替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化效果观察
失代偿期乙型肝炎肝硬化患者三种抗病毒方案长期随访疗效比较
失代偿期乙型肝炎肝硬化患者三种抗病毒方案长期随访疗效比较窦爱华;徐斌【摘要】Objective To evaluate the long-term effects of decompensated cirrhosis patients treated by lamivudine or entecavir or telbivudine combined adefovir. Methods 85 patients with hepatitis B-induced decompensated liver cirrhosis visiting Beijing Youan hospital from January 2008 to January 2010 were chosen as the research subjects,who received continuous treat-ment of lamivudine or entecavir or telbivudine combined with adefovir for more than 12 months and were followed up for 3 years. The score changes of Child-Pugh,drug resistance or not,death or survival were recorded. Results (1) After 3 year's follow-up,the improvement of liver function:in lamivudine group 17 cases improved,2 cases steady,16 cases worsened;in ente-cavir group 20 cases improved,5 cases steady,6 cases worsened;in telbivudine combined adefovir group 15 cases improved,1 cases steady;3 cases worsened;the difference of the improvement in liver function among the three groups was statistical signifi-cant(H=22. 100,P=0. 000). After comparing the improvement between two groups,it showed that the differences between lamivudine group and entecavir group and telbivudine combined adefovir group were significant( P=0. 017 and 0. 000 respective-ly). (2) In terms of drug resistance:the incidence of drug resistance was 31. 4%(11/35) in lamivudine group,3. 2%(1/31)in entecavir group and 10. 5%(2/19)intelbivudine combined adefovir group and the difference among the three groups was significant(χ2 =10. 133,P=0. 013). Compa rison between two groups showed that the differences between lamivu-dine group and entecavir group as well as telbivudine combined adefovir group were significant( P=0. 003,0. 016 respective-ly). (3)After follow-up,the incidenceof death was 22. 9%(8/35) in lamivudine group,was 16. 1%(5/31) in ente-cavir group and 5. 3%(1/19) in telbivudine combined adefovir group,and the difference among the three groups was not sig-nificant(χ2 =2. 770,P=0. 