64层螺旋CT三维重组对肋骨骨折的应用价值
多层螺旋CT+三维重建在外伤性肋骨骨折诊断的重要性
多层螺旋CT+三维重建在外伤性肋骨骨折诊断的重要性发布时间：2022-05-19T08:00:55.350Z 来源：《中国科技信息》2022年2月3期作者：李磊[导读] 近年来，我国各类创伤性事件发生率不断增加，肋骨骨折是胸部外伤中最为常见的损失类型，李磊山东金剑司法鉴定中心山东省枣庄市 277100 近年来，我国各类创伤性事件发生率不断增加，肋骨骨折是胸部外伤中最为常见的损失类型，肋骨骨折约占胸廓骨折的90%。
肋骨骨折更好发于老年人群，因其肋骨骨密度降低，弹性减弱，更容易骨折。
以往，肋骨骨折一直以X线检查作为首选的检查方法，近年来，多层螺旋CT及三维重建的广泛应用，DR对肋骨骨折诊断的弊端也逐渐显露出来。
多层螺旋CT及三维重建技术对外伤性肋骨骨折的诊断提供了一种更加准确有效的诊断方法。
摘要：目的：探讨螺旋CT三维重建在诊断肋骨骨折中的影像表现和临床作用。
方法：选择某年在我中心接受检查的疑似肋骨骨折的伤者3例，分别采用X线胸片检查法、普通CT检查法和螺旋CT三维重建检查方法进行检查，通过比较三种方法对肋骨骨折病情检查的检出率来判断螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的诊断效果和应用价值。
结果：在本次研究中，多层螺旋CT三维重建对于伤者肋骨骨折检出率高达96.29%，远高于X线胸片检查与普通CT检查。
结论：检查肋骨骨折伤者时，采用三维螺旋CT重建法有着更高的检出率，并且可以更加直观清楚的观察伤者病情变化情况，值得将其在临床上推广使用。
关键词：螺旋CT；三维重建；肋骨骨折；1、案例一某年4月5日贾某与他人因琐事发生争执后被人用电动三轮车撞击,造成贾某身体不同程度受伤。
随即行DR检查示:影像所见，胸阔对称。
左侧6-8肋骨见骨质裂隙，骨质中断，余肋骨及胸壁软组织未见明显异常，诊断印象:左侧6、7、8肋骨骨折。
4月9日胸部CT+三维成像示:双肺挫伤伴双侧胸腔积液，左侧为著，左侧6、7、8、9肋骨骨皮质连接断裂。
诊断印象:双肺挫伤伴双侧胸腔积液，左侧为著;左侧6、7、8、9肋骨骨折。
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值多层螺旋CT（Computed Tomography）是一种高级的影像学技术，用于对人体内部进行三维重建和诊断。
其在肋骨骨折诊断中具有重要价值。
本文将探讨多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的优势和应用，以及其对日常临床实践的启示。
多层螺旋CT能够提供高分辨率的影像。
传统X线摄影在肋骨骨折诊断中存在一定的局限性，特别是对于复杂的骨折形态或隐匿性骨折。
而多层螺旋CT可以通过多层次的骨骼成像，提供更为清晰和准确的影像，能够显示骨折的位置、形态、数量和程度等细节信息。
多层螺旋CT能够实现三维重建。
与传统的二维影像不同，三维重建可以将肋骨骨折的立体结构直观地呈现出来，帮助医生更好地理解骨折的复杂性和严重程度。
三维重建还可以进行骨折片段的定位和测量，为手术治疗提供重要的参考依据。
多层螺旋CT具有快速、无创和非侵入性的特点。
扫描时间短，患者不需要承受较大的辐射剂量，且不需要经过手术刺入。
这些特点使得多层螺旋CT成为肋骨骨折初筛和诊断的理想工具。
多层螺旋CT可以帮助骨科医生确定肋骨骨折的类型和位置。
通过对骨折形态的准确描述，可以为后续治疗提供指导和决策支持。
多层螺旋CT可以评估骨折的严重程度和稳定性。
通过重建的三维图像，医生可以清楚地判断骨折片段的错位、位移和分离情况，从而决定是否需要进行手术治疗。
多层螺旋CT还可以帮助医生规划手术方案。
通过对骨折片段的定位和测量，可以确定手术入路和植入物的选择，提高手术的准确性和安全性。
多层螺旋CT可以用于随访观察和疗效评估。
通过对骨折愈合的动态观察，可以及时发现并处理骨折愈合的并发症和问题，为患者提供更好的治疗效果。
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中具有独特的优势和广泛的应用价值。
它具备高分辨率、三维重建、快速无创和非侵入性等特点，能够帮助医生准确诊断、评估严重程度和稳定性、规划手术方案以及随访观察和疗效评估。
在肋骨骨折的诊断和治疗中，多层螺旋CT三维重建被广泛应用，并提高了临床诊断水平和治疗效果。
32排64层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值分析
32排 64层螺旋 CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值分析摘要：目的分析多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值。
方法 28例疑似肋骨骨折患者首先进行 DR 检查，接下来再对这28例疑似肋骨骨折患者进行CT 胸部扫描，比较多层螺旋CT不同重建技术对肋骨隐匿性骨折诊断情况。
结果运用多层螺旋三维重建技术显示小梁断裂、一侧骨皮质中断不连，局部凹陷，局部凸起等情况。
隐匿性骨折的总检出率最高的是曲面重建( CPR)，检出率为100%，隐匿性骨折的总检出率最低的是最大密度投影( MIP)，检出率为31.33%，另外，多平面重建( MPR)和容积再现( VR)的隐匿性骨折的总检出率分别为96.98%和78.69%。
结论多层螺旋CT三维重建技术能够更加清晰以及准确的观察到患者隐匿性骨折的情况，该种诊断方式具有较高诊断价值，值得在临床上推广应用。
关键词：多层螺旋CT；三维重建技术；肋骨隐匿性骨折；应用价值引言在临床中，肋