2015年至2017年医院抗生素使用现状及耐药性分析
我院2015年门诊抗菌药物使用情况分析
案例分析·136·我院2015年门诊抗菌药物使用情况分析肖 琪 王 赓湖北省华中师范大学医院 湖北 武汉 430079【摘要】目的：分析我院抗菌药物使用现状及问题，为临床合理用药与规范医疗管理提供依据。
方法：抽取我院2015年1-12月每月250张处方，对单张处方用药种数及金额、抗菌药物使用率、药物通用名使用率等指标进行统计与分析；查看我院2015年抗菌药物销售数量，对抗菌药物使用情况进行统计与分析。
结果：及结论：我院门诊抗菌药物基本上合理，但还需进一步改进与加强抗菌药物应用管理。
【关键词】处方分析抗菌药物用药频度不合理处方2012年8月1日起，我国正式执行《抗菌药物临床应用管理办法》，对各级医疗机构的抗菌药物使用都做出了严格规定。
我院是一所一级甲等综合性社区医院，肩负大学师生以及辖区居民的基本医疗和公共卫生服务。
本文对我院2015年处方用药基本情况及抗菌药物使用进行回顾性分析，了解我院抗菌药物的使用现状，并促进我院抗菌药物规范管理。
1．资料与方法1.1 处方评价1.1.1 评价资料：我院2015年1~12月的门诊处方一共107592张，每月涵盖各科室按250张随机抽取，共计3000张，占全年处方数量2.7%。
1.1.2 评价内容：按卫生部《医院处方管理点评规范（试行）》[1]，用Excel表格对3000张门诊处方的单张处方用药种数与金额、抗菌药与注射剂使用率、不合理用药等进行统计。
1.2 门诊抗菌药物使用情况统计1.2.1 资料来源：我院门诊His系统中电子处方统计数据以及2015年抗菌药品出库总数量及销售总金额。
1.2.2 统计方法：参考《新编药物学》（第17版）[2]、《抗菌药物临床应用管理办法》[3]及药品说明书，用限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）科学分析我院2015年抗菌药物使用情况。
限定日剂量(DDD)是指药物达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量。
用药频度(DDDs)=药物销售量/相应药物的DDD值，DDDs具有相加性，DDDs越大，说明此种药物的使用频率越高[4]。
医院抗生素的使用现状及管理模式探讨
医院抗生素的使用现状及管理模式探讨目的：对医院抗生素的使用现状及管理模式进行探讨，以供参考。
方法：选择2015年3月1日至2016年12月31日在医院接受治疗的6500例临床患者作为本次研究的对象，分析医院目前抗生素的使用现状，并研讨相对应的管理措施。
结果：医院的抗生素的临床使用仍有不合理的现象。
结论：在临床的治疗中，抗生素的使用频率较高，但是医院的抗生素使用仍存在不合理现象，采取有效的管理模式，有助于促进抗生素的合理使用。
标签：抗生素；管理模式；细菌培养；药敏试验目前在临床的治疗中，最为常见的治疗药物之一就是抗生素，抗生素不仅对于细菌的灭杀以及抑制有着极大的作用，对于预防细菌性感染疾病和进行治疗也有显著的效果。
但临床上近几年的统计数据表明，抗生素的滥用情况越来越严重，细菌的耐药性越来越强，细菌的种类也随之逐渐增加，而细菌的耐药程度也逐渐的出现变化，近几年已逐渐出现如多重耐药菌等较难以进行治疗的病菌，抗生素的研发速度已渐渐低于耐药菌的出现速度，这使得医院感染的事件出现的频率逐渐增加。
针对这一问题出现的有效的抗生素管理模式，逐渐被世界各国卫生部门重视和研究。
针对医院目前抗生素的使用情况，提出合理有效的管理措施，可以有效的解决抗生素的使用问题，加强抗生素对患者的治疗效果，降少耐药菌的发生情况。
正是基于这种情况，本文研究主要是对医院抗生素的使用现状及管理模式进行探讨，以供后期医院的抗生素使用工作提供参考，研究报告如下。
1资料及方法1.1一般资料选取2015年3月1日至2016年12月31日来医院就诊的6500例临床患者作为研究对象，患者年龄10～86岁，男性患者3200例，女性患者3300例，体重10.5～87.5kg，平均（45.32±1.41）kg。
外科患者2315例，内科患者2100例，五官科患者600例，儿科患者265例，妇产科1000例，其他科室患者220例。
1.2方法对所选出的患者的基础资料以及治疗详细病历进行研究分析，包括患者的年龄、性别、病情、药物过敏史、是否使用抗生素，用药剂量情况等。
2015年第一季度抗菌药物耐药性总结分析
2015年第一季度抗菌药物耐药性总结分析一、监测情况：1、革兰阳性球菌（前三位）金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对抗生素耐药见下（1）金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药率：耐药率超过75%：青霉素。
