细胞中的碱性颗粒与这些大分子有机酸发生化学粘附，从而使嗜酸性粒细胞内部的复杂程度增加，从而与中性粒细胞及嗜碱性粒细胞分离。
新鲜血液样本中的嗜碱性细胞由于在细胞大小、核的大小、颗粒及核酸的含量上与中性粒细胞有差异，因此可以与中性细胞明确分离。
图3. 嗜酸细胞计数原理白细胞计数：XS采用在、DIFF通道的核酸荧光染色和前向散射光（FSC）两种方法同时进行白细胞计数，并利用特定的程序进行δ审核，如果两种方法检测的白细胞数值的比值小于0.5或大于2，则判断该样本为错误，需重新采样。
反之则报告结果。
见图3. 核酸荧光染色法的结果为最终报告结果，前向散射光法（FSC）的结果为参考结果。
XS-500i血球分析仪标准操作规程
XS-500i血球分析仪标准操作规程1.0项目名称：血液常规分析。
检验方法：RF/DC检测方法。
2.0方法学原理：通过直流电阻的变化测定血细胞的大小，并通过射频电阻测定血细胞内的密度。
一个血液样品经过吸液、定量、稀释为指定比，然后输送给相应的检测室。
检测室内有一个称为“小孔”的圆孔，两侧均为电极。
两个电极之间施以直流电和射频电流。
稀释后样品中悬浮的血液细胞通过该孔，使两个电极之间的直流电阻和射频电阻发生变化。
通过直流电阻的改变测定血细胞的体积大小，而射频电阻的变化检测血细胞内的密度（细胞核大小与其它信息），这种检测是以电脉冲的形式进行的。
根据这些脉冲大小的不同，可得到血细胞大小和内部密度的二维分布（散点图）。
通过对这些分布的检测，可得到各种测量数据。
鞘流DC检测方法（RBC、PLT、HCT）在该检测器内，样品喷嘴定位在孔的前面且与中心对齐。
将稀释后的样品由样品喷嘴推入锥形室以后，由前鞘流内的试剂包裹通过小孔的中心。
通过小孔以后，经过稀释的样品由后鞘流中的试剂包裹送入捕集管中。
这样就可以防止该区域的血细胞回流，并防止产生假性血小板脉冲。
鞘流方法改善了血液计数的准确性和重现性。
同时由于血细胞通过在一条直线上的小孔，所以也可防止产生异常血细胞脉冲。
使用半导体激光器的流式细胞计数方法使用流式细胞计数法检测细胞和其它生物粒子的物理和化学性质。
使用流式细胞计数法只需很少的样品就可对这些细胞和粒子进行检测。
一个血液样品经过吸液和定量、稀释至指定的稀释比，并进行染色。
然后将该样品送入流动池中。
这种鞘流装置改进了细胞计数的准确性和重现性。
同时，由于血细胞颗粒成行通过该流动池的中心，故而防止产生异常血液脉冲并可减少流动池的污染。
一个半导体激光束通过该流动池照射到血细胞上。
前向散射光由光电二极管接收，侧向散射光和侧向荧光则由光电倍增管接收。
光信号被转化为电脉冲，从而可以得到有关血液细胞的信息。
前向散射光和侧向散射光当一束激光照射到血细胞颗粒上时，就产生光散射。
XS培训模板
流式细胞技术
待测血样稀释成单个细胞悬液，细胞经过快速特 异性核酸荧光染色，在鞘液的约束下，排成单列 由流动室的喷嘴喷出，通过测量区的细胞在垂直 入射的激光束照射和激发下，产生前向散射光 （FSC）、侧向散射光（SSC）、侧向荧光 （SFL）。FSC主要反映细胞的大小，SSC主要 反映细胞内颗粒物质的大 小和多少，SFL主要反映 细胞的核酸含量的多少。
WBC-DIFF,WBC-CBC： 流式细胞技术和核酸荧光染 色技术； RBC/PLT利用液流聚焦电 阻抗技术； HGB：SLS原理。
核酸荧光染色技术：
SYSMEX公司采用聚次甲基和垩嗪作 为核酸荧光染料，细胞经过特殊溶血 素的处理，荧光染料可以快速进入胞 浆和胞核对核酸染色，细胞内的荧光 染料在633nm激光的激发下产生一定 的荧光强度，这种荧光强度与细胞的 核酸含量成正相关，荧光染色后，荧 光强度大小依次排列顺序为：异型淋 巴细胞 > 原始细胞/幼稚粒细胞 > 单核 细胞 > 淋巴细胞 > 粒细胞/晚幼红细胞 > 网织红细胞/网织血小板/聚集血小板 > 成熟红细胞/成熟血小板。
