全自动注药泵配合PICC应用胃肠道肿瘤患者持续化疗的护理
全自动注药泵联合PICC持续5—FU化疗的观察和护理
全自动注药泵联合PICC持续5—FU化疗的观察和护理目的探讨PICC 联合全自动注药泵持续5-FU 化疗的效果。
方法通过对72 例PICC 联合全自动注药泵持续5-FU 化疗患者实施有效的护理，保证了化疗方案的顺利完成，避免了并发症的发生。
结果全自动注药泵给药准确，恒定性好，全部病例均顺利完成持续输注5-FU的疗程。
结论全自动注药泵持续5-FU 化疗，时间准确，流速恒定，毒副反应轻，提高患者的生活质量及化疗疗效。
标签：PICC；5-FU；注药泵；化疗化疗药物对敏感肿瘤细胞的杀伤效果主要取决于药物浓度和有效的接触时间[1]，药物在肿瘤病灶局部尽可能地高浓度长时间的存在，是提高局部治疗效果的关键[2]5-Fu的半衰期仅10～20min，作用于细胞周期的S期，持续的5-Fu 泵入可以更好地提高疗效，我们采用PICC，应用全自动注药泵，持续输注5-FU，可延长药物作用时间，使肿瘤细胞进入5-FU敏感的S期[3]，疗效大于分次静脉给药的传统方法，毒副反应轻，而且便于患者活动，提高患者在化疗期间的生活质量，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2011年1月～2013年1月在我科行FOLFOX 方案的肿瘤患者72 例（男51例，女20例），年龄28～63岁，平均44.3岁，静脉通路全部使用PICC，全部患者均经肿瘤相关临床诊断标准及病理确立诊断，其中直肠癌患者25 例，结肠癌患者36例，胃癌11 例。
使用”爱朋”牌ZZB全自动注药泵输注时间为46～120h，化疗药为5-FU。
1.2材料和操作原理“爱朋”牌ZZB全自动注药泵的装置分为驱动装置（简称泵头）和输液装置（简称泵盒），另配置化疗泵背包。
原理采用两片微处理器控制、液晶显示屏、微电脑控制下的转子蠕动泵，将储药袋内药液持续、均匀、定量输入人体的静脉内。
1.3方法在严格无菌操作下，将PICC导管置入上腔静脉。
打开全自动注药泵包装，取出储药袋，检查泵盒的有效期和质量，检查泵头运行是否正常，遵医嘱准确计算化疗药物的配置容量，总量不超过300ml，现配现用，将配好的液体袋与全自动注药泵的机头装置连接，然后连接延长管，排气，两名护士核对无误后，接PICC导管，并在泵盒外标明药物的名称，剂量配制时间和开始时间。
胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理效果观察
【 摘 要 】 目的
分析 胃肠 道肿瘤患者使 用化疗泵联 合经外周静 脉穿刺 中心静脉置管 （ Ｐ Ｉ ｃ Ｃ ） 进行持
续化疗 的临床 护理 ， 探讨其 最佳 的护 理措施 。方法 ７ ２例 胃肠道肿瘤 患者 ， 按照患 者意愿分 为实验组 和对照组 。 每组 ３ ６例。其 中实验组患者采用针对 性的优化护理措施 ， 对照组患者采用 常规 的护理措施 。
出， 首先检查化疗 泵是否破 损。使用 ５ ％ 的葡萄糖溶液将 ５ 一 计数 资料 以率 （ ％） 表示 ， 采用 检验 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表 示差 异具 氟尿 嘧啶进行 稀释 ， 配置 ２ ４ ０ ｍ ｌ 的混合 液 ， 震荡 混合液 ， 使 有统计学意义 。
药 量 以及 给药速度 ， 定 量的维持 药物在血 液 中的浓 度 ， 最 大
患者 采用优化护理措施 。 优化护 理措施 如下。①化疗前护理 ： 在 胃肠道肿瘤患者给予化疗治疗前 ， 需进行充分 的有关 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 以及 化疗泵 的工作原理 、使 用注意事项 、简单 的护理方法 进 行详细介绍 。并对 化疗 期间可能发生 的不 良发应 以及 需进行 的预 防措 施和手段 给予 明确说 明 ， 取得 患者积极 的配合 ， 并
为结肠 癌 。所 有患 者进行 临床辅助 检查无 其他脏器 并发症 ， 员应 及时 与患者 及其 家属进行 沟通 ， 对不 良情绪进 行疏 导 ， 并采用相 同的临床治疗 。按 患者意愿随机分为 实验 组和对照 并详 细说 明不 良情绪 对疾病 的影响 以及化疗 的 目的 、方 法 ， 组， 各３ ６例 。两 组 患者性 别 、年 龄 、癌 症类 型 以及临 床治 帮助 患者充分 了解病情 ， 减轻 悲伤 、恐惧等 不 良情绪 ， 促进
胃肠道肿瘤88例使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理
浓度， 提高治疗效果 。２ ０ ０ ８ 年８ 月至 ２ ０ １ １ 年６ 月， 本院肿瘤外科对 ８ ８ 例 胃肠道恶性肿瘤患者使用化
疗泵 联 合 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ进行持续化疗， 现将 护 理 报告
