天津2015年上半年高级外科主治医生考试试卷
2015年上半年天津外科主治医生考试试题
2015年上半年天津外科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、脑震荡的治疗正确的是____A．不需治疗B．激素治疗C．脱水治疗D．止血治疗E．对症治疗2、以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因A．出血坏死性胰腺炎B．休克C．慢性胆囊炎D．绞窄性肠梗阻E．大面积烧伤3、下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的____A．血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B．海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C．禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D．血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E．以上都不是4、女性，30岁。
以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。
体格检查：T11～12棘突明显压痛。
有助于诊断的试验是____A．D ugas 征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg 征D．拾物试验E．Thomas 征5、患者，男，50岁，左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14月，头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。
最可能是A．听神经鞘瘤B．三叉神经鞘瘤C．表皮样囊肿D．胶质瘤E．脑膜瘤6、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择____A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆管造影D．逆行胆胰管造影E．腹腔镜检查7、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是____ A．急症清创B．大剂量用抗生素C．热疗D．全身支持治疗E．高压氧治疗8、大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时，创面的手术处理方法应是A：削痂B：蚕食脱痂C：分期切痂D：早期切痂E：以上都不是9、此患者不考虑下列哪项诊断A．输尿管结石B．肾积水C．肾功能衰竭D．肾积脓E．菌血症10、按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是A：病变仅限于口鼻腔和咽部B：咽部发干、咽痛C：鼻毛烧焦D：喘鸣E：鼻部咽部发红11、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的A：高热或低温B：急性呼吸衰竭C：烦躁不安D：出现坏死斑E：以上都错误12、术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑A：仍有活动出血B：血容量未补足C：可能存在极严重感染D：可能伴肾上腺功能衰竭E：以上都是13、女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是A．颈椎病B．肩部肿瘤C．肩周炎D．肩关节结核E．风湿性关节炎14、男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是A：大量白细胞，无细菌B：大量革兰染色阴性杆菌C：大量革兰染色阳性球菌D：大量革兰染色阳性杆菌E：少量革兰染色阴性杆菌15、病人的诊断是A．失血性休克B．损伤性休克C．过敏性休克D．神经源性休克E．心源性休克16、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是A．屈曲外展外旋位B．屈曲内收内旋位C．后伸外展外旋位D．后伸外展内旋位E．后伸内收内旋位17、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是____A．毛细血管壁搏动征阳性B．脉压最大C．水冲脉D．股动脉枪击音E．动脉舒张压升高18、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。
天津2015年上半年普通外科主治医师职称考试题
天津2015年上半年普通外科主治医师职称考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、有关项痈的临床表现和处理正确的是A．可不需应用抗生素B．全身症状不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底2、腹股沟管的内环位于A．陷窝韧带内侧B．腹壁下动脉内侧C．陷窝韧带外侧D．股静脉内侧E．腹壁下动脉外侧3、以下处理中不正确的是A．镇静B．给予心得安C．降温D．给予碘剂E．给予甲状腺素制剂4、苯妥英钠所致的牙龈增生，应与下列疾病区别，除了A．白血病牙龈增生B．青春期龈炎C．牙龈纤维瘤病D．牙间乳头炎E．增生性龈炎5、明确诊断的方法为A．B超检查B．CT检查C．乳房钼靶X线摄片D．肿物活检E．结核菌素试验6、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是A．肿瘤局部放疗B．全身化疗C．手术治疗D．介入治疗E．免疫治疗7、最有助于拟诊的检查项目是A．血常规C．血淀粉酶D．胸腹部X线检查E．腹部B超8、女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。
肢体湿冷，面色苍白，脉搏120/min，血压12/9.33 kPa(90/70 mmHg)，血pH 7.31。
