护理质量分析会议记录(1)
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理会议记录护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
（一）肿瘤科护士长：、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位穿刺技术有待提高。
、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：、存在问题：标本采集核对不到位、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
、计划：加强培训、完成内科护理常规、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率（六）外科护士长：、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
、持续质量改进项目、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
、持续质量改进项目。
二、副院长总结：、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
护理质量与安全会议记录
护理质量与安全会议记录.(精选)记录人___参加了2019年2月28日在___九楼会议室举行的护理质量与安全会议。
与会人员包括___、___、___、___、___、___和___，由___主持会议。
会议讨论了2019年2月的护理质控情况，包括急救药品物品、基础护理、病区管理、消毒隔离、终末病历、重症护理、健康教育、优质护理、产房质量管理期和手术室护理质量等方面。
其中，护理质量评分最高的是基础护理（97.67分，100%合格率），其次是健康教育（96.00分，100%合格率）和消毒隔离（94.64分，100%合格率）。
然而，会议也讨论了存在的问题。
急救物品药品方面，存在物品交接不清楚、抢救车、急救药品有血迹、湿化瓶未干燥保存、无菌物品日期不清楚、未定人管理、急救物品登记不规范等问题。
基础护理方面，存在床单元欠整洁、晚间护理不到位、巡视不到位、病人指甲长等问题。
病房管理方面，存在无药物过敏标识、内服外用药混放、病房未及时通风、分级护理无标识、不认识管床医生和护士、输液卡无签名和签名不完整、三测单记录有涂改、无页码、字迹不工整、病历未排序等问题。
消毒隔离方面，存在病区清洁度欠佳、操作未戴帽子、治疗车、产床、轮椅有污迹、拖布无标识、酒精、棉签、输液贴无开启时间等问题。
护理表格方面，存在体温单绘制有涂改、楣栏未完整、字迹欠工整、护理记录单病情记录描述不清楚、不及时、医嘱未及时签字、输液卡未及时签字、病历排序不正确等问题。
重症护理方面，存在巡视病人不及时、抢救程序提问回答不全、病人头发欠整洁、指甲过长、抢救仪器不熟悉等问题。
健康教育方面，存在不清楚治疗方法、护理计划、输液要求和注意事项、自护措施、如何病情控制等问题。
优质护理方面，存在治疗室欠整洁、床单元欠整洁、备皮未达要求、未剪指甲、未做好入院宣教等问题。
产房工作质量方面，存在物品标识不清楚、无菌物品为标注开启时间等问题。
围手术期护理方面，存在未有效消除患者紧张情绪、护士不知晓患者病情、皮肤准备不完善等问题。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
护士会议记录内容
护士会议记录内容会议时间：具体时间会议地点：具体地点参会人员：全体护士会议主持：主持人姓名会议内容：一、护理质量与安全1、近期的护理质量检查结果显示，部分病房在基础护理方面存在一些不足，如患者的床铺整理不够整洁，床头柜物品摆放较乱。
对此，各责任护士要加强病房管理，确保患者有一个舒适、整洁的治疗环境。
2、强调了严格执行三查七对制度的重要性。
在给药、输液等操作中，务必认真核对患者信息和药品信息，杜绝差错事故的发生。
3、对几起护理不良事件进行了分析和讨论。
其中一起是由于护士在为患者更换输液时，未及时观察到患者的输液部位出现红肿，导致患者局部皮肤受损。
大家对此进行了深入反思，认为护士在护理过程中应加强巡视，及时发现并处理问题。
二、患者满意度1、上个月的患者满意度调查结果已经公布，总体满意度为具体百分比，较上季度有所提升。
但仍有部分患者反映护士的服务态度不够热情，沟通不够耐心。
2、针对患者提出的意见和建议，大家进行了讨论。
决定加强护士的服务意识培训，倡导微笑服务，多与患者交流，了解患者需求，提供更加优质的护理服务。
三、护理培训与考核1、本月将进行一次护理操作技能考核，包括静脉穿刺、导尿、吸氧等常见操作。
要求全体护士认真准备，熟练掌握操作流程和规范。
2、安排了一系列的护理知识培训课程，涵盖了最新的护理理念、疾病护理要点以及护理新技术等内容。