耐药率50-75%:红霉素、克林霉素、四环素。
耐药率40-50%：苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星。
耐药率30-40%：左氧氟沙星、利福平、莫西沙星。
（2）表皮葡萄球菌对抗菌药物耐药率：耐药率超过75%：青霉素。
耐药率50-75%：苯唑西林、红霉素。
耐药率40-50%：无。
耐药率30-40%：克林霉素、四环素、复方新诺明。
（3）粪肠球菌对抗菌药物耐药率：耐药率超过75%：克林霉素、喹奴普叮/达福普叮。
耐药率50-75%：四环素、红霉素。
耐药率40-50%：庆大霉素。
耐药率30-40%：青霉素、氨苄西林。
2、肠杆菌和其他革兰阴性杆菌对抗生素耐药率（1）大肠埃希菌对抗生素耐药率见下：耐药率超过75%：氨苄西林。
耐药率50-75%：无。
耐药率40-50%：头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、头孢他啶、复方新诺明。
耐药率30-40%：环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星。
（2）肺炎克雷伯菌肺炎亚种抗生素耐药率：耐药率超过75%：氨苄西林。
耐药率50-75%：氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素。
耐药率40-50%：复方新诺明。
耐药率30-40%：无。
（3）奇异变形杆菌抗生素耐药率：耐药率超过75%：呋喃妥因。
耐药率50-75%：氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明。
耐药率40-50%：无。
耐药率30-40%：环丙沙星。
3、假单胞菌和非发酵菌抗生素耐药见下：（1）铜绿假单胞菌抗生素耐药率：耐药率超过75%：头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢替坦、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、复方新诺明、头孢曲松。
耐药率50-75%：无。
耐药率40-50%：无。
住院患者的抗生素使用状况分析及合理用药
住院患者的抗生素使用状况分析及合理用药摘要】目的：探讨住院患者抗生素使用情况，评价合理性，为临床合理用药提供依据参考。
方法：以2016年1月—2017年12月为时限，随机抽取我院453例住院患者，回顾性分析患者住院医嘱并对抗生素使用合理性进行点评。
结果：患者共计使用抗生素507例次，涉及药品10类43种，使用构成比居前三位药品种类依次为头孢菌素类（29.78%）、青霉素类（20.92%）、大环内酯类（18.37%）。
患者以单一用药为主（89.40%），个人平均使用药品数（1.12±0.40）种，剂型多为注射剂（83.0%），给药时间普遍≤7天，主要用于治疗（81.67%），经验用药居多（62.91%）。
处方点评示，抗生素使用合理率82.12%，不合理用药中，构成比占前三位的不合理类型依次为用法用量不适宜（25.81%）、诊断与用药不符（24.73%）、药品选择不适宜（15.05%）。
结论：我院住院患者抗菌药物使用情况复杂，患者用药基本合理，但仍有不足，有待加强管理，以进一步提高用药合理性。
【关键词】住院患者；抗生素；使用状况；合理用药【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0346-02抗生素是一类具有杀菌或抑菌活性、能在一定浓度下杀灭或抑制病原体的药物，多为细菌培养产物或化学合成，在感染性疾病防治中发挥着重要作用，临床适用范围广[1]。
住院部收治疾病种类多样，抗生素使用频度高、数量大。
受多种因素影响，现阶段临床使用抗菌药物存在诸多不合理问题，由此出现的药物不良反应（ADR）及细菌耐药性增强受到临床广泛关注[2]。
在这一背景下，分析住院患者抗生素不合理使用情况，能够为针对性改进措施的制定及促进临床合理用药提供依据参考，对保证医疗效果及安全、保障患者利益具有积极作用[3]。
1.资料与方法1.1 一般资料以2016年1月—2017年12月为时限，随机抽取我院453例住院患者，全部患者住院医嘱均开具抗生素，临床资料齐全。
2015年我院抗菌药物使用及细菌耐药性分析 (1.18)
2015年我院治疗性使用抗菌药物种类及细菌耐药性分析抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。
定期考察抗菌药物的应用与致病菌耐药的相关性，对及时指导临床调整抗菌药物应用，减少耐药株的产生有着十分重要的意义。