下列哪一项治疗是错误的A．补充血容量B．静脉滴注碳酸氢钠液C．应用抗菌药物D．静脉滴注间羟胺E．切开引流9、最可能的诊断为A．乳腺囊性增生症B．乳癌C．乳腺结核D．乳腺炎E．纤维腺瘤10、探诊所得结果应为以下内容A．袋深度B．龈下牙石有无C．附着水平D．根分叉病变程度E．以上均是11、患者男性，36岁。
1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。
考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎12、女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。
天津2015年主治医师(骨外科学)专业知识考试试卷(精)
天津 2015年主治医师 (骨外科学专业知识考试试卷本卷共分为 2大题 40小题,作答时间为 180分钟,总分 100分, 60分及格。
一、单项选择题 (在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共 20小题, 每小题2分,共 40分。
1、男性, 20岁,工人,在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪种检查最安全、迅速、无痛,还可判断有无骨折A .移动式小型 X 线机照像B .检查是否有骨摩擦音C .检查有否异常活动D .听诊E .有否纵向压痛2、男性, 39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术 (输入段对小弯术式后 2周,出现上腹部胀痛的症状, 多出现在进食后半小时左右, 伴有恶心和呕吐, 呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。
查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。
引起上述症状最可能的原因是A .吻合口梗阻B .输出段梗阻C .输入段梗阻D .倾倒综合征E .输入段综合征3、此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现A . Tinel 征B . Mill ’ ssign(+C . Lasegue 征D . LachmantestE . Finkelstein 征4、关于生态学研究说法错误的是A .常应用常规资料或现成资料,节省时间、人力和物力B .可以确定两变量之间的因果联系C .容易出现生态学谬误D .可估计某种疾病发展的趋势E .对病因未明的疾病可提供病因线索供深入研究5、有关股骨颈骨折,以下哪项不是导致该处不易愈合的原因A .年龄大,且有骨质疏松B .骨折位于关节囊内C .女性多见D .骨折类型E .缺少血液供应6、听诊时心率在正常范围而节律规整,最可能是 __A .心房颤动B .室性早搏C .Ⅰ度房室传导阻滞D .心房扑动E .Ⅱ度房室传导阻滞,文氏现象7、关于先天性髋脱位的检查,下列哪项在 3岁患儿不宜采用A .弹进弹出试验B .单足站立试验C . ” 打气筒” 样征D .屈髋屈膝外展试验E . Galeazzi 征8、下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是A .脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态B .脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C .反射恢复后屈肌反射往往增强D .反射恢复的顺序是由近及远,由高至低E .脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短9、在五输穴中,合穴主要治疗A .心下满B .身热C .体重节痛D .喘咳寒热E .逆气而泄10、监测呼吸功能的最佳指标是A .呼吸频率B .动脉血氧分压和二氧化碳分压C .每分钟通气量D .潮气量E .唇、皮肤色泽11、下列哪项是临床上最常用的关节镜度数A . 90°B . 70°C . 30°D . 0°E . 120°12、牙体缺损在修复设计时不是必须考虑的因素是A .患牙对侧同名牙的健康状况B .缺损的部位与缺损的程度C .缺损牙有无病理性松动D .缺损牙与对颌牙有无咬合过紧E .缺损牙的牙周和牙髓情况13、下列哪种情况,不是骨关节结核病灶清除术的适应证 __A .有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B .窦道流脓经久不愈者C .单纯骨或骨膜结核,即将发展成全关节结核者D .脊柱结核合并截瘫者E .病人全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳或产生耐药者14、女性患者, 68岁,因左侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形 30°,内翻畸形10°,接受人工全膝关节置换术,术后患肢足背麻木,踝背伸无力,可能发生的并发症为A .假体移位B .敷料包扎过紧C .胫前动脉损伤D .腓总神经麻痹E .胫神经损伤15、为避免医生以及病人对实验效应观察的主观偏性,可采用的方法是A .随机化B .单盲C .双盲D .对照E .多中心研究16、能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是A . Pratt 试验 (+B . Perthes 试验 (+C . Buerger 试验 (+D . Trendelenberg 试验 (+E .指压试验 (+17、关于强直性脊椎炎,下列哪项是错误的A .本病不属于类风湿关节炎B .有起自骶髂关节,逐渐向上发展的特征C .很少累及四肢小关节D .发病男性多于女性E .主要是关节软骨与软骨下骨的病变18、关于原发性脊柱侧凸,下列哪项是错误的A .占脊柱侧凸畸形的 80%B .多发生于儿童及青少年,女性较多见C .多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧D .在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E .脊柱除侧凸外,不伴有纵轴旋转19、缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是A .腱索延长B .左室扩大C .乳头肌功能失调或断裂D .瓣环扩大E .瓣叶裂缺20、周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大(A .电刺激检查B .神经干叩击试验C .肌电图检查D . CT 检查E .神经传导速度检查二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。
