心理咨询记录表

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心理咨询记录表10篇

心理咨询记录表10篇

心理咨询记录表10篇以下是10篇心理咨询记录表的示例:1. 咨询记录表日期:XXXX年XX月XX日咨询者姓名:XXX性别:XX年龄:XX主要问题:XXX咨询过程简述:在本次咨询中,咨询者表达了对自己的焦虑和压力感的担忧。

咨询者提到他最近面临工作压力和人际关系的挑战,感到无法控制自己的情绪。

通过聆听和倾听,我与咨询者建立了良好的沟通和信任关系。

我使用了认知行为疗法的技术,帮助咨询者识别和改变消极的思维模式,并提供了一些应对压力的方法和策略。

咨询者在咨询过程中表现出较高的合作性和参与度,表示他能够接受和理解我的建议。

我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的情绪和应对方法,并在日常生活中实践所学的技巧。

2. 咨询记录表日期:XXXX年XX月XX日咨询者姓名:XXX性别:XX年龄:XX主要问题:XXX咨询过程简述:在本次咨询中,咨询者表达了对自己情绪波动的困惑和挫败感。

咨询者提到他最近经历了一些重大的生活变化,感到无法适应和处理这些变化所带来的压力。

通过聆听和倾听,我与咨询者建立了信任和理解。

在咨询过程中,我运用了情绪调节和应对技巧,帮助咨询者更好地管理自己的情绪和压力。

咨询者对我的建议和指导表示理解和接受,并表示愿意在日常生活中实践所学的方法。

我建议咨询者在下次咨询中继续探索他的情绪困扰,并关注自我照顾和心理健康的重要性。

3. 咨询记录表日期:XXXX年XX月XX日咨询者姓名:XXX性别:XX年龄:XX主要问题:XXX咨询过程简述:在本次咨询中,咨询者表达了对自己自尊心和自信心的质疑。

咨询者提到他最近遭遇了一些挫折和失败,导致他对自己的能力和价值感到怀疑。

通过聆听和倾听,我与咨询者建立了信任和合作关系。

我使用了认知行为疗法的技术,帮助咨询者识别和改变消极的自我评价,并提供了一些提升自尊心和自信心的方法和策略。

咨询者对我的建议和指导表示理解和接受,并表示愿意尝试实践。

我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的自尊心问题,并学习更多的自我接纳和自我肯定的技巧。

心理咨询案例记录表

心理咨询案例记录表
咨询中所运用的心理学方法与技术
咨询结果
备注:
咨询日期:咨询师:编号:
求助者姓名
咨询次数
原有诊断:
已经解决的问题:
本次咨询要解决的问题:
咨询内容:
咨询过程:
备注:
电话心理咨询记录表
电话咨询日期
年月日
时间
姓名
性别
年龄
文化程度
职业
现状
精神状态
婚姻状态
已婚
未婚
离异
经济状态
千元以下
千元
千元
千元
千万元
万元以上
求助者问题归类(可在后面空格打√)
按诊断分
一般心理问题
严重心理问题
神经症
精神障碍
人格障碍
其他
按问题分
家庭矛盾
家庭暴力或性骚扰
工作婚姻Biblioteka 感择偶或失恋下岗或失业
离婚
人际关系矛盾
压力与挫折
子女教育
健康问题
其他问题
求助的问题:
初步诊断:
心理咨询目标:
心理咨询记录:
求助者心理咨询效果自评
咨询小结
心理咨询案例记录
咨询时间:年月日咨询师:编号:
姓名
性别
年龄
职业
出生地
文化程度
民族
婚姻状况
宗教信仰
收入水平
健康状况
紧急联系人
电话
是否主动求医
单位
住址
求助者主诉
求助者自诉
家属介绍
心理测验结果
既往病史家族史
初步诊断
咨询方案与目标
面询印象简录:(含躯体、心理、行为和社会支持系统的情况)
咨询过程记录
咨询效果评价

