肾移植术后重症肺部感染的临床分析

发生 。据 临 床 资 料 和 病 史 摘 要 ， １ 在 ８例 Ｔ Ｘ ＩＭ 阳 性 病 Ｏ ｇ 例 中 ，７例 有 宠 物 接 触 史 ， 明 接 触 宠 物 是 Ｔ Ｘ感 染 的 高 危 １ 说 Ｏ
因素 ， 围孕 期 妇 女 应 尽 量 避免 。
Hale Waihona Puke 分 析 ［］ Ｊ ．中 国优 生 与遗 传 杂 志 ，０ ７，５ ７ ：１ ２０ １ （ ）９
种 呼吸 道 传 染 病 ， 娠 期 Ｒ 感 染 如 累 及 胎 儿 可 致 先 天 性 风 妊 Ｖ
疹综合征 （ Ｒ ）表 现 为先 天性 心脏病 、 光 眼、 内障、 Ｃ Ｓ， 青 白 耳 聋 、 力 低 下 、 头 畸 形 、 疸 等 。 孕 早 期 感 染 Ｒ 对 胎 儿 影 智 小 黄 Ｖ 响 很 大 ： 孕 ８周 内 ， Ｒ 在 Ｃ Ｓ发 生 率 为 ８ ％ ， ～ １ ５ ９ ２周 为 ５ ％ ， ２ 而２ ０周 以 后 就 很 罕 见 ＿ ， ５ 因此 ， 早 期 诊 断 及 干 预 。 ＩＭ 是 Ｊ 须 ｇ 机 体感 染 状 态 的 标 志 ，ｇ ＩＧ是 机 体 免 疫 水 平 的 标 志 。对 于 有 不 良孕 产 史 和 近 期 有 上 感 症 状 者 ， 前 应 同 时 检 测 Ｒ — 孕 Ｖ ＩＧ， 性 者 给 予 注射 冻 干 风疹 减 毒 活疫 苗 ， 孕 ３个 月 后 再 ｇ 阴 避 检 测 Ｒ —ＩＧ， Ｖ ｇ 阳性 者 再 考 虑 妊 娠 ， 以减 少妊 娠期 Ｒ 感 染 的 Ｖ
［ 要 ］ 目的 探 讨 肾移 植 术后 重 症 肺部 感 染 的诊 断和 治 疗 方 法 。 方 法 对 我 院近 年 肾 移植 术 后 ２ 摘 ０例 重 症 肺 部 感 染 患 者 的 临床 资料 进 行 回顾 性 分 析 总 结 。结 果 ２ ０侧 重 症 肺 部 感 染 患 者 经 治 疗 ， 愈 １ 痊 ３例 ， 亡 ７例 。 查 出细 死
［ ］ 曹 泽 毅 ．中华 妇 产科 学 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，９ ９６ ５ １ Ｍ ． 人 １ ９ ：０
［ ］ 刘 瑾 ， 晓 惠 ， 国 玲 ， ．孕 妇 Ｔ Ｃ 感 染 与 胎 儿 畸 形 的 关 ２ 顾 叶 等 ＯＲ Ｈ
系 ［ ］ 第 四军 医 大 学学 报 ，０ ４ ２ （８ ：６ ２ ６５ Ｊ． ２ ０ ，５ １ ） １９ —１９
Ｔ ｃ ０Ｒ Ｈ感 染 筛 查 的 高 危 人 群 。 早 期 干 预 至 关 重 要 ， 高 危 对
人群 进 行 孕 前 及 孕 早期 常规 检 查 ， 发 现 、 前 治疗 及 早 期 诊 早 孕 断胎 儿 是 否 有 Ｔ Ｒ Ｈ感 染 ， 便早 期 终 止 妊 娠 ， 免 缺 陷 儿 Ｏ Ｃ 以 避 出生 ， 优 生 优育 工 作 具 有 十 分 重 要 的 意义 。 对 ［ 参 考 文 献 ］
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现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏｅｎ ｏｒａｏ ｔ ｒｔ ｒｄｔｎｌ ｈ ｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ９Ａ ｒ ８ １ ） ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅ ａｅ Ｔ ａｉｏ ａＣ ｉ ｓ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ｐ，１ （１ Ｊ Ｉ ｇ ｄ ｉ ｎ ｎ ｅ ｃ ２ 险 因 素 。 近 期 有 上 感 症 状 和 宠 物 接 触 史 是 围 孕 期 妇 女
