弱视相关知识

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近视、弱视基本知识

近视、弱视基本知识

七、治疗方法
1、以眼保仪为代表:小型仪器内的图片远近变化往返运动,锻炼睫状肌 放松调节,对假性近视有效。 2、内服中药片:为迎合无知群众“治病必须吃药,补肝紧可根治近视” 的心理,花数千元为孩子买药治眼者大有人在。请问他们:做手术没补 肝肾为何瞬间治愈了近视? 3、眼水、眼膏、眼贴、药袋:能活血化淤放松调节、消除视疲劳,能提 高视力对假性近视有效,防止或延缓真性近视发展。 4、穴位按摩:有仪器按摩、振动刺激和手工按摩3种,能疏通经络放松调 节兴奋视细胞,提高视力对假性近视有效。因不能降低近视度,易反弹 复发。 5、眼镜:低度凸透镜+三棱镜,“看近如看远,学习不疲劳”。只能预防 近视发生,已近视者能防止或延缓发展。双光和多焦点眼镜由看远用的 上光区经中光区到视近用的下光区,凹透镜的屈光度渐次降低,若上光 区是低度近视镜,下光区可制成低度凸透镜,可防止视近调节延缓近视 发展。以上两种眼镜属于保健品,根本谈不上治疗近视。OK镜是一种 特制的半硬性角膜接触镜,通过角膜重新塑形而提高视力。但这种方法 只是变相改变了戴镜的时间,并不是治疗近视,目前也只是实验阶段的临
学习危害:容易产生视疲劳、判断能力差、学习困难、 吃力、注意力分散、眼球干涩、视力模糊、看不清 较远物像,影响学习效率和成绩。 择业危害:直接影响个人的全面发挥,如择业困难、 报考大学、参军、航空、刑侦、地质等高精专业受 限。
中高度近视引起的并发症
近视后一年发展100至250度,超过500度,眼底开始恶化,时间 久了即产生多种并发症。
5、先天性弱视:由先天性黄斑病变、视神经萎缩、眼球震颤和视觉中枢 病变引发的失明性弱视。 四、危害:弱视眼带眼镜也提不高视力,没有立体视觉,看景物如同看 照片,没有远近深浅的感觉,日常生活中易出事故。不能从事精细目 力的工作。 五、弱视的治疗方法:1、用红、黄、兰三种有色光照射视网膜、兴奋视 细胞、唤醒其功能、一种原理有单筒双筒多种样式多种产品。2、精 细作业训练仪:用图片让患者儿描绘或双眼融合图像,锻炼立体视功 能,以上疗法不分弱视类型,疗程漫长,疗效渺茫,需成年累月坚持 训练,对视力高、度数低、无散光的患儿也有部分治愈者。3、看电 脑图片锻炼视功能的疗法,专家对其看法不一。4、眼镜矫正:戴足 度数的眼镜,使物体成像在视网膜上,引诱黄斑区感知这些图像,逐 步增强其感光灵敏度,对部分患者可缓慢地提高视力,约有一半患者, 裸眼视力和矫正视力均无提高。5、药物:⑴多巴胺类:以兴奋脑视 细胞为主(但过度用药有精神失常之虑)。⑵思利巴:也属多巴胺类, 虽然其副作用较小,但最好不要长期使用。⑶各种血管扩张药:此类 药物效果很差。6、“靓一生”护眼宝能怎对儿童成人弱视,科学有