250). Conclusion Long term antiviral treatment in patients with decompensated liver cirrhosis can significantly improve liver function. The efficacy of initial treatment with entecavir equals to that of initial treatment with telbi-vudine combined adefovir,but prior to that of initial treatment with lamivudine. Initial treatment with telbivudine combined adefo-vir probably causes low mortality in long term.%目的：探讨单药拉米夫定、单药恩替卡韦及替比夫定联合阿德福韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的长期疗效。
替比夫定联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙肝肝硬化效果观察
替比夫定联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙肝肝硬化效果观察杨琦【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(27)15【摘要】目的观察替比夫定联合恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化老年患者肝功能及HBV-DNA阴转率的影响。
方法选取2012年8月至2013年8月禅城县人民医院收治的77例失代偿期乙肝肝硬化老年患者,按随机数表法分为A、B两组,两组患者均接受保肝、抗纤维化、补充营养等常规治疗,A组患者在常规治疗的基础上增加恩替卡韦治疗,B组在A组患者治疗的基础上增加替比夫定,所有患者均需终身服药。
比较两组治疗前和治疗12个月后肝功能和HBV-DNA定量。
随访4 a,统计两组患者的生存率。
结果两组患者治疗后ALT、AST和TBi L水平均下降(P<0.05),但B组优于A组(P<0.05);两组HBV-DNA含量显著降低(P<0.05),但B组结果优于A组(P<0.05),且B组HBV-DNA转阴率(67.50%)高于A组(40.54%),差异有统计学意义(P<0.05);第1年两组患者存活率差异无统计学意义(P>0.05),但第2年、第3年、第4年B组患者存活率高于A组(P<0.05)。
结论替比夫定联合恩替卡韦可改善失代偿期乙肝肝硬化老年患者肝功能,提高HBV-DNA转阴率和4年存活率,可以在临床推广使用。
【总页数】3页(P2807-2809)【关键词】乙肝肝硬化;失代偿期;恩替卡韦;替比夫定【作者】杨琦【作者单位】郸城县人民医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.阿德福韦酯联合替比夫定与单用恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察[J], 吕锋2.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察 [J], 孙雷3.阿德福韦酯与替比夫定联合恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效及安全性 [J], 李金城4.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化效果比较[J], 王雪刚;梁锦峰;武海波5.替比夫定联合恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化老年患者肝功能及HBV-DNA阴转率的影响 [J], 崔峻;丁功伟;高传华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替比夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
替比夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的:探讨替比夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其对肝纤维化的影响；方法:选择符合的288例患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组每天给予替比夫定600 mg，对照组采用常规保肝降酶治疗；结果:替比夫定抗病毒治疗HBV-DNA定量下降3logcopies 者占84.63%、血清转换率28.90%、ALT复常率91.41%，治疗效果明显优于常规护肝降酶治疗，（P0．O1）；肝纤维化指标检测方面，替比夫定治疗后血清肝纤维化HA、PCⅢ、LN、IV-C下降幅度明显高于常规护肝降酶，（P0.01）；结论:替比夫定不仅具有抑制HBV病毒复制的功效，也有改善血清肝纤维化的作用，值得临床推广和应用。
