土地整治工程工程计量及质量报验表
土地整治工程资料表格
土地整治工程资料表格要求
为使所有土地整治工程项目的施工资料达到统一、规范的目的，特对所采用的资料表格样式提出以下要求：
一、报审（验）表。
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10、工程延期报审表
11、分包单位报审表
12、合同工程移交申请表（竣工移交证书采用《土地开工整理项目统一用表》中的A14）
二、单项、单位、分部、单元工程质量评定表
采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041－2013）中的表B.4～B.7。
1、单项工程质量评定表（表B.7）（划分详见本规程附录A中的表A.1）
2、单位工程质量评定表（表B.6）（划分详见本规程附录A中的表A.1）
3、分部工程质量评定表（表B.5）（划分详见本规程附录A中的表A.1）
4、单元工程质量评定表（表B.4）（划分详见本规程附录A中的表A.1）
D～。
土地整理工程施工质量评定表
土地整理工程施工质量评定表填表基本规定《土地整理项目工程施工质量评定表》(试行)（以下简称《评定表》）是检验与评定施工质量的基础资料。
工程竣工验收后，《评定表》要按档案管理有关规定进行归档保存。
因此，填写《评定表》时，必须遵守以下规定：1、评定表应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写.2、文字、数字和单位。
文字应使用简化汉字书写,字迹应工整、清晰.数字使用阿拉伯数字（1、2、3、、、、、、9、0）。
单位使用国家法定计量单位，并以规定符号表示（如:Mpa、m、m3、Km、hm2、t）。
1、合格率百分数，小数点后保留一位。
如恰为整数,小数点后以0表示. 如85.0％。
2、改错.将错字用斜线划掉,再在其右上方填写正确文字或数字，禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。
5、单元工程名称、部位：按项目划分确定的单元工程名称填写，部位可用桩号或高程表示。
6、设计值按施工图填写.实测值填写实际检测数据.7、表中所有的签字人员必须是本人身份证上的姓名，不得使用化名、拼音、也不得由其他人代签，签名时应填明签字日期.项目工程施工质量评定表项目名称：编号：注:项目工程评为合格，其中土地平整、灌溉与排水工程必须是合格.单项工程施工质量评定表项目名称: 编号：项目名称：编号:单位工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目单位工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：分部工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目分部工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：项目名称：编号：田间道路工程外观质量评定表生态环境保持工程外观质量评定表注:1、带△为主要检查、检测项目。
2、L为田面设计长度，B为宽度.梯田修筑单元工程施工质量评定表注：1、带△为主要检查、检测项目.2、L为田面设计长度,B为田面设计宽度。
格田修筑单元工程施工质量评定表项目名称：编号：注:1、带△为主要检查、检测项目。
2、L为田面设计长度，B为宽度。
土地整治工程资料表格
土地整治工程资料表格土地整治工程资料表格要求为使所有土地整治工程项目的施工资料达到统一、规范的目的，特对所采用的资料表格样式提出以下要求：一、报审（验）表采用《土地整治工程施工监理规范》（TD/T 1042－2013）附录A中的A.1 “施工单位用表”。
1、工程开工报审表2、施工组织设计报审表3、施工测量报验表4、材料/构配件/设备进场报验表（附件里加上5、进场复试报告）5、施工机械/安全设施报审表6、施工进度计划报审表7、工程质量报验表8、工程计量报验表9、工程款支付申请表10、工程延期报审表11、分包单位报审表12、合同工程移交申请表（竣工移交证书采用《土地开工整理项目统一用表》中的A14）二、单项、单位、分部、单元工程质量评定表采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T 1041－2013）中的表B.4～B.7。
1、单项工程质量评定表（表B.7）（划分详见本规程附录A中的表A.1）2、单位工程质量评定表（表B.6）（划分详见本规程附录A中的表A.1）3、分部工程质量评定表（表B.5）（划分详见本规程附录A中的表A.1）4、单元工程质量评定表（表B.4）（划分详见本规程附录A中的表A.1）三、工序工程质量评定表1、首先采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T 1041－2013）中的补充表：工序评定表。
2、补充表格里没有的，采用《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T 1041－2013）附录D～H中的表格。
3、再没有的，采用土地整理工程资料软件里的《土地开发整理项目统一用表》中的H 类表格。
4、输配电工程相应资料表格采用《土地开发整理项目统一用表》中的H类表格。
5、田间道路工程相应资料表格采用土地整理工程资料软件－“海南省土地整治工程资料管理手册（最终）（2015年9月）”中的有关路基、路面、路肩的表格（表2.2.26.1、2、4、6）。