2015年上半年天津普外科主治医师相关专业知识试题
2015年上半年天津普外科主治医师相关专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、左膈下脓肿最常见的原因是A．阑尾穿孔术后B．胃切除术后C．脾切除术后D．左半结肠切除术后E．胆囊切除术后2、甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于A．正常B．轻度甲亢C．中度甲亢D．重度甲亢E．甲状腺危象3、下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是A．红细胞数5000/μlB．白细胞数600/μlC．淀粉酶200U(索氏)/100mlD．白细胞数1000/μlE．淀粉酶300U(索氏)/100ml4、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A．3～6个月B．6～12个月C．12～18个月D．18～24个月E．24个月以上5、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。
查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×10 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻6、该病人最可能的诊断是A．肛裂B．外痔C．肛瘘D．皮质腺囊肿E．肛管癌7、细胞内液的渗透压为A．250～270mmol/LB．270～290mmol/LC．290～310mmol/LD．310～330mmol/LE．330～350mmol/L8、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是A．气管切开B．静脉注射葡萄糖酸钙C．静脉注射镇静药D．静脉滴注碘化钾溶液E．静脉注射肾上腺皮质激素9、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A．急性胰腺炎B．溃疡病穿孔C．急性化脓性阑尾炎D．急性化脓性梗阻性胆管炎E．绞窄性肠梗阻10、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C．以上均正确D．肝肿瘤切除E．肝包虫内囊摘除11、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A．结节性甲状腺肿B．甲状腺功能亢进症C．青春期甲状腺肿D．桥本病E．甲状腺腺瘤12、以下哪种原因与此患无关A．胆道蛔虫B．胆管结石C．胆管炎性狭窄D．胆管囊肿E．慢性胆囊炎13、患者刘某，着凉后晨起，发现漏口水，上下唇闭合不全，不能吹风鼓气，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。
2015年上半年天津高级主治医师(骨外科学)考试试题
2015年上半年天津高级主治医师(骨外科学)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。
应首选的处理方式A．冲洗伤口，包扎B．单纯清创，延迟缝合伤口C．清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D．清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E．清创，探查，缝合皮肤2、下列哪种并发症主要出现于骨折早期A．关节僵硬B．创伤性关节炎C．骨化性肌炎D．脂肪栓塞E．骨不连3、关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A．与内分泌功能失调有关B．30～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变4、运动系统物理学检查的次序是A．触、望、动、量，特殊检查B．动、量、触、望，特殊检查C．望、触、动、量，特殊检查D．量、动、望、触，特殊检查E．特殊检查，望、触、动、量5、男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。
检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A．腰椎骨折B．.腰椎脱位C．蛛网膜下腔出血D．腰椎间盘突出症E．腰扭伤6、骨折急救处理中哪项不恰当__A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B．复位已戳出创口的骨折端C．创口包扎，止血D．妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直E．迅速运往医院7、患儿，女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。
查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。
据X线片诊断肱骨髁上骨折。
