32102防冲刷结构检验批质量验收记录
防护设施检验批质量验收记录(最新版)
符合设计要求 5 4 5
符合要求 0204262522 2044454421 2005221242044Biblioteka 231110垂直度 栏杆柱
3
2223020200
一
栏
栏杆间距
般 项
2
杆 安
目
装 相邻栏杆 有柱
扶手高差 无柱
±3
2 -3 -3 -1 1 1 3 -3 3 1
4
4232033203
2
0221112112
栏杆平面偏位
4
3030241244
3 金属栏杆、防护网的防护
防
撞
护
4
栏 、
防
撞
墩
直顺度 平面偏位 预埋件位置
工程名称 分项工程名称
防护设施检验批质量验收记录
市政工程
编号
验收部位
防护设施检验批 质量验收记录 （最新版）
防护设施
施工班组长
/
施工单位
专业工长
/
施工执行标准名称及编号
城市桥梁工程施工验收规范（CJJ2-2008）
项目经理
质量验收规范的规定
主 1 混凝土强度 控
项 目
2
金属栏杆、防护网的 品种、规格
符合设计要求 符合设计要求
施工单位检查评定记录 符合要求 符合要求
监理（建 设）
单位验收记 录
宽
预 制
断面尺寸
混
高
1凝
土
长度
栏
杆 侧向弯曲
±4
0 -10 L/750
4 -1 1 3 -1 1 2 -4 3 -1
0 0 -5 -2 -9 -5 -9 -2 -5 -1 1201200212
直顺度 扶手
4
市政验·桥-102 防冲刷结构检验批质量验收记录
市政基础设施工程
防冲刷结构检验批质量验收记录
第
市政验·桥-102
页，共
页
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
项目技术负责人 分项工程名称
检验批容量
施工及验收依据 验收项目
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ 2
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
专业工长：(签名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签 名)
项目专业质量检查员：(签名)
年月日 年月日
检查记录
检查 结果1Βιβλιοθήκη 顶面高程（mm）±50
/
2
表面平整度（mm）
30
/
锥坡
护坡
护岸
3
坡度
不陡于设计
/
一4允
般
许
项
偏
目5差
厚度（mm） 平面位置（mm）
不小于设计
/
30
/
6
长度（mm）
0， -100
/
7
导流 断面尺寸（mm）
结构
不小于设计
/
基底
不高于设计
/
8
高程 （mm）
顶面
±30
/
施工单位 检查结果
全套检验批质量验收记录
检验批质量验收记录(全套)总目录0、建筑工程施工质量验收规范检验批检查用表填写说明------------001 0、施工现场质量管理检查记录----------------------------------001 0、单位（子单位）工程质量竣工验收记录------------------------001 0、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录--------------------001 0、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录------001 0、单位（子单位）工程观感质量检查记录------------------------001 0、检验批质量验收记录----------------------------------------001 0、分项工程质量验收表----------------------------------------0010、分部（子分部）工程验收记录--------------------------------0011、地基与基础工程检查用表------------------------------------001 1、土方开挖工程检验批质量验收记录----------------------------001 1、土方回填工程检验批质量验收记录----------------------------001 1、排桩墙支护工程检验批质量验收记录（重复使用的钢板桩）------001 1、排桩墙支护工程检验批质量验收记录（混凝土板桩制作）--------001 1、降水与排水检验批质量验收记录------------------------------001 1、地下连续墙检验批质量验收记录(地基基础工程)----------------001 1、锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录--------------------001 1、水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录----------------------001 1、沉井（箱）检验批质量验收记录------------------------------001 1、钢及混凝土支撑系统检验批质量验收记录----------------------001 1、灰土地基检验批质量验收记录--------------------------------001 1、砂和砂石地基检验批质量验收记录----------------------------0011、土工合成材料地基检验批质量验收记录------------------------001 1、粉煤灰地基检验批质量验收记录------------------------------001 1、强夯地基检验批质量验收记录--------------------------------001 