CBC模式: FSC(前向散射光) 反映细胞大小 CBC+DIFF: Ssc(侧向散射光) 反映细胞内容物复杂程度 Sfl(侧向荧光) 反映细胞核酸含量 聚集 的血 小板
WBC=NEUT#+LYMPH#+MONO#+EO#+BASO#
白细胞分类：DIFF通道
4DL 完全溶解红细胞血小板 在白细胞膜上打孔 4DS 对核酸染色 纵坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含量 横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内容物复杂程度
用户培训
• 仪器电路板上有监视压力的传感器 • 当出现以上报警时，可做一下初步分析：
– 确认传感器是否正常。可以将压力管道夹紧或拔下， 看压力显示有无变化。有变化，说明传感器正常；无 变化，说明传感器损坏。 – 如果传感器正常。可以检查相关压力管道有无漏气。 然后检查压力泵本身压力调整是否正常。
关于正压泵(CA-500)
Vacuum Pump Error（2）
Pressure Pump Error
• 故障原因：简单但容易疏忽
– 瓶盖（未盖紧、裂开）、瓶子本省裂开 – 正压泵损坏
• 解决方法：
– 除了正压泵损坏，用户无法自行检查和修复外，瓶子 方面的原因，完全可以自己检查
Pressure Pump Error(CA-500)
制冷块更换注意事项(3/5) (CA通用）
• 3．电阻检查
– 每个制冷块的电阻值应该在5－20欧姆间。越低越好。 例如，CA-1500上使用3组制冷块，电阻不应该超过 60欧姆。如果固定得太紧的话，会导致阻值上升。如 果由于上紧的力太大导致阻值大大大于以上规定时， 即使按规定重新安装，也无济于事，只能更换制冷块 了。
• 故障原因：
– X轴Home Position传感器脏或 损坏。
• 解决方法：
– 损坏更换零件 – 脏清洁
Sampling Error(Fbg、APTT结果不好)
• 故障监视时段：
– 吸引针在吸引样本或试剂，离开页面的时候
• 故障监视方法：
– 监视吸引针离开液体时，液面感应的变化
• 故障最多可能原因：
初步判断故障原因
• 判断大致方向：标本？试剂？仪器？ • 做质控 • 如果是仪器，有何报警信息？有无异常现象？
利用报警信息
UF- 1000i 尿液沉渣分析仪标准操作程序
UF- 1000i 尿液沉渣分析仪标准操作程序1保证UF-1000i 尿液分析仪的正常使用，有效检测尿液中的红细胞、白细胞及相关参数对泌尿系统有关的疾病的诊断、治疗以及疗效观察提供参考数据。
2适用于本实验室正在使用的所有该型号仪器3本实验室工作人员均应熟知并严格遵守本 SOP。
如有改动，需先由本室负责人提出，再报经科主任批准。
44.1 仪器简介UF-1000i 型尿沉渣全自动检测仪是对尿沉渣直接作荧光色素等染色后，利用流式细胞仪原理，以激光散射强度，散射波幅度及荧光强度和荧光波幅度技术，识别和计数尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、结晶体、精子及酵母菌等有形成分。
并对红细胞作形态分类给予提示信息，辅助临床判别出血部位。
仪器一般基本参数见附表。
4.2 仪器工作原理当尿液标本被稀释液稀释并经核酸荧光染色后，在液压作用下逐一通过鞘液流动池，被红色半导体激光光束照射。
不同细胞有不同程度荧光强度(fluorescent light intensity，Fl，从染色尿液细胞发出的荧光主要反映细胞的定量特性如细胞膜、核膜、线粒体和核酸)、散射光强度(这种仪器测定的是前向散射光强度，forward scattered light intensity，Fsc，它成比例反映细胞的大小)和电阻抗的大小(电阻抗电信号主要与细胞的体积成正比)。
系统将对这些电信号进行分析，为各尿细胞按照荧光强度生成一维直方图，并按照荧光强度和散射光强度生成二维散点图，以便各个尿细胞进行识别,从激光源向前至侧面发出的散射光称为散射光。