患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断A．正中神经损伤B．尺神经损伤C．桡神经损伤D．正中神经损伤E．桡神经浅支损伤8、骨与关节结核的好发部位是A．肩关节B．肘关节C．髋关节D．腕关节E．脊柱9、主动脉瓣第二听诊区适合听诊__A．第一心音分裂B．舒张期杂音C．连续性杂音D．收缩期杂音E．第二心音分裂10、某患者，受冷风吹而后，次日晨起发现口角流涎。
天津2015年上半年普通外科主治医师职称考试题
天津2015年上半年普通外科主治医师职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确A．牧区多，与饮食不洁有关B．犬绦虫终宿主为人C．肝脏的发病率约65%～75%D．囊肿破裂可引起过敏休克E．可触及上腹肿块2、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。
自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。
平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A．肝破裂B．十二指肠破裂C．胰腺断裂D．右肾损伤E．胆囊破裂3、突眼性甲状腺肿又称A．单纯性甲状腺肿B．继发性甲亢C．高功能性腺瘤D．原发性甲亢E．地方性甲状腺肿4、首要的检查为A．B超或CTB．选择性动脉造影C．胃镜D．腹部平片E．腹腔穿刺5、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。
B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。
下一步选择应该是A．内镜胆囊切除B．开腹手术胆囊切除C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D．做ERCP或胆道造影检查E．保守治疗6、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为A．上腹部疼痛加剧B．上腹部可有明显压痛C．肠鸣音减少或消失D．移动性浊音阳性E．以上都不正确7、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A．抗休克治疗B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C．不得再进行输血治疗D．防治DICE．必要时采用血浆置换治疗8、处理原则是A．长期抗生素治疗B．穿刺引流C．不可行气管切开D．早期切开引流E．避免手术治疗9、最可能的诊断是A．胰腺损伤B．十二指肠破裂C．小肠破裂D．结肠破裂E．胃破裂10、直肠下1/3锐器插入伤处理原则A．冲洗创口，清创缝合B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙11、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义A．Pratt试验B．Trendelenburg试验C．Buerger试验D．Ochsner-Mahorer试验E．Perthes试验12、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A．结节性甲状腺肿B．甲状腺功能亢进症C．青春期甲状腺肿D．桥本病E．甲状腺腺瘤13、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值A．B超下穿刺活检B．CTC．肝脏的X线检查D．肝动脉碘油造影E．肝脏的放射性核素扫描14、男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。
天津2015年上半年主治医师(外科)职业考试试题
天津2015年上半年主治医师(外科)职业考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A．手法复位，小夹板固定B．手法复位，石膏外固定C．切开复位，内固定外固定D．切开复位，外固定E．切开复位，植骨内固定加外固定2、绞窄性肠梗阻其中错误的为A．持续性腹部绞痛B．腹部压痛明显伴腹肌紧张C．早期出现休克D．肠鸣音多，音调高并有金属音E．腹胀不对称3、目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况A：动脉血气分析B：血乳酸含量C：血流动力学变化D：呼吸频率E：胃肠黏膜pH4、避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有A．躁动病人B．潜在中心静脉压高者C．冠心病病人D．昏迷病人E．严重肺气肿或胸廓畸形者5、休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是____A．动脉血pH值B．动脉血乳酸水平C．血清钾离子浓度D．血清乳酸脱氢酶含量E．动脉血二氧化碳结合力6、全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确____A．妥善止血B．尽早清创C．防治休克D．抗感染E．中厚皮片植皮7、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天，严重呼吸困难，不能发音，唇发绀，脉搏120次/分，血压160/100mmHg(21.3/13．3kPa)，切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症A．喉头水肿B．损伤双侧喉返神经C．致气管受压迫D．损伤喉上神经E．甲状腺危象8、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是____A．数人平托B．平背C．搂抱D．一人抬头，一人抬足E．坐轮椅9、下列治疗中错误的是A．立即停止输血B．吸氧C．静脉滴注速尿D．静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE．静脉滴注西地兰10、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的____A．