乳腺癌的ER PR HER2 是什么意思 阳性阴性有什么意义
(仅供参考)乳腺癌分子分型及临床意义
Luminal B 发病率约占所有乳腺癌的8%
Luminal B 型表达低～ 中度的腔上皮特异基因，除CK8、CK18 表达水平低于 Luminal A 型外，其余肿瘤增殖性相关标记物较高。
目前Ki-67 作为划分Luminal 亚型的特异性指标尚存在争议，主要争论点在于 Ki-67 作为增殖性指标的临界点（14%），较高的Ki-67 表达率明显降低无病生 存率及总生存率。
管腔上皮A型
病理IHC表达情况为: ER/PR阳性，且PR高表达（≥20%） HER2阴性 ,Ki-67低表 达（＜14%）
Luminal A型也称激素依赖型乳腺癌，约占全部乳腺癌的2/3，50岁以上多见，其特 点为对内分泌治疗敏感，预后好，对化疗的敏感性较其他亚型差，是乳腺癌最常 见类型。
Luminal A 型乳腺癌的雌激素受体( ESR1) 基因明显高表达，同时其他一些雌激素 诱导基因如LIV21、雌激素相关基因GATA 结合蛋白3、XBP1 及KRT8、KRT18 基因 等表达也明显上调，并出现具有特征性的survivin、ACAA1、ACOX1 基因表达下降 。
PR （Progesterone Receptor）是ER作用于染色体后 ，新合成的另一种蛋白质，可以调节乳腺上皮细胞的 生长，而PR的合成受ER的调控，ER阳性者PR一般也 为阳性。
乳腺癌的ER PR HER2 是什么意思 阳性阴性有什么意义
乳腺癌的ER PR HER2 是什么意思阳性阴性有什么意义首先我们来看一个问题：外婆医院报告单上写ER-，PR-，HER2+++，请问这3个符合是什么意思，加号和减号有什么区别？很多人看到这样的报告单肯定也是一头雾水，这样的报告单想表达什么意思，和乳腺癌的治疗及预后有什么关系呢，下面我们一探究竟。
定义ER：雌激素受体，PR：孕激素受体HER2：人类表皮生长因子受体2，看到这样的医学词汇会让人觉得更晕，通俗的理解是乳腺癌肿瘤细胞表面是否存在这样几个分子结构，当有这样的分子结构时，就有特殊的药物和这个分子结合来治疗乳腺癌，有这样的分子结构在化验单上就表现为+号，如果没有这样的分子结构在化验单上表现为-号，今天我们来交接如果是+号情况下的乳腺癌的治疗和预后状况，另外存在一种这3个分子检测结果都是-号的乳腺癌患者，有兴趣了解的话可以去看精准名医撰写的另外一篇文章“什么是三阴乳腺癌别恐慌并非无药可救”。
权威指南首先我们来看下权威组织的建议，2017年2月，欧洲肿瘤标志物小组（European Group on Tumor Markers ，EGTM）更新发布了乳腺癌标志物的临床应用指南对几个标志物有如下检测建议：ER：预测早期或进展期乳腺癌是否可接受内分泌治疗。
建议所有患者均检测此项。
PR：同ER共同预测早期或进展期乳腺癌是否可接受内分泌治疗。
建议所有患者均检测此项。
HER2：预测早期或进展期乳腺癌是否可接受HER2治疗。
建议所有患者均检测此项。
意义ER、PR 的主要临床意义是判断患者是否可接受内分泌治疗。
通过对20 个大型临床试验进行Meta 分析发现：ER（）的患者接受5年他莫昔芬治疗，可降低39% 的15 年内疾病复发率，降低30% 的乳腺癌死亡率；而ER（-）的患者无论是否使用他莫昔芬，15 年内疾病复发率和乳腺癌死亡率都无差别。
在此项Meta分析中未提及PR 的预测作用，但有其他报道称高水平的PR 表达可以提高患者对他莫昔芬的疾病响应概率，促进他莫昔芬延长转移性乳腺癌患者的总生存期。