弱视斜视知识

弱视斜视知识

弱视斜视知识《弱视斜视知识》咱身边啊,弱视和斜视的情况还真不少见,这里面的门道可多着呢。

就说我邻居家的小孩吧,那眼睛长得圆溜溜的,可招人喜欢了。

可没多久,就发现有点不对劲。

这孩子看东西的时候,老是不自觉地歪着头,眼睛也好像有点斜。

一开始大家都没太在意,以为是孩子调皮养成的坏习惯。

有一次我去他家玩,就仔细观察了一下。

我拿了个小玩具在孩子面前晃悠,想逗他玩。

结果发现,他的眼睛在注视玩具的时候,一只眼睛能跟着玩具转动,另一只眼睛却好像有点滞后,而且眼球的位置明显有点偏。

我就跟他家长说:“你这孩子的眼睛可能有点问题,会不会是斜视啊?”他家长一听就着急了,赶紧带着孩子去医院检查。

这一检查,还真是斜视。

医生说啊,斜视就是两眼不能同时注视目标,就像两个小伙伴走路,本来应该并肩齐行,结果一个跑偏了。

这斜视呢,有的是天生的,有的是后天因为一些不良习惯或者眼部疾病引起的。

像这孩子,可能就是小时候老是盯着一个方向看东西,时间长了,眼部肌肉不协调,就斜了。

那弱视又是咋回事呢?我有个朋友的孩子就是弱视。

这孩子视力特别差,看东西模模糊糊的。

去医院一查,医生说弱视就是眼睛没有明显的器质性病变,但是矫正视力达不到正常水平。

就好比眼睛这个相机,看起来没坏,但是拍出来的照片就是不清楚。

我朋友就纳闷了,说:“这孩子也没少看电视玩手机啊,怎么就弱视了呢?”医生解释说,弱视很多时候是在儿童时期,眼睛发育过程中,因为一些原因,比如单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正或者形觉剥夺等,导致视网膜没有得到足够的刺激,就像庄稼没有得到足够的阳光雨露,发育不好。