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ －９ ８ ７ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ １ ２
文章编号 ： １ ６ ７ １ －９ ８ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ －０ ０ ３ １ －０ ２
９ ８ ７ ．
复诊 ， 出院后每 ２ 周摄 片 １ 次， 观察骨延长及断端 靠拢情况 ； 骨延长移位完成后 ， 每月摄 Ｘ线片１ 次， 观察骨愈合情况 ， 当截骨处 和骨折处均达 到骨性 愈合 ， 拆除外 固定支架 ， 以后 每 ３月复查 Ｘ 线片 １ 次； 告知 功 能 锻 炼 的 重 要 性 和 方 法 ， 预 防骨 折 端 再骨折和 神经 、 血 管损 伤； 告 知本 科 室 的通讯 地 址、 电话号码、 主管医生 的坐诊时 间， 出现异 常情
经外周置人中心静脉导管 （ Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ ） 为肿瘤患者 提供了安全、 无痛 、 持续静脉化疗的通路［ １ ， Ｉ 避免 化疗药物局部渗漏。化疗泵 是一种便于随身携带 的输注装置 ， 可平均 ４ ６ ｈ 持续输注化疗药物 ， 并使 化疗药液精确 、 均匀泵人体 内， 保证最佳有效血药
胃肠 道 肿 瘤 ８ ８例 使 用 化 疗 泵 联 合 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ持 续化 疗 的 护理
王 蕾， 卢爱金 ， 狄华君 ， 王赛君
picc置管联合全自动化疗泵用于结直肠癌患者持续化疗的护理要点分析
2.3 A F P 值变化对比 观察组患者A F P 为(12.51ʃ2.34)n g /m L ,对照组患者A F P 为(17.87ʃ5.31)n g /m L ,观察组的A F P 值更低,治疗的效果更好(P <0.05)㊂3 讨 论胃肠癌是一种恶性肿瘤,在临床治疗中比较常见,因为绝大多数的胃肠道肿瘤早期症状并不明显,所以发病较为隐匿,大部分患者在出现明显症状时已经处于癌症的中晚期,同时还会并发淋巴结转移,所以胃肠癌患者的生存率比较小㊂临床常采用手术治疗的方法,但是在治疗期间,患者十分容易产生各种并发症,影响治疗的效果,所以需要使用高效的护理方法改善预后㊂P I C C 是一种可缓解患者疼痛㊁安全㊁显效的输液方法,但其并发症发生率高,加强其护理干预能有效避免患者并发症的发生,护理效果显著㊂在本次研究中,观察组患者的护理满意度为90.91%,对照组的护理满意度为63.64%,明显观察组患者的护理满意度更高,差异具有统计学意义(P <0.05),且观察组患者导管相关并发症发生率(12.12%)显著低于对照组(45.45%),差异具有统计学意义,P <0.05㊂综上所述,整体护理干预对胃肠癌术后化疗患者P I C C 并发症的护理中,效果显著,可有效提高患者的护理满意度,降低并发症的发生率,值得临床大力推广㊂参考文献[1]康滢.胃肠癌术后化疗患者P I C C 并发症的护理干预效果观察[J ].世界最新医学信息文摘,2019,19(2):219-222.[2]邢绍芝,王玉杰,徐丽丽,等.多样化延伸护理服务在胃肠癌术后患者化疗间歇期的应用[J ].中国医药科学,2018,8(2):145-147.[3]陈超,陈腾,左青松,等.T 细胞亚群手术前后变化与胃肠癌根治术后感染性并发症的关系[J ].中国肿瘤临床与康复,2015,22(5):526-528.[4]邢绍芝,王玉杰,徐丽丽,等.多样化延伸护理服务在胃肠癌术后患者化疗间歇期的应用[J ].中国医药科学.2018,14(1)56-58.[5]朱寒贫,徐艳华,戴燕,等.个体化护理干预在胃癌术后化疗并发肠梗阻患者中的应用[J ].齐鲁护理杂志.2017,19(1)99-102.[6]耿俊颖.初诊肺癌化疗病人P I C C 置管期间发生上肢深静脉血栓的风险因素回归分析[J ].全科护理,2016,30(32):3395-3397.[7]张银萍,崔焱,钱志慧,等.肺癌化疗患者P I C C 相关上肢深静脉血栓的危险因素分析[J ].中华护理杂志,2016,51(4):434-437.[8]史冬妮,田丽,田丹,等.肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(P I C C )的并发症原因分析及护理对策[J ].中国医药指南,2016,14(2):274-275.[9]傅萍.集束化护理在肿瘤化疗患者P I C C 导管维护中的应用价值[J ].泰山医学院学报,2015,36(12):1443-1444.