鼓励护士积极参加，不断提升自身的专业素养。
四、病房管理与团队协作1、强调了病房的规范化管理，包括病房的清洁消毒、医疗废物的处理等方面。
要求严格按照医院的感染防控要求执行，确保病房的安全。
2、团队协作方面，表扬了几个在紧急情况下配合默契、成功救治患者的护理小组。
同时也指出，在日常工作中，大家要相互支持、相互帮助，共同为患者提供优质的护理服务。
五、其他事项1、关于护理用品的管理，要求各病房合理使用，避免浪费。
如有短缺或损坏，及时上报补充和维修。
2、临近节假日，要合理安排值班人员，确保病房的护理工作正常进行。
护理质量分析会议内容
202X年7月份护理质量分析会议内容〔护理部〕为保证我院护理工作平安和延续改良护理质量，质量治理科、护理部及临床科室按方案进行了质量检查，现对本月护理工作质量问题进行总结，分析原因，依据存在问题和原因提出整改建议，落实PDCA治理，确爱护理质量得到延续改良的目标。
一、护理质量检查情况本月科室自查的工程共有26项，重点检查工程有查对制度正确执行(13个科室〕、分级护理制度落实，护理效劳全过程、5-S治理、急救车治理正确执行率、病区药品治理检查、手术平安核查等。
护理部下病房检查的工程有5-S治理、急救车治理正确执行率两个工程。
科室护士长进行交叉检查的工程有查对制度正确执行、护理效劳全过程、病区药品治理检查、护理文书书写正确执行。
现将科室自查、护理部督导、交叉检查结果汇总，将结果汇报如下：（一）查对制度正确执行检查图表1：7月份各科查对执行情况图2 : 202X年1-7月查对制度执行情况1、检查情况：科室本月共查检233人次，正确执行率为93.2%；护理部交叉质控41人次，执行率为90.3%。
结合两项质控结果，则7月平均值为91.8%，与6月份查对执行率91%，环比上升0.8%。
大局部临床科室都能标准的执行查对制度，查对执行率根本到达90%以上，其中执行较好的科室有普儿科、妇产科、一般外科等；执行情况较差的科室有心内/呼吸内科86.9%、血透室84.9%、神经/消化内科83.8%等。
2、主要问题：经分析，执行率低的原因为大部份同志的查对意识没有足够的重视，主要表现无检查液体质量 ;操作前漏看医治单;操作中漏看手腕带;操作后漏看床号、手腕带、漏问姓名3、整改措施：要求一般临床科室强化护士对查对制度的学习培训，增强其查对意识。
每个环节切实做好查对，使用PDA时操作前必须进行查对。
护士长注意强化指导和监督。
〔二〕急救车正确执行1、检查情况：7份月护理部对全院13个临床护理单元进行急救车治理检查，检查平均得分为98.7分，结合科室自控情况，急救车治理质量平均得分为98.1分。
科室护理质量分析会议记录
6.医嘱执行与查对管理存在问题。
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
（3）
7.临床护理风险评估管理存在问题。
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
（3）
8.感染管理存在问题。（包含不限于无菌物品、一次性物品、用物处置、疫情防控等）
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
（3）
4.输血安全管理存在问题。检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
（3）
5.给药环节管理存在问题。（包含并不限于操作环节、静疗环节、口服药环节等）
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
（2）
科室护理质量分析会议记录
科室：
日期：
主持人：
参加人：
姓名
签到
姓名
签到
姓名
签到
姓名
签到
一、护理质控检查情况汇总。
（一）临床护理工作管理落实。
1.临床护理存在问题。（包含并不限于分级护理、基础护理、责任制整体护理、健康教育、病区环境等）
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：
（1）
检查：例，合格例，合格率%汇报人：
（1）
（2）
（3）
整改措施：（1）（2）源自（3）2.专科质控落实
护理质量与安全会议记录
第一次护理（一）质量与安全管理会会议记录7月12日下午在中会议室召开第一次护理质量与安全管理扩大会议，会议由XXX主人主持，XX副院长、护理部成员和各科室护士长参加了会议。
会议主题：加强护理质量管理，保证护理安全。
一、科室护士长对上半年护理质量管理工作进行述职。
（一）外一科护士长：1、护士长负责科室全面质量管理，重点加强围手术期患者和安全用药的管理；2、QCC：完成“提高对患者疼痛正确评估率”；3、存在问题是陪护椅管理和人员问题；4、下一步计划“提高骨科卧床病人功能锻炼依从性”，加强围手术时期病人护理管理。