心理咨询个案记录表

心理咨询个案记录表

仪表
服装仪容
表情气色
友善或敌意;信任或猜疑;合 作或不合作;害羞或挑衅;主 面谈态度 动或被动;警觉或散乱;诚恳 或防卫;夸张或淡化;渴求或 放弃;挑逗或拘谨不安 坐姿 正常、坐立不安、 垮在椅子上、僵直 拘谨、姿势怪异 正常、换面、急促 、摇摆不平衡 良好、避开、双眼 无神、目光逼人、 呆滞 反应迟缓笨拙、好 动、局促不安、暴 力、拍桌子、抓伤 自己的皮肉、谩骂 沉默不语、有问才 答、正常、健谈、 冗长啰嗦 声音小的听不见、 低声细语、正常、 大声、尖叫 无障碍、口吃、口 齿不清 缓慢、吞吞吐吐、 正常、快、急促
走路姿势 行为动作 眼神接触
动作强度
数量
音量
说话
障碍
速度
其他
单调、呆板
心理健康检查
谈话要点 记录
分析问题
咨询方案
咨询师: 日期:
心理咨询个案记录表
日期 咨询次数 编号
主要问题
学习情况
社会交往
兴Hale Waihona Puke 爱好成长背景:从小到大成长历程中,影响个案身心变化的重要事件 离开亲生父 母的原因
与寄养家庭 的关系
学校生活
福利院 生活史
健康史
心理健康检查
项目说明 身材 高矮、胖瘦、结实 、虚弱 适当、怪异;整齐 、邋遢;卫生、不 卫生 脸色红润或苍白; 精力充沛或萎靡不 振;表情惊悸、冷 漠、愤怒、快乐、 咨询师观察评估记录

(完整)心理咨询记录表

(完整)心理咨询记录表
1、和该孩子的家长联系,了解他的情况,和在家的一些表现。
2、针对他的情况我把座位调在第一排座位上,方便上课时、做作业时提醒他。
辅导结果
通过对他的教导,关心,发现他有时好,有时坏,大多数时候表现都不好
备注
我有困惑,鼓励的时间长了,对他会不会失去作用.
咨询日期
咨询学生
咨询老师
问题行为概述
该生不适应学校规章制度的约束,纪律较差,在学校里和老师,同学都很少沟通,不愿意交流.上课听讲极不专心,有时还会发出怪叫声,故意破坏纪律以引起他人的注意.
辅导结果
慢慢地转变看待周围事物的不正确思想,将自己融入到集体中去,一点点感受大家给他的善意,通过多元评价、活动参与,使其自信自强。
备注
咨询日期
咨询Hale Waihona Puke 生咨询老师问题行为概述
1、有时玩红领巾,一根一根丝抽,用牙咬。有时玩学习文具。
2、谁说话向谁看.
辅导目的
通过对他的教导,希望能改变一部分的坏习惯。
心理辅导策略
辅导目的
上树立了自信心,能按时完成每天的学习任务
心理辅导策略
平时我对他多加关注,发现他的闪光点
帮助制定近期目标
辅导结果
该生现在在学习上树立了自信心,能按时完成每天的学习任务,作业的质量也有所提高。
备注
咨询日期
咨询学生
咨询老师
问题行为概述
容易激动,脾气暴躁,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难。
辅导目的
改正坏习惯,按时完成学习任务
(2)讲究辅导方式:
(3)采取行为分析矫正技术,帮助制定阶段目标,并督促其实现。
辅导结果
在老师、家长的密切配合下,他的心理问题得到了疏解,他的不良行为慢慢在矫正.

心理咨询记录表

心理咨询记录表
(6)少年期的兴趣何在,有无充足时间做游戏,与同伴关系如何:
接待咨询师姓名
表1-3-5
会谈记录表
年 月 日
姓名
性别
年龄
4、青年期:
(1)青年期最崇拜的人是谁:
(2)爱情生活状况(有无失恋等):
(3)最喜欢读的书籍:
(4)学习(包括升学)有无挫折:
(5)就业有无挫折:
(6)婚姻是否受过挫折:
(7)有无最要好的朋友,朋友的状况如何(包括职业、道德行为、法律意识):
(2)工作方面:
(3)人际交往:
接待咨询师姓名
表1-3-1
会谈记录表
年 月 日
姓名
性别
年龄
会谈范围及内容:
1.生活状况:
(1)居住条件:
(2)日常活动内容、活动场所:
(3)生活方式和习惯:
(4)近期生活方式有无重大改变:
2、婚姻家庭:
(1)一般婚姻状况(自由恋爱、他人介绍、包办、买卖婚姻),婚姻关系是否满意(性生活、心理相容度):
(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;
(3)有权利选择或更换合适的咨询师;
(4)有权利提出转介或中止咨询;
(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务
(1)遵守咨询机构的相关规定;
(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
接待咨询师姓名
表1-4
心理咨询师的观察情况表
年 月 日
姓名
性别
年龄
心理咨询师的观察情况简述:
心理咨询师签字:
年 月 日
表1-5
初步诊断报告表
年 月日