道路混凝土路面模板工程表格按《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T 1041－2013）中的补充表中的相应表格报审。
001-工程计量报验单(土地整理项目)
附件：计量测量资料。 （核准意见）
建设单位：
庄河市国土资源局
监理机构：
建设单位代表： 日 期： 年 月 日
总监理/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包单位2份，监理机构、建设单位各1份 ，作为当期已完工程量汇总表的附件使用。
工 程 计 量 报 验 单
致： 我方按施工合同定，完成了 个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，
并对工程质量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。
承包单位：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 序号 项目名称 合同价号 单价 (元) 单位 期： 申报 工程量 监理核准 工程量 年 月 日 备注
土地整治工程质量检验与评定规程表格
日期:
日期：
自评意见:
质量
等级:
等级：
监理单位
抽检意见
□ 抽检成果与自检成果相符/□不相符；
□ 批准/□不批准验收。
监理工程师:
日期:
日期：
抽检意见:
质量
等级:
等级：
注：某工序质量浮现不合格原则时, 其质量登记表格合格项目旳质量登记表格一起留存备查。
表B.4 单元工程质量检查评估表
编号:
□相符/□不相符；
□批准/□不批准验收。
现场代表: （签字）
技术负责人: （签字盖公章）
日 期:
日 期：
认定意见:
单项工程
质量等级:
质量等级：
项目经理: （签字）
技术负责人: （签字盖公章）
日 期:
日 期：
自评意见:
单位工程
质量等级:
质量等级：
监理单位复核意见
复核成果与自评成果:
□相符/□不相符；
□批准/□不批准验收。
监理工程师: （签字）
总 监: （签字盖公章）
日 期:
日 期：
复核意见:
单位工程
质量等级:
质量等级：
承当单位认定意见
认定成果与复核成果:
注3：进场设备必须逐个检查。
注4：采用见证取样时, 检查成果应以检测单位出具旳实验检测报告为根据。
表B.2 混凝土及砂浆质量检查评估表
编号:
工程名称
单元工程
使用部位
批次
检查人
强度等级
混凝土(砂浆)试件抗压强度
MPa
强度评
定成果
质量评估及阐明:
施工单位意见:
项目经理:
土地整治项目[全套]表格
![土地整治项目[全套]表格](https://img.taocdn.com/s3/m/4d169182dd3383c4bb4cd2a4.png)
土地整治项目施工过程检查记录表重庆市农村土地整治中心二〇一三年九月施工单位施工资料目录一、前期资料1、招标文件2、投标文件3、中标通知书4、施工合同5、施工单位资质（营业执照、安全生产许可证、税务登记证、组织机构代码、建筑企业资质证书等）6、项目部组建资料（1）项目部组成人员任命文件（需与投标书一致）（2）项目部组成人员执业资格证、身份证复印件（3）项目部岗位职责（4）施工项目部公章启用函7、开工报审资料（1）开工报告（2）工程开/复工报审表及附件（3）施工组织设计(方案)报审表（专项施工方案报审表）及附件（4）施工进度计划报审表及附件（5）工程定位放线测量报审表及附件（6）材料/构配件/设备进场报验表及附件8、项目开工令二、施工过程资料（一）土地平整工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、土方开挖（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程检验批质量验收记录（4）土方开挖工程质量评定表（5）土方回填工程质量评定表3、砌体工程（条石坎、块石坎）（1）工程质量报验表（2）基础坑（槽）验收记录（3）工程隐藏检查记录（4）工程检验批质量验收记录（5）砌体工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、砼压顶（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（包括：模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（3）砼压顶工程质量评定表5、坡改梯土方（土坎）（1）工程质量报验表（2）工程隐藏检查记录（3）工程检验批质量验收记录（4）坡改梯土方工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、坡改梯土地翻耕（1）工程质量报验表（2）工程检验批质量验收记录（3）工程质量评定表7、新修条田田埂（1）工程质量报验表（包括：新修条田田埂工程、新修条田田埂基槽开挖工程、人工筑埂工程、M7.5浆砌条石工程、M7.5砂浆勾缝、土方回填工程、C20砼压顶工程等）（2）新修条田田埂工程计量报验单（3）工程检验批质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：石砌体工程检验批质量验收记录表(一)、石砌体工程检验批质量验收记录表（二）、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（4）工程隐藏检查记录（5）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）（二）农田水