（二）外二科护士长：1、科室护士人人参与护理管理，护士长总负责。
上半年规范了管道标识、项目执行单、留置针标识、PICC换药技术、出院病人被服管理、鼓励手术病人早期下床活动等；2、存在问题是健康教育不到位；3、计划做好护理查房，通过典型病例查房提高护理专业水平，QCC：降低输液患者静脉炎发生率。
（三）外三科护士长：1、围绕安全共建行动加强安全管理，规范管道标识、高风险患者交接、危重患者双人核对、过敏警示牌等；2、存在问题：护士责任心有待提高、责任护士病历汇报不规范、护士专业知识需提高、手卫生依从性需加强；3、计划：QCC提高提高留置针的使用时间，提高护士预见性观察能力，加强用药管理，液体核对分则：摆药30%、加一药30%，执行者40%。
（四）内四科护士长：1、加强责任制整体护理管理和用药管理，方式是人人参与、学习。
QCC降低留置胃管非计划性拔管率；2、存在问题：个别护士不了解患者病情、培训效果有待提高、尤其是复岗人员的培训。
3、措施：医生讲辅助检查的知识、建议骨干护士外出培训、规范个案交接、提高溶栓患者的观察能力；4、计划：提高健康教育有效率，打印纸质板、加强6S管理、进一步规范完善个案交接流程、开展科室康复训练项目、医护配合。
（五）内五科护士长：1、礼仪培训、护理常规学习、6S管理、患者满意度提高、3月20日实行护士站前移、加强责任护士工作质量监管。
病区份护理质量讨论分析会议记录
病区份护理质量讨论分析会议记录会议时间：[具体时间]会议地点：[病区会议室]参会人员：病区护士长、全体护理人员一、会议开场护士长首先对本次会议的目的进行了阐述，强调护理质量是护理工作的核心，通过对近期护理工作的回顾和分析，找出存在的问题，共同探讨改进措施，以提升护理服务质量，保障患者安全。
二、护理质量数据汇报1. 护理文书质量（1）护士 A 汇报了本月护理文书的检查情况，指出存在护理记录不及时、内容不完整、书写不规范等问题，如护理记录单上未及时记录患者的生命体征变化、护理措施执行情况记录不详等。
（2）护士 B 补充说，部分护理文书的字迹潦草，难以辨认，给后续的医疗护理工作带来了困扰。
（3）护士长对这些问题进行了总结，强调护理文书的重要性，要求全体护士提高书写质量，严格按照护理文书书写规范进行记录，确保护理记录的准确性和完整性。
2. 护理操作技能（1）护士 C 介绍了本月护理操作技能考核的情况，指出部分护士在静脉穿刺、吸氧、导尿等基本操作技能上存在不熟练、操作不规范的问题，如穿刺时进针角度不准确、固定不牢固等。
（2）护士 D 表示，一些护士在紧急情况下的应急处理能力不足，未能迅速、准确地采取有效的护理措施。
（3）护士长要求全体护士加强护理操作技能的训练，定期进行考核，不断提高自己的操作水平，同时要注重应急处理能力的培养，提高应对突发事件的能力。
3. 患者安全管理（1）护士 E 汇报了本月患者安全事件的发生情况，包括跌倒、坠床、烫伤等，分析了事件发生的原因，如患者自身因素、护理措施不到位、环境因素等。
（2）护士 F 提出，部分护士对患者的安全风险评估不够重视，未能及时发现患者的安全隐患，导致安全事件的发生。
（3）护士长强调了患者安全管理的重要性，要求全体护士加强对患者的安全评估，制定个性化的护理计划，采取有效的预防措施，减少患者安全事件的发生。
4. 护理服务态度（1）护士 G 汇报了患者对护理服务态度的满意度调查结果，指出部分护士在与患者沟通交流时存在态度生硬、缺乏耐心等问题，影响了患者的就医体验。
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护理质量分析会议记录
考评结果1护士执行医嘱未查对特殊检查，如MRI、CT、B超。
个别腹泻病人大便清理不及时。
3股V置管处有敷贴不牢固记录、深V导管与针头连接处易被大小便污染。
4百草枯中毒病人口腔溃疡的护理不够到位。
原因分析1查对制度执行不严格。
护士管病人欠细致。
3医生换药不及时，深V导管与针头连接处未作保护性护理。
4护理欠缺特殊化、个性化。
改进措施1严格执行查对制度。
对责任制包干的整体护理实行组长检查、护士长督查、发现问题及时解决。
3专化护士发现深V置管处有敷贴不牢固现象，督促管床医生及时换药，凡是深V置管病人护士均需用无菌纱布将深V导管与针头连接处包裹作保护性护理。
考评结果1护士执行医嘱未查对特殊检查，如MRI、CT、B超。
个别腹泻病人大便清理不及时。
3股V置管处有敷贴不牢固记录、深V导管与针头连接处易被大小便污染。
4百草枯中毒病人口腔溃疡的护理不够到位。
原因分析1查对制度执行不严格。
护士管病人欠细致。
3医生换药不及时，深V导管与针头连接处未作保护性护理。
4护理欠缺特殊化、个性化。
改进措施1严格执行查对制度。
对责任制包干的整体护理实行组长检查、护士长督查、发现问题及时解决。
3专化护士发现深V置管处有敷贴不牢固现象，督促管床医生及时换药，凡是深V置管病人护士均需用无菌纱布将深V导管与针头连接处包裹作保护性护理。