推拿复位法治疗腰椎间盘突出症的护理体会

过 长 ，活动 时应 用腰 围保护 。 腰 围有 限制腰 椎活 动 ，保护 腰部 免遭 再度 损伤 及使损 伤 的椎
推拿 复位 后虽然 解 除 了突出 的椎 间盘对 神经 根 的压迫 ，但 神 经根 的炎 症 、水肿 并未及 时 消除 。为促 进神 经根 炎症 、水肿 的吸 收 ，消 除神经 根 的炎症 反应 ，减 轻疼痛 症状 ，缓 解肌 肉痉 挛及 减
高疗 效、缩 短病 程 、防止 复发起 到 了不可 替代 的作用 。
２护 理要 点
２１ 药 物 治 疗 的 护Fra bibliotek理 ．我们 对 推拿复 位后 的患 者都 要求 卧床休 息 ，卧床 休 息是治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的最基 本原 则 ，因卧床 能使 椎 间隙 开大 ，增加 对 椎 间盘 的负压 ，有 利于 突 出物 的回纳 ，使椎 间盘 得 到一 定程度 的 恢 复 。嘱患 者仰 卧 ，髋 膝关 节保 持一 定 的屈 曲度 ，床铺应 是硬 板 床 ，褥 子厚薄 软硬 适 中。每天 可下床 活动 ２ ～３次 ，每次 时间不 宜
谈 芳 芳
【 关键词 】推拿 复位 法
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６
腰 椎 间盘突 出症
护 理体会
文章 编号 ：１ ７ — １ ４（ ０ ７）１ — ６ ３ ０ ６ １８９ ２０ ２０ ８—２
文献 编识 码 ：Ｂ
腰 椎 间盘突 出症是 由于 外伤 、腰 椎老 化和腰 肌 劳损 引起 的常 见 病 、多发 病 。多发 生于青 壮年 ， 以男性 为多 。腰椎 间盘 突 出症
士 在给药 前应 详细 询 问患者 的用 药情 况 ，有无 胃肠道 疾病 、 出血 倾 向及 药物 过敏 史， 因消炎 、止 痛药对 胃肠 道 影响 较大 ，应 嘱咐
的恢复 极有 帮助 。嘱 患者腰 围时注意 ，规 格要 与 自己 的腰 周径 、
长 度相 适应 ，其 上缘 须达肋 下缘 ，下 缘 至臀裂 以下 ，后 侧 以平 坦 或略 向前 凸为宜 。 腰 围佩 戴 时间 以 ３ ｗ较 为适 宜 ，一 般不 要 超过 ３ 月。在 睡 个 眠 、休 息 及 疼痛 不 明显 时 ，可 适 当取 下 一 段 时 间 。佩 戴腰 围后 仍应 避 免 腰 部过 度 活 动 。使 用 腰 围 的 同时 ， 应在 医 生 指 导下 ， 逐渐 进 行 腰 肌锻 炼 ， 以防止 或 减 轻粘 连 、萎 缩 。 患者 洗 嗽 时 ， 要膝 屈 下 蹲 ，然 后 向前 弯腰 ，脸 盆 的位 置 不要 放 得 过 低 ，饮 食
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中国医药指南 ２ ０ ０ ７年 １ ２月第 ５卷 第 １ ２期
Ｇ ｉｅｏ Ｃ ｉａ ｄｃｎ ，Ｎｏ ｅ ｂ ｒ ０７ ｏ ，Ｎｏ ２ ｕｄ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｉｅ ｖ ｍ ｅ ２ ０ ，Ｖ ５ １
护 理 专 栏
推拿复位法治疗腰椎间盘突出症的护理体会