学生心理咨询记录表

学生心理咨询记录表
咨询感悟
教师的鼓励为学生搭起一架梯子,向上的梯子。
咨询时间
(202x)年(x)月(x)日自(x)时(x)分始, (x)时(x)分结束
预约下次咨询时间
(202x)年(x)月(x)日(x)时(x)分
2.教师谈话。
(1)分析:奶奶的宠爱不是好事;自己放纵下去,只会让自己情况越来越差。
(2)疏导:从身边的榜样教育他,让他认识到自已的不足,让他体验到榜样的荣耀,要给他寻找一条做榜样的途径,鼓励他争做别人的榜样。
(3)建议:时常提醒自己,上课一定要注意力集中,及时制止自己欺负同学的行为。
3.与其奶奶交流。告诉其孙子情况,孩子也想管好自己,大人多提醒。
咨询效果
经网络留言一段时间后,因学生信任,与该生见了面,当面交流沟通,该生已经没有再犯错。
咨询感悟
对学生进行心理辅导,用关爱让学生从心理上克服这个毛病。对一些平常缺少关爱的学生,老师要以加倍的关爱去感化。
咨询时间
(202x)年(x)月(x)日自(x)时(x)分始, (x)时(x)分结束
预约下次咨询时间
形式
面询
咨询缘由
我总管不住自己:上课不遵守纪律,注意力不集中;下课时,经常无缘无故的欺侮同学。
初步分析
秦xx同学,父母常年在外打工,和奶奶在一起生活,奶奶宠爱,造成现在这样的状况。通过多次谈话,该生已经有初步认识,想管住自己。故找老师进行咨询。
咨询过程
1.学生咨询。学生向老师诉说心声:我总管不住自己:上课不遵守纪律,注意力不集中。
学生心理咨询记录
学生姓名
李xx
班级
六年级
性别

年龄
12岁
咨询次数
第1次
咨询老师
张xx

心理咨询记录表

心理咨询记录表
性格特征(人际关系、社会、教师、朋友、家庭等的感情和态度
爱好兴趣
其他参考
受理者:
心理咨询记录表
受理
儿童NO:
姓名
男女Βιβλιοθήκη 出生年月:学校(幼儿园)名
所在地
电话
年级班级
班主任(

保护者
姓名

与儿童的关 系
职业(单位)电话:
现所在地:
邮编:电话地址:
主诉(咨询的主旨、问题概要)
处理
处理内容
受理承担者
处理理由
心理咨询记录(成人)
受理年 月 日
NO:
姓名


出生年月
现住所
电话:
单位(学校)
所在地
电话:
介绍者
所在地:
电话:
主诉(咨询主旨、
问题概要)
处理
受理承担者
处理理由
家庭环境
NO:姓名
父母及主要养育者的一般情况、性格
父母
经济状况
居住条件
生活史
健康状况、既往史、身心发展、癖好、家庭大事等
青年期前期(16-18岁)高中
青年期(佃-22)大学生
青春期后期(23-30)结婚前
成人(30岁)
状况
受理面谈时的印象(容貌、言行、健康状态)

心理咨询个案记录表

心理咨询个案记录表

心理咨询个案记录表编号声明:感谢您的来访,有什么需要尽管说出来,我会尽最大努力帮助您,同时我会为您的个人信息严格保密。

希望您积极的面对生活和工作,回过头看走过的路,你会发现原来什么样的经历都在帮助我们成长。

来源:本人亲属朋友同事转介
姓名性别年龄
民族职业文化程度
婚姻状况籍贯或住址
目前健康状况:健康良好较差疾病疾病名称:
曾患疾病:有无疾病名称:
曾患病治疗情况:痊愈未愈治疗中后遗症待查
主要家庭成员及关系如何:(1.融洽2。

尚可3。

一般4。

无交流)
父亲:年龄: 职业:关系:
母亲:年龄: 职业:关系:
儿女:年龄:职业: 关系:
其他1:年龄: 职业:关系:
其他2: 年龄:职业:关系:
因何进入看守所:
学习生活情况:
工作及人际关系:
咨询案由:
咨询过程记录:
心理测试结果:
所选量表:
测试结果:
咨询小结:
咨询建议或干预措施:备注:
咨询日期:咨询时长:咨询师签名:。