对于斜视的治疗,医生说有的可以通过戴眼镜来矫正,就像给跑偏的眼睛戴上一个矫正器,让它慢慢归位。

严重的可能还需要手术,把眼部肌肉调整一下。

而弱视呢,就得进行弱视训练,比如遮盖疗法,把好的眼睛遮起来,强迫弱视的眼睛工作,就像给弱的孩子多一些锻炼的机会,让它慢慢变强。

还有一些精细目力训练,像穿珠子、描图之类的,锻炼眼睛的调节能力。

弱视发生的原理

弱视发生的原理

弱视发生的原理一、弱视的定义及概述弱视是一种常见的眼科疾病,也称为“懒眼”。

它是指在儿童时期由于某些原因导致眼部发育不正常,从而引起一侧或两侧视力下降的现象。

弱视不仅会影响孩子的学习和生活,还会对其未来的职业发展产生影响。

因此,及早发现和治疗弱视非常重要。

二、弱视的成因1.屈光不正屈光不正是指眼球无法正确地聚焦光线,导致图像失真或模糊。

这可能是由于角膜曲率异常、晶状体形态异常或眼轴长度过长等原因引起的。

当一个孩子有屈光不正时,他可能会用一只眼睛来看清楚东西,而另一只眼睛则被忽略了。

2.斜视斜视是指两只眼睛不能同时注视同一个物体。

这可能是由于肌肉失衡或神经障碍引起的。

当一个孩子有斜视时,他可能会用一只眼睛来看清楚东西,而另一只眼睛则被忽略了。

3.眼球疾病眼球疾病,如白内障、青光眼等,也可能导致弱视。

这些疾病会影响眼睛的结构和功能,从而导致视力下降。

4.遮盖如果一个孩子的一只眼睛被遮盖住了,他可能会开始偏爱另一只眼睛。

长期以来,这可能会导致弱视。

5.其他因素其他因素,如早产、低体重、家族遗传等也可能导致弱视的发生。

三、弱视的发展过程1.形成竞争关系当一个孩子有屈光不正、斜视或眼球疾病时,他可能会用一只眼睛来看清楚东西,而另一只眼睛则被忽略了。

这种情况下,两只眼睛之间就形成了竞争关系。

2.抑制当两只眼睛之间形成竞争关系时,大脑就会抑制较弱的那只眼睛所接收到的图像。

这种抑制是逐渐形成的,并且随着时间的推移逐渐加重。

3.发展成弱视当抑制加重到一定程度时,较弱的那只眼睛就会逐渐发展成弱视。

这时,即使治疗了原始病因,也难以恢复正常的视力。

四、弱视的治疗方法1.矫正屈光不正如果孩子有屈光不正,可以通过戴眼镜或隐形眼镜来矫正。

这可以使两只眼睛看到的图像更加清晰,并且减少竞争关系。

2.治疗斜视如果孩子有斜视,可以通过手术或肌肉训练来治疗。

这可以使两只眼睛能够同时注视同一个物体,并减少竞争关系。

3.治疗眼球疾病如果孩子有眼球疾病,如白内障、青光眼等,需要及时接受治疗。

弱视的知识点总结

弱视的知识点总结

弱视的知识点总结一、弱视的定义弱视是指在同一视野条件下,未经治疗的最佳矫正视力低于正常人群的平均水平。

根据世界卫生组织(WHO)的定义,弱视的病人可以分为两类:一类是“低视力”,指的是在最佳矫正条件下,裸眼最佳矫正视力(BCVA)小于6/18(0.3);另一类是“低视力”,指的是在最佳矫正条件下BCVA小于6/60(0.1)、但大于等于3/60(0.05),或者视野直径小于等于10度。

通常情况下,弱视可以分为先天性和后天性两种,根据病因不同又可以细分为不同的类型。

弱视的治疗也因病因的不同而有所差异。

二、弱视的病因1. 先天性因素:包括遗传因素、胎儿期发育异常等。

因为在胎儿期和幼儿期,眼睛的发育和视觉系统的建立是非常关键的,如果这个过程中出现问题,就会导致弱视的发生。

2. 后天性因素:包括眼部疾病、近视、散光、弱视患者长时间不进行视力检测或矫正等导致的。

3. 其他因素:例如外伤、药物副作用等也可能引起弱视。

三、弱视的分类按照发病时间和病因不同,弱视可以分为许多不同的类型,主要包括:1. 先天性弱视:指的是在出生时就存在的视力问题,常常和遗传因素相关。

2. 后天性弱视:指的是在生后一段时间内发生的视力问题,可能由于疾病、外伤、药物副作用等引起。

3. 弱视的病因分型:包括近视引起的弱视、散光引起的弱视等。

四、弱视的诊断通常情况下,弱视的诊断需要通过专业的眼科检查和视功能评估来进行。

眼科医生通过检查视力、眼部结构、眼球运动、聚视能力等来确定是否存在弱视。

此外,还需要进行视野检查、眼底检查等来排除其他潜在的眼部疾病,以便对弱视进行正确的诊断和治疗。

五、弱视的治疗1. 眼镜矫正:对于因视力问题引起的弱视,最基本的治疗方法就是通过眼镜来矫正视力。

2. 康复治疗:包括视觉训练、康复训练等,帮助患者提高视觉功能和适应能力。

3. 药物治疗:有一些特定的眼部疾病可能需要用药物来进行治疗,比如眼科手术后的预防治疗。

4. 手术治疗:对于一些先天性因素引起的弱视,可能需要进行手术来进行治疗。

什么是弱视眼弱视眼的治疗方法

什么是弱视眼弱视眼的治疗方法

什么是弱视眼弱视眼的治疗方法弱视主要指在眼球、视通路没有明显器质性病变情况下,最佳矫正视力达不到和发育期相符的视力值的功能性疾病。

那么你对弱视眼了解多少呢?以下是由店铺整理关于什么是弱视眼的内容,希望大家喜欢!弱视眼的形成简单说,弱视就是视觉功能发育受阻的症状表现,就好像当孩子的头上给压了个重重的大杠铃后,杠铃的重量大于孩子能承受的重量:(1)首先,大杠铃的重量抑制了孩子正常的视觉功能发育,导致矫正视力低下;(2)其次,视觉功能发育受抑制,又同时导致眼球运动、屈光系统等外周系统出现异常,从而形成斜视性弱视、屈光不正性弱视等多种不同类型的弱视。