电解质紊乱，酸碱失衡B．血小板降低，白细胞升高C．血清肌酐和尿素氮升高D．胆红素升高E．发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高11、简单易行，常可发现尿道造影未出现改变的早期肿瘤的检查方法是A．排泄性尿道造影B．逆行性尿道造影C．超声检查D．CT检查E．MRI检查12、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A．术前3天开始进流食B．术前12小时禁食C．术前12小时禁水D．幽门梗阻病人不必洗胃E．直肠手术病人术前1天口服抗生素13、确诊脓胸依赖于A．胸部CT检查B．胸膜腔穿刺抽液检查C．胸部X线检查D．胸部超声波检查E．纤维支气管镜检查14、电烧伤的并发症包括A：继发性出血B：急性肾功能衰竭C：白内障D：厌氧菌感染E：以上都是15、烧伤休克的主要原因____A．患者烧伤时体液蒸发B．大量红细胞丧失C．大量体液从血管中渗出D．疼痛E．创面感染16、关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A：氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B：轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C：面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D：鼻导管吸氧指征：当FiO2大于6时，PaO2小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90％E：机械通气是纠正缺氧的主要措施17、施行局部麻醉前，镇静药首选____A．吗啡B．苯巴比妥钠C．可拉明D．硫喷妥钠E．肾上腺素18、此病人主要的治疗应采取A．肠造瘘术B．根治性切除术C．化学治疗D．放射治疗E．免疫治疗19、皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是A：周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B：电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C：暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D：深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E：足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖20、外科应用抗生素时，正确的是____A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算B．应用抗菌药物可以减免一些外科处理C．所有外科感染均需要应用抗生素D．外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴人，一般在术后24小时停用21、下列哪种情况下不宜输血A．出血性疾病B．贫血C．急性左心衰D．凝血功能异常E．大手术出血22、一胃癌患者。
天津2015年外科主治医生职称试题
天津2015年外科主治医生职称试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B．对胃肠道诊断阳性率较高C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法D．肝扫描可以发现早期肝癌E．以上都不对2、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____ A．屈曲外展B．向外成角C．向后成角D．嵌插E．内收3、A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．循环超负荷4、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。
诊断首先考虑____A．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝B．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝C．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝D．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E．左枕部脑挫裂伤伴脑疝5、前列腺增生的患者，做前列腺切除术是切除____A．整个前列腺腺体B．尿道周围的组织C．前列腺的增生部位D．前列腺的中央带E．前列腺的外周带6、创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A．输全血B．输血浆C．输平衡液D．输右旋糖酐E．输葡萄糖液7、脑震荡治疗正确的是____A．激素治疗B．不需治疗C．脱水治疗D．止血治疗E．对症治疗8、男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查A．血常规和肾功能检查B．肝功能和肾功能检查C．CT和磁共振检查D．尿常规检查和泌尿系X线平片E．24小时尿钙分析9、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml10、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。