㊃论 著㊃P I C C 置管联合全自动化疗泵用于结直肠癌患者持续化疗的护理要点分析周 俊(东部战区总医院(原八一医院),江苏南京210002) 摘 要:目的 分析P I C C 置管联合全自动化疗泵用于结直肠癌患者持续化疗的护理要点㊂方法 本文研究对象为结直肠癌患者,研究总例数100例,收取时间在2015年2月1日至2016年2月10日之间,总例数采取抽签分组方式分为两组,在P I C C 置管联合全自动化疗泵进行持续化疗期间观察组50例(实施个性化护理)㊁对照组50例(实施常规护理),将两组的化疗不良反应发生率进行对比㊂结果 观察组结直肠癌患者化疗不良反应发生率2.00%低于对照组患者(P <0.05)㊂结论 通过在结直肠癌患者应用P I C C 置管联合全自动化疗泵持续化疗过程中实施个性化护理,取得显著的效果,能降低化疗不良反应发生率㊂关键词:P I C C 置管; 全自动化疗泵; 结直肠癌; 持续化疗A n a l y s i s o f t h e N u r s i n g P o i n t o f C o n t i n u o u s C h e m o t h e r a p y fo r P a t i e n t s w i t h C o l o r e c t a l C a n c e r w i t h P I C C P i p i n g a n d F u l l A u t o m a t i c C h e m o t h e r a p y P u m pZ H O U J u n(E a s t e r n W a r A r e a G e n e r a l H o s p i t a l (f o r m e r l y B a y i H o s p i t a l ),N a n j i n g ,J i a n gs u 210002)A b s t r a c t :O b je c t i v e T o a n a l y z e t h e m a i n n u r s i n g p o i n t s of c o n t i n u o u s c h e m o t h e r a p y f o r c o l o r e c t a l c a n c e r p a t i e n t s w i t h P I C C p l u s f u l l a u t o m a t i c c h e m o t h e r a p y p u m p.M e t h o d s 100c a s e s o f c o l o r e c t a l c a n c e r w e r e ㊃721㊃国际检验医学杂志2019年第40卷Z Ⅱs t u d i e d a n d c o l l e c t e d b e t w e e n F e b r u a r y1,2015a n d F e b r u a r y10,2016.T h e t o t a l n u m b e r o f c a s e s w a s d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s b y d r a w i n g l o t s.T h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e e f f e c t s o f c h e m o t h e r a p y w a s c o m p a r e d b e t w e e n50 p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p(w i t h i n d i v i d u a l i z e d c a r e)a n d50p a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p(w i t h r o u t i n e c a r e)d u r i n g c o n t i n u o u s c h e m o t h e r a p y b y P I C C p l u s f u l l a u t o m a t e d t r e a t m e n t p u m p.R e s u l t s T h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e e f f e c t s o f c h e m o t h e r a p y w a s2.00%l o w e r i n c o l o r e c t a l c a n c e r p a t i e n t s t h a n i n c o n t r o l p a t i e n t s(P< 0.05).C o n c l u s i o n T h r o u g h t h e a p p l i c a t i o n o f P I C C c a