对于弱视形成,”中枢发生学说“是广泛被支持的主要学说。

Wiesel、Hubel等人通过视觉诱发电位观察弱视猫模型的研究显示,弱视病变位置位于大脑视中枢。

大脑视中枢的损伤抑制了正常的视觉功能发育,从而导致了弱视的形成。

由于这一研究结果得到了业内的普遍支持,二人因此获得了1981年的诺贝尔生理学奖。

弱视的程度按程度轻重可将弱视分为轻度,中度和重度三类:1、轻度弱视:视力0.8~0.6。

2、中度弱视:视力0.5~0.2。

3、重度弱视:视力低于或等于0.1。

弱视眼的危害由于弱视病发机制和大脑功能存在紧密联系,使得绝大多数家长,甚至包括很多眼科医生在内,认为弱视只是一种眼疾。

但事实上,多项视觉电生理研究证实,弱视的本质是一种大脑视觉功能损伤性疾病。

我们知道,视觉系统主要分为两部分。

(1)视器官、视通路等外周系统,负责从外界获取视觉信息;(2)大脑枕叶皮层等视觉中枢系统,负责处理视觉信息。

Wiesel,Hubel等人的研究证实,弱视病变位置位于大脑视中枢。

这一研究结果显示,由于大脑视觉功能低下,导致弱视患儿的大脑视中枢无法及时处理大量输入的视觉信息,导致视觉信息传导迟滞,并在临床上表现为明显地视觉影像模糊,无法准确地判断物体的方位和远近,从而形成了弱视。

弱视中的这个”弱”字就是一种对视觉功能低下的形象描述。

治疗弱视的基本原则及注意事项

治疗弱视的基本原则及注意事项

治疗弱视的基本原则及注意事项弱视是常见的儿童眼科疾病之一,指的是因眼部解剖、生理或病理发生异常,导致视觉功能发育不全的情况。

早期发现和治疗弱视对于孩子的视觉发育和学习能力的提高至关重要。

治疗弱视的基本原则包括早期诊断、病因治疗、眼科治疗和视觉矫正,并且需要注意一些相关事项。

1.早期诊断:早期发现和诊断是治疗弱视的关键,因此对儿童的视觉进行定期检查尤为重要。

一般情况下,儿童在6岁前进行视觉检查,以确定是否存在弱视。

2.病因治疗:在治疗弱视时,需要针对引起弱视的原因进行治疗。

例如,如果弱视是由屈光不正引起的,那么需要配戴适当的眼镜或角膜塑形镜来纠正这个问题。

3.眼科治疗:眼科治疗主要包括使用眼罩或滴眼液来促进弱视眼的视觉发展。

眼罩用于遮盖正常视力较强的眼睛,强迫弱视眼进行视觉训练。

滴眼液含有特殊的药物成分,可以扩大瞳孔,使视网膜接收到更多的光线,从而帮助弱视眼的视觉发展。

4.视觉矫正:视觉矫正是指使用眼镜、角膜塑形镜或角膜塑形镜等视觉辅助器具来帮助弱视眼进行视觉矫正。

这些辅助器具可以提高弱视眼的视力,使其更好地适应学习和生活。

在治疗弱视时1.定期复查:治疗弱视是一个长期的过程,需要定期进行视觉检查以评估治疗效果。

复查的频率根据具体情况而定,一般为3-6个月1次。

2.家庭配合:治疗弱视需要家庭的积极配合。

家长需要帮助孩子正确佩戴眼镜或视觉辅助器具,保证孩子良好的视物距离和光线环境,并鼓励孩子按时进行视觉锻炼。

3.坚持治疗:治疗弱视需要一定的时间和耐心。

因为弱视的复发率较高,所以即使在治疗期间视力有所改善,也需要继续坚持治疗,直到视力稳定。

4.注意眼部保护:为了保护弱视眼,孩子需要注意避免眼部受伤,如避免猛烈运动时接触球类或其他尖锐物品,避免长时间盯着电子屏幕看等。

总之,治疗弱视的基本原则包括早期诊断、病因治疗、眼科治疗和视觉矫正。

家长需要与医生密切合作,保证孩子进行有效的视觉治疗,同时要注意相关的事项,如定期复查、家庭配合、坚持治疗和眼部保护等。

弱视训练指南

弱视训练指南

眼视光弱视训练指南及培训方案弱视概述一、弱视定义:凡眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主的所引起的远视力小于0.9,且不能矫正者。

二、弱视诊断标准:根据中华医学会眼科分会斜弱视组2010年制定的最新的弱视诊断标准,弱视是指发生在视觉发育期间,眼部无器质性病变,由于存在斜视、未经矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验而引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力下限,或双眼视力相差2行以上。

各年龄阶段的最佳矫正视力下限分别为:3岁以下儿童0.5、4岁至5岁0.6、6岁至7岁0.7。

三、弱视分类:按弱视程度分:1、轻度弱视:矫正视力为0.8-0.62、中度弱视:矫正视力为0.5-0.23、重度弱视:矫正视力≤0.1按弱视性质分:1、斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视。