乳腺癌pr判读标准
乳腺癌pr判读标准
乳腺癌的PR受体（progesterone receptor）是一种重要的生
物标志物，对于乳腺癌的诊断、治疗和预后判断具有重要意义。
PR
受体的判读标准主要包括以下几个方面：
1. 免疫组化染色，通常通过免疫组化染色来检测乳腺癌组织中PR受体的表达情况。
根据染色的程度和范围来判读PR受体的阳性
程度。
2. PR阳性标准，一般来说，根据免疫组化染色结果，当乳腺
癌组织中核内出现棕色颗粒，且超过细胞核的10%时，即可判定为
PR阳性表达。
3. PR阴性标准，若乳腺癌组织中未观察到PR受体的表达，或
者表达量低于10%，则判定为PR阴性表达。
4. 临床意义，PR受体的表达情况与乳腺癌的预后和治疗效果
密切相关。
一般来说，PR阳性的乳腺癌患者对激素治疗的反应较好，预后相对较好；而PR阴性的乳腺癌患者则可能不太适合激素治疗，
预后相对较差。
总的来说，乳腺癌PR受体的判读标准主要是通过免疫组化染色来确定其表达情况，进而指导临床治疗方案的制定和预后的判断。
这些标准对于乳腺癌患者的个体化治疗和预后评估具有重要的指导意义。
ER、PR、HER-2、ki67乳腺癌免疫组化中的表达及意义
ER、PR、HER-2、ki67乳腺癌免疫组化中的表达及意义摘要：目的：分析ER、PR、HER-2、ki67在乳腺癌中的表达及意义，为乳腺癌的诊断、治疗和预后提供依据。
方法：2015年5月到2017年5月，我院80例乳腺癌病例，切片经病理医师诊断。
结果：80例乳腺癌中ER、PR、HER-2、ki67的阳性表达率分别为61.3%、58.8%、35%、和 81.3%。
ER、PR、HER-2和ki67之间有相关性，ER与PR 表达呈正相关（P<0.05），ER、PR与CerbB-2、Ki-67的表达均呈负相关（P<0.05），结论：ER、PR、HER-2、ki67在乳腺癌表达中既互相联系又相互独立，多项免疫组化指标联合使用，能为靶向治疗、内分泌治疗及化疗提供正确的依据及判断乳腺癌的预后。
关键词：乳腺癌：免疫组化：ER：PR：HER-2：ki67乳腺癌是全世界领域内深深危害女性康健的恶性肿瘤之一，我国乳腺癌占所有恶性肿瘤的4.5%-10.8%，占女性恶性肿瘤的6.96%-19.4%[1]，因此，乳腺癌防治的研究越来越受到人们的关注。
乳腺癌生长转移过程中细胞分子生物学决定了肿瘤的生物学行为。
雌激素受体（ER）、孕激素受（PR）、人表皮生长因子受体（HER-2）和 KI-67细胞增殖指数，是乳腺癌重要的免疫标志，在乳腺癌的发生、发展、预后有着密切的关系，本文在探讨乳腺癌与免疫组化之间的联系，为乳腺癌的治疗及预后提供依据。
1对象与方法1.1对象我院收治的80例乳腺癌病人，2015 年5月到2017年5月，年龄28-75 岁，临床乳房出现疙瘩、质硬、不能推动、边界不清，手术后组织经病理确诊乳腺癌，再行免疫组化检测ER、PR、HER-2、KI-67。
1.2病理学方法常规取材，中性甲醛固定，石蜡包埋和HE染色，免疫组化染色使用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶（streptavidin-perossidase，SP）法，进行免疫组化染色。
如何看懂乳腺癌常见免疫组化指标