为了解抗菌药物的使用情况，对我院2015年抗菌药物使用情况进行调查，并结合同期病原学检测及药物敏感试验结果进行分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 资料来源从我院pass临床药学管理系统里调取2015年住院患者抗菌药物消耗情况,包括药品名称、剂型、规格、数量等。
2015年病原菌菌株及耐药数据均来源于我院检验科细菌室。
1.2 方法1.2.1 用药频度（DDDs）的计算利用pass临床药学管理系统对各类抗菌药物的用药频度（DDDs）进行统计与排序。
DDDs= 药品年消耗量/限定日剂量（DDD）, DDD 值根据2011年“卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂量”而定,未收载的参考药品说明书确定。
同一通用名、不同厂家、不同规格药物均折算求和得该药年消耗量，不同给药途径的药物则分别计算各自DDDs 再合并。
1 .2.2 细菌耐药性监测收集2015年我院检验科细菌室监测的病原菌耐药数据，进行统计、分析。
2 结果2.1 2015年排序列前20位的抗菌药物DDDs与构成比见表1。
2.2 2015年主要病原菌分布情况见表2。
2.3 2015年主要G+菌对抗菌药物的耐药情况见表3。
2.4 2015年主要G-菌对抗菌药物的耐药情况见表4。
3 分析与讨论3.1 抗菌药物使用分析由表l可以看出，DDDs 排序列前10位的药品中，第一代头孢菌素1种，第二代头孢菌素2种，第三代头孢菌素2种，氨基糖苷类药1种，β—内酰胺类+酶抑制剂2种，喹诺酮类药物1种，碳青霉烯类1种。
按规定使用抗菌药物应该以常用的、毒性低、抗菌效果好的青霉素类或头孢菌素类一、二线抗菌药物为主，但本院的第三代头孢菌素头孢甲肟DDDs 排在第一位，依替米星排在第二位，说明本院临床使用抗菌药物时存在一些不合理。
抗生素耐药性的现状与应对策略
抗菌药物的耐药性： 细菌对抗菌药物产生 耐药性，导致抗菌药 物疗效降低甚至无效
抗菌药物的优化与改进
优化抗菌药物的化学结构，提高其抗菌活性 改进抗菌药物的给药方式，提高其疗效和减少副作用 开发新型抗菌药物，如抗生素替代品和抗菌肽等 利用生物技术，如基因编辑和代谢工程等，改进抗菌药物的生产工艺和降低成本
抗生素耐药性的现状 与应对策略
汇报人：XX
目录
01 添加目录标题 02 抗生素耐药性的现状 03 抗生素耐药性的应对策略 04 提高公众对抗生素耐药性的认识 05 加强国际合作与政策协调 06 应对抗生素耐药性的技术创新
添加章节标题
抗生素耐药性的现状
抗生素使用情况
抗生素使用量逐 年增加
抗生素滥用现象 严重
倡导健康生活方式
合理使用抗生素：避免滥用，按 需使用
保持良好的卫生习惯：勤洗手， 保持室内通风
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃 油腻食物
适量运动：保持身体健康，增强 免疫力
提高医疗保健专业人员的意识
抗生素耐药性现状：全球性问题， 严重威胁人类健康
医疗保健专业人员的责任：提高 认识，合理使用抗生素
培训和教育：加强医疗保健专业 人员的培训和教育，提高他们对 抗生素耐药性的认识
合作
世 界 贸 易 组 织 （ W TO ） ： 推动全球抗生素耐药性防
控的贸易政策协调
跨国合作项目与经验分享
跨国合作项目：介 绍一些成功的跨国 合作项目，如全球 抗生素耐药性监测 系统（GLASS）等。
经验分享：分享一 些国家在应对抗生 素耐药性方面的成 功经验和最佳实践， 如限制抗生素使用、 推广合理用药等。
政策协调：介绍各 国政府在抗生素耐 药性方面的政策协 调，如制定统一的 抗生素使用指南、 加强信息共享等。
抗生素使用现状
我国每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡；我国研制一个抗生素大约需要十年时间，而产生耐药菌素却在两年之内，未来呈无有效抗生素的可怕趋势。
我国医院抗菌药使用率达74%在近日召开的“全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训计划”启动仪式上，上述数字和事实击打着每一个与会人员的心房。
合理用药，特别是合理使用抗生素，成为专家、官员心目中需要各界加强关注的严重问题。
医学界流行一句话说，在美国买枪很容易，但买抗生素却很难。
然而，我国的情况则完全不同。
据了解，虽然经过多方的艰辛努力，但是我国医院的抗菌药物使用率在2007年仍然高达74%，门诊处方抗菌药物使用率也在21%以上。
其频率和强度都高于欧美国家20%~50%。
一些医生和患者甚至将抗生素视为万能药，感觉不舒服就服用一点。