1、振冲地基检验批质量验收记录--------------------------------001 1、砂桩地基检验批质量验收记录--------------------------------001 1、预压地基和塑料排水带检验批质量验收记录--------------------001 1、高压喷射注浆地基检验批质量验收记录------------------------001 1、土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录------------------001 1、注浆地基检验批质量验收记录--------------------------------001 1、水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质量验收记录----------------001 1、夯实水泥土桩复合地基检验批质量验收记录--------------------001 1、水泥土搅拌桩地基检验批质量验收记录------------------------001 1、锚杆静力压桩及静力压桩检验批质量验收记录------------------001 1、先张法预应力管桩检验批质量验收记录------------------------001 1、钢筋混凝土预制桩检验批质量验收记录------------------------001 1、钢桩检验批质量验收记录（成品钢桩质量检验）----------------001 1、钢桩检验批质量验收记录（钢桩施工质量检验）----------------001 1、混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录----------------------001 1、混凝土灌注桩检验批质量验收记录----------------------------001 1、防水混凝土工程检验批质量验收记录--------------------------001 1、水泥砂浆防水层工程检验批质量验收记录----------------------001 1、卷材防水层检验批质量验收记录------------------------------001 1、涂料防水层检验批质量验收记录------------------------------0011、塑料板防水层检验批质量验收记录----------------------------001 1、金属板防水层检验批质量验收记录----------------------------001 1、细部构造检验批质量验收记录-----------------------------001 1、锚喷支护检验批质量验收记录-----------------------------001 1、复合式衬砌检验批质量验收记录------------------------------001 1、地下连续墙检验批质量验收记录(地下防水工程)----------------001 1、盾构法隧道检验批质量验收记录------------------------------001 1、渗排水、盲沟排水检验批质量验收记录------------------------001 1、隧道、坑道排水检验批质量验收记录--------------------------001 1、预注浆、后注浆检验批质量验收记录--------------------------0011、衬砌裂缝注浆检验批质量验收记录----------------------------0012、主体结构工程检查用表--------------------------------------001 2、模板安装(含预制构件)工程检验批质量验收记录----------------001 2、模板拆除工程检验批质量验收记录----------------------------001 2、钢筋原材料检验批质量验收记录------------------------------001 2、钢筋加工检验批质量验收记录--------------------------------001 2、钢筋连接检验批质量验收记录--------------------------------001 2、钢筋安装检验批质量验收记录--------------------------------001 2、混凝土原材料检验批质量验收记录----------------------------001 2、混凝土配合比设计检验批质量验收记录------------------------001 2、混凝土施工检验批质量验收记录------------------------------001 2、现浇结构外观质量检验批质量验收记录-------------------------001 2、现浇结构尺寸偏差检验批质量验收记录（I）--------------------0012、混凝土设备基础尺寸偏差检验批质量验收记录（II）-------------001 2、预应力原材料检验批质量验收记录-----------------------------001 2、预应力筋制作与安装检验批质量验收记录-----------------------001 2、预应力筋张拉和放张检验批质量验收记录-----------------------001 2、预应力灌浆及封锚检验批质量验收记录-------------------------001 2、预制构件检验批质量验收记录---------------------------------001 2、装配式结构施工检验批质量验收记录---------------------------001 2、砖砌体工程检验批质量验收记录-------------------------------001 