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辅导结果
慢慢地转变看待周围事物的不正确思想,将自己融入到集体中去,一点点感受大家给他的善意,通过多元评价、活动参与,使其自信自强。
备注
咨询日期
咨询学生
咨询老师
问题行为概述
1、有时玩红领巾,一根一根丝抽,用牙咬。有时玩学习文具。
2、谁说话向谁看。
辅导目的
通过对他的教导,希望能改变一部分的坏习惯。
心理辅导策略
辅导目的
上树立了自信心,能按时完成每天的学习任务
心理辅导策略
平时我对他多加关注,发现他的闪光点
帮助制定近期目标
辅导结果
该生现在在学习上树立了自信心,能按时完成每天的学习任务,作业的质量也有所提高.
备注
咨询日期
咨询学生
咨询老师
问题行为概述
容易激动,脾气暴躁,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难.
辅导目的
改正坏习惯,按时完成学习任务
心理辅导策略
1,建立良好的帮教关系.
2,系统脱敏训练.
3,提供学习榜样.
辅导结果
慢慢的基本能按时完成学习任务,但很多时候还是要人提醒
备注
咨询日期
咨询学生
咨询老师
问题行为概述
性格耿直,脾气倔强,有些以自我为中心.
学习不勤奋,有目标但缺乏毅力.
辅导目的
激发她学习的兴趣,增强学习的自信心,从而养成自觉学习的良好习惯
心理辅导策略
1、采取情感导入策略正面转化。
2、多给他以榜样教育。
3、、和其他任课老师积极配合。
辅导结果
改变了以往上课做恶作剧的坏习惯,但注意力还是不够集中。
备注
咨询日期
咨询学生
咨询老师
问题行为概述
喜欢管闲事,喜欢惹人家,因而大家都不喜欢他
辅导目的
疏解其心理问题,矫正不良言行。
心理辅导策略
(1)加强家校联系:
咨询日期
咨询学生
咨询老师
问题行为概述
不肯写作业,不写回家作业。有时干扰同学上课,同学们不喜欢他
辅导目的
受到老师,同学,家长平时对他的关爱,做个文明,守纪的好学生
心理辅导策略
1、个别谈心:
2、注意多表扬。
3、与家长沟通与协调,指导家庭对策。
辅导结果
通过半学期的耐心帮助,该生现在在学习上树立了自信心,能按时完成每天的学习任务,作业的质量也有所提高.
心理辅导策略
1、多谈话,了解她的思想变化情况,
2、利用业余时间为她补课,教给她更好的学习方法,
辅导结果
改掉给同学,老师取绰号的坏毛病,上课专心,塌实学习,
备注
咨询日期
咨询学生
咨询老师
问题行为概述
上课不遵守纪律,注意力不集中,经常搞一些惹人注意引人发笑的恶作剧。
辅导目的
改正做恶作剧的坏习惯,上课认真听见。
备注
咨询日期
咨询学生
咨询老师
问题行为概述
他对自己缺乏信心,感到在各方面都不如人,有低人一等的感觉。在人际交往中对自己的能力过低评价,心理承受能力脆弱。总是谨小慎微,行为萎缩,瞻前顾后等。
辅导目的
树立信心,和同学和睦相处
心理辅导策略
1、激励教育,唤起信心。
2、树立信心,激起动力。
3Hale Waihona Puke 沟通交流,转变观念。(2)讲究辅导方式:
(3)采取行为分析矫正技术,帮助制定阶段目标,并督促其实现。
辅导结果
在老师、家长的密切配合下,他的心理问题得到了疏解,他的不良行为慢慢在矫正。
备注
1、和该孩子的家长联系,了解他的情况,和在家的一些表现。
2、针对他的情况我把座位调在第一排座位上,方便上课时、做作业时提醒他。
辅导结果
通过对他的教导,关心,发现他有时好,有时坏,大多数时候表现都不好
备注
我有困惑,鼓励的时间长了,对他会不会失去作用。
咨询日期
咨询学生
咨询老师
问题行为概述
该生不适应学校规章制度的约束,纪律较差,在学校里和老师,同学都很少沟通,不愿意交流.上课听讲极不专心,有时还会发出怪叫声,故意破坏纪律以引起他人的注意.
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