怎么样瞅懂乳腺癌罕睹免疫组化指标之阳早格格创做乳腺癌是女性最罕睹的恶性肿瘤之一，它的收病常取遗传有闭，以及40-60岁之间、绝经期前后的妇女收病率较下.仅约1-2%的乳腺患者是男性.常常爆收正在乳房腺上皮构造的恶性肿瘤.是一种宽沉效用妇女身心健壮以至危及死命的最罕睹的恶性肿瘤之一.治疗乳腺癌主要有脚术、化教药物治疗、搁射治疗战新颖中药治疗等脚法，临床必须根据病期早早，采用分歧要领共同应用，采用合理时，比简单要领疗效佳.乳腺癌为激素依好性肿瘤，便是道乳腺癌细胞的死少依好雌激素战孕激素的刺激，雌孕激素通过取乳腺癌细胞上相映受体分离收挥效用，免疫组化表示为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性.PR的产死间担当ER的统造战安排，故PR阳性的乳腺癌，ER大多为阳性.但是有些细胞正在癌变历程中，其受体系统死存很少或者真足丧得，没有克没有及再动做激素的靶细胞，其死少没有再受激素的统造取安排，表示为ER阳性乳腺癌.乳腺癌罕睹免疫组化指标：雌激素受体（ER）战孕激素受体（PR）临床上不妨通过对付雌激素受体（ER）战孕激素受体（PR）的检测，得出肿瘤细胞内激素受体含量的火仄，进而提示乳腺癌的预后疑息战指挥内分泌治疗.据报导下瓦解肿瘤或者临床分期较矮的肿瘤ER、PR更大概阳性；乳腺癌ER阳性率约为50%～80%,PR阳性率约为50%.ER及PR阳性肿瘤对付内分泌治疗反应性下，灵验率达55％～60％，受体阳性者灵验率5％～8％.ER战(或者)PR阳性患者较ER战(或者)PR阳性患者有较佳的预后.乳腺癌罕睹免疫组化指标：雌激素安排蛋黑PS2雌激素安排蛋黑PS2是由激素依好细胞分泌的，不妨通过自分泌战旁分泌起效用，是预测乳腺癌预后战内分泌治疗疗效的另一项要害指标.常常ER阳性乳腺癌细胞，PS2也浮现下火仄表黑.PS2正在乳腺癌表黑的阳性率正在43%～58%之间.PS2取ER表黑的正相闭性，正在绝经前的妇女(50岁以下)表示更为明隐.PS2(+)ER(+)病例约莫占83%，很少ER(-)战PR(-)，而PS2(+)(约4%).动做乳腺癌抗雌激素治疗预测指标，PS2大概劣于ER、PR，若三者分离则可达到谦意的预测效验.乳腺癌罕睹免疫组化指标：预后指标PS2PS2动做预后指标，对付无淋凑趣变化者的意思尤为要害.No(无淋凑趣变化)的乳腺癌患者，正在采取简单脚术治疗的情况下,约20%～30%的患者会复收.有钻研创造，PS2阳性取阳性二组正在N0患者复收率出入31%,牺牲率出入13%.果此PS2成为决定N0组患者属于伤害组或者非伤害组的参照指标之一.PS2检测对付淋凑趣阳性(N+)患者也共样可分成伤害组战非伤害组,二组预后没有共非常明隐.乳腺癌ER(-)、PR(-)、PS2(-)的患者预后好,治疗波折率为83%,5年存活率仅为41%.乳腺癌罕睹免疫组化指标：标记表记标帜细胞删殖状态的抗本Ki67Ki67是一种标记表记标帜细胞删殖状态的抗本，其功能取有丝团结稀切相闭，正在细胞删殖中是没有成少的，阳性证明癌细胞删殖活跃.Ki67的监测多用于推断肿瘤的良、恶性及恶性程度，也用于探讨细胞删殖活性、细胞周期取肿瘤的死少办法、浸润办法、复收、变化等死物教止为及预后的闭系.乳腺癌罕睹免疫组化指标：细胞周期蛋黑(CyclinD1)细胞周期是由细胞周期素(cyclin)、细胞周期素依好蛋黑激酶(CDK)战细胞周期素依好蛋黑激酶压造蛋黑(CKI)去举止调控的.分歧时相(G1、S、G2、M)间存留闭键的调控面.细胞周期蛋黑(CyclinD1) 取特定的CDK分离形成复合体，可正在G1/S 接界处将旗号转导道路取细胞周期调控通联起去，完毕各个时期的变换.其过分表黑可收缩G1 期，并缩小对付死少果子的依好性.该面调控非常十分取肿瘤爆收、死少闭系稀切.cyclinD1正在许多肿瘤中创造有扩删，更加正在乳腺癌中，扩删可达15.0％，过表黑可达45.0％，是暂时公认的潜正在癌基果.