t h e t e r i z a t i o n c o m b i n e d w i t h f u l l a u t o m a t i c c h e m o t h e r a-p y p u m p i n t h e c o u r s e o f c o n t i n u o u s c h e m o t h e r a p y i n c o l o r e c t a l c a n c e r p a t i e n t s,p e r s o n a l i z e d n u r s i n g w a s c a r-r i e d o u t,a n d s i g n i f i c a n t r e s u l t s w e r e o b t a i n e d,w h i c h c o u l d r e d u c e t h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e e f f e c t s o f c h e m o-t h e r a p y.K e y w o r d s:P I C C p l a c e m e n t; f u l l a u t o m a t i c c h e m o t h e r a p y p u m p; c o l o r e c t a l c a n c e r; c o n t i n u o u s c h e m o t h e r a p y结直肠癌近年来发病率不断增加,而在患者术后实施化疗期间采取一项有效的护理十分重要,因此,本次研究对P I C C置管联合全自动化疗泵用于结直肠癌患者持续化疗的护理要点进行分析,见下文㊂1资料与方法1.1一般资料结直肠癌患者作为本次研究对象, 100例收取时间在2015年2月1日至2016年2月10日之间㊂观察组50例结直肠癌患者;年龄29~60岁内,平均年龄(45.21ʃ1.01)岁,其中男31例㊁女19例㊂对照组50例结直肠癌患者;年龄28~59岁内,平均年龄(45.11ʃ1.25)岁,其中男32例㊁女18例㊂观察组㊁对照组一共100例结直肠癌患者的各项基本资料相比,P>0.05表示无显著差异性㊂1.2方法对照组应用常规护理方式㊂对患者进行基础护理以及知识宣教,保持患者病房内温度适宜㊂观察组应用个性化护理方式㊂环境护理:为患者提供舒适的生活环境,令患者在优质的环境中身心放松㊂温度控制在23ħ至25ħ之间,湿度控制为50%;每隔30分钟进行一次通风换气,保证病房内的空气新鲜;要多向患者讲述成功的案例,以此来鼓励患者积极的面对治疗,同时向患者讲解疾病的发生原因㊁治疗方法以及相关的注意事项,提高患者的遵医性行为㊂尤其要强调治疗配合对治疗恢复的重要性,说明治疗的成熟性与专业性,提升患者对医疗工作的认可度,提升患者的治疗依从性㊂在进行P I C C置管前,应对穿刺室进行消毒,对导管置入静脉长度准确测量,对患者皮肤实施消毒,并建立穿刺无菌区,采用本院提供的便携式全自动化疗泵,首先对泵盒的有效期进行核对,对药囊进行检查,确保里面无气泡,若具有气泡,护理人员应静置泵盒30分钟或者轻轻拍打泵盒,对泵盒相关参数进行调节,在输液卡片上注明患者床位号㊁姓名㊁1h泵入量㊁药液量,将其粘贴直至药盒上面㊂1.3观察指标对比观察组结直肠癌患者以及对照组结直肠癌患者的化疗不良反应发生率㊂1.4统计学处理统计学数据软件为S P S S25.0,其中计量资料表示方式为xʃs(以t检验),计数资料表示方式为%(以卡方检验),使用P<0.05表示,具有差异㊂2结果观察组结直肠癌患者化疗不良反应发生率2.00%低于对照组患者(P<0.05),见表1所示㊂表1100例结直肠癌患者化疗不良反应发生率指标比较组别n发生(n)未发生(n)化疗不良反应发生率[n(%)]观察组501492.00对照组50104020.00卡方值-8.27378.27378.2737P值-<0.05<0.05<0.05治疗结束后,观察组患者的I L-8和I L-10的水平分别为(1.73ʃ0.59)p g/L㊁(19.43ʃ7.31)p g/L,对照组的这两项指标分别为(4.35ʃ0.56)p g/L㊁(31.49ʃ8.26)p g/L,观察组患者的I L-8和I L-10的水平更好(P<0.05)㊂3讨论据相关研究显示,结直肠癌近年来发病率不断增加,对人们健康造成影响,而在患者实施治疗过程中采取一项有效的护理,能显著提高化疗效果,提高患者生存率㊂通过对患者实施个性化护理后,取得显著效果,通过在P I C C置管联合全自动化疗泵持续化疗过程中实施多种护理操作,能确保化疗顺利进行,预防不良事件发生,同时还能提升患者对化疗的依从性,减轻患者对化疗治疗的恐惧感,改善患者不良心理㊂个性化护理与常规护理相比,在多个方面具有显著优势,能弥补常规护理中的各项不足,从而显著提升患者化疗效果㊂现如今,个性化护理已经成为结直肠癌患者持续化疗过程中的首选护理方式,受到多数患者青睐,目前在临床广泛应用㊂㊃821㊃国际检验医学杂志2019年第40卷ZⅡ经研究表明,观察组结直肠癌患者化疗不良反应发生率2.00%低于对照组患者(P <0.05)㊂综上所述,通过在结直肠癌患者应用P I C C 置管联合全自动化疗泵持续化疗过程中实施个性化护理,取得显著的效果,能降低化疗不良反应发生率,值得在临床中推广及运用㊂参考文献[1]赵颖,闫获,徐一丹,等.