新生儿洗胃操作流程
《新生儿洗胃篇》课件
禁忌症
严重出血性疾病
新生儿患有严重出血性 疾病，如血友病等，洗 胃可能导致出血加重。
严重心脏疾病
患有严重心脏疾病的患 儿，洗胃可能加重心脏
负担。
严重呼吸困难
新生儿呼吸困难，不能 保证呼吸道通畅，此时
不宜进行洗胃。
其他严重疾病
患有其他严重疾病的患 儿，如休克、昏迷等，
不宜进行洗胃。
注意事项
01
02
控制
建立完善的应急处理机制，确保及时有效应对并发症；加强 与家长沟通，告知相关风险，提高家长对并发症的认识和配 合度。
05
新生儿洗胃的护理与观察
洗胃后的护理要点
保持呼吸道通畅
保暖措施
及时清理呼吸道分泌物，确保新生儿能够 正常呼吸。
新生儿在洗胃过程中容易失去热量，应采 取适当的保暖措施，保持体温正常。
03
操作前评估
在决定是否进行洗胃前， 应对新生儿的病情进行全 面评估，确保适应症明确 且无禁忌症。
操作中监护
在洗胃过程中，应密切监 护新生儿的生命体征，如 呼吸、心率、血压等，及 时发现并处理异常情况。
操作后护理
洗胃后应继续观察新生儿 的病情变化，尤其是呼吸 、消化道症状等，及时处 理并发症。
03
并发症的处理方法与预防措施
处理方法
针对不同并发症采取相应治疗措施， 如止血、抗感染、修复穿孔、保持呼 吸道通畅等。
预防措施
严格执行无菌操作，减少感染风险； 提高操作技能，确保胃管插入准确； 控制胃内压力，避免穿孔；注意观察 病情变化，及时发现并处理并发症。
并发症的预防与控制
预防
加强培训，提高医护人员操作技能；严格执行无菌操作规程 ；加强护理监测，及时发现并处理并发症。
小儿洗胃操作流程及注意事项
小儿洗胃操作流程及注意事项
小儿洗胃是一种常见的治疗方法，适用于小儿误食、中毒等情况。
以下是小儿洗胃的操作流程及注意事项。
操作流程：1. 准备好所需器材，包括洗胃管、吸球、注射器、生理盐水等。
2. 让小儿取仰卧位，头稍微向后仰。
3. 给小儿口服麻醉剂，以减轻不适感。
4. 将洗胃管插入小儿口腔，让其顺着食管进入胃部。
5. 通过注射器将生理盐水注入洗胃管中，进行洗胃操作。
6. 操作完成后，将洗胃管取出，让小儿休息。
注意事项：1. 洗胃操作需要在医生的指导下进行，不可自行操作。
2. 洗胃前需要评估小儿的病情及胃部情况，以避免损伤胃部。
3. 洗胃过程中需要注意小儿的呼吸及心跳情况，如有异常应立即停止操作。
4. 洗胃后需要观察小儿的反应及病情变化，如有不适应及时就医。
小儿洗胃是一项需要谨慎操作的治疗方法，需要在医生的指导下进行，以确保治疗效果及小儿的安全。
《新生儿洗胃篇》课件
目录
CONTENTS
• 新生儿洗胃的概述 • 新生儿洗胃的适应症与禁忌症 • 新生儿洗胃的方法与技巧 • 新生儿洗胃的并发症与预防措施 • 新生儿洗胃的护理与观察 • 新生儿洗胃的案例分享与经验总
结
01
新生儿洗胃的概述
定义与目的
定义
新生儿洗胃是指通过胃管将一定量的 生理盐水或药物注入新生儿胃内，再 将其排出，以达到清洁胃内有害物质 、缓解症状或治疗疾病的目的。
监测生命体征
注意液体平衡
在洗胃过程中，要密切监测新生儿的生命 体征，如心率、呼吸、血压等，以便及时 发现并处理任何异常情况。
在洗胃过程中，要确保新生儿的液体平衡 ，避免因洗胃液过多或过快而导致的水电 解质紊乱。
并发症的处理方法
感染处理
对于感染的并发症， 应使用适当的抗生素 进行治疗，同时对感 染部位进行局部处理 。
轻柔操作
整个洗胃过程应轻柔、迅 速，避免对新生儿造成额 外的损伤。
注意观察
密切观察新生儿的生命体 征和反应，如有异常及时 处理。
防止误吸
在洗胃过程中，应避免胃 内容物误吸入肺部，造成 吸入性肺炎等并发症。
04
新生儿洗胃的并发 症与预防措施
并发症类型与原因
并发症类型
感染、出血、穿孔、电解质紊乱、窒息等。
目的
新生儿洗胃的主要目的是清除胃内残 留物、有害物质或胎便，以预防或减 轻呕吐、腹胀等症状，确保新生儿健 康。
适用范围与注意事项
适用范围
新生儿洗胃适用于出生后出现呕吐、腹胀等症状，疑似胃内 残留物或胎便引起的新生儿疾病，以及需要清洁胃内药物或 毒物的情况。
注意事项
新生儿洗胃时应严格掌握适应症和禁忌症，如严重心肺疾病 、食管闭锁等；操作时应轻柔、细致，避免损伤食管和胃黏 膜；同时应密切观察新生儿的生命体征和反应，及时处理异 常情况。
新生儿洗胃法
新生儿洗胃（一）新生儿洗胃的用物准备新生儿专用胃管一条、0.9%的氯化钠、5ml针管2具、弯盘一个、一次性杯子一个、治疗巾一条、纱布块2块、液体石蜡、棉签（二）操作步骤1）备齐用物，携至患儿床边，向家属解释治疗目的，以取得合作。
2）将患儿至于左侧卧位，弯盘至于口角旁，治疗巾铺于颌下。
如果两人在场，一人将患儿头部固定，一人插胃管。
插管时，先润滑胃管，左手用纱布块下压舌头，右手持管轻轻插入所需长度（约18cm，发际到剑突的距离）。