抗生素的滥用从技术上造成细菌耐药性增长，从而致使其自身在较短时期失效。
上个世纪40年代，青霉素作为最早抗菌药物，成功地解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题，随后问世的大环内酯类，氨基糖苷类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%。
那时，曾有人断言，人类战胜细菌的时代已经到来。
当时，全球每年死于感染性疾病的人数约为700万。
但是，40年后这一数字猛增至2000万。
这种尴尬境遇和抗菌药物的不规范使用有着直接的关系。
专家说，凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗菌药，都属于抗菌药滥用。
广泛的、大剂量的使用抗菌药物加速了细菌的耐药性变异，从而使得药物本身没有了实际作用。
比如，当年人类研发青霉素用了20年，然而，在不到20年内，它在世界大部分地区对治疗淋病等传染病就没有了效果。
这种情况还在加速中。
卫生部医管司评价处处长刘勇表示，目前我国每研制一个抗生素要10年，而细菌产生耐药性只需两年。
“如果我们再不加以控制，过不了多长时间老百姓看病吃药就没有有效的抗生素可以用了。
”因此，2007年《世界卫生报告》将细菌耐药列为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。
抗菌药物耐药性分析报告
抗菌药物耐药性分析报告齐齐哈尔建华医院临床药学组2017年04月--2017年06月一、目的：了解金黄色葡萄球菌对11种常见抗菌药物的耐药性，为临床治疗提供依据。
结果：(1)本季度红霉素、克林霉素、青霉素、阿奇霉素、诺氟沙星对金黄色葡萄球菌耐药率超过70%，上述五种抗菌药物药物针对金黄色葡萄球菌暂时停止使用，何时恢复待细菌耐药结果而定。
（2）本季度庆大霉素针对金黄色葡萄球菌耐药率超过50%，应参照药敏实验结果选用。
（3）本季度左氧氟沙星、莫西沙星、头孢西丁对金黄色葡萄球菌耐药率超过40%，应慎重经验用药。
（4）本季度抗菌药物四环素、苯唑西林对金黄色葡萄球菌耐药超过30%。
对本院医务人员提出预警信息。
二、目的：了解表皮葡萄球菌对12种常见抗菌药物的耐药性，为临床治疗提供依据。
结果：(1)本季度红霉素、诺氟沙星、青霉素、头孢西丁、阿奇霉素对表皮葡萄球菌耐药率超过70%，上述五种抗菌药物针对表皮葡萄球菌暂时停止使用，何时恢复待细菌耐药结果而定。
(2)本季度左氧氟沙星、复方新诺明、苯唑西林针对表皮葡萄球菌耐药率超过50%，应参照药敏实验结果选用。
(3)本季度克林霉素对表皮葡萄球菌耐药率超过40%，应慎重经验用药。
(4)本季度抗菌药物庆大霉素、莫西沙星、四环素对表皮葡萄球菌耐药超过30%。
对本院医务人员提出预警信息。
供依据。
结果：（1）抗菌药物复方新诺明、氨苄西林、环丙沙星、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松对大肠埃希菌耐药率超过70%；针对大肠埃希菌以上抗菌药物暂时停止使用，何时恢复待细菌耐药结果而定。
（2）抗菌药物左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素对大肠埃希菌耐药率超过50%的抗菌药物药物，应参照药敏试验结果选用。
（3）本季度无对大肠埃希菌耐药率超过40%的抗菌药物。
（4）头孢吡肟、头孢他啶对大肠埃希菌耐药率超过30%抗菌药物，对本院医务人员提出预警。
四、目的：了解阴沟肠杆菌对10种常见抗菌药物的耐药性，为临床治疗提供依据。
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.药事.Phorrnoceuticol Administration China Pharmaceuticals 2018年8月5日第27卷第15期Vol. 27, No. 15, August 5, 2018•合理用药• d o i:10.3969/j.iss n.1006 -4931. 2018. 15.0292015年至2017年医院抗生素使用现状及耐药性分析邹昌文(阿坝藏族羌族自治州人民医院，四川阿坝624000)摘要：目的调查2015年至2017年医院各临床科室抗生素使用现状，并分析常见细菌耐药性。
方法收集2015年至2017年医院儿科、内科、外科、骨科、妇产科各临床科室住院患者临床病历1263份，其中821例（65.00% )患者使用抗生素治疗，采用纸片扩散法行菌种鉴定和药物敏感性试验。