2、混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录---------------001 2、石砌体工程检验批质量验收记录-------------------------------001 2、配筋砌体工程检验批质量验收记录-----------------------------001 2、填充墙砌体工程检验批质量验收记录---------------------------001 2、钢结构(钢构件焊接)工程检验批质量验收记录-------------------001 2、钢结构(焊钉焊接)工程检验批质量验收记录---------------------001 2、钢结构(普通紧固件连接)工程检验批质量验收记录---------------001 2、钢结构(高强度螺栓连接)工程检验批质量验收记录---------------001 2、钢结构(零件及部件加工)工程检验批质量验收记录---------------001 2、钢结构（构件组装）工程检验批质量验收记录-------------------001 2、钢结构(预拼装)工程检验批质量验收记录-----------------------001 2、钢结构（单层结构安装）工程检验批质量验收记录---------------001 2、钢结构(多层及高层结构安装)工程检验批质量验收记录-----------001 2、钢结构（网架结构安装）工程检验批质量验收记录---------------001 2、钢结构(压型金属板)工程检验批质量验收记录-------------------0012、钢结构（防腐涂料涂装）工程检验批质量验收记录---------------001 2、钢结构（防火涂料涂装）工程检验批质量验收记录---------------001 2、方木和圆木结构检验批质量验收记录---------------------------001 2、胶合木结构检验批质量验收记录-------------------------------001 2、轻型木结构检验批质量验收记录-------------------------------0012、木结构的防护检验批质量验收记录-----------------------------0013、建筑装饰装修工程检查用表-----------------------------------001 3、基土检验批质量验收记录-------------------------------------001 3、灰土、三合土、炉渣、水泥混凝土垫层检验批质量验收记录-------001 3、砂、砂石、碎石、碎砖垫层检验批质量验收记录-----------------001 3、找平层检验批质量验收记录-----------------------------------001 3、隔离层检验批质量验收记录-----------------------------------001 3、填充层检验批质量验收记录-----------------------------------001 3、水泥混凝土整体面层工程检验批质量验收记录-------------------001 3、水泥砂浆面层检验批质量验收记录-----------------------------001 3、水磨石面层检验批质量验收记录-------------------------------001 3、水泥钢（铁）屑面层检验批质量验收记录-----------------------001 3、防油渗面层检验批质量验收记录-------------------------------001 3、不发火（防爆）面层检验批质量验收记录-----------------------001 3、砖面层检验批质量验收记录-----------------------------------001 3、大理石面层和花岗石面层检验批质量验收记录-------------------001 3、预制板块面层检验批质量验收记录-----------------------------001 3、料石面层检验批质量验收记录----------------------------------0013、塑料板面层检验批质量验收记录--------------------------------001 3、活动地板面层检验批质量验收记录------------------------------001 3、地毯面层检验批质量验收记录----------------------------------001 3、实木地板面层检验批质量验收记录------------------------------001 3、实木复合地板面层检验批质量验收记录--------------------------001 3、中密度(强化)复合地板面层检验批质量验收记录------------------001 3、竹地板面层检验批质量验收记录--------------------------------001 3、一般抹灰工程检验批质量验收记录------------------------------001 3、装饰抹灰工程检验批质量验收记录------------------------------001 3、清水砌体勾缝工程检验批质量验收记录--------------------------001 3、木门窗安装分项工程检验批质量验收记录------------------------001 3、金属门窗安装工程检验批质量验收记录--------------------------001 3、塑料门窗安装检验批质量验收记录------------------------------001 3、特种门安装工程检验批质量验收记录----------------------------001 3、门窗玻璃安装工程检验批质量验收记录--------------------------001 