【关键词】慢性乙型肝炎；替比夫定；抗病毒；肝纤维化全国乙型肝炎流行病学调查数据显示，我国慢性乙型肝炎(CHB)患者高达3000万之众，每年死于CHB诱发的肝硬化及肝癌病人不下30万人［1］。
2010年《中国慢性乙型肝炎防治指南》［2］指出，抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的关键。
本文通过对替比夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床观察，以探讨其临床疗效和对肝纤维化的影响。
1资料与方法1.1临床资料:选取2007年3月—2008年4月，经我院确诊符合条件的慢性乙型肝炎患者284例，随机分为治疗组和对照组。
治疗组：慢性乙型肝炎124例，肝硬化64例；男98例，女90例，年龄区间11~62岁，平均年龄3.5±3.7岁；对照组慢性乙型肝炎54例，肝硬化42例；男56例，女40例，年龄6~71岁，平均年龄47.5±6.3岁；两组患者在性别、年龄、病情等一般性资料上无显著性差异（P0.05），具有可比性。
1.2方法: 治疗组给予北京诺华制药有限公司生产的替比夫定（国药准字H20070028）60O mg／d，连续服用48周；对照组采用常规护肝降酶等治疗，以48周为一疗程。
乙肝后肝硬化失代偿期的诊断与治疗
入院诊断：1.乙肝后肝硬化失代偿期；
2.腹水；
3.自发性腹膜炎；
4.低蛋白血症。
诊治经过：根据病史资料及入院诊断，给予脱氧核苷酸钠护肝、头孢唑肟钠抗感染、补液、利尿等对症治疗，并补充
1.呋塞米40mg，口服，每日1次；
3.头孢唑肟钠2g+生理盐水100ml，静
肝硬化失代偿期的主要表现为肝细胞功能减退以及门静脉高压。
在肝细胞功能减退方面，患者大多伴随不同程度的乏力、体重减轻、蜘蛛痣、肝掌、面色晦暗以及毛细血管扩张等症状，部分患者还会出现厌食、腹胀，对脂肪以及蛋白质类食物的整体耐受性较差。
轻微反应表现为腹泻，随着疾病的持续进展，会逐渐表现出中毒性肠麻痹等问题。
此外，乙肝后肝硬化失代偿期会影响机体凝血酶原和其他凝血因子合成，在脾功能亢进的情况下，血小板可能减少，表现为鼻出血、牙龈出血或者呕血等。
部分男性患者可出现性欲减退、乳房增大，女。
核苷(酸)类似物治疗失代偿期乙肝肝硬化的随访研究
２ １ ００
１ ０月
首 都 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ａ ｉ ｌＭｅ ｉａ Ｕ ｉｅｓ ｙ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｐｔ ｄｃ ｌ ｎｖ ｒｉ ａ ｔ
０ｃ ． ２ ０ ｔ ０１
Ｖｏ ． Ｎｏ ５ １ ３１ ．
第 ３ 卷 第 ５期 １
［ ｏ： ０ ３ ６／．ｓｎ １０ ． ９ ．０ ０ ０ ． １ ］ ｄｉ １ ．９ ９ｊ ｉ ．０ ６源自 ５ ２ １ ．５ ｏ １ ｓ ７
（ｎ ｃｖ ， Ｔ 和替 比夫定 （ｅ ｉ ｄｎ ，Ｄ ） ｅｔ ａｉ Ｅ Ｖ） ｅ ｒ ｔ ｂ ｕ ｉｅ Ｌ Ｔ 治疗失代偿期 乙肝肝硬化对病毒复制 、 ｌｖ 肝功能 以及病程 进展 的影 响。方法 接 受 及未接受核苷 （ 类似物抗 病毒治疗 的失 代偿期 乙肝肝硬化患者 ５ 酸） ２例 ， 中位随访时间为 １ 个月 ， １ 在随访开始 、 １年每 ３月 １ 第 次、 以后每 ６月 １ ， 次 定期监测 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ、 Ｂ Ｎ 肝功 能 、 ｈｌ．ｕ ｈ评分 、 Ｅ Ｄ评分 等指标 和安全 性 ， 比用 药前后 各项指 标变化 。 Ｃｉ Ｐｇ ｄ Ｍ Ｌ 对 结果 共 １１例符 合入组条件 的乙肝肝硬化失代偿期患者 ， １ 因各种原 因排 除 ５ ９例 ， 最终 ５ ２例入选 ， 中治疗组 ４ 其 ０例 ， 照组 １ 对 ２ 例。对照 组 中 ＨＢ Ｎ 血 清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ ｌｎ ｅ ａ ｉｏ ａｓ ｒｓ ， Ｌ 、门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ ｓａｔ ｅ Ｖ Ｄ Ａ、 ａ ｉ ｍ ｎｔ ｎｆ ａｅ Ａ Ｔ） ａｎ ｒ ｅ ａｐｒ ｔ ａ ａ ｉｏ ａｓ ｒｓ ， Ｓ ） 白蛋 白（ｌｕ ｉ， Ｌ ） 总胆红素（ｏａ ｂｌ ｏｉ， ＢＬ 、 ｍｎｔ ｎｆ ａｅＡ Ｔ 、 ｒ ｅ ａ ｍｎＡ Ｂ 、 ｂ ｔ ｌ ｉｎｂｎ Ｔ Ｉ ） 胆碱 酯酶 （ ｈｌ ｅｔ ａｅ Ｃ Ｅ 、 ｔ ｉ ｃｏ ｎｓ ｒｓ ， Ｈ ） 国际标准化 比值 ｉ ｅ （ｎｅｎｔｎ ｌ ｏｍ ｌｅ ａｏ Ｉ Ｒ）Ｃ ｉ ．