#安全管理表格-中建一局
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安全管理表1
安全教育记录
项目名称：精品文档，超值下载
施工单位：
安全教育编号：
姓名
性别
年龄
工种
照片
身份证编号
文化程度
入场时间
家庭住址
三级安全教育
教育人签字
受教育人
签字
公
司
级
进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容：
1、安全生产法规、标准和法制观念。
2、本单位安全生产规程制度，安全纪律。
3、本单位生产安全事故教育以及应该吸取的教训。
10
10
施工机具
施工机具无保护接零、无漏电保护器，各扣5分
电焊机焊把线接头超过3处或绝缘老化扣5分
电焊机一次线长度超过规定，扣5分
气瓶间距小于5米、距明火小于10米又无隔离措施，各扣5分
乙炔瓶使用或存放时平放，扣5分
10
检查项目合计
100
安全总监/专业工程师意见:
签字：
机电经理意见:
签字：
日期：
此表检查单项内容10分满分，发现安全问题扣完为止，安全文明施工检查评分表与日常安全检查同时开展，发现安全问题执行日常安全检查处罚条例执行。
现场检查结果
符合动火条件□不符合动火条件□
动火审批意见
动火审批负责人：年月日
动火审批须知
1、此动火证为项目非固定场所一般性动火。
2、动火证提前一天向动火审批单位提交申请，在获得批准后方可进行动火作业。
安全管理表4
安全班前讲话记录
项目名称
操作班组
当天作业部分
作业人数
作业内容
时间
年月日
班
前
讲
话
内
容
参
加
作
4
现场防火
无消防措施、制度或无灭火器材，扣10分
无动火证和动火监护，扣5分
5
生活设施
食堂不符合卫生要求，扣5分
生活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理，扣5分
6
安全帽
有一人不戴安全帽，扣5分
安全帽不符合标准，发现一顶扣1分
不按规定佩戴安全帽，发现一人扣1分
7
安全带
高空作业每一人未系安全带，扣5分
安全带系挂不符合要求扣3分
业
人
员
名
单
1、本表由施工班组填写
2、每周日将本周填写的安全讲话记录上报项目存档
安全管理表5
特种作业管理登记
单位名称（签章）：项目名称：序号源自姓名性别学历
专业
职称
证书编号
身份证编号
备注
填表：日期：
安全管理表6
安全隐患整改单
分包单位：
编号：
序号
隐患内容
整改措施
限期整改时间
备注
机电经理：安全总监/专业工程师：整改负责人：
4、发生事故后如何抢救伤员、保护现场、及时进行报告。
项目级
进行现场规章制度和准章守纪教育，主要内容：
1、本项目施工特点，施工安全基本知识。
2、本项目施工生产安全制度、规定及安全生产注意事项。
3、各工种安全技术操作规程。
4、高处作业、机械设备、安全用电基本规程。
5、紧急情况安全措施及安全疏散知识。
6、安全器具使用知识。
填写时间：年月日
安全管理表7
安全隐患整改回执单
分包单位：
回执编号：
序号
整改措施
整改时间
备注
编号：《安全隐患整改单》所列整改项目已于年月日全部整改完毕，请验收。
分包负责人签字:
验收意见
合格□不合格□安全总监/专业工程师：年月日
6、指定现场动火安全员：
7、是否有其他不符合动火条件的情形有□没有□
以上填写内容属实，如有虚假，我单位愿意承担经济处罚和法律责任。
动火单位现场负责人：年月日
动火复检部分（由项目专业工程师填写）
动火复检建议
现场复检结果
与申请一致□与申请不一致□
存在问题及建议
专业工程师签字：
动火审批部分（由项目安全总监填写）
班
组
级
进行本工种的安全操作及班组安全制度、记录教育，主要内容：
1、本班组作业特点及安全操作规程。
2、班组安全活动制度纪律。
3、本岗位易发生安全事故的不安全因素及其防范措施。
4、本岗位的作业环境、机具使用安全要领介绍。
对于本工程，总包单位、分包单位的教育人应分别在项目级教育人签字。
安全管理表2
安全文明施工检查评分表
分包单位
日期：
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
班前安全活动
未建立班前安全制度,扣10分
班前安全活动无记录,扣2分
2
特种作业持证上岗
一人未经培训从事特种作业,扣2分
一人未持操作证上岗,扣2分
3
材料堆放
材料未挂名称、品种。规格等标牌，扣2分
码放不整齐，扣2分
未做到工完场清，扣2分
易燃易爆物品未分类存放，扣4分
安全管理表3
动火审批表
项目名称：
动火申请部分（由动火申请单位填写）
单位名称
动火部位
动火种类
动火期限
操作人员姓名
操作证编号
申请动火情况
1、动火部位周边20米内是有易燃物品有□没有□
2、消防器材是否配备是□不是□
3、作业电源、配线是否符合规范要求是□不是□
4、氧气瓶和电焊机距离在10以外是□不是□
5、是否有安全防火措施方案是□不是□
安全带不符合标准，发现一条扣2分
8
现场照明
照明专用回路无漏电保护，扣5分
灯具金属外壳未作接零保护，每一处扣2分
潮湿作业未使用36V以下安全电压扣10分
使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎扣5分
手持照明灯未使用36V以下电源供电扣5分
9