3）将胃管固定于口角旁，证实胃管在胃内方可洗胃。
（可以选用三种方法，完全可以证明胃管在胃内：（1）抽胃液。
（2）置于水中，看有无气泡溢出。
（3）将0.5-1ml空气注入胃中，并在上腹部听诊有水泡震动音。
）用5ml针管先抽出胃内溶物，然后用5ml针管注入温盐水，再抽出，再注入。
洗出液注入一次性杯子中，如此反复进行，直至洗出液澄清为止。
4）洗胃完毕，反折胃管，迅速拔出，用纱布块擦口周分泌物，撤离用物给患儿保暖。
（三）注意事项1）因新生儿不配合，插胃管后，注意检查胃管是否盘曲在口中。
2）注入的生理盐水必须先温热，约35~37℃。
3）注入液体时每次5ml，如此反复洗胃，而且动作要轻柔，不能注入过多过快。
4）如出入不符，可上下轻轻活动胃管，以防胃管帖在胃黏膜上，影响出量。
5）洗胃过程中，要观察新生儿面色、呼吸、反应，如发现异常报告医生并立即停止洗胃。
6）注意观察洗出液的性状，如有异常，立即停止洗胃。
7）洗胃完毕要给新生儿进行保暖。
新生儿洗胃操作流程素质要求洗手、戴口罩备齐用物操作前准备洗胃 整理用物新生儿专用胃管一条、0.9%的氯化钠、5ml 针管2具、弯盘一个、一次性杯子一个、治疗巾一条、纱布块2块、液体石蜡、棉签核对床号、姓名、住院号协助患儿取左侧卧位将患儿至于左侧卧位，弯盘至于口角旁，治疗巾铺于颌下。
如果两人在场，一人将患儿头部固定，一人插胃管。
插管时，先润滑胃管，左手用纱布块下压舌头，右手持管轻轻插入所需长度（约18cm ，发际到剑突的距离）。
新生儿洗胃操作流程及注意事项样本
新生儿洗胃操作流程及注意事项新生儿洗胃常见于后尚未进食即开始呕吐的患儿, 给予其彻底洗胃能清除胃内潴留物, 使新生儿及早开奶, 加速胎便排泄和黄疸消退, 使生理性体重下降期平稳度过。
一、胃管插入深度病人均取头部稍低, 左侧卧位进行洗胃。
临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部, 此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。
每次灌入胃内的液体都能均匀吸出, 液体引流快而通畅, 故而缩短了时间, 减少了毒物吸收。
新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm～22cm为宜, 从口腔插入胃管的长度以15cm～17cm为宜, 胃管的直径不能大于4.0mm。
二、胃管的选择当前临床上胃管的种类很多, 有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。
胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22号～24号成人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。
经口置胃管法更简便, 胃管较粗, 并发症少, 缩短了洗胃时间, 便于输氧急救操作, 患儿及家属较易配合。
四、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法: 适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
2、注射器法: 适用于3岁以下患儿, 用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。
注射器法操作简单、刺激性小, 进出胃内液量准确。
3、低压吸引器洗胃法: 适用于3岁以上患儿。
当前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法, 吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。
低压吸引器法具有洗胃速度快, 洗胃液吸出彻底、安全, 及时有效地清除胃内毒物, 减少毒物吸收, 几乎没有损伤胃黏膜。
同洗胃液距床面30cm～50cm为宜, 吸引器压力不宜过大, 宜保持在100 mmHg～200 mmHg( 1mmHg一0.133 kPa) , 以免损伤胃黏膜, 每次灌人液100ml～150ml为限。
小儿洗胃操作流程
4、洗胃方式的选择
电动洗胃法 ：7岁～l2岁患儿多采用机械洗胃， 利用正负压及液体动力学冲击原理。其特点 是操作简便，能够迅速、大量、彻底洗胃， 并能准确计算出入胃液量，避免洗胃液被重 吸收。
5、洗胃液的用量
洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响，液 体量过少，达不到全面洗胃的目的；液体量 过多，容易造成急性胃扩张，并促使毒物通 过幽门进入肠道，加重吸收。