认知干预对结直肠癌患者癌因性疲乏与自我护理能力的影响[J ].护理管理杂志,2014,14(4):284-285.[2]董久梅.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J ].中国继续医学教育,2016,8(2):215-216.[3]杨健,杨小燕,方莉等.集束化护理在结直肠癌P I C C 置管患者中的应用效果[J ].中华现代护理杂志,2018,24(35):4288-4292.[4]包已男,姜茹鑫,白姆等.信息技术在结直肠癌患者延续护理中的应用进展[J ].中华护理杂志,2017,52(3):280-284.[5]王玉珏,马雪玲.辅助化疗期结直肠癌患者术后造口并发症的回顾性研究[J ].护士进修杂志,2017,32(22):2061-2063.[6]C o l w e l l J C ,B e i t z J .S u r v e y o f w o u n d ,o s t o m y an d c o n t i -n e n c e (WO C )n u r s e c l i n i c i a n s o n s t o m a l a n d p e r i s t o m a l -c o m p l i c a t i o n s :a c o n t e n t v a l i d a t i o n s t u d y [J ].J W o u n d O s t o m y Co n t i n e n c e N u r s ,2007,34(1):57-69.[7]T u r n b u l l G B ,E r w i n -T o t h P .O s t o m y ca r e :f o u n d a t i o n f o r t e a c h i n g a n d p r a c t i c e [J ].O s t o m y W o u n d M a n a ge ,1999,45(S u p pl 1A ):23-30.[8]A l v e y B ,B e c k D E .P e r i s t o m a l d e r m a t o l o g y[J ].C l i n C o l o n R e c t a l S u r g,2008,21(1):41-44.[9]周皎琳,邱辉忠,林国乐.结直肠吻合的预防性造口术--袢式横结肠造口与袢式回肠造口的比较[J ].中国现代手术学杂志,2011,15(1):65-68.[10]C o l w e l l J C .S t o m a l a n d p e r i s t o m a l c o m pl i c a t i o n s [M ]//C o l w e l l J C ,G o l d b e r g M T ,C a r m e l J E .F e c a l &U r i n a r yD i v e r s i o n s :M a n a g e m e n t P r i n c i pl e s .S t L o u i s ,MO :C V M o s b y,2004:224-314.㊃论 著㊃健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理作用探讨易同萍,章 丽通信作者(东部战区总医院(原八一医院),江苏南京210002) 摘 要:目的 针对健康教育护理干预对血液透析患者控制高钾的护理作用进行分析㊂方法 本次选取来本院就医的51例血液透析患者进行研究,分为研究组(n =26)和对照组(n =25),对照组患者给予常规的透析护理措施,研究组在对照组患者的基础上给予健康教育护理干预㊂对两组患者实施护理干预前及护理后3个月和6个月的血钾水平进行对比㊂结果 在护理后3个月和护理后6个月,研究组患者和对照组患者的血钾水平都有所下降,研究组相较于对照组优势更为显著,P <0.05㊂结论 对血液透析患者来说,实施健康教育护理干预可以有效的改善患者的高钾症状,因此,值得在临床上进行应用㊂关键词:健康教育; 护理干预; 血液透析; 高钾血症D i s c u s s i o n o n N u r s i n gE f f e c t o f H e a l t h E d u c a t i o n a n d N u r s i n g In t e r v e n t i o n o n C o n t r o l o f H