配电线路
电线老化、破皮未包扎，每处扣10分
线路过道无保护，每处扣5分
安全教育记录
项目名称：精品文档，超值下载
施工单位：
安全教育编号：
姓名
性别
年龄
工种
照片
身份证编号
文化程度
入场时间
家庭住址
三级安全教育
教育人签字
受教育人
签字
公
司
级
进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容：
1、安全生产法规、标准和法制观念。
2、本单位安全生产规程制度，安全纪律。
3、本单位生产安全事故教育以及应该吸取的教训。
10
10
施工机具
施工机具无保护接零、无漏电保护器，各扣5分
电焊机焊把线接头超过3处或绝缘老化扣5分
电焊机一次线长度超过规定，扣5分
气瓶间距小于5米、距明火小于10米又无隔离措施，各扣5分
乙炔瓶使用或存放时平放，扣5分
10
检查项目合计
100
安全总监/专业工程师意见:
签字：
机电经理意见:
签字：
日期：
此表检查单项内容10分满分，发现安全问题扣完为止，安全文明施工检查评分表与日常安全检查同时开展，发现安全问题执行日常安全检查处罚条例执行。
现场检查结果
符合动火条件□不符合动火条件□
动火审批意见
动火审批负责人：年月日
动火审批须知
1、此动火证为项目非固定场所一般性动火。
2、动火证提前一天向动火审批单位提交申请，在获得批准后方可进行动火作业。
安全管理表4
安全班前讲话记录
项目名称
操作班组
当天作业部分
作业人数
作业内容
时间
年月日
班
前
讲
话
内
容
参
加
作
4
现场防火
无消防措施、制度或无灭火器材，扣10分
无动火证和动火监护，扣5分
5
生活设施
食堂不符合卫生要求，扣5分
生活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理，扣5分
6
安全帽
有一人不戴安全帽，扣5分
安全帽不符合标准，发现一顶扣1分
不按规定佩戴安全帽，发现一人扣1分
7
安全带
高空作业每一人未系安全带，扣5分
安全带系挂不符合要求扣3分
业
人
员
名
单
1、本表由施工班组填写
2、每周日将本周填写的安全讲话记录上报项目存档
安全管理表5
特种作业管理登记
单位名称（签章）：项目名称：序号源自姓名性别学历
专业
职称
证书编号
身份证编号
备注
填表：日期：
安全管理表6
安全隐患整改单
分包单位：
编号：
序号
隐患内容
整改措施
限期整改时间
备注
机电经理：安全总监/专业工程师：整改负责人：
4、发生事故后如何抢救伤员、保护现场、及时进行报告。
项目级
进行现场规章制度和准章守纪教育，主要内容：
1、本项目施工特点，施工安全基本知识。
2、本项目施工生产安全制度、规定及安全生产注意事项。
3、各工种安全技术操作规程。
4、高处作业、机械设备、安全用电基本规程。
5、紧急情况安全措施及安全疏散知识。
6、安全器具使用知识。
填写时间：年月日
安全管理表7
安全隐患整改回执单
分包单位：
回执编号：
序号
整改措施
整改时间
备注
编号：《安全隐患整改单》所列整改项目已于年月日全部整改完毕，请验收。
分包负责人签字:
验收意见
合格□不合格□安全总监/专业工程师：年月日
6、指定现场动火安全员：
7、是否有其他不符合动火条件的情形有□没有□
以上填写内容属实，如有虚假，我单位愿意承担经济处罚和法律责任。
动火单位现场负责人：年月日
动火复检部分（由项目专业工程师填写）
动火复检建议
现场复检结果
与申请一致□与申请不一致□
存在问题及建议
专业工程师签字：
动火审批部分（由项目安全总监填写）
班
组
级
进行本工种的安全操作及班组安全制度、记录教育，主要内容：
1、本班组作业特点及安全操作规程。
2、班组安全活动制度纪律。
3、本岗位易发生安全事故的不安全因素及其防范措施。
4、本岗位的作业环境、机具使用安全要领介绍。
对于本工程，总包单位、分包单位的教育人应分别在项目级教育人签字。
安全管理表2
安全文明施工检查评分表
分包单位
日期：
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
班前安全活动
未建立班前安全制度,扣10分
班前安全活动无记录,扣2分
2
特种作业持证上岗
一人未经培训从事特种作业,扣2分
一人未持操作证上岗,扣2分
3
材料堆放
材料未挂名称、品种。规格等标牌，扣2分
码放不整齐，扣2分
未做到工完场清，扣2分
易燃易爆物品未分类存放，扣4分
安全管理表3
动火审批表
项目名称：
动火申请部分（由动火申请单位填写）
单位名称
动火部位
动火种类
动火期限
操作人员姓名
操作证编号
申请动火情况
1、动火部位周边20米内是有易燃物品有□没有□
2、消防器材是否配备是□不是□
3、作业电源、配线是否符合规范要求是□不是□
4、氧气瓶和电焊机距离在10以外是□不是□
5、是否有安全防火措施方案是□不是□
安全带不符合标准，发现一条扣2分
8
现场照明
照明专用回路无漏电保护，扣5分
灯具金属外壳未作接零保护，每一处扣2分
潮湿作业未使用36V以下安全电压扣10分
使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎扣5分
手持照明灯未使用36V以下电源供电扣5分
9
配电线路
电线老化、破皮未包扎，每处扣10分
线路过道无保护，每处扣5分