7、洗胃并发症
黏膜损伤 水中毒
肺部感染 胃穿孔
窒息
8、注意事项
小儿洗胃时，易烦躁，家属在按压时不宜用力太大，避免引起窒 息；对小儿洗胃要严格控制洗胃液体量，操作前应预先确定洗胃 总液体量，洗胃时先抽吸胃内容物后灌洗，开始时一次洗胃液量 为100 mL左右，根据年龄、病情增加洗胃液量，最大不超过300 mI ，采取小量、低压力、反复冲洗，保持出入量平衡。同时，应 严密观察病情，注意神志、生命体征、呕吐物的性质、量、有无 腹痛、出血及水中毒的早期症状等。洗胃过程中注意保暖，加床 棉被或足部置热水袋；
4、洗胃方式的选择
口服液体催吐法：适用于意识清楚、生命体 征平稳、能配合的患儿。此法安全、经济、 不易损伤胃黏膜。
4、洗胃方式的选择
注射器法：适用于3岁以下患儿，用50 mI 或100 mI 注射器向胃内注入和抽出液体。 注射器法操作简单压吸引器洗胃法：适用于3岁以上患儿。目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器 洗胃法，吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 。低压吸引器法具 有洗胃速度快，洗胃液吸出彻底、安全，及时有效地清除胃内毒物，减少毒物吸收， 几乎没有损伤胃黏膜。同洗胃液距床面30cm～50cm为宜，吸引器压力不宜过大， 宜保持在100 mmHg～200 mmHg(1mmHg一0.133 kPa)，以免损伤胃黏膜，每 次灌人液100 mI ～150 mI 为限。
新生洗胃操作流程
查鼻孔、洗鼻孔、 查鼻孔、洗鼻孔、戴手套
润滑胃管
前额发际到剑突（14-16 cm）
量长度
插管在咽部（约 5-6cm）时，观察患儿面色 如插管不畅，检查胃管是否盘曲在口腔
插 管
如呛咳应拔管休息片刻后再插 如出现恶心需暂停片刻，安抚患儿缓解后再插 抽胃内容物
判
断
有无气泡冒出 听气过水声
新生儿洗胃操作流程
操作者准备， ：着装规范、洗手 评估：患儿病情、医师状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、胃管长度、解释
准
备
用物准备：胃管、无菌手套一副、碗盘、纱布 2 块、面前、脚步、听诊器、10 毫升注射 器 1 个，电筒、治疗巾、效胶单、温开水、洗胃液、必要时备压舌板及开口器 颌下垫单
垫单
备注
1. 生理盐水温度 38-400C， 每次注入胃内生理盐水不超过 5ml， 总量不超过 60ml. 2. 拔胃管流程与成人相同。
固定（同鼻饲） 固定（同鼻饲）
回抽尽胃内容物升生理盐水缓慢注入胃内，回抽尽胃内容物，如此反复之胃内容物澄清 观察胃内容物颜色、性质和量
观察及护理
观察生命体征 交代注意事项 整理床单位 协助患儿取舒适体位
整
理
整理用物，分类放置 洗手、记录胃内容物颜色、量及生命体征
三甲医院新生儿洗胃技术规范
三甲医院新生儿洗胃技术规范【新生儿洗胃技术服务规范】一、工作目标清除胎儿在分娩过程中吞入的羊水，减少其刺激胃黏膜引起胃酸及黏膜分泌亢进，减少呕吐，促进胃肠道功能尽早建立。
二、工作规范要点1．置管或洗胃时，患儿如若出现面色发绀，应立即拔出，通知医生。
2．洗胃时，注入灌注液时速度宜缓，防止急性胃扩张或胃出血。
3．及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味、性质等。
三、结果标准1．患儿鼻腔黏膜无破损、无出血。
2．患儿呕吐减轻。
3．患儿出现异常情况时，护士处理及时。
【新生儿洗胃技术操作流程】【新生儿洗胃技术操作指引】一、操作目的1．解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不同的洗胃液进行中和解毒。
2．减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻患儿通过洗胃能将胃内滞留的食物吸出，同时给予温生理盐水洗胃，可减轻胃黏膜水肿和炎症。
3．手术或某些检查前的准备。
二、实施要点（一）评估要点评估患儿病情、年龄、洗胃的目的、意识状态、生命体征等。
（二）用物准备手套1双、合适胃管1根、20ml注射器1只、纱布1块、治疗巾1张、治疗盘1个、液状石蜡1瓶、遵医嘱准备洗胃液（38～40℃）、听诊器1个、胶布、弯盘2个。
（三）操作要点1．核对患儿身份。
2．哭闹、烦躁的患儿应适当固定。
3．确认胃管是否在胃内。
4．缓慢注入洗胃液。
5．注入洗胃液（根据患儿年龄决定每次注入灌洗液的量），抽出，如此反复多次注入、抽出，直至抽出液变清无气味为止。
如抽出有困难，可适当变换体位或稍移动胃管。
三、注意事项1．注入洗胃液时速度宜缓，防止急性胃扩张或胃出血。
2．注意观察患儿生命体征，防止胃管移位造成窒息。