医用加速器输出剂量长期稳定性分析
医用直线加速器的性能与特点
医用直线加速器的性能与特点1.高能射线产生：医用直线加速器可以产生高能电子束和光子束。
加速器通过加速带电粒子（如电子）至光速，并通过弯曲磁铁使其转化为高能射线。
光子束也叫X射线束，可以通过调整加速器内部的金属片和滤光器的组合来改变其能量和深度。
2.能量范围广：医用直线加速器的能量范围广，通常从几MeV到几十MeV。
通过调整加速器的参数，可以产生不同能量的射线束，以适应不同类型和深度的肿瘤治疗。
3.高剂量速率：医用直线加速器能够以高速率提供辐射剂量。
加速器可以在短时间内提供高剂量的射线，从而能够有效地杀灭肿瘤细胞。
此外，加速器还可以调整辐射的射束强度和时间，以确保充分覆盖肿瘤区域，同时最大限度地减少对周围正常组织的损害。
4.定位准确：医用直线加速器配备有定位系统，包括影像设备（如CT、PET、MRI），能够精确定位肿瘤区域。
医生可以根据影像结果精确确定辐射的目标区域，并在治疗过程中进行实时监控，以确保辐射的准确定位。
5.灵活性：医用直线加速器具有很强的灵活性，适用于各种不同的放疗方案。
医生可以根据病人的具体情况和需要，调整加速器的参数，改变辐射剂量、能量和射束形状等，以满足个体化的治疗要求。
6.无创伤：医用直线加速器是一种无创伤的辐射治疗方式。
与传统的手术切除方式相比，医用直线加速器可以杀灭深部肿瘤而无需开刀，从而大大降低了病人的痛苦和康复时间。
7.安全性：医用直线加速器采用了多种安全措施，以确保辐射治疗的安全性。
加速器内部配有多重屏蔽，能够有效地防止辐射泄漏。
此外，加速器还配备了安全软件和设备，能够监测和控制辐射的剂量和传递过程。
8.融合其他治疗技术：医用直线加速器可以与其他治疗技术融合使用，如外科手术、化学治疗等。
加速器在放疗之前或之后可以与其他治疗方式结合，以最大程度地提高治疗效果。
总之，医用直线加速器作为一种高能辐射治疗设备，具有高能射线产生、能量范围广、高剂量速率、定位准确、灵活性、无创伤、安全性和与其他治疗技术的融合等特点。
医用电子直线加速器高能X射线输出剂量测量的质量控制
Ｖ ｒ ｎｃ ｎｃ ３ Ｘ 医用 直 线 加 速 器 ， 有 左 右 各 ４ ａｉ ｌ ａ２ Ｅ ａ ｉ 带 ０片等
中心 处 宽 １ ｍ 的 叶 片组 合 构 成 的 多 叶 准 直 器 ． 线 能 量 为 ｃ Ｘ射
１ 和 ６ＭＶ， 射 线 剂 量 率 为 １０ ６ ０ Ｇ ／ ｉ： ５ ＭＶ Ｘ ０ — ０ ｙｍ ｎ 电子 线 能 ｃ 量 分 别 为 ６ ９ １ 、５ １ 、２ Ｖ， 子 线剂 量 率 为 １０ １ ０ 、 、２ １ 、８ ２ Ｍｅ 电 ０ ～ ０ ０ ｅ ｙｎｎ Ｇ ／ 。源 轴 距 １ ０Ｃ１等 中心 处 最 大 射 野 为 ４ ｍ ４ ｉ ｆ ０ ， Ｈ ０ｃ ｘ ０ｃ ｍ。
ｃ ｎ ｒ ｌｆｒｔ ｅ ｄ ｔｒ ｎ ｔ ｎ ｏ ｘ ｏ ｅ ｏ ｅ ｆｒ ｈ ｇ ｎ ｒ ｙ Ｘ— ａ ｎ ｍｅ ｉ ａ ｌ ｃｒ ｎ ｌ ｅ ｒａ ｃ ｌ ｒｔ ｒｃ ｎ ｂ ｓ ｄ ｉ ｏ ｔ ｏ ｈ ｅｅ ｍｉ ａｉ ｆｅ ｐ ｒ ｄ ｄ ｓ ｉｈ ｅ ｅ ｇ ｒ ｙ ｏ ｄｃ ｌｅ ｅ ｔ ｉ ａ ｃ ｅ ｅ ａｏ ａ ｅ ｕ ｅ ｎ ｏ ｏ ｔ ｏ ｏ ｎ
的稳 定 性 及 治 疗 实施 的 准 确性 和精 度 。方 法 ： 绍 国 际原 子 能 机 构 第 ２ ７号技 术报 告 ， 用 电子 直 线 加 速 器 高 能 ｘ射 介 ７ 医 线在 水 模 体 中吸 收 剂 量 的 公 式及 检 测 方 法 ， 量 监 测仪 读 数 的 刻 度 ， 皮距 Ｓ Ｄ 照射 、 剂 源 Ｓ 源轴 距 肼 Ｄ 等 中心 给 角 照射 处