利工程1、单位工程、分部工程质量评定表2、新修蓄水池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修蓄水池工程质量报验表（包括：新建蓄水池工程、新建蓄水池基础的人工挖基坑及基坑土石方工程、新建蓄水池基础的池底土方夯实工程、新建蓄水池池底的砼底板工程、新建蓄水池的M7.5砂浆砌砖池壁及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池梯步基础的C20砼浇筑工程、新建蓄水池的M7.5水泥砂浆砌砖梯步及1:2.5砂浆抹面工程、新建蓄水池的M7.5水泥砂浆砌砖护栏工程、新建蓄水池的人工回填土方工程、新建蓄水池压顶路面的砼底板工程等）（2）新修蓄水池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修蓄水池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）蓄水池试水记录（8）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）3、整治山坪塘（包括溢洪道）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）整治山坪塘工程质量报验表（包括：整治山坪塘工程、整治山坪塘塘底部位的土方开挖工程、整治山坪塘部位的塘底清淤工程、整治山坪塘坝体部位的表土剥离工程、整治山坪塘塘底砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘底部位的砼基础梁浇注工程、整治山坪塘部位的砼顶梁浇注工程、整治山坪塘部位的坝体砼路面工程、整治山坪塘塘壁砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘塘面压顶砌体M7.5浆砌条石工程、整治山坪塘部位的土方回填夯实工程等）（2）整治山坪塘工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）整治山坪塘工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）4、新建排水沟（包括斗沟、灌溉渠等）工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新建排水沟工程质量报验表（包括：新建排水沟工程、新建排水沟沟槽的基础石方开挖工程、新建排水沟沟槽的基础土方开挖工程、新建排水沟沟底垫层的人工清淤工程、新建排水沟沟底的素土回填夯实工程、新建排水沟砌体的×××工程、新建排水沟沟底基础的×底板工程、新建排水沟的土方回填夯实工程等）（2）新建排水沟工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新建排水沟工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）5、新修沉沙池工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修沉沙池工程质量报验表（包括：新建沉沙池工程、沉沙池基槽部位的土方开挖工程、沉沙池基槽部位的石方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、沉沙池砌体部位的M7.5浆砌砖及M10砂浆抹面工程、沉沙池砌体部位的砼工程、沉沙池部位的土方回填工程等）（2）新修沉沙池工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修沉沙池工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）6、新修涵洞工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修涵洞工程质量报验表（包括：新建涵洞工程、新建涵洞基槽部位的土方开挖工程、沉沙池池底部位的砼底板工程、新建涵洞基础部位的砼工程、新建涵洞部位的土方回填工程等）（2）新修涵洞工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修涵洞工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：土方回填工程检验批质量验收记录表、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表（Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）7、新修囤水田工程（材质为：条石、块石、砖、砼）（1）新修囤水田工程质量报验表（包括：新修囤水田工程、新修囤水田部位的基础土方开挖工程、新修囤水田部位的人工筑埂工程、新修囤水田基础部位的砼浇筑工程、新修囤水田砌体部位的M7.5浆砌砖（条石、块石）及1:2.5水泥砂浆抹面工程、新修囤水田砌体部位的砼工程、新修囤水田部位的田埂C20砼路面工程、新修囤水田部位的土方回填夯筑工程等）（2）新修囤水田工程计量报验单（3）施工测量报验表（4）新修囤水田工程质量验收记录A、汇总工程量质量验收记录B、各工序质量验收记录（包括：砌体工程检验批质量验收记录表、土方回填工程检验批质量验收记录表、模板安装工程检验批质量验收记录、混凝土浇灌许可证、砼搅拌浇灌记录、模板拆除工程检验批质量验收记录表、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土施工检验批质量验收记录表Ⅱ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅰ）、混凝土外观质量检验批质量验收记录表（Ⅱ）、一般抹灰工程检验批质量验收记录表等）（5）基础坑（槽）验收记录（6）工程隐藏检查记录（7）工程质量评定表（包括每一工序的工程质量评定）8、分水池工程：工程资料与新修沉沙池工程基本一致。