3、暗龙骨吊顶工程检验批质量验收记录----------------------------001 3、明龙骨吊顶工程检验批质量验收记录----------------------------001 3、板材隔墙分项工程检验批质量验收记录--------------------------001 3、骨架隔墙工程检验批质量验收记录------------------------------001 3、活动隔墙工程检验批质量验收记录------------------------------001 3、玻璃隔墙工程检验批质量验收记录------------------------------001 3、饰面板安装工程检验批质量验收记录----------------------------0013、玻璃幕墙（明框）工程检验批质量验收记录----------------------001 3、玻璃幕墙（隐框、半隐框）工程检验批质量验收记录--------------001 3、金属幕墙工程检验批质量验收记录------------------------------001 3、石材幕墙工程检验批质量验收记录------------------------------001 3、水性涂料涂饰工程（薄涂料）检验批质量验收记录----------------001 3、水性涂料涂饰工程（厚涂料）检验批质量验收记录----------------001 3、水性涂料涂饰工程（复层涂料）检验批质量验收记录--------------001 3、溶剂型涂料涂饰工程（色漆）检验批质量验收记录----------------001 3、溶剂型涂料涂饰工程（清漆）检验批质量验收记录----------------001 3、美术涂饰工程检验批质量验收记录------------------------------001 3、裱糊工程检验批质量验收记录----------------------------------001 3、软包工程检验批质量验收记录-------------------------------001 3、橱柜制作与安装工程检验批质量验收记录------------------------001 3、窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装工程检验批质量验收记录-------001 3、门窗套制作与安装工程检验批质量验收记录----------------------001 3、护栏和扶手制作与安装工程检验批质量验收记录------------------0013、花饰制作与安装工程检验批质量验收记录------------------------0014、建筑屋面工程检查用表----------------------------------------001 4、屋面找平层检验批质量验收记录--------------------------------001 4、屋面保温层检验批质量验收记录--------------------------------001 4、屋面卷材防水层检验批质量验收记录----------------------------001 4、屋面工程细部构造检验批质量验收记录--------------------------0014、屋面细石混凝土防水层检验批质量验收记录----------------------001 4、屋面密封材料嵌缝检验批质量验收记录--------------------------001 4、（油毡瓦）平瓦屋面检验批质量验收记录-------------------------001 4、金属板材屋面检验批质量验收记录------------------------------0014、架空、蓄水、种植屋面工程检验批质量验收记录------------------0015、建筑给水排水及采暖工程检查用表------------------------------001 5、室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录----------------001 5、室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录--------------------001 5、室内给水设备安装工程检验批质量验收记录----------------------001 5、室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录----------------001 5、雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录--------------------001 5、室内热水供应管道及配件安装检验批质量验收记录----------------001 5、室内热水供应辅助设备安装工程检验批质量验收记录--------------001 5、卫生器具安装工程检验批质量验收记录--------------------------001 5、卫生器具给水配件安装工程检验批质量验收记录------------------001 5、卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录------------------001 5、室内采暖管道及配件安装检验批质量验收记录--------------------001 5、室内采暖辅助设备及散热器安装检验批质量验收记录--------------001 5、室内采暖金属辐射板(低温热水地板辐射采暖)安装检验批验收记录------001 5、室内采暖系统水压试验及调试检验批质量验收记录----------------001 5、室外给水管道安装工程检验批质量验收记录----------------------001 