结果抗生素治疗用药为348例（42.39% )，预防用药为473例（57.61% );抗生素单一用药为34/例（42.51% )，二联用药为275例（33.50% )，三联用药为122例（14.86% )，四联用药为75例（/.14% ) ;21例患者病原菌中，革兰阴性菌477株(58.10% )，革兰阳性菌309株(37.64%)真菌35株(4.26%);大肠埃希菌对头孢呋辛100.00%耐药，对阿奇霉素、庆大霉素、克林霉素、头孢哌酮钠、阿莫西林均高度耐药，未检出对头孢曲松耐药株;金黄色葡萄球菌对头孢曲松100.00%耐药，对阿奇霉素、庆大霉素、头孢呋辛、克林霉素、头孢哌酮钠高度耐药；铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌对头孢曲松100.00%耐药，对大部分抗生素高度耐药。
结论抗生素的临床合理应用与细菌耐药性密切相关，医院应加强耐药菌株的监测，建议临床根据药物敏感性试验结果合理制订抗生素治疗方案。
关键词：抗生素；合理用药；细菌耐药性；药物敏感性试验中图分类号：R969. 3;R978.1文献标识码：A文章编号：1006 - 4931牗018) 15 - 0088 - 03 Investigation and Analysis of Application Status and Drug Resistance of Antibiotics inOur Hospital From 2015 to 2017Z o u C h (People's Hospital of Aba Tibetan ang Qiang Autonomous Prefecture, Aba, Sichuan, China 624000) Abstract：Objective T o in vestigate th e ap p licatio n sta tu s of an tib io tics in clinical d ep a rtm e n ts of o u r h o sp ital fro m 2015 to 2017 a n dan alyze th e c o m m o n bacterial resistan ce.M ethods T h e clinical reco rd s of 1 263 h o sp italized p a tien ts in th e d ep artm e n ts of pediatrics,in tern al m edicin e,su rgery?o rth o p ed ics,gyn eco lo g y a n d o b stetrics fro m 2015 to 2017 w ere collected.A m o n g th em,821 p atien ts(65.00% )w ere trea ted w ith an tib iotics,an d th e strain s id en tificatio n an d d ru g sen sitivity te st w ere carried o u t b y th e d isk d iffu sio nm e th o d.Results T h ere w ere 348 cases(42.39% )trea te d w ith a n tib io tics an d 473 cases(57.61% )w ith p reven tive m ed icatio n.T h erew ere 349 cases(42.51% )in sin gle an tib io tics,275 cases(33.50% )in d o u b le c o m b in atio n th erap y,122 cases(14.86% )in trip le th e ra p yan d 75 cases(9.14% )in q u ad ru p le th erapy.A m o n g th e 821 p atien ts,th ere w ere 477 strain s(58.10% )of g ra m- n egative bacteria,309stra in s(37.64% )o f g ra m- p o sitive bacteria an d 35 strain s(4.26% )of fun gi.coli w as100.00% resistan t to cefu ro xim ean d h igh ly resistan t to azith ro m ycin,gen tam ycin,clin dam ycin,cefo p erazo n e so d iu m an d am oxicillin,an d n o ceftriaxo n e resistan t stra in