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天津2015年上半年高级外科主治医生考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是____A．进行前降支旁路移植手术B．溶栓药物治疗C．切除室壁瘤，取出附壁血栓D．给予利多卡因控制心律失常E．以上都不是2、男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的A．10%B．10%～20%C．20%～40%D．＞40%E．以上都不对3、泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见A．肾脏B．膀胱C．输尿管D．睾丸E．前列腺4、哪项不是麻醉前用药的目的____A．加强全身麻醉药的效果B．产生遗忘作用C．减少分泌物D．降低术后恶心、呕吐E．加强凝血机制，减少术中出血5、患者，确诊为肺癌，对预后影响最大的因素是____A．已发现纵隔转移B．属小细胞肺癌C．属中央型肺癌D．肿物巨大E．出现骨关节病综合征6、下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的A．多呈膨胀性生长，不发生转移B．有包膜与周围组织明显界限C．少数可以恶变D．永不威胁生命E．细胞分化程度高7、划分甲状腺癌高危或低危的主要因素A．肿瘤大小B．有无远处转移C．有无颈淋巴结转移D．年龄E．病理类型8、可能发生骨坏死的是A．关节内骨折，长期固定B．关节附近骨折，血肿较大C．骨折合并大血管损伤D．股骨颈囊内型骨折E．长骨多段骨折9、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是A．尽力直接缝合B．暂不缝合，做延期缝合C．开放换药，直到愈合D．两侧做减张切口，缝合原创口E．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖10、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适A．皮牵引治疗B．髋人字石膏固定C．骨牵引治疗D．股骨粗隆间截骨术E．人工股骨头置换术11、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____A．感染B．驼峰鼻C．穿破皮肤或黏膜D．鼻部光照阴影E．鼻假体漂浮感12、股骨干下1/3骨折后，引起远折端向后倾斜移位的原因是A．半膜肌的牵拉B．半腱肌的牵拉C．缝匠肌的牵拉D．腓肠肌的牵拉E．股二头肌的牵拉13、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤____A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经14、有关骨筋膜室综合征，下列哪项是错误的____A．局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并作恰当处理B．本综合征系四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致C．组织压测定为诊断依据D．不应抬高患肢，需立即切开深筋膜，减除室内高压E．肢体远端动脉搏动常消失15、男性，36岁，化脓性扁桃体炎1周，左下颌下痛性肿物1天。
查体：体温39℃，左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。
考虑诊断是____A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎16、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____A．组织量不足B．手术时间长C．皮瓣易坏死D．修复后组织臃肿E．解剖难度大17、能引起反射性右下腹痛的是____A．右侧肺炎B．泌尿系结石C．急性盆腔炎D．胃肠炎E．腹膜淋巴结炎18、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____A．钠潴留B．低蛋白血症C．内生水增多D．血管升压素(抗利尿激素)增加E．不适当输入过多水分19、若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是A．腹股沟疝修补术B．前列腺摘除术C．经尿道前列腺电切术D．前列腺尿道支架E．前列腺高温治疗20、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。
为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的A．尿钠降低B．尿中尿素值升高C．血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降D．尿肌酐与血肌酐的比值，30:1E．血钾升高21、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．30cm22、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A：禁食或长期进食不足B：大量呕吐C：急性肾功能衰竭D：肠瘘E：静脉营养液中钾盐补充不足23、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是A：餐叉畸形B：爪形手C：刺刀畸形D：垂腕畸形E：猿手畸形24、继发性精索静脉曲张最常见于____A．肾癌B．睾丸癌C．结肠癌D．前列腺癌E．输尿管肿瘤25、车祸致肋骨骨折，X线显示：右侧肋膈角消失，胸前穿刺抽出不凝血，考虑为____A．肋骨骨折合并闭合性气胸B．肋骨骨折合并张力性气胸C．肋骨骨折合并开放性气胸D．肋骨骨折合并少量血胸E．肋骨骨折合并大量血胸26、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径A：烧伤创面感染B：呼吸道感染C：尿路感染(留置导尿所致)D：肠源性感染E：静脉导管感染27、女性，30岁。
以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。
体格检查：T11～12棘突明显压痛。