2、屈光参差性弱视:双眼的屈光度相差球镜≥1.50D,柱镜≥1.00D。

3、屈光不正性弱视:双侧,未矫正过,双眼视力接近,远视≥3.00D,近视≥6.00D,散光≥2.00D。

4、形觉剥夺性弱视:婴幼儿期由于屈光间质混浊,上睑下垂遮挡瞳孔、不适当遮盖等引起的视功能障碍。

5、其他:先天性、子午性、中毒性、营养性、癔病性等弱视治疗及训练一、弱视治疗1、中心注视性弱视治疗①屈光矫正,配戴眼镜②遮盖疗法③压抑疗法④视刺激疗法2、旁中心注视弱视治疗①后像疗法②红光滤光片疗法③海丁格刷疗法④传统遮盖法3、综合疗法①视近训练②弱视治疗仪辅助训练③视频图像疗法4、药物治疗①左旋多巴②胞二磷胆碱③药物压抑法④神经化学疗法及微量元素⑤中医药5、弱视的双眼视功能重建①同时视训练②融合训练③立体视训练④其他:固视训练、异常视网膜对应矫正、手描立体镜、视-听训练、红绿立体图片、实体镜等。

二、弱视训练方案1、远视性弱视:如某患儿阿托品散后屈光度数为OD:+7.00/+1.50*90°;OS:+1.00配镜度数:OD:+6.00/+1.00*90°→0.12 OS:平光→1.0训练方法:后像疗法→红闪(15分钟)→CAM(20分钟)→游戏(10分钟)→视力表训练(20分钟)→后像疗法→精细作业(30分钟)→海丁格光刷(5分钟)。

关于弱视的全面科普知识PPT课件

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如何预防弱视
如何预防弱视
定期眼科检查:定期到眼科进行检查, 及早发现视力问题 保持良好用眼习惯:注意用眼卫生,避 免长时间近距离用眼
如何预防弱视
拒绝不良用眼行为:远离电子 产品过度使用,注意用眼距离 和环境光线
弱视的康复训 练
弱视的康复训练
遮盖训练:通过遮盖正常眼,让弱视眼 得到锻炼 眼球运动训练:通过特定眼球运动训练 ,促进弱视眼的发育
弱视的原因
眼球疾病:如白内障、先天性 白内障等 其他因素:早产、家族遗传等
弱视的症状
弱视的症状
视力模糊:弱视眼的视力会比正常眼低 眼睛疲劳:长时间用眼会感到疲劳不适
弱视的症状
眼球偏斜:眼球的方向可能会偏斜
弱视的预防与 治疗
弱视的预防与治疗
早期筛查:及早发现并干预弱视问题 矫正视力问题:佩戴眼镜或隐形眼镜矫 正视力
关于弱视的全 面科普知识 PPT课件
目录 什么是弱视 弱视的原因 弱视的症状 弱视的预防与治疗 弱视对生活的影响 如何预防弱视 弱视的康复训练
什么是弱视
什么是弱视
弱视是一种视觉发育障碍,也被称 为“懒眼” 弱视指的是一个或两个眼睛的视觉 功能未能正常发育
弱视的原因
弱视的原因
屈光不正:近视、远视、散光等屈光问 题 斜视:眼睛的方向不正常,导致视觉信 息处理异常
弱视的康复训练
视觉刺激训练:使用特定的视觉刺 激器材进行训练,提升视力水平
谢谢您的观赏聆听
弱视的预防与治疗
弱视治疗:通过遮盖正常眼、 进行眼球运动训练等方式治疗 手术治疗:对于一些眼球疾病 引起的弱视,手术可能是一个 选择
弱视对生活的 影响
弱视对生活的影响
学习困难:弱视可能影响阅读、写字等 学习活动 社交障碍:弱视可能影响眼神交流和参 与某些活动
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弱视相关知识
【概述】
眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视,可以发生于一眼或两眼。