［ ］ 付 先 虎 ， 汉平 ， 红 菊 ， ．１８例 有 上 呼 吸 道 感 染 症 状 的 孕 ３ 陈 唐 等 ２ 妇 与 ＴＯ Ｃ 感 染 的 关 系 ［ ］ 中 国 优 生 与 遗 传 杂 志 ，０ ７ １ ＲＨ Ｊ ２０ ， ５
（１ ：１ １ ）７
［］ 张和平， 杏琳 ， ４ 冯 申华 ． Ｒ Ｈ 感 染 与 不 良孕 产 史 相 关 性 临 床 ＴＯ Ｃ
总之， ｏ Ｃ Ｔ Ｒ Ｈ感 染 危 害 极 大 ， 不 良 妊 娠 结 局 的重 要 危 是
肾移 植 术后 重 症 肺部 感 染 的临床 分 析
龚 华 ， 鸣 岳 ， 志 宏 ， 谈 刘 沈 兵 ， 祝 捷 ， 尔敦 ， 昱 包 范
（ 海 交通 大 学附属 第 一人 民医 院， 海 ２ ０ ８ ） 上 上 ０ ０ ０
［ ］ Ｃ ｎｅ ｒ ｓａｅ ｏ ｔ ｌｎ ｒｖｎｉｎ Ｓｙｎｌ ｔ ｎ ｔ ｄＤ ５ ｅｔｒｏ ｅｓ ｎｒ ｄＰ ｅｅｔ ． ｅａｌ ａｓ ｒ ． ｆ Ｄｉ Ｃ ｏａ ｏ ｙ ｒ ｍｉｅ ｉ ａｅ［］ ｓ ｓｓＪ ．ＭＭＷ Ｒ，０ ２ ５ （ ）５—７ ｅ ２ ０ ，１６ ： ［ 稿 日期 】 ２ ０ 收 ０８—１ —２ １ ５
和 平等 ｌ 报 道 的 阳 性 率 （ 别 为 １ ．７ 和 １ ．５ ） 本 一 ４ Ｊ 分 ０ １％ ４７ ％ 基 致 。在 Ｔ Ｒ Ｈ—ＩＭ 四项 检 测 中 ， Ｏ Ｃ ｇ ＲＶ—ＩＭ 阳 性率 最 高 ， ｇ 特 别是 不 良孕 产 史 组 和 上 感 组 ， Ｖ ＩＭ 阳 性 率 均 超 过 ５ ， Ｒ ｇ ％ 说 明 ＲＶ 是本 地 区最 主 要 的 Ｔ ＲＣ 感 染 病 原 体 。风 疹 是 一 Ｏ Ｈ
菌感染 ５ ， 菌合并真菌感染 １ 例 细 ０例 ， 巨细 胞病 毒 感 染 ４例 ， 氏肺 囊 虫 １例 。 结论 肾移 植 术 后 肺 部 感 染 患 者 应 早 卡 期 重视 ， 极 进 行 病 原 学检 测 ， 期诊 断 、 合 治 疗是 提 高 治愈 率 的 关键 。 积 早 综 ［ 键 词 ］ 肾移 植 ； 症肺 部 感染 ； 断 ； 疗 关 重 诊 治 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ １ ６７ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ９ １ —１ ３ 文 ０ ８ ８９ ２ ０ ）１ ２ ０—０ ２ 予抗 细菌 、 菌 、 毒 、 虫 “ 真 病 原 四联 ” 疗 ， 遵 循 “ 阶 梯 ” 治 并 降 的治 疗 方 案 。根 据 感 染 严 重 程 度 停 用 或 减 量 免 疫 抑 制 剂 ， 同时 加 用 甲基 泼 尼 松 龙 ， 充 人 体 白 蛋 白、 种 球 蛋 白等 营养 支 持 ， 补 丙 维 持 水 电解 质 酸碱 平 衡 ； 吸衰 竭 者 给 予 呼 吸 机辅 助 呼 吸 。 呼 １４ 统 计 学 处理 ． 用 Ｓ Ｓ ５０统 计 软 件 对 实 验 数 据 进 行 Ｐ Ｓ１ ．