ｕｈ评分 、 Ｌ ｉｔ ａｏ ａ ｎｒ ａｉ ｄｒｔ ， ｒ ｉ ｚ ｉ Ｎ 、 ｈ ｄＰ ｇ ｌ ＭＥ Ｄ评分 在 随访期 间差 异无 统计学 意义 ； 治疗 组 中， Ｂ Ｎ Ａ Ｔ 在 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ、 Ｌ 、
替比夫定治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察
表 １ 两组患者治疗前及治疗 中 Ａ Ｊ ｌ Ｔ变化情况 （ ｉ±ｓ ／ ，Ｕ Ｌ）
乙型肝炎患 者 ８ ０例 ，随机 分 为对 照 组和 治疗 组 ，各 ４ ０例。 治疗组男 ３ ，女 ４例 ，年龄 ｌ ５ ６例 ９～ ２岁 ，平均 ３ ． ５５岁 ；对 照组男 ３ ４例 ，女 ６例 ，年龄 ２ ５ ０～ ０岁 ，平 均 ３ ５岁。所有患 者诊 断均符 合 ２ ０ ０ ０年 西安 会议 修 订 的 《 毒 性肝 炎 防治方 病 案》 中的诊 断标 准 ｊ 。两组 患者均有 不 同程度 的乏力 、肝 区 隐痛不适 ，排除重叠其他 病毒 性 肝炎及 继发 性肝 损害 。其 中 治疗组中 ，慢 性 肝 炎 ３ ２例 ，肝 硬 化 ７例 ，慢 性 重 型肝 炎 ｌ 例 ；对照组 中 ，慢性 肝炎 ３ ６例 ，肝硬化 ４例 。转 氨酶 ＞正常 值 ２倍以上 ，ＨＢ Ｎ Ｖ Ｄ Ａ定量 ＞１ ｏｉｓｍ 。 ０ｃｐｅ ｌ ／
２ 结 果
乙肝 病 毒 持 续 复 制 而 导 致 肝 脏 炎 症 、坏 死 是 慢 性 乙 型 肝
炎发生发展 的关键 因素，抗 病毒 治疗 是 阻断疾 病进 展、控制 传染性 、提高生活质量 的重要手段 。抑制血清 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 Ｂ Ｎ 至低 于 ｌ ～１ ｏ ｉ／ ｌ ０ ０ｃｐｅ ｍ ，可 以改善 各种 血清 学指 标 ，是治 ｓ 疗乙型肝炎的主要 目标 ’ 。替比夫定 是一种新 的左旋 核苷类 抗 乙肝病毒药 物 ，是一种 合成 的胸 腺 嘧啶核 苷 类似 物 ，具 有 强而选择性地抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核 酸聚合酶 的活性 。 替 比夫定可被细胞激 酶磷酸 化 ，转化 为具 有活性 的三磷 酸盐
新 一代核苷类似物替 比夫定具 有抗病毒作用 强 、起效快 、 副作用小 、临床耐药率低 的优 点 ，笔 者近一 年来 应用 替 比夫 定治疗慢性 乙型肝炎患者 ４ ０例 ，现报告如 下。
恩替卡韦与替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效比较
恩替卡韦与替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效比较王春莹;江永强;刘静静;王彩霞;李娜;乔炜;宋超;张永欢【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)012【摘要】目的探讨恩替卡韦与替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效.方法选取我院2014年6月至2017年3月所收治的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,根据不同药物,将其分为联合用药组和单一用药组,每组40例,联合用药组采取恩替卡韦与替比夫定联合治疗,单一用药组采取恩替卡韦单一治疗,探讨对比两组的治疗效果.结果联合用药组治疗后各个时间段HBV-DNA转阴均明显高于单一用药组,组间比较差异值P<0.05;两组患者治疗前各指标(肝功能指标及Child-Pugh评分情况)对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,联合用药组各指标均明显优于单一用药组(P<0.05);在整个治疗期间,两组患者未出现明显肌肉疼痛、肝肾功能等异常.结论恩替卡韦与替比夫定联合用药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果明显,可有效改善肝功能,安全性更高,是一种理想的治疗药物.