土地整治工程质量检验与评定规程表格
监理工程师
单位工程质量评定
施工单位自评结果
单元工程评定全部合格，优良率达到%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。
项目经理：（签字）
技术负责人：（签字盖公章）
日期：
自评意见：
分部工程
质量等级：
监理单位复核意见
复核结果与自评结果：
□相符/□不相符；
□同意/□不同意验收。
监理工程师：（签字）
编号：
工程名称
分部工程
施工单位
施工日期
自年月日
至年月日
分部工程数量
评定日期
年月日
序号
单元工程名称
单元工程数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
1．单元工程合计个，全部合格；其中优良工程个，优良率%，主要单元工程优良率%
2．施工质量控制及检验资料是否齐全；
3．质量事故及质量缺陷处理情况；
现场代表：（签字）
技术负责人：（签字盖公章）
日期：
认定意见：
单位工程
质量等级：
表B.7单项工程质量评定表
编号：
工程名称
单项工程
施工单位
施工日期
自年月日
至年月日
单位工程数量
评定日期
年月日
序号
单位工程名称
单位工程数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
1．单位工程合计个，全部合格；其中优良工程个，优良率%，主要单位工程优良率%
土地整治工程工程计量及质量报验表(精.选)
附录A.工程量及单元工程划分表项目名称：注：工程名称和内容根据实际工程增、减。
附录B.工程质量检验与评定B1.单元工程工序质量检验评定表B2. 隐蔽工程验收记录表B2（续）.隐蔽工程照片B3.工程计量签证、质量报验单C1.整改通知单项目名称：编号：本表1式2份，监管（监理）方、施工方各执1份。
C2.整改回复单项目名称：编号：本表1式2份，监管（监理）方、施工方各执1份。
附录D. 工程进度及工程款核算表word.附录E1贵州省“村民自建”土地整治项目实施监管（监理）日志项目名称：承担单位：施工单位：监管（监理）单位：记录时间：贵州省国土资源厅监制监管（监理）日志年月日星期：天气：监管（监理）方存档。
附录E2贵州省“村民自建”土地整治项目施工日志项目名称：承担单位：施工单位：监管（监理）单位：记录时间：贵州省国土资源厅监制施工日志年月日星期：天气：施工方存档。
附录E3贵州省“村民自建”土地整治项目实施管理巡查记录项目名称：承担单位：施工单位：监管（监理）单位：记录时间：贵州省国土资源厅监制巡查记录年月日星期：天气：巡查单位存档。
附录E4贵州省“村民自建”土地整治项目用工记录项目名称：承担单位：施工单位：监管（监理）单位：记录时间：贵州省国土资源厅监制项目施工计划用工基本信息统计表项目名称：项目施工计划用工基本信息统计表项目名称：项目施工计划用工基本信息统计表项目名称：项目施工用工记录表日期：年月日编号：注：工人签字，需按手印确认。
附录F.工程工序质量检验评定说明word.word.注：表中未明确工程按《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041-2013）规定执行。
最新文件仅供参考已改成word文本。
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附录A.工程量及单元工程划分表项目名称：
注：工程名称和内容根据实际工程增、减。
附录B.工程质量检验与评定B1.单元工程工序质量检验评定表
编号：
B2. 隐蔽工程验收记录表
编号：
B2（续）.隐蔽工程照片
编号：
B3.工程计量签证、质量报验单
编号：
C1.整改通知单
项目名称：编号：
本表1式2份，监管（监理）方、施工方
各执1份。
C2.整改回复单
本表1式2份，监管（监理）方、施工方各执1份。
附录D. 工程进度及工程款核算表
项目名称：编号：
附录E1
贵州省“村民自建”土地整治项目实施
监管（监理）日志
项目名称：
承担单位：
施工单位：
监管（监理）单位：
记录时间：
贵州省国土资源厅监制
监管（监理）日志
年月日星期：天气：
监管（监理）方存档。
附录E2
贵州省“村民自建”土地整治项目
施工日志
项目名称：
承担单位：
施工单位：
监管（监理）单位：
记录时间：
贵州省国土资源厅监制
施工日志
年月日星期：天气：
施工方存档。
附录E3
贵州省“村民自建”土地整治项目实施
管理巡查记录
项目名称：
承担单位：
施工单位：
监管（监理）单位：
记录时间：
贵州省国土资源厅监制
巡查记录
年月日星期：天气：
巡查单位存档。
附录E4
贵州省“村民自建”土地整治项目
用工记录
项目名称：
承担单位：
施工单位：
监管（监理）单位：
记录时间：
贵州省国土资源厅监制
项目施工计划用工基本信息统计表项目名称：
项目施工计划用工基本信息统计表项目名称：
项目施工计划用工基本信息统计表项目名称：
项目施工用工记录表
日期：年月日编号：
注：工人签字，需按手印确认。
附录F.
工程工序质量检验评定说明
注：表中未明确工程按《土地整治工程质量检验与评定规程》（TD/T1041-2013）规定执行。