i g h P o t a s s i u m i n H e m o d i a l ys i s P a t i e n t s Y I T o n g p i n g ,Z HA N G L i (E a s t e r n W a r A r e a G e n e r a l H o s p i t a l (f o r m e r l y B a y i H o s p i t a l ),N a n j i n g ,J i a n gs u 210002)A b s t r a c t :O b je c t i v e T o a n a l y z e t h e n u r s i n g ef f e c t o f h igh p o t a s si u m c o n t r o l i n h e m o d i a l y s i s p a t i e n t s a -g a i n s t h e a l t h e d u c a t i o n a n d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n .M e t h o d s 51h e m o d i a l ys i s p a t i e n t s w h o w e r e s e l e c t e d f o r m e d i c a l t r e a t m e n t i n o u r h o s p i t a l w e r e d i v i d e d i n t o r e s e a r c h g r o u p s (n =26c a s e s )a n d c o n t r o l g r o u ps (n =25c a s e s ).T h e c o n t r o l g r o u p g a v e r o u t i n e d i a l y s i s c a r e m e a s u r e s .T h e g r o u p g a v e h e a l t h e d u c a t i o n a n d n u r s i n gi n -t e r v e n t i o n s b a s e d o n c o n t r o l g r o u p p a t i e n t s .T h e b l o o d p o t a s s i u m l e v e l s w e r e c o m pa r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s b e f o r e a n d a f t e r n u r s i n g i n t e r v e n t i o n .R e s u l t s T h e b l o o d p o t a s s i u m l e v e l s o f b o t h t h e g r o u p an d t h e c o n t r o l g r o u p d e c r e a s e d t h r e e m o n t h s a f t e r n u r s i n g a n d s i x m o n t h s a f t e r n u r s i n g .C o n c l u s i o n F o r h e m o d i a l y-s i s p a t i e n t s ,t h e i m p l e m e n t a t i o n o f h e a l t h e d u c a t i o n a n d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n c a n e f f e c t i v e l y i m pr o v e t h e p a -t i e n t 's h i g h p o t a s s i u m s y m p t o m s ,s o i t i s w o r t h c l i n i c a l a p pl i c a t i o n .K e y wo r d s :h e a l t h e d u c a t i o n ; n u r s i n g i n t e r v e n t i o n s ; h e m o d i a l y s i s ; h y p e r k a l e m i a ㊃921㊃国际检验医学杂志2019年第40卷Z Ⅱ。
胃肠道肿瘤患者使用化疗泵与PICC持续化疗的临床护理
保证化疗泵通畅无打折现象 。
１ ． ２ ． ３ 做好化 疗后 的护 理干预 患者化疗后 ，基 本存在机 体免