乳腺癌罕睹免疫组化指标：人表皮死少果子受体2（HER2/ C-erbB2）人表皮死少果子受体2（HER2），是由本癌基果编码的HER2受体，HER2正在调控仄常细胞的死少战收育战瓦解中起要害效用.HER2本癌基果的扩删引导HER2受体正在细胞表面过分表黑，HER2阳性预示乳腺癌病人预后短安，无病存正在期及总存正在期隐著收缩、肿瘤细胞的侵蚀性减少，对付内分泌治疗战CMF规划大概耐药，蒽环类战紫杉醇药物对付HRE2阳性的病人相对付灵验.约有25%的乳腺癌病人HER2呈过分表黑/扩删，暂时时常使用的筛选要领为免疫构造化教法（IHC），IHC 0/1+为仄常表黑，IHC3+的病人为HER2过分表黑.IHC2+需进一步止荧光本位杂接法（FISH）证据HER2基果的扩删，阳性（3个拷贝数/细胞核）为仄常，阳性（>10个拷贝数/细胞核）为非常十分.钻研创造IHC(3+)战FISH(+)者应用Herceptin治疗灵验率可分别达35%战34%.三阳乳腺癌（ER-/PR-/ C-erbB-2 )三阳乳腺癌（ER-/PR-/ C-erbB-2 )，该典型乳腺癌构造教分级较好，治疗上只可采用化疗，对付于化疗具备较下的总反应率战病理慢解率，但是易爆收继收性耐药，易爆收脑、肺及肝等要害净器的变化，五年存正在率为77%，早期患者的五年存正在率惟有14%.。
70例乳腺癌组织中ER、PR、Her-2的表达及其意义
文 章 编 号 ：６４— １６ ２ １ ）６— ３ ５— ３ １７ ４ ３ （ ００ ０ ０ ６ ０
乳腺 癌 是 妇 女 最 为 常 见 的恶 性 肿 瘤 之 一 。从 ２ ０世纪 ７ ０年代 起 ， 为乳 腺 癌 低 发 区 的 亚 洲 国 家 原
中国肿瘤外科杂志 ２ １ ０ ０年 ｒ ｎｏ Ｄ ｃ２ １ Ｖ １２ Ｎ ． ｈｎ ｕｇＯ ｃ ， ｅ．０ ０， ｏ． ， ｏ６
・３ ５ ・ ６
短篇 论 著
７ ０例乳 腺 癌组 织 中 Ｅ Ｐ Ｈ ｒ Ｒ、Ｒ、 ｅ一 ２的 表 达及 其 意 义
用免疫组化 方法检测 ７ ０例乳 腺 癌 患 者 手 术 标 本 中 Ｅ Ｐ Ｈ ｒ Ｒ、Ｒ， ｅ－ 达 。结 果 ２表 乳 腺癌 组织 中 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｈｅ一 Ｒ、 ｒ ２阳性 检 出 率 分 别 为 ５ ． ％ 、１ ４ 、 ８ ６ 。Ｅ ７ ２ ６ ．％ ｌ ．％ Ｒ表 达 与 Ｐ 呈 正 相 关 ， ｅ一 达 与 Ｅ 及 Ｒ Ｈｒ ２表 Ｒ
１．％ 。见表 １ ８６ 。
２ ２ 同一乳腺 癌组 织 中 Ｅ Ｐ Ｈ ｒ ． Ｒ、 Ｒ、 ｅ． ２表达 的相 关
性 Ｈｅ． ｒ ２的阳性率在 Ｅ Ｐ Ｒ、 Ｒ均 阳性组 较均 阴性 组
１ １ 一般资料 ．
１ ２月问手 术切 除 的 ７ ０例乳 腺 癌标 本 ， 具有 完整 均 临床病 理资 料 。年 龄 ３ ～８ １ ８岁 ， 均年 龄 ４ ． 。 平 ９ ８岁
Ｐ Ｒ呈负相关 。Ｈｅ一 ｒ ２的阳性 表达与 Ｅ Ｐ Ｒ、Ｒ共 同表达亦 呈负相关 。Ｅ Ｐ Ｈ ｒ Ｒ、Ｒ、 ｅ一 ２与肿瘤组织学分级 无 相关性。结论
乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤间ER、PR和HER2表达不一致及其对患者生存的影响