ｉ ａ ｉｔ ｎ ａ ｄ ｏ ｒｅ ａ ｌ ｉ ａ ｃ ｒａ ｉｔ ｎ ａ ｄ ｄ ｔ ｒｃ ｓ ｗ ｒ ｎｒｄ ｃ ｄ ｅ ｕｔ ｈ ｉｒ ｃ ｎｅ ｔａ ｄ ｔｓ ｒ ｄａｉ ｎ ｓｕｃ ｘｅ ｄｓ ｎ ｅ ｉ ｄａｉ ｎ ａａ ｐｏ ｅｓ ｅｅ ｉｔ ｕ ｅ ．Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｍａｏ ｏ ｔｎ ｎ ｅ ｔ ｒ ｏ ｔ ｒ ｏ ｏ ｓ
国产XHA1400加速器的剂量稳定性测试
FEATURES引言国产加速器的技术先进性、质量可靠性及性能稳定性等方面都取得了极大的进步[1-4]。
XHA1400是新华医疗采用最新技术推出的中能医用电子直线加速器，提供两档MV（兆伏）级X射线、四档能量电子线，可以实现常规、适形、调强、影像引导等多种放疗技术。
本单位承担国家十三重点研发项目，安装了XHA1400型号最新配置的加速器，进行国产与进口加速器性能的比较。
关于XHA1400的机械性能测试已有相关文献进行了报道[5]，而对于输出剂量长期稳定性这一重要测试指标报道较少，本研究针对该指标进行测试，为临床使用提供参考数据，并为同行的质控工作提供依据。
本研究通过Daily QA3晨检仪对XHA1400的剂量输出相关参数监测，检测项目主要包括中心轴输出剂量（Dose）、射野对称性（Axsym、Trsym）、射野平坦度（QAFlat）、射线能量（X-Energy、E-Energy）、射野大小（XSize、YSize）及射野偏移（XShift、YShift）等参数，测试时长为3个月。
国产XHA1400加速器的剂量稳定性测试高文超a，王军良a，杨林a，解传滨b，戴相昆b，曲宝林b中国人民解放军总医院 a. 第五医学中心放疗科；b. 第一医学中心放疗科，北京 100853[摘 要] 目的通过对国产XHA1400加速器输出剂量的主要参数进行测试，评估其剂量输出系统的稳定性。
方法 利用Daily QA3晨检仪对XHA1400加速器进行检测，包括中心轴输出剂量（Dose）、射野对称性（Axsym、Trsym）、射野平坦度（QAFlat）、射线能量（X-Energy、E-Energy）、射野大小（XSize、YSize）及射野偏移（XShift、YShift）。
回顾性分析连续三个月Daily QA3晨检仪的测量数据，给出各个参数变化趋势和变化幅度。
结果 Daily QA3晨检仪检测发现6、10 MV X线的射野对称性、能量稳定性差，偏差均超过2%，其中Txsym稳定性最大偏差分别为2.61%（6 MV）、2.46%（10 MV），X-Energy稳定性最大偏差分别为4.86%（6 MV）、3.65%（10 MV），各档能量其他检测参数稳定性较好。
医用直线加速器输出剂量稳定性分析
晚期 并 发 症有 待 进一 步 随访 。
参 考 文 献
提 高肿 瘤 的杀 灭 效 应 ， 高 局 部 控 制 率 和 降 低 并 发 提 症 的发生 率 。研 究 结 果 显 示 ，Ｄ Ｒ ３ Ｃ Ｔ配合 化 疗 主 要 的毒性 反 应 为骨 髓 抑 制 ， 白细 胞 下 降 。主 要 的 急 性
１ ７ １ ８ ７．５１ ９ ７． ： ４ ８ ．
加 速超 分 割 放 射 治 疗 方 案 低 ｊ Ｇａａ 等 ［ 分 析 。 ｒ ｍ ｈ ］ ９ 例肺 癌 ３ Ｃ Ｔ治 疗 的病 人 ， 床 放 射 性 肺 炎 与 ９ ＤＲ 临
Ｖ ０有相 关性 ， Ｖ ０＜２ ％ ， 射 性 肺 炎 的危 险性 ２ 若 ２ ５ 放 很小 ； Ｖ ０＞３ ％则 容 易 发 生放 射 性 肺 炎 ， 若 ２ ５ 与笔 者 试验 结 果相 似 。 大 多数 患 者 经对 症 处 理 、 持 治 疗 支 均 能耐 受 。笔 者研 究 的近 期 结果 显示 疗 效优 于 张湘 茹和 孙 燕ｌ 单 用 Ｎ ＿ ８ Ｊ Ｐ方 案 的 疗 效 （ 有 效 率 为 总 ４ ． ％ ， 癌 有 效 率 为 ３ ． ％ ， 癌 有 效 率 为 ７６ 鳞 ６ ４ 腺