弱视(amblyopia)中最重要的为斜视性弱视,半数以上的弱视与斜视有关,从症状上来看,斜视为眼位异常,弱视是视力异常。

两者关系如马车的两个轮子,屈光不正则象车轴,它粘结着两个车轮。

弱视可以形成斜视,斜视可以导致弱视。

弱视除与斜视有关的斜视性弱视外,尚有屈光异常、屈光参差等所形成的弱视。

有屈光异常者不能得到矫正,就是增加照明或增强注视目标的对比度时,往往也不能使视觉得到改善。

【治疗措施】
根据弱视程度和注视性质的不同,可选择不同的治疗方法如下:
㈠中心注视性弱视
一致主张采用主导眼全遮盖法即传统遮盖法(conventional occ-iusion),强迫弱视眼注视,并嘱在家做些描图、穿针、穿珠子等训练(精细目力的工作),以促进视力提高。

㈡旁中心注视弱视
各家意见不同,有些学者主张仍用主导眼遮盖法,认为弱视眼经强迫作注视眼后能自动改变旁中心注视为中心注视,并增进视
力。

亦有学者主张手术前宜先使旁中心注视转变为中心注视。

才能在术后保持正视位,采用的方法有:
1.增视疗法:采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑),闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,借以训练正常黄斑注视功能,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的。

治疗期间弱视眼必须遮盖,直到中心凹注视重新建立,待视力增至0.6~0.7时,可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。

2.光栅刺激疗法:不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。

刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化。

刺激治疗机有一个旋转的光栅,上方置一块透明图案板,让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激,使视兴奋,达到治疗效果,治疗后不必遮盖健眼。

㈢红色滤光片疗法
由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620~760mm),同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗。

游走性和黄斑旁注视眼用红胶片疗法尤为适宜。

㈣压抑疗法(penalization)
1958年Psandl和Pouliquen分别介绍此法。

治疗原则是利用光学及药物方法减弱主导眼视力,同时促进弱视眼的功能,因无需遮盖,患儿容易接受,常使用的方法有下列数种:
1.抑制主导眼看近:方法是主导眼每日滴1%阿托品,戴矫正镜片,弱视眼戴过矫+
2.00D镜片,迫使弱视眼单独进行阅读或做近工作,适用于严重弱视,有或无旁中心注视者。

2.抑制主导眼看远:方法是主导眼每日滴1%阿托品,戴过矫+
3.00D镜片,只能看近,弱视眼戴矫正镜片,迫使单独看远,适用于轻度弱视或防止弱视复发及治疗异常视网膜对应。

3.选择性压抑:方法是主导眼点阿托品,戴矫正镜片,弱视眼给过度矫正+2.00D,采用双光镜片,促使看近并消除调节性内斜视,适应症是弱视已基本纠正,但有调节性集合过程看近时有内斜者。

4.交替压抑:方法是配二付眼镜,一融使右眼过矫+3.00D,另一副使左眼过矫+3.00D,不滴阿托品药水,每日交替换戴眼镜,适应症为双眼视力已基本相等,但异常网膜对应尚未纠正者;或因某种原因暂不能进行手术者,对年幼儿童斜视初期可预防弱视和发生异常网膜对应。

弱视治疗疗效评价标准
1.无效:包括视力退步、不变或仅提高一行者。

2.进步:视力增进二行及二行以上者。

3.基本痊愈:视力恢复到≥0.9者。

4.痊愈:经过三年随访,视力保持正常者。

注:若有条件,可同时接受其他视功能训练,以求恢复双眼单视。

【病因学】
一、斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。

斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。

二、屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。

以至被动性和主动性抑制同时存在。

弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。

临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。

三、屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。

双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。

四、废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。

五、先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。

有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。

【临床表现】
一、视力和屈光异常
弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的病人主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。

这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。

此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。

如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常。

弱视与屈光异常的关系,远视眼占的经重多,+2.00D轻度远视占弱视的37.7%,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系。

斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见。

可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。

二、分读困难
或称拥挤现象。

用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同所测的值示不同。

分读困难是弱视的一个特征。

分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。

即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。

分读困难的原因有多种说法:认为长期持续的存在着斜视致使锥体细胞群发生局限的轴向变化。

看视标呈现向一侧歪扭变形而与其方向的视标相重。

三、弱视只发生在幼儿
双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。

在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致缔视。

9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。

四、弱视只发生在单眼视病人
若交替使用两眼者不会发生弱视。

五、固视异常
弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。

偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。

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