网络出版时间：2019－3－2014：04网络出版地址：http ：//kns．cnki．net /kcms /detail /34．1073．Ｒ．20190320．1403．004．html乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤间EＲ、PＲ和HEＲ-2表达不一致及其对患者生存的影响杨宇峰1，庾建中1，林思园2，张利华2，杨梅2摘要：目的探讨乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤组织中EＲ、PＲ和HEＲ-2表达不一致与临床病理特征的关系及对预后的影响。
方法采用免疫组化和荧光原位杂交法检测62例乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤组织中EＲ、PＲ和HEＲ-2的表达，分析乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤组织中EＲ、PＲ和HEＲ-2表达不一致与临床病理特征的关系及与患者生存的关系。
结果在62例乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤组织中EＲ、PＲ和HEＲ-2表达不一致分别为6例（9.7%）、9例（14.5%）和3例（4.8%）。
EＲ表达不一致患者的中位总生存期和中位复发后生存期分别为29个月和6个月，而EＲ表达一致患者的中位总生存期和中位复发后生存期分别为44个月和15个月（P =0.021，P =0.027）。
PＲ及HEＲ-2表达不一致患者与PＲ及HEＲ-2表达一致患者总生存期和复发后生存期差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。
结论乳腺癌原发肿瘤和复发肿瘤组织之间EＲ、PＲ和HEＲ-2表达状态显著改变。
乳腺癌EＲ状态不稳定提示患者预后较差。
关键词：乳腺肿瘤；荷尔蒙受体；HEＲ-2；不一致；生存中图分类号：Ｒ737.9文献标志码：A文章编号：1001－7399（2019）03－0268－05doi ：10．13315/j．cnki．cjcep．2019．03．004接受日期：2018－11－16基金项目：广东省医学科研基金（2015105101078）作者单位：广东省东莞市第三人民医院1病理科、2乳腺科，东莞523326作者简介：杨宇峰，男，硕士，副主任医师。
什么是三阴乳腺癌有什么病理特点？【医学养生常识】
什么是三阴乳腺癌有什么病理特点？文章导读乳腺癌是一种异质性较强的疾病，不同分子分型的乳腺癌生物学行为差异明显，对治疗的反应各异，预后也相差甚远。
那么什么是三阴乳腺癌呢？什么是三阴乳腺癌?肿瘤有自己的命名原则，简单说来，只有上皮来源的恶性肿瘤才被称之为癌。
因此，顾名思义，乳腺癌就是“乳腺发生的上皮源性恶性肿瘤”。
符合这一条件的肿瘤，按照世界卫生组织2012年出版的第四版乳腺肿瘤分类，其中的浸润性乳腺癌又可从组织学上分为浸润性癌非特殊类型、浸润性小叶癌、小管癌、伴髓样特征的癌以及其他如上皮肌上皮来源的恶性肿瘤等一系列亚型。
随着研究的深入，我们发现乳腺癌的生物学行为与其分子生物学指标关系密切，其中最主要的是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)的状态。
这三个指标的不同状态不仅可以预测患者的临床生物学行为，还可指导相应治疗方案的制定。
如ER、PR阳性，意味着患者可能会自内分泌治疗收益;而HER2阳性则意味着患者可能对曲妥珠单抗治疗有效。