３ 殷蔚伯 ， 赵森 ． 癌 ． ： 铣之 ， 肺 见 谷 殷蔚 伯 ， 刘泰福 ， 等主编 ． 肿瘤 放 射治疗学 ． 北京 ： 北京医科 大学 中国协 和医科 大学 联合 出版 社 ，
ｌ ９ ５ ９． ９ ３． １
４ ｅ ｚＶ Ｐ ｒ Ａ，Ｐ ｉ Ｆ ｅ ａ ｋ Ｔ ，Ｒ ｂｎ Ｐ ｔａ．Ｉｍ － ｒ ｂ ｅｖｆ １ ｆｔ ａ ｕ ｉ ，ｅ １ ｘ ｇｔ ｍ ｏ ｓｒａ Ｏ３ ｏ ｈ ｅ ｉ３ ｅ
维普资讯
中华 放射肿瘤学杂志 ２Ｏ Ｏ２年 ９月第 ｌ 卷第 ３期 １
医用电子直线加速器质量控制检测结果分析
学 研究 工作 中 ， 医用 电子 直 线 加 速器 是 目前 世界 上 使 学 研究 院检 定 ， 且均在 有效 期 内使用 。 用 最 多的放 射治 疗设 备 。随着 肿瘤 患者 数量 的大 幅度 １ ． ３ 检 测 方法
【 升， 加速 器 的 数 量 也 呈 现 出 逐 年 增 长 趋 势 ， 每 年 约 电子 加速器 性能 和试 验 方 法 》 选 择 临 床常 用 能量 档 的 ７ ０ ％ 的患者 在病 程 的不 同阶段 接受 放射 治疗 。 医用 电 ｘ射线 进行 加速 ： 器的性 能指标 的检 测 。
迷 器作 为本 次 调查 和 研 究对 象 ， 包 括 ５台 Ｖ ｉ ａ ｌ ／ 加 速 ｉ ｆ Ｉ ｉ ｔ ， Ｊ － 、 的线 性 、 辐 射质 的偏 差 、 等 中心 精 度 、 射野 与光 器， ６台 Ｅ ｌ ｅ ｋ ｔ ａ 加速器 ， １台 Ｓ ｉ ｅ ｍ ｅ ｎ ｓ 加速器 ， 对其 加 速 器 性 能指标 进行 检测 。 的 咂合度 等 指 标 的合 格 率 均 能 达 到 １ ０ ０ ％； 吸 收剂 牛 ｆ ｊ 埘偏蓐 合格 牢 为 ９ １ ． ７ ％， 最 大偏 差 为 ３ ． ２ １ ％， 超
子一 ： 线 加速 器 在治疗 肿瘤 、 挽救 患 者生命 、 减 轻痛 苦 方
衙起 到 了不可 替代 的作 用 。因此加 速器 质量 性能 的稳
２ 结 果
定 性 是治疗 质量 的重 要保 证 和前提 。
１ 材 料与 方法
２ ． １ 加 速 器的部 分 性 能 指 标 的检 测 加 速 器性 能指
（ ； Ｂ ｌ ５ ２ ｌ ３— ９ ４对 医 用 直 线 加 速 器 部 分 主 要 性 能 指 标 进 行 检 测 、
准要求 ， 但是检测过程 中也存在一 问题 ： 吸收剂量相对 定性合格率 为 ８ ３ ． ３ ％； 射野 的均整度 的合格率 为 ８ ３ ． ３ 的偏差 、 等中 ｔ Ｌ ＇ 精度 、 射野与光野的重合 度等 指标 的 ｆ 序， － 持进行 口常监测和质量管理 ， 提高医学物理 帅的
医用加速器的质量保证项目
医用加速器的质量保证项目（AAPM TG 40）监测频度监测项目误差指标每日监测X射线的稳定性3%电子线的稳定性3%激光灯2mm光距尺2mm门连锁正常视听监视器正常每月监测X射线的稳定性2%电子线的稳定性2%监控剂量稳定性2%X射线中心轴剂量稳定性2%（PDD,TAR,TPR）电子线中心轴稳定性2mm（治疗深度）（PDD）X射线平坦度稳定性2%电子线平坦度稳定性3%X线、电子线的对称性3%紧急开关正常楔形板、电子线限光筒连锁正常辐射野与光野的一致性2mm或一边的1%机架、机头角度指标1°楔形板装置2mm（2%）托盘和附件位置2mm射野大小指标2mm十字线的中心精度2mm（直径）治疗床位置指示2mm或1°楔形板和挡块插槽锁正常光阑的对称性2mm射野灯亮度正常每年监测X线、电子线剂量校准的稳定性2%X射线射野输出因子稳定性2%电子线限光筒输出因子稳定性2%中心轴上参数的稳定性2%（PDD,TAR,TPR）离轴比的稳定性2%所有治疗附件的透射因子2%楔形因子稳定性2%机器剂量监测电离室线性1%X射线随机架角度变化的稳定性2%电子线随机架角度变化的稳定性2%离轴比随机架角度变化的稳定性2%旋转模式企业标准安全联动装置：（遵循企标测试步骤）正常机头等中心旋转2mm(直径) 机架等中心旋转2mm(直径) 床等中心旋转2mm(直径) 机头，机架和床的等中心轴2mm(直径) 综合偏差辐射等中心和机械等中心的一致性2mm(直径) 床面下垂2mm床垂直移动2mm。