sw ere d etected.Staphylococcus a ureus w as100.00% resistan t to ceftriaxo n e an d h igh ly resistan t to azith ro m yc clin d am ycin an d cefo p erazo n e so d iu m.Pseudomonas aeruginosa a n d staphylococcus w ere100.00% resistan t to ceftriaxo n e an d h igh ly resistan t to m o st of th e an tib io tics.Conclusion T h e clinical ratio n al ap p licatio n of a n tib io tics is closely related t oth e bacterial resistan ce,an d th e h o sp ital sh o u ld stren g th e n th e m o n ito rin g o f d ru g- resistan t strain s.It is su g gested th a t ratio n al an tib io ticstre a tm e n t p ro g ra m s in clinical sh o u ld b e fo rm u lated acco rd in g to th e resu lts of d ru g sen sitivity test.Key words：an tib io tics;ratio n al d ru g use;b acterial resistance;d ru g sen sitivity te st临床抗生素不规范使用现象泛滥，如过量使用抗生 素及预防性用药依赖等，会导致耐药菌株不断出现，药 品不良反应明显，临床抗菌治疗失败，患者经济负担加 重等多种不良后果，患者可因严重感染出现高烧、痉挛、昏迷、甚至死亡，现已成为临床的棘手问题[1-2]。
我国是 抗生素使用不规范较严重的国家之一，医院感染率高达 30%左右,住院患者抗生素使用率高达70% ,细菌耐药 形式严峻[3]。
为贯彻卫生部2004年颁布的《抗菌药物临 床应用指导原则》,本研究中分析了我院2015年至 2017年各临床科室抗生素使用现状及耐药性，旨在为 抗菌药物的合理使用提供依据，进一步提高医疗质量。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料收集我院儿科、内科、外科、骨科、妇产科各临床科 室2015年至2017年住院患者临床病历1 263份，其中 821例（65. 00% )患者使用抗生素。
收集患者伤口、口腔、血液、尿液采集的标本进行细菌培养及药物敏感性 试验(简称药敏试验）。
1.2 菌株鉴定参照《全国临床检验操作规程》4]]对标本进行菌株 分离、培养，米用A P I检定系统和Vitek- compact全自 动微生物鉴定仪对分离菌株进行菌种鉴定，所用仪器均 由法国生物梅里埃公司生产。
88第一作者：邹昌文牗974 -)男，大学本科，副主任药师，研究方向为医院药学及抗生素的使用，（电子信箱）h lgd gp@163. cm2018年8月5日第27卷第15期Voi. 27, No. 15, August 5,2018_________________________________China Pharnmceuticals__________________________Pharmaceutical Administration1.3 药敏试验参照临床实验室标准化研究所(NCCLS)制订的标 准犤犦采用Kirby- Bauei■纸片扩散法(抗菌药物纸片购 于英国Dxoid公司)进行药敏试验。
2 结果2.1 各临床科室抗生素应用情况我院抗生素治疗用药例为348例，占42. 39% ;预 防用药为473例，占57. 61%。
详见表1。
表1各临床科室抗生素应用情况科室例数(例）治疗用药[〗（％)]预防用药[例（％)]儿科222184(82.88)38(17. 12)内科11430(26.32)84(73.68 )外科12739(30.71)88(69.29)骨科18640(21.51)146 (78.49妇产科17255(31.98 )117(68. 02 )合计821348(42.39)473(57.61)2.2 各临床科室抗生素联用情况我院抗生素单一用药为349例，占42.51% ;二联 用药为275例，占33.50% ;三联用药为122例，占14. 86% ;四联用药为75例，占9. 14%。