【总页数】2页(P87-88)【作者】王春莹;江永强;刘静静;王彩霞;李娜;乔炜;宋超;张永欢【作者单位】兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065;兵工业521医院,陕西西安 710065【正文语种】中文【中图分类】R657.3+1【相关文献】1.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较[J], 徐勇;2.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果对比观察 [J], 徐明丽3.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较[J], 徐勇4.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果比较[J], 彭尚斌5.替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果对比分析 [J], 王晶;张玮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性乙肝患者抗病毒治疗1例临床分析
医院 尚未普 及 ， 更未进 入 医保报 销 范 同。
ｍ于 患 者 绎 济 原 凶 ， 只 能 接 受 价 格 相 对 便
结经验 ， 以利将来 的临床 实践 。
病 历 资 料
宦 的强抗病毒能力 、 低耐药屏障 的托 米夫
定治疗 ， 实 为 无 耐 的 恰 之 选 。 然， 也
Ｈ Ｂ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ ８ ． ６ ３ Ｅ ＋０ ３ Ｉ Ｕ ／ Ｉ 。 效 果 比 较
只要 能 检 Ｈ Ｂ Ｖ —Ｄ ＮＡ ， 不论 Ａ Ｔ 或
遍仔在 。应 该建 定期 随访制度 ， 防止 治 疗失败发生 。③在发生拉米 夫定 耐约时 ，
应 该加 用 阿德 福 书 联 合 治疗 ， 或 换 用 恩 替 卜 韦 治 疗 本 例 乙肝 病 毒 载 量 高 ， 患者自 行 换 用 抗 病 毒 能力 弱 的 阿 德 福 韦 治 疗 ， Ｉ ｎ ｉ 不是 联 合 治疗 ， 后 来 耐 药 已成 为 大 概 率 事
Ｃ¨ｉ ＮＥ ｓＥ ｃ ｏＭ Ｍ ｔ ｉ Ｎｉ ＴＹ ０ｏ ｃＴｏ Ｒ ｓ
慢 性 乙肝 患 者 抗 病 毒 治 疗 １例 临 床 分 析
孙 晓 东
明对托米夫定耐药 ， 患 者 ｎ行 换 用 阿德 福 书１ ０ ｍ 几 口服 抗 病 毒 治 疗 。其 后 约 ９ 个Ｊ １ ， 患 肯仍 末 进 行 监 洲 。２ ０ １ ２年 ７月 ４ ［ ｊ （ 服 阿德 福 韦 ３ ６周 ） ， 乏力 、 黄 来 诊 。复 食 乙 月 Ｔ “项 Ｔ ｌ Ｂ ｓ Ａ ｇ （＋） ， Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ
抗病毒 耐 药
用约剂量 、 使 用方 法 、 是否 有漏 用药 物或 白行 停 药 、 换 药 等情况 ， 确 保 患 者 了 解 随 意停 约 可 能 导致 的 风 险， 提 高 患 者 依
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。
［ １ ］ 王 忠诚 ．王 忠 诚 神 经 外 科 学 ［ Ｍ］ ． 湖 北 科 学 技 术 出 版 社 ，２ ０ ０ ４ ： ５ ３ ６
—
５ ３ ７
［ ２ ］ 王 伟 民 ，施 ） 十，李 天 栋 ，等 ．脑 功 能 区 胶 质 瘤 的手 术 策 略 ［ Ｊ ］ ． 中华 神
㈣
３讨 论
趴
［ ４ ］ 段 英 俊 ，窦长 武 ，陈晨 ，等 ．岛 叶病 变 的 显 微 外 科 治 疗 ［ Ｊ ］ ． 临 床 神 经
外 科 杂 志．２ Ｏ １ １ ， ８ ： １ １ ０ ．
吐 胶 质 瘤 的 治 疗 以手 术 切 除 为 主 ， 需尽 可能多切 除肿 瘤组织 ， 并 协 同 放
２结 果
有 效 帮 助 确 定肿 瘤 的方 向 、 深度和位置 ， 显 微 技 术 则 有 助 于 尽 可 能 切 除 肿 观 察 组 实 施 Ｂ超 辅 助 显 微 手 术 ， 对 照 组 实 施 常规 切 除 ， 术 后 统 计 分 析 瘤 、 保 留正 常 脑 组织 。根 据 本 文 研 究 的 某 医 院 手 术 情 况 来 看 ， Ｂ超 辅 助 显 ７ 叶 ２ 表 “ １ 得知观察组全切率（ ８ ４ ． ４ ４ ） 显 著 高 于对 照 组 （ ６ Ｏ ． Ｏ ０ ） ， 见 ， 且 无 严 微 手 术 切 除 程度 相 对 传 统 切 除 更 彻 底 ， 且 并 发 症 的缓 解 也 明 显 更 为 良好 ，