基于SPSS软件分析医用电子直线加速器输出剂量稳定性
Ａｂｔａｔ Ｏ ｊＣ ｖ ｏａ ａ ｚ ｅｏｔｕ ｓ ｂｌｙｏ ｉ ｎ ｎｏ ｐｅｓ ｎｍｅｉａ ｌ ｅｒ ｃｅｅ ｔｒ ｙｔ ｔ ｇｔｅ ｓｒｃ ｂｅｄ ｅＴ ｎｌ ｅｔ ｕｐ ｔ ｔ ｉｔ ｆ ｅ ｓＯ ｃｒ ｍ ｒｓ ｏ ｄｃｌ ｉ ａ ｃｌｒ ｏ ｂ ｓｎ ｙ ｈ ａ ｉ Ｓ ｍｅ Ｉ ｉ ｎ ａ ａ ｅｉ ｈ ｎｒ ａｉ ｎ ｇｉｃｎ ｉｅｅ ｃ ｆ ｌｔｅ ｎｒｉｓ Ｖ １ ｅ ， ， Ｖ ．ｌ ｏＢ ａｅ ｎｔｅＫ ｌ ｏｏｏ— ｏｍ ｌｙａ ｄｓ ｎ ｉ ｔ ｆｒｎ ｅ ｌｈ ｅｅｇ ｆ Ｍｅ 。 Ｍ Ｖ ６ＭＶ １ Ｍ ）ｉ￣ａｄ ｓｄｏ ｏ ｇｒｖ ｔ ｉ ｆａ ｄｆ ｏ ａ ４ ｅ６ ５ ５ Ｂ ｈ ｍ
ｎ ｒ ｌｙａ ｄｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉｅｅ ｃ ｓｏ ｓ ｌ ｒ ｂａｎ ｄ １ ｕｔ ｈｅ ｆ ｈ ｎ ｒｉｓ６Ｍｅ ｌ Ｖ，１ ｏｍａｉ ｎ ｉｎｆ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅ ｆｒ ｕｔ ｗｅｅｏ ｔｉｅ ． ｌ ｌ Ｔ ｒｅｏ ｅ４ ｅ ｅｇｅ （ ｔ ｉ ｄ ｅ ｓ ￣ ｓ ｔ Ｖ， Ｍｅ ５ ＭＶ） ｅｅ ５ ｗ ｒ
ｒ ｅｉａＥ ｕｐ ｅ ｔ ｅａｔ ｅｔ ｈ ｈ ｅｐｅ ｏｐｔ ｆｌｔｄｏ ｈｎ ｈｉｉ ｔ ｇ ｎｖｒ ｔ Ｓ ａｇａ ２０ ３ ｈｎ） ￣ ｄ ｌ ｑ ｉｍ ｎ ｐｒ ｎ ｔｅ ｔ ｏｌ Ｓ ｓｉｌ ｉ ｉ ｅ ａ ｇａＪ ｏ ｎ ｉ ｓｙ ｈｎ ｈｉ ０ ２ ３Ｃ ｉａ Ｉ ｃ Ｄ ｍ ， ６ Ｐ Ｈ ａ Ａ ａ ｔＳ ａ ｏ Ｕ ｅ ｉ ，
18台医用直线加速器输出剂量TLD比对结果分析
短 、病 死率高等 特点 ，必 须予 以高度重 视 。
农村 家庭 聚餐 致食物 中毒 的发 生有较 大 幅度 减
年度无 １ 起河 豚鱼 中毒事件 。另外 ，四季 豆 、毒 蘑
菇 等食物 中毒事件 的发 生也有所 下降 ，说 明食 物 中
少 。近年 来 ，随着 我省农村 食 品卫 生管理 体系 和工 作模 式 的逐 步建立 和完善 ，全省加 强 了农 村家庭 聚 餐食物 中毒 预防工作 ，全面 开展 了乡村厨 师的体检 培训工作 ，部分 县 、市 还开展 了农村 聚餐 的 申报和 卫 生指 导工作 ，由农村家 庭 聚餐 导致 的食物 中毒 已 有所 减少 。本年度发 病达 ８例及 以上 的家庭 食物 中 毒 事 件 为 ５起 ９ ｌ例 ，与 ２ ０ ０ ６年 比 分 别 下 降
生 ，２ ０ ０６年为 ６起 １ ６例 ，其 中 ３人 死 亡。２ ０ ０７年 在河 豚鱼食 物 中毒高 发季 节 ，省卫 生厅 即与省食 安 委联合 发布 了预防河 豚鱼 中毒预警通 告 ，全 省各级
Байду номын сангаас
饮食摊 点及学校小 卖部 等相关单 位 的食 品安 全工作
也值得 进一步思考 。 化 学性 食物 中毒是导致 死 亡 的主要 原 因。２０ ０７ 年度 化学性 食 物 中毒 共 ７起 ６ ２例 ，死 亡 １人 ，与
Ｘ射 线
台 次数
相 对
合格
合 格 率 （ ） ％
心 ，要求 其 中心轴 与射束 中心轴 重 合 ，水箱 内的水
平 面刚好 淹没支 架顶 端 ，Ｔ Ｄ固定 在支 架 设置 的小 Ｌ
数 台数 能 量 （ Ｍｖ）