5、消防水泵接合器及室外消火栓安装工程检验批质量验收记录----------001 5、室外排水管沟及井室工程检验批质量验收记录--------------0015、室外排水管道安装和排水管沟及井池工程检验批质量验收记录----------------001 5、室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录----------------001 5、室外供热系统水压试验及调试检验批质量验收记录----------------001 5、建筑中水系统及游泳池安装工程检验批质量验收记录--------------001 5、供热锅炉安装检验批质量验收记录------------------------------001 5、供热锅炉辅助设备及管道安装检验批质量验收记录----------------001 5、供热锅炉安全附件安装检验批质量验收记录----------------------001 5、供热锅炉、烘炉、煮炉和试运行检验批质量验收记录--------------0015、供热锅炉换热站安装检验批质量验收记录------------------------0016、建筑电气工程检查用表----------------------------------------001 6、建筑电气子分部工程与分项工程相关表--------------------------001 6、架空线路及杆上电气设备安装检验批质量验收记录----------------001 6、变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录--------------------001 6、成套配电柜、控制柜(屏台)和动力、照明配电箱(盘)安装检验批验收记录(高压开关柜)----001 6、成套配电柜、控制柜(屏台)和动力、照明配电箱(盘)安装检验批记录(低压成套柜)----001 6、成套配电柜、控制柜(屏台)和动力、照明配电箱(盘)安装检验批记录(照明配电箱)-----001 6、低压电动机、电加热器及电动执行机构检查接线检验批质量验收记录------------001 6、柴油发电机组安装检验批质量验收记录--------------------------001 6、不间断电源安装检验批质量验收记录----------------------------001 6、低压电气动力设备试验和试运行检验批质量验收记录--------------001 6、裸母线、封闭母线、插接式母线安装检验批质量验收记录----------001 6、电缆桥架安装和桥架内电缆敷设检验批质量验收记录-------------001 6、电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设检验批质量验收记录-------------0016、电线导管、电缆导管和线槽敷设安装检验批质量验收记录(室内)----001 6、电线导管、电缆导管和线槽敷设安装检验批质量验收记录(室外)---------001 6、电线、电缆穿管和线槽敷线安装检验批质量验收记录-------------001 6、槽板配线安装检验批质量验收记录-----------------------------001 6、钢索配线安装检验批质量验收记录-----------------------------001 6、电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批质量验收记录-----------001 6、普通灯具安装检验批质量验收记录-----------------------------001 6、专用灯具安装检验批质量验收记录-----------------------------001 6、建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装检验批质量验收记录----001 6、开关、插座、风扇安装检验批质量验收记录---------------------001 6、建筑物照明通电试运行检验批质量验收记录---------------------001 6、接地装置安装检验批质量验收记录-----------------------------001 6、避雷引下线和变配电室接地干线敷设安装检验批质量验收记录(防雷引下线)-001 6、避雷引下线和变配电室接地干线敷设安装检验批验收记录(变配电室接地干线)----001 6、接闪器安装检验批质量验收记录-------------------------------0016、建筑物等电位联结安装检验批质量验收记录---------------------0017、通风与空调工程检查用表-------------------------------------001 7、通风与空调分部工程各子分部工程与分项工程相关表-------------001 7、风管与配件制作（金属风管）检验批质量验收记录---------------001 7、风管与配件制作（非金属、复合材料风管）检验批质量验收记录---001 7、风管部件与消声器制作检验批质量验收记录---------------------001 7、风管系统安装(送、排风、排烟系统)检验批质量验收记录---------001 7、风管系统安装(空调系统)检验批质量验收记录-------------------0017、风管系统安装(净化空调系统)检验批质量验收记录---------------001 7、通风机安装检验批质量验收记录-------------------------------001 7、通风与空调设备安装(通风系统)检验批质量验收记录-------------001 7、通风与空调设备安装(空调系统)检验批质量验收记录-------------001 