从前向散射光的发光度即可获知细胞的大小和表面状态等。
由于荧光标识抗体的性质和荧光色素的作用，从染色尿细胞发出的荧光能够反映量化的细胞表面和胞质内的性状，以及细胞核的性质(核糖核酸和脱氧核糖核酸的数量)。
UF-1000i 分析仪基于流式细胞计数原理分析尿样中的五个有机成份，如红细胞(RBC)、白细胞 (WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)和细菌(BACT)，并可定量显示。
02-SCS-1000的使用
校准品的溯源性和不确定度
溯源性：追溯到国 际参考方法
不确定度为Uc 的两倍，表示被 检测量的95％可信区间
国际参考方法文献
校正后的验证
• 校正后仪器的质控结果应该在靶值表规定的范围内，如果校正 后质控结果不在规定范围内，一般情况下都是校正没有成功（ 假定质控品没有问题）。
• SNCS是校正后验证的最好方法
校正Q&A（CLIA‘03）
Q:校正的验证
A: 是指测试已知浓度的样品来验证检测系统在可报告范围检测标本
是否具有准确性。
Q:实验室需要用什么样的材料去做校正的验证？
A: 已知定值的校正品、标准品、质控品、病人的标本都可以作校正
的验证。因为是验证检测系统能否在可报告范围内检测出准确的
结果，因此需要做三个水平的验证，一个检测低限，一个检测高 限，还有一个可报告范围的中值。
Assay XT
XT Group (Regional)
e-CHECK(XS)
For XS-series Same as Standard
1.5mL
Assay XS
XS Group (Global)
用户SCS-1000不确定度的计算
用户仪器的不确定度就是用户仪器检测SCS-1000度时真 值可能存在的95%臵信区域。
Ucal难以估计，用户实验
室仪器的不确定度的估计 难以实现。
SCS-1000运输过程中产
生的不确定度难以确定 混匀是难题
THANK YOU!
• 如果某个参数的平均值超出了可接受极限范围，且室内质控和/
或室间质控的结果也显示出类似偏差，表示需要重新校准分析 仪。
计算新的校正系数
• 关于Hgb和Hct的校准，请参阅相应的分析仪操作手册。 • 请参阅维修程序内的校准设定。 • 使用以下公式计算新的校准设定值：
简易操作-XN-1000
希森美康医用电子（上海）有限公司 1 / XN 简易操作步骤：1开启电源：分析仪器：XN-10/XN20；进样器；显示屏；打印机2 开启IPU 的电源：分析仪器将运行自检程序，请等待到自检完成。
如果IPU 登录设定为打开，将显示登录对话框，输入用户名及密码，完成IPU 登录。
3 空白检查：空白检查未通过时，单击帮助对话框中的【执行】，以再次进行自动冲洗和空白检查。
4 执行质控分析：质控分析通过后可开始样本检测5 样本检测可使用手动模式或进样架模式进行6 测定结果审核后方可发出报告7 每天测定完毕后需执行关机程序(详见关机程序)XN 操作简易流程图： 开启电源，登录IPU显示/输出测定结果手动测定 处理样本测定进样架测定执行关机电源关闭空白通过后执行质控分析关机程序-完成一天的测定后，请务必执行关机。
1自动关闭整个系统。
1）确保分析仪和采样器处在待机状态。
如果状态指示灯未亮绿灯，请等到亮绿灯。
2）确认管座收回到分析仪。
如果管座伸出，按分析仪上的模式按钮。
3）将CELLCLEAN AUTO放入试管架。
将CELLCLEAN AUTO放到试管架第9和第10个位置。
4）将试管架上的沟滑到右侧突起处（当您朝向分析仪时），并开始采样器测定。
如自动功能打开，将自动进行运行。
5）自动执行关机。
CELLCLEAN AUTO被吸引到各分析仪中并顺序开始冲洗。
所有操作完成时，仪器电源关闭。
2手动关闭整个系统1）确认分析仪器上的状态指示灯。
如果状态指示灯不亮绿灯，请等到亮起。
2）单击控制菜单上的分析仪器菜单按钮。
显示菜单。