偏差（ ％） 台 次 数
孔 内 ，小 孔 中心距 水 平 面 的距 离 有 ５ ｍ 和 １ ｃ ｃ ０ ｍ两
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【关键词】医用加速器；输出剂量；剂量测量；稳定性
【中图分类号】R318.6；R811.1
【文献标志码】A
【文章编号】1005-202X（2019）08-0903-05
Long-term stabilityanalysis on output dose of medical accelerator
ZHOU Jun, HUANG Sheng, LIU Chongwu, HU Hou, HU Mingyang, HE Shui Department of Radiation Oncology, Sichuan Provincial Corps Hospital of Chinese People's Armed Police Forces, Leshan 614000, China
出剂量长期稳定性及其影响因素，为加速器剂量质量保证提供方法与措施。结果：6 MV-X 输出剂量 3 组数据 K-S 检验双
尾渐进概率 P 值分别为 0.101、0.269、0.549，均大于显著性水平 0.05，符合标准正态分布，且 P 值逐渐增大，符合程度越来越
好；剂量误差≤1%符合率达到 91.94%，剂量误差≤2%符合率达到 97.92%。结论：武警四川省总队医院医用加速器输出剂
为了进一步验证输出剂量分布情况采用qq仔细分析图2剂量波动图发现有8次连续两周测图检验检验结果如图5所示其中图5abc剂量点量波动较大出现正负拐点的异常情况查阅质量保证均较好的围绕在直线附近且符合程度越来越好同记录发现连续8次异常情况中每次前后两周都做了样可以判定输出剂量符合正态分布规律具有很好剂量校准1次在1范围内做了校准6次在12范的输出剂量稳定性
量具有很好的正态性和长期稳定性，完全能够满足临床放疗需求；影响加速器输出剂量稳定性的主要因素有加速器硬件
自身稳定性、剂量仪电离室稳定性、剂量测量方法准确性、摆位误差等；物理师应按照科室实际情况，制定个体化的加速器
剂量质量保证程序，并按照规定频次校准输出剂量，监测输出剂量的稳定性，为精准放疗提供有力保障。
Abstract: Objective To analyze the long-term stability of the output dose of medical accelerator and discuss its influencing factors. Methods According to IAEA TRS 277 report, the absorbed dose measurement was performed on medical accelerators in Sichuan Provincial Corps Hospital of Chinese People's Armed Police Forces, and a total of 240 groups of output dose data from May 2012 to December 2017 were statistically analyzed. The long-term stability of the output dose of medical accelerator and its influencing factors were analyzed for providing methods and measures for the dose quality assurance of medical accelerator. Results The K-S test on 