7、通风与空调设备安装(净化空调系统)检验批质量验收记录---------001 7、空调制冷系统安装检验批质量验收记录-------------------------001 7、空调水系统安装（金属管道）检验批质量验收记录---------------001 7、空调水系统安装（非金属管道）检验批质量验收记录-------------001 7、空调水系统安装(设备)检验批质量验收记录---------------------001 7、防腐与绝热施工(风管系统)检验批质量验收记录-----------------001 7、防腐与绝热施工(管道系统)检验批质量验收记录-----------------0017、工程系统调试检验批质量验收记录-----------------------------0018、电梯工程检查用表-------------------------------------------001 8、设备进场检验批质量验收记录---------------------------------001 8、土建交接检验批质量验收记录---------------------------------001 8、驱动主机检验批质量验收记录---------------------------------001 8、导轨检验批质量验收记录-------------------------------------001 8、门系统检验批质量验收记录-----------------------------------001 8、轿厢、对重（平衡重）检验批质量验收记录---------------------001 8、安全部件检验批质量验收记录---------------------------------001 8、悬挂装置、随行电缆、补偿装置检验批质量验收记录-------------001 8、电气装置检验批质量验收记录---------------------------------001 8、整机安装检验批质量验收记录---------------------------------0018、液压系统检验批质量验收记录---------------------------------001 8、液压电梯悬挂装置、随行电缆检验批质量验收记录---------------001 8、液压电梯整机安装检验批质量验收记录-------------------------001 8、自动扶梯、自动人行道设备进场检验批质量验收记录-------------001 8、自动扶梯、自动人行道土建交接检验批质量验收记录-------------001 8、自动扶梯、自动人行道整机安装检验批质量验收记录-------------001 0、检查用表填表范例-------------------------------------------001 0、施工现场质量管理检查记录实例-------------------------------001 0、填充墙砌体工程检验批质量验收记录实例-----------------------001 0、附件表-----------------------------------------------------001 0、填充墙砌体分项工程质量验收记录实例-------------------------001 0、砌体结构子分部工程质量验收记录实例-------------------------001 0、主体分部工程质量验收记录实例-------------------------------001 0、单位工程质量竣工验收记录实例-------------------------------001 0、单位工程质量控制资料核查记录实例---------------------------001 0、单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录实例----------001 0、单位工程观感质量检查记录实例-------------------------------001 0、检验批合格的标准-------------------------------------------001 0、附七大总表（空表格）---------------------------------------001 0、《建筑工程施工质量验收规范》（2002版）相关表格填表说明-------001 0、建设部文件-------------------------------------------------001第一章建筑工程施工质量验收规范检验批检查用表填写说明建设部颁布的新版《建筑工程施工质量验收规范》定于2003年1月1日起执行。
冲洗过程质量检查记录(通用模板)
项 在配水干管底部加设堵头后对地下管道进 行冲洗
目
管网冲洗结束后，应将管网内的水排除 干净，必要时可采用压缩空气吹干
6.4.4 6.4.5 6.4.6
合格 合格 合格
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查 评定合格
结
论 施工单位项目负责人：
监理工程师（建设单位项目负责人）：
冲洗过程质量检查记录(通用模板)
工程名称
工程1
施工单位
施工执行规范 名称及编号
自动喷水灭火系统施工及验收规范（GB 50261-2017）
监理单位
子分部工程名称
系统试压和冲洗
分项工程名称
项目
《规范》 章节条款
施工单位检查评定记录
管道冲洗的水流流速、流量不应小于系 统设计的水流流速、流量；管网冲洗宜分 区、分段进行；水平管网冲洗时，其排水 主 管位置应低于配水支管
控 管网冲洗的水流方向应与灭火时管网的
项 水流方向一致。
目 管网冲洗应连续进行。当出口处水的颜
6.4.1 6.4.2 6.4.3
合格 合格 合格
冲洗
监理单位 验收记录