希森美康医用电子（上海）有限公司 2 /希森美康医用电子（上海）有限公司 3 /3)单击［关机］。
显示以下窗口。
4）将CELLCLEAN AUTO 放入试管座中。
请放在前侧的管座中（朝向分析仪器时）。
5）按下分析仪器上的开始开关。
试管座缩回分析仪中，并开始吸液。
吸液完成时，管座自动伸出。
手动关闭IPU（如需要）1 单击菜单画面中的［退出IPU］。
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Sysmex XS-1000i/500i简易操作规程
开机程序：
1．打开电脑进入Windows操作界面,开启打印机电源开关。
2．双击“IPU”图标（），出现IPU窗口和登陆对话框。输入用户名：1，密码：无。
点击确认进入IPU操作界面；双击“Laboman”图标（），出现Laboman窗口和
登陆对话框。输入用户名：1，密码：无。点击确认进入Laboman操作界面。
3．检查试剂连接管道有无破损渗漏，废液瓶是否已满，如满请及时倒空。开启XS主机电
源，待IPU与XS主机通信连接自动同步。
4．XS主机初始化，自动进行本底检测。
5．本底通过后，主机指示灯变绿，表示仪器处于待机状态，可以开始检测质控标本了。
检测步骤：
6．质控检测：应用手动模式检测，选择质控专用适配器，对应红点置于进样位并顺时针转
动并固定好，点击“手动”按钮，出现“手工样本号”对话框，在“手工样本号”对话框再
点击“质控”按钮，出现“选择质控文件”对话框，选择好质控文件后，点击确认打开所选
质控文件，混匀质控标本，按“开始”键开始分析质控样本，分析完后跳出质
控样本分析结果，观察结果是否在控，若在控按“接受”按钮退出，开始检测病人样本，若
失控按“取消”退出，查找原因，继续检测质控样本，直到质控结果在控。注意：做完质控
检测，需要进行标本分析时，切记更换标本管适配器，否则有可能导致穿刺吸样针断针。
7．样本分析：
a）、静脉血手动分析：选择静脉血标本适配器，点击“手动”按钮，出现“手工
样本号”对话框，在“手工样本号”对话框输入样本号，选择分析模式“CBC+DIFF”，点
击确认，手工混匀标本后放入静脉血标本专用适配器内，按 “开始”键开始分
析样本。分析结束后在“浏览器”下的“主屏”界面，观看结果、直方图和散点图，判断是
否需要复片。
b)、末梢血手动分析：选择末梢血EP管，更换末梢采血管专用适配器，点击
“手动”按钮，出现“手工样本号”对话框，在“手工样本号”对话框输入样本号，选择分
析模式“CBC+DIFF”，末梢全血要求尽量采集≥50ul,（若为预稀释血，选择稀释选项则提
示需将标本进行1：7稀释后，）混匀标本，置于标本管适配器上，按 “开始”键
开始分析样本。分析结束后在“浏览器”下的“主屏”界面，观看结果、直方图和散点图，
判断是否需要复片。
c)、自动进样分析：打开进样器外盖，选择标准管适配器，
主机处于READY状态（绿灯亮）时，，点击工具栏上“进样器”，在弹出的界面“标本号”
处，输入起始的标本号，选择开始位置，如果标本数不足20个，请确认开始位置，建议在
第1架上留空位，但如果在第2架上留空位，进样器将走完第2架上的存留空位，点击确
认，合上进样器外盖，仪器状态栏处显示，按下主机上的开始键（如
图），进行自动进样分析。
关机程序
8．关机：双击“菜单”下的“关机”按钮，跳出“关机”对话框，点击“执行”按钮，主
机自动冲洗2分钟，之后提示关闭主机电源，先关闭XS主机电源开关然后关IPU窗口退出
程序，最后关闭电脑。
维护保养
9仪器维护：
9.1．每日维护：每天关机自动清洗，如24小时待机或标本量超过日标本量大于100个时，
则执行一次“菜单”下的“自动清洗”。
9.2．每周维护：在“控制器”“保养”下执行排空废液，堵孔去除，去除气泡。
9.3．每月维护：每月或1200次分析之后开展一次每月维护，在“控制器”“保养”“每月清
洗”下执行，同时执行清洗废液瓶。