3 groups of 6 MV-X output doses showed that two-tailed progressive probability P values were 0.101, 0.269, and 0.549, respectively, which were all greater than the significance level of 0.05 and accord with the standard normal distribution. The P value was gradually increased, and the degree of coincidence was also gradually increased. Moreover, the coincidence rates of dose error ≤1% and ≤2% were 91.94% and 97.92%, respectively. Conclusion The output dose of the medical accelerator in Sichuan Provincial Corps Hospital of Chinese People's Armed Police Forces has good normality and long-term stability, and can fully meet the needs of clinical radiotherapy. The main factors that affect the stability of the output dose of accelerator includes the self stable of accelerator hardware, the stable of dosimeter and ionization chamber, the accuracy of measurement method and setup errors, etc. Physicists should formulate an individualized accelerator dose quality assurance procedure according to the actual situation of the department, and calibrate the output dose according to the specified frequency, and monitor the stability of the output dose, thereby providing a guarantee for precision radiotherapy. Keywords: medical accelerator; output dose; dose measurement; stability
第 36 卷 第 8 期 2019 年 8 月
中国医学物理学杂志 Chinese Journal of Medical Physics
DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2019.08.008
医用加速器输出剂量长期稳定性分析
Vol. 36 No.8 August 2019
医学放射物理
周军，黄胜，刘崇武，胡厚，胡铭阳，何水
武警四川省总队医院肿瘤科，四川 乐山 614000
【摘要】目的：分析医用加速器输出剂量长期稳定性及其影响因素。方法：按照 IAEA TRS 277 技术报告，对武警四川省总
队医院医用加速器进行吸收剂量测量，统计分析 2012 年 5 月~2017 年 12 月共计 240 组输出剂量数据，分析医用加速器输