疫力下 降的问题 ，所 以 ，医护人 员要密切监测 患者 的身体和心 理状况 ，包括肝 肾功能 、血 常规 等 ，同时为 患者制定科 学 的饮 食方案 ，但 为提高 治疗效果 ，增 强机体免疫 力 ，建议 为患者选 择 高维生 素 、高 蛋 白、清 淡且 易消 化 的食 物 ，保 持少 量多 餐 ， 禁忌烟酒或辛辣刺激性食物 。
胃肠道 肿瘤是 临床 肿瘤科 的常见病 ，近年 来 ，该病 的发病 率呈递增趋 势 ， 目前 临床主要采用 手术切 除联合化疗 治疗 ，而 化疗效果 取决于化疗 药物对肿瘤 细胞 的杀 伤效果 ，且 与药 物作
用于肿 瘤病灶 的时 间和 浓度有直 接的关联性 】 。笔者所在 医院
疗 的方法 ，疏 导其 不 良情 绪 ，帮助患 者树立 战胜 疾病 的信 心 ， 以积极 的心态 面对 治疗 ，提 高生 存质量 。在 化疗 前 ，医护 人员 需充分准备 好有关化疗泵及 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ化疗 的相关药物 、 仪器设备 等 ，
也非常关键 。就此 ，文 中对选取 的 ９ ２ 例 胃肠 道肿瘤患者进行试
１ ． ２ ． ２ 做好化疗 期 间的护理干预
化 疗期 间，通 常情况下 患者
首次更换辅料 为置管后 ２ ４ ｈ内 ，之后 ，如果没有特殊 情况 ，每
两天更 换一次 敷料 ［ ３ １ 。化疗期 间 ，医护人 员需密 切监测 患者 的
１ ． ３ 观察指标
观察 患者化疗后 不 良反应 发生情况 ，及 对本次护 理工作 的 满 意度评 价 ，做好 相关 数据 信息 。护理满 意度 分为 非常满 意 、
胃肠道肿瘤使用化疗泵结合PICC持续化疗的护理体会
胃肠道肿瘤使用化疗泵结合PICC持续化疗的护理体会摘要】目的：探讨胃肠道肿瘤使用化疗泵结合PICC持续化疗的护理体会。
方法：选取2017年6月至2018年6月期间在我院接受治疗的胃肠道肿瘤患者60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（n=30）与对照组（n=30），均使用化疗泵结合PICC持续化疗，在此基础上对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，分析两组的护理满意度以及不良反应发生率。
结果：观察组护理满意度明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。
结论：胃肠道肿瘤患者接受化疗泵结合PICC持续化疗的同时配合针对性护理效果较好，可有效提高患者满意度，降低不良反应发生率。
【关键词】胃肠道肿瘤；化疗泵；PICC；持续化疗；护理体会[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0080-01胃肠道肿瘤是外科常见的疾病类型，多发于男性患者，发病部位主要在胃部或者大肠部位，其发生多与幽门螺杆菌感染、遗传因素、地域因素以及饮食生活等因素有关，是临床常见的恶性肿瘤，主要包括直肠癌、胃癌以及结肠癌，由于肿瘤无显著的发病特征，所以极易被忽略，及早诊断治疗至关重要，可保证患者得到最及时治疗，避免导致病情恶化，错失最佳治疗时机，在治疗的同时还需要对患者进行化疗泵结合PICC持续化疗，但多数患者存在排斥心理，所以在化疗的同时加强护理干预尤其重要[1]。
本次研究对胃肠道肿瘤使用化疗泵结合PICC持续化疗，总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2017年6月至2018年6月期间的胃肠道肿瘤患者60例，根据随机数字表法进行分组，观察组30例患者中男性19例，女性11例；年龄23～54岁，平均年龄（38.5±6.5）岁；肿瘤类型：11例结肠癌患者，10例胃癌患者，9例直肠癌患者。
对照组30例患者中男性17例，女性13例；年龄24～55岁，平均年龄（39.5±6.5）岁；肿瘤类型：10例结肠癌患者，9例胃癌患者，11例直肠癌患者。
爱朋全自动注药泵连接PICC管持续输注氟尿嘧啶的护理
・ ３・ ７
※ 临床 经 验
爱朋全 自动注药泵连接 Ｐ ＣＣ管持续输 注氟尿嘧 啶的护理 Ｉ
杨 英
摘要
葛英姿
总 结 了 ２ 例 胃肠 癌 患者 采 用 爱朋 全 自动 注 药 泵连 接 ＰＣ 管持 续 输 注 氟尿 嘧 啶 的 临床 护 理 经验 。 包括 加 强 化 疗 前 宣教 、 ５ ＩＣ 正确
３１ 化疗时使用爱朋全 自动注药泵的注意事项 ．
①本注药泵建
节高能碱性 电池至少可 以工作 １０ 。 一般情况下 ， 用中不需 ２ ｈ在 使
要 更 换 电池 。
议使用的环境温度 ：￣～ ０Ｃ ②应避免强磁场和电磁场对本泵可 ５Ｃ ４ ￣ ；
能发生 的干扰 ； ③本泵输液装置为一次性使用 ， 不可重复使用 ， 如
销毁 。
Байду номын сангаас
１ 结果 ． ４
２ ５例患者有 ９ 出现 了轻度骨髓抑制 ，经配合升 白 例
考
文
献