１ ． ４统 计 学 方 法 界限 ， 以 及 受 到 侧裂 静 脉 和 大 脑 中 动 脉 的 阻 挡 ， 功 能 区胶 质 瘤 一 般 不 易 切 上述所有数据经 ｓ Ｐ ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 软 件 分 析 ， 剂量数采用 ±ｔ 表示 ， 组 间 除 ， 而 一 旦 过 度 切 除则 很 有 可 能 导 致 神 经 结 构损 伤 ， 造成严重并发症［ 。 比较 采 用 ｔ 检验 ， 比率 间 比较 采 用 Ｘ ０ 检验 ， Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ 则 差 异 有 统计 学 意义 。 本 研 究 应 用 术 中 Ｂ超 辅 助 显 微 手 术 对 胶 质 瘤 进 行 切 除 。 Ｂ超 扫 描 可
替 比夫 定 治 疗 失代 偿期 乙肝 肝 硬 化 效 果 观 察
葛琴 （ 江 苏 省 淮 安 市 楚 州 医院 江 苏 淮安 ２ ２ ３ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 对 替 比 夫定 治 疗 失代 偿 期 乙肝 肝 硬 化 的 临 床 治 疗 效 果进 行 探 讨 和 分 析 。 方 法 ： 选择 ４ ５例 于 ２ ０ １ ２年 ｌ ０月 至 ２ ０ １ ３年 ｌ １月 问在 我 院 行 失 代 偿 期 乙肝肝 硬 化 治 疗 的 患者 资 料 进 行研 究和 分 析 ， 根 据 治 疗 方 式 的 不 同将 患者 分 为 对 照 组 和 治 疗组 两组 ， 对 ２ ０例 对 照 组 患者 行 常规 治 疗 ， 在 此 治 疗基础上对 ２ ５ 例 治 疗 组 患者 行 替 比 夫 定 治 疗 ， 观 察 和 比较 两 组 患 者 的 临床 治 疗效 果 。结 果 ： 对 照组 ｌ Ｏ倒 惠者 治 疗 显 效 ， ５例 患者 有 效 ， ５例 患 者 无 效 ，
重病发或死亡 ， 术后 并 发症 好 转 情 况 亦 优 于 对 照组 。术 后 随 访 １ ２个 月 ， 观 术 后 损 伤 则 更低 。 察 组 ＫＰ Ｓ显 著 高 于 对 照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 综上 ， Ｂ超 辅 助 功 能 区 胶 质 瘤 的 显 微 手 术 方 法 有 助 于 肿 瘤 的 精 准 切 ● 匏 表 １ 胶 质 瘸 切 除 效 果 除、 改 善 患者 术 后 身 体 状 况 、 延 长 患者 寿命 ， 是值得临床推广的手术方法。
治疗总有效率为 ７ ５ ， 治疗组 １ ８ 倒 患者显效 ， ６例患者有效， １ 例 患者无效 ， 治疗总有效率为 ９ ６ ％， 两组患者临床 治疗效果 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ．
㈣
ｉ ｎ ６ ７ ６ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｅ ｗｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｇ ｌ ｉ ｏ ｂ ｌ ａ ｓ ｔ ｏ ｍａ ［ Ｊ ］ ．
Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ０ｎ ｅ ｏ ｌ ，２ ０ ０ ８，１ ０： ７ ９ ．
ｏ ８
经 外 科 杂 志 ，２ ０ ０ ４ ，２ ０ （ ３ ） ： １ ４ ７ —１ ５ ０ ． 【 ３ ｌ Ｆ ｉ ｌ ｉ ｐ ｐ ｉ ｎ ｉ Ｇ，Ｆ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｅ Ｃ， Ｂ ｏ ｉ ａ ｒ ｄ ｉ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ
组 组
化 疗 等 综 合 治疗 手段 。胶 质 瘤 的 切 除 程 度 是 评 价 手 术 有 效 性 的 最 关 键 因 素之一 ， 也 是 预 防 和延 缓 复 发 ［ 、 减 轻 并 发症 的最 有 效 手 段 ［ 。 由于 功 能 区解 剖结 构 复 杂 ， 且 肉眼 下 胶 质瘤 与周 围正 常脑 组 织 无 明 显
Байду номын сангаас４ ０
药 物 与人 ２ Ｏ １ ４年 ４月第 ４ 期 第２ ７卷 总 第 ３ １ ６ 期
Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ＆ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ４
质 瘤 就 近 的 皮质 或脑 沟 ， 在 肉 眼直 视 下 对 肿 瘤分 块 切 除 。 １ ． ３疗 效 指 标 ［ １ ］ 观 对 全切 ： 肿瘤完全切除； 次全 切 ： 切除≥９ Ｏ ； 部分 切 除 察 ： ６ ０ —９ 照 Ｏ