有助于诊断的试验是____A．D ugas征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg征D．拾物试验E．Thomas征28、女性，35岁，甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸，食欲亢进、消瘦，多汗、易激动，诊断最可能的是A．原发性甲状腺功能亢进B．继发性甲状腺功能亢进C．甲状腺高功能腺瘤D．单纯性甲状腺肿E．甲状腺腺瘤二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
）1、蚕食脱痂法适用于____A．仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂B．适用于深Ⅱ度烧伤C．适用于Ⅲ度大面积烧伤D．仅用于关节等功能部位E．愈后可减少瘢痕挛缩2、患者女，50岁，因舌癌行舌大部切除术，同期用左前臂皮瓣修复缺损，术后24小时皮瓣出现苍白发凉，皮纹消失，7号针头刺入皮瓣，轻挤未见血液。
此时提示皮瓣（）。
A．静脉淤血B．正常反应C．动脉缺血D．静脉缺血E．皮瓣感染3、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误____A．立即开放静脉输液通道B．迅速开始人工呼吸C．待心电图确诊后开始心脏按摩D．心内注射强心药物E．准备好电击除颤4、诊断前列腺癌的基本方法是A．CTB．MRIC．全身核素骨扫描D．IVPE．直肠指诊、经直肠超声和血PSA5、下列哪种情况可排除骨折的可能性____A．受伤部无畸形B．无骨摩擦音C．无反常活动D．局部肿胀与淤斑E．以上均不能排除6、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是____ A．33%硫酸镁＋1%普鲁卡因B．1%甲基强的松龙＋1%普鲁卡因C．1.25%碳酸氢钠＋1%普鲁卡因D．5%～10%葡萄糖酸钙＋1%普鲁卡因E．以上都不对7、该患者首先应做的检查是A．血常规＋血沉B．摄双侧髋关节正位片C．髋关节穿刺＋细菌培养D．髋关节片＋活检E．摄腰椎正侧位片8、乳房深部脓肿的主要诊断根据为____A．B超示有积液B．局部有波动感C．乳房红肿、热痛D．有全身反应，白细胞计数升高E．穿刺抽得脓液9、下列哪项不应及时开胸探查____A．胸腔内进行性出血B．支气管断裂C．胸内存留较大异物D．心脏压塞E．张力性气胸10、男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。
无结石排出，复查KUB，结石无变化。
下一步考虑进行____A．左输尿管切开取石术B．输尿管镜取石碎石术C．左肾和输尿管切除术D．反复进行上述治疗E．保守治疗11、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现B．如积血较多时应力求找到出血点止血C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查12、男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30％，伤后7天体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。
首选创面处理方法是A：包扎疗法B：半暴露疗法C：暴露疗法D：温敷疗法E：手术疗法13、低温对生理功能的影响，下列哪些正确A：体温每下降1℃脑血流量降低6％～7％B：可引起心律失常C：使血液粘滞度增加，血流缓慢D：使氧离曲线右移E：使药物代谢减慢，苏醒延迟14、成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是____A．鞍区、脑桥小脑角B．脑室内C．脑干D．小脑E．大脑半球15、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压16、中国九分法计算时，小儿头面颈面积较成人大A：年龄数％B：(12+年龄数)％C：12％D：1倍E：(12一年龄数)％17、男性，55岁。
间断性无痛性肉眼血尿4个月余，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。
B超提示左侧壁肿瘤，约2.0cm×1.5cm大小，蒂细小，距左输尿管口3cm。
CT可见膀胱壁完整。
该病人最适合的治疗方法是____A．膀胱灌注化疗B．膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术C．经尿道膀胱肿瘤切除术D．膀胱切开肿瘤局部切除E．膀胱部分切除术18、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A．右侧甲状腺全切B．右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C．右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D．双侧甲状腺全切除E．局部切除加放射治疗19、女性，13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐1周。
查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。
初步考虑诊断为____ A．脑膜炎B．偏头痛C．脑肿瘤D．脑脓肿E．脑出血20、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是____A．临床表现和体征B．有关的化验阳性C．x线检查D．CT E．病理检查21、该患者可能的诊断是A．右髋前脱位B．右髋后脱位C．右粗隆间骨折D．右髋软组织损伤E．右股骨颈骨折22、大面积烧伤早期清创原则A：待全身情况稳定后进行清创B：应去除全部坏死表皮C：需全身麻醉D：越早越好E：越彻底越好23、白塞病常见的症状和体征，不发生在A．口腔B．关节C．生殖器D．皮肤E．眼24、男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。