根据这三个指标状态的不同组合，则出现了ER和/或PR阳性、HER2阴性，ER和/或PR阴性、HER2阳性，三者均阴性(即所谓三阴乳腺癌)等不同分组。
如果再加入其他分子生物学指标如表皮生长因子受体(EGFR)、增殖指数等，则会有更多不同的组合。
由此可以看出，分子分型和组织学分型是两个不同的分类方法，因此二者之间不能直接画等号。
三阴乳腺癌的各指标的预后及预测的意义大规模临床随机试验证实，ER的预后判断价值较小，但它对内分泌治疗(如他莫昔芬)的预测作用强。
他莫昔芬与ERα结合，抑制雌激素对肿瘤细胞生长的刺激作用，可显著减少癌症复发，延长所有分期的ERα阳性浸润性乳腺癌患者的生存期。
PR表达水平与内分泌治疗反应直接相关，且即使PR阳性肿瘤细胞数量很少(≥1%)也可能对内分泌治疗有显著反应。
在缺乏全身性辅助治疗时，HER2阳性乳腺癌患者的预后差，复发率和死亡率都很高，具有显著的不良预后意义。
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乳腺癌的ER PR HER2 是什么意思阳性阴性有什么意义
首先我们来看一个问题：外婆医院报告单上写ER-，PR-，HER2+++，请问这3个符合是什么意思，加号和减号有什么区别？
很多人看到这样的报告单肯定也是一头雾水，这样的报告单想表达什么意思，和乳腺癌的治疗及预后有什么关系呢，下面我们一探究竟。
定义
ER：雌激素受体，PR：孕激素受体HER2：人类表皮生长因子受体2，看到这样的医学词汇会让人觉得更晕，通俗的理解是乳腺癌肿瘤细胞表面是否存在这样几个分子结构，当有这样的分子结构时，就有特殊的药物和这个分子结合来治疗乳腺癌，有这样的分子结构在化验单上就表现为+号，如果没有这样的分子结构在化验单上表现为-号，今天我们来交接如果是+号情况下的乳腺癌的治疗和预后状况，另外存在一种这3个分子检测结果都是-号的乳腺癌患者，有兴趣了解的话可以去看精准名医撰写的另外一篇文章“什么是三阴乳腺癌别恐慌
并非无药可救”。
权威指南
首先我们来看下权威组织的建议，2017年2月，欧洲肿瘤标志物小组（European Group on Tumor Markers ，EGTM）更新发布了乳腺癌标志物的临床应用指南对几个标志物有如下检测建议：
ER：预测早期或进展期乳腺癌是否可接受内分泌治疗。
建议所有患者均检测此项。
PR：同ER共同预测早期或进展期乳腺癌是否可接受内分泌治疗。
建议所有患者均检测此项。
HER2：预测早期或进展期乳腺癌是否可接受HER2治疗。
建议所有患者均检测此项。
意义
ER、PR 的主要临床意义是判断患者是否可接受内分泌治疗。
通过对20 个大型临床试验进行Meta 分析发现：
ER（）的患者接受5年他莫昔芬治疗，可降低39% 的15 年内疾病复发率，降低30% 的乳腺癌死亡率；
而ER（-）的患者无论是否使用他莫昔芬，15 年内疾病复发率和乳腺癌死亡率都无差别。
在此项Meta分析中未提及PR 的预测作用，但有其他报道称高水平的PR 表达可以提高患者对他莫昔芬的疾病响应概率，促进他莫昔芬延长转移性乳腺癌患者的总生存期。
HER2 的主要临床意义是判断是否可使用抗HER2 治疗
目前针对HER2（）的患者，有四种抗HER2 疗法：曲妥珠单抗，拉帕替尼，帕妥珠单抗和 T-DM1 。
HER2（）的进展期乳腺癌患者一线治疗可紫杉烷类药物联合曲妥珠单抗或帕妥珠单抗；
使用一线疗法进展后可选择T-DM1、拉帕替尼。
建议
确诊为乳腺癌的患者应尽快进行这3项检查，以明确乳腺癌的类型，选择准确的治疗方案将获得更好的治疗效果。
（精准名医整理）。