管网冲洗宜设临时专用排水管道，其排 放应畅通和安全。排水管道的截面面积不 得小于被冲洗管道截面面积的60％ 一
（签章）
（签章）
年月日
年月日
细部构造检验批质量验收记录
建设单位：ห้องสมุดไป่ตู้理单位：合同号：
施工单位：编号：
单位（子单位）工程名称
项目经理
分部（子分部）工程名称
执行标准
GB50208-2002
验收部位
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
细部构造所用止水带、遇水膨胀橡胶腻子止水条和接缝密封材料必须符合设计要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
2
变形缝、施工缝、后浇带、穿墙管道、，埋设件等细部构造作法，均须符合设计要求，严禁有渗漏
一般项目
1
中埋式止水带中心线应与变形缝中心线重合，止水带应固定牢靠、平直，不得有扭曲现象
2
穿墙管止水环与主管或翼环与套管应连续满焊，并做防腐处理
3
接缝处混凝土表面应密实、洁净、干燥；密封材料应嵌填严密、粘结牢固，不得有开裂、鼓泡和下塌现象
防冲刷结构检验批质量验收记录
市政基础设施工程
防冲刷结构检验批质量验收记录
市政质检·2·102
第页，共页工程名称
单位工程名称
施工单位分包单位
项目经理技术负责人施工工长
分部工程名称附属结构分项工程名称防冲刷结构验收部位102主要工程数量
验收规范及图号CJJ2-2008
施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录
主控项目
施工与质量验收规范的规定不合格点的实测
偏差值或实测值
应测
点数
合格
点数
合格率
(%)
符合要求
一般项目1
允
许
偏
差
锥
坡
护
坡
护
岸
顶面高程(mm) ±5055-5674161381
2 表面平整度(mm) 30404440181583
3 坡度不陡于设计
4 厚度(mm) 不小于设计
5
导
流
结
构
平面位置(mm) 30403933353291
6 长度(mm) 0，-100-117-118-109272488
7 断面尺寸(mm) 不小于设计
8
高程
(mm)
基底不高于设计
顶面±30343644272488平均合格率（%）86
施工单位检查意见主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要
求,本检验符合要求。
监理
单位
验收
结论
同意验收。
质检员：监理工程师：
年 月 日 年 月 日。
0612005管道冲洗检验批质量验收记录
设计要求及质量 验收规范的规定录
单项检 验批产 品数量
(N)
单项 抽样样
本数 (n)
检验批 汇总数 量∑N
抽样样 本汇总
数量 ∑n
单项或 汇总∑ 抽样检 验不合 格数量
评判 结果
备注
主 控 项 目
一 般 项 目
施工单位检查 结果评定 项目专业质量检查员：
项目专业质量(技术)负责人：
管道冲洗检验批质量验收记录
0612005
单位(子单位) 工程名称
分部(子分部) 工程名称
分项工程 名称
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位 施工依据
《四川省通风与空调工程施工工艺标准》 DB51/T5049-2018
分包单位项目 负责人
验收依据
检验批部位 管道冲洗
《通风与空调工程施工质量验收规范》 GB50243-2016
年月日
监理(建设) 单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人)：
年月日
四川省建设工程质量安全与监理协会 编制 四川省建设工程质量安全总站 监制
冲洗检验批质量验收记录.docx
冲洗检验批质量验收记录
GD-C5-712133375
单位（子单位）工程名称
分部/ 子分部 / 分项
检验批容量（或系统 / 子系统）
所在的施工部位7.1.2.133 、冲洗检验批质量验收记录检验批编号
施工单位项目负责人
分包单位项目负责人施工依据文件名称及编号
质量验收依据文件名称及编号《自动喷水灭火系统工程施工及验收规范》 GB50261-2005
验收项目
最小/ 实际
检查结果规范规定
检查记录
抽样数量
管网冲洗水流参数（流速
1、流量）要求；分区
第6.4.1 条/（段）冲洗要求；水平管
网冲洗时，排水管位置要
求
2管网冲洗的水流方向要求第6.4.2 条/目
3管网冲洗连续性的要求，
第6.4.3 条/冲洗合格标准的要求
1管网冲洗的临时排水设施
第6.4.4 条/要求
管网的地上管道与地下管
2道连接前加设装置和地下第6.4.5 条/目
管道冲洗的要求
3管网冲洗结束后的排水
第6.4.5 条/（必要时吹干）处理要求
综合结果
项目专业工长 ( 施工员 ) 签名：项目专业质检员签名：年月日监理( 建设)
综合结论
项目专业监理工程师 ( 建设单位项目专业负责人) 签名：年月日。
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防冲刷结构检验批质量验收记录
市政质检·2·102 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ2-2008 施工单位检查记录 监理单位 验收记录 技术负责人 分项工程名称 主要工程数量 分包单位 施工工长 页，共 偏差值或实测值 应测 点数 合格 点数 合格率
（%）
施工与质量验收规范的规定
1 2 3 4 5
锥 坡 护 坡 护 岸
顶面高程(mm) 表面平整度(mm) 坡度 厚度(mm) 平面位置(mm)
±50 30 不陡于设计 不小于设计 30 0, -100 不小于设计 不高于设计 ±30
一 般 项 目
6 7 8 允 许 偏 差
导 流 结 构
长度(mm) 断面尺寸(mm) 基底 高程(mm) 顶面
平均合格率（％）
施工 单位 检查 意见
质检员：
监理 单位 验收 结论
监理工程师：
年
月
日
年
月
日