痛 为主 的综 合征 侯群 。对腰 椎 间盘 突出 患者 的治疗 方法 ：一 是手
术 ，二是保 守疗 法 。我们科 绝大 多数 患者 均采 用保 守疗法 。保 守 疗 法 ，患者 痛苦 少、疗 效显 著 。我科仅 ２０ ０ ６年 ６月至 ２０ ０７年 ６
月就 收治腰 椎间盘 突 出患者 ４ ０ ， 中有 ５ 例采 用推 拿复 位法 ０例 其 ２ 治疗腰 椎 间盘突 出症 。
应少 食 多餐 （— ５次 ／ｄ ，多 吃蔬 菜 、水 果及 豆类 食 品 ，脂 肪含 ４ ）
患者饭后 服 用 。应 严格 执行 无菌 操作 熟练 静脉 穿刺 ，密切 观 察输
液情况 ，注 意有 无药 液渗 出 ，输 液速 度应 控制 。如 甘露 醇漏 出血 管外可 引起 组织 坏死 ，赖氨 匹林 短期 应用 不 良反应 较少 ，偶 有轻 微 胃肠道 反应 （ 胃部不 适 、恶 心 、呕 吐） 如 ，用量 较大 时严 重 者可 引起 消化道 出血 。长 期应 用消化 性溃 疡发 病率 较高 。少 数患 者用
稳或 全身 情况 不适应 停 止治 疗 。本 组病 例 中 ，有 一例 患者 在治疗
本组 ５ ２例病 例 中，其 中 ，男 ２ ７例 ，女 ２ ５例 。年龄 １ ￣７ ６ ２ 岁， 中５ 其 Ｏ岁 以上 １ ，占 ５ ％。 Ｏ例 ． ２ 疗效 ： 痊愈 ４ 例 ，占 ９ ＿ ９ ４ ％； ２
５ ｉ 时 发现 其紧 张、恐惧 、面色 苍 白，有 晕灸 的表 现 。立 即停止 ｍｎ 治疗 ，采 取必 要措施 ，１ｍｉ 后 症状缓 解 。 ０ ｎ
２４ 日常 生活 护理 ．
好转 ２ ，占 ３ ％ ；无 效 １ ， 占 ２ 例 ． ８ 例 ％。对 ５ ２例 患者推拿 复位 后 ，在进 行药物 、理 疗 、温针 灸 的治疗 过程 中 ，成 功 的护理 对提
照射距 离 以温热感 为 宜（ 一般灯 距 为 ３ ￣５ｃ ） ０ ０ｍ ，可用手 试温 感 。
每 次照 射 ３ｍ ｎ ０ ｉ，照射 完毕 应让 患者休 息 １ｍｉ 再离 开治疗 室 ０ ｎ后
以防感 冒，每 日 １ ， １ 次 Ｏ次为 １ 个疗 程 。
２３温针 灸 的护理 ．
是椎 间盘纤 维环 破裂 、髓核 突 出 ，压 迫神 经根 引起 的 以坐骨 神经
１临床 资料
５ 例 患者均 选用 了温针 灸 治疗 。 用温 针疗法 时 患者往往 情 ２ 采 绪紧 张 ， 能很 好地 配合针 刺 ， 士应 做好 解释 、心理 疏导工 作 ， 不 护 说 明温 针灸 的重 要性 ， 次治 疗可连 续灸 ２ 每 —３次 ， 温针 时针 刺 的 深度 要有 所控 制 ，还 要 嘱患 者不要 随便 改变 体位 ，防止 烫伤 皮肤 或烧 坏衣物 。治疗 时应 密切观 察 患者 的情绪 反应 ，如 发现情 绪不
轻推 拿复 位 带来 的副作 用 ，患者 常要 口服一 些止 痛 、消炎 、解 痉
的药物 。如 口服 芬必 得或 甘露 醇注射 液 ２ ０ Ｌ ５ｍ 、赖 氨匹林 １ ｇ加 ． ８
间盘局 部充 分休 息 ，加强疗 效等 作用 ，对 于腰 椎 间盘突 出症 患者
盐水 （ 葡萄 糖 ）２ ０ Ｌ静 脉滴 注 ，每 日 １ ，连用 ３ ｄ 或 ５ｍ 次 ～５ 。护