细胞 治疗 后 病 情好 转 出 院 ， 例 出现 轻 度 胃肠 道 反 应 ， 对 症 治疗 ８ 经 后 ． 利 完成 了化 疗 。５例患 者无 一 例 发 生 静 脉 炎 、 栓 等 。 均顺 ２ 血 患
脉 炎 的方 法和 研 究 ［． 代 护理 ，０ １７１）４ ５ Ｊ现 ］ ２０ ，（２：－ ．
（ 责任编辑 ： 婧 ） 高
例， 肠癌 ５ 。 直 例
１ 爱朋 全 自动 注药 泵 的构 成 及 应 用 ： 朋 全 自动 注药 泵 是 一 种 ． ２ 爱
设定容量 ， 以连续 、 精确的方式 为患者输液的装置 。 由两部分构 它
PICC联合全自动注药泵持续化疗中的护理体会
而 杀 伤 不 断进 入 ｓ期 的 肿 瘤 细 胞 ， 以往 小 剂 量 静 脉 单 次 给 比 药 疗 效 高 ， 性低 。传 统 ５ ｕ 注 以 持 续 静 脉 滴 注 ２ ～ ５ 毒 一Ｆ 输 ４ ４ ｈ 需 要 病 人 长 时 间 卧床 ， 此 会 给 病 人 治 疗 及 护 理 带 来 诸 多 ， 因 不 便 。我 院 从 ２ ０ 年 ５ 开 始 使 用 ＰＣ 经 外 周 中 心 静 脉 ０９ 月 Ｉ Ｃ（ 导 管 ） 合 全 自动 注 药 泵 入 ５ 联 一Ｆ ， 用 了 泵 的 特 殊 构 造 ， ｕ利 使 药物均匀 、 续地 注入体 内， 长 时间地 维持 了血药浓 度 ， 持 较 达
５ １ 心 理 护 理 由 于 肿 瘤 患 者 情 绪 复 杂 ， 之 化 疗 、 Ｉ Ｃ及 ． 加 ＰＣ
全 自动 注 药 泵 的使 用 ， 产 生 紧 张 、 惧 的 心 理 ， 心 治 疗 出 易 恐 担 现 意 外 情 况 。操 作 前 ， 士 应 向 患 者 耐 心 细 致 做 好 解 释 工 作 ， 护 说 明 输 液 泵 治 疗 的 好 处 以及 各 项 操 作 的过 程 、 意 事 项 ， 患 注 让 者有充分的思想准备 ， 之更好 地配合治疗。 使
１ 临床 资料 癌 ４ 例 ， 肠癌 ８ ５ 结 ６例 ， 癌 ６ 胃 ５例 。 ２ 全 自动 注 药 泵 结 构
．
本 组 共 １ ６例 ， １７例 ， ６ ９ 男 ２ 女 ９例 ， 龄 １ ～ ７ 岁 ， 肠 年 ６ ２ 直
营养 的 高 蛋 白 、 维 生 素 、 脂 、 消 化 饮 食 ； 时 注 意 有 无 消 高 低 易 同 化 道 反 应 ， 时 根 据 医 嘱 ， 化 疗 前 ３ ｎ给 予 干 预 ， 及 在 ０ｍｉ 以减 轻
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内容摘要：
【关键词】全自动注药泵 picc 持续给药 5-fu 5-氟尿嘧啶（5-fu）为治疗消化道肿瘤患者的常用药物，由于5-fu属时间依赖性药物，半衰期仅为15-20分钟，需采用持续高浓度缓慢静脉滴注，达到恒定的血药浓度，以增强抗癌疗效。
我科2010年1月～2010年7月间，采用全自动注药泵(南通爱普公司生产)，分驱动装置和输液装置两部分，具有精密驱动、全程监控、自动记录等特点，与picc导管用于消化道肿瘤患者的5-fu持续化疗，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。
【关键词】全自动注药泵picc持续给药5-fu
1资料与方法
1.1一般资料男31例，女27例；年龄36-75岁；胃癌35例，大肠癌23例。
均为术后。
1.2方法
1.2.1给药前需输注5％gs冲洗输液管，待输注其它抗癌药（如艾恒或乐沙定、cf等）后再次5％gs冲洗输液管，接全自动注药泵，行5-fu持续静滴48-72h。
1.2.256例选用美国巴德公司生产的三向瓣膜式picc管，导管型号为4fr型，常规补液另建立静脉通路输注。
2例选用美国巴德公司生产的双腔三向瓣膜式picc管，导管型号为5fr型。
1.2.3由无菌包装中取出全自动注药泵（容量为300ml)，检查泵有无破损，将注药口处圆锥接头旋开，48h:5-fu+0.9％生理盐水245ml(5ml/h)，72h:5-fu+0.9％生理盐水293ml(4ml/h)，将药液加人贮药袋，抽尽袋内空气后关紧夹管。
驱动装置和输液装置装夹，注药泵输液导管按指示方向连接，打开夹管。
开机，按排气键排尽空气，调节参数，设置总量（比加药量少5ml）,根据持续输注48h或72h设置持续输液量4ml/h或5ml/h,输液导管远端接患者picc 导管接口，不可使用头皮针连接，因头皮针的硅胶较软，容易反折影响流速[1]。
并妥善固定，避免连接管扭曲，打折。
按运行键开始持续药物输注。
设密码锁定按键，将注药泵装在背包内，便于患者携带。
2护理
2.1心理护理化疗前做好患者家属的心理疏导，及时掌握患者的心理特征，向患者及家属说明pcc置管的重要性、安全性、picc置管后的自我护理和观察要点。
注药泵使用的目的、作用、安全性、优越性，同时介绍成功病例。
向患者和家属进行化疗药物知识的宣教，介绍用药过程中可能出现的毒副反应和注意事项，消除患者对疾病的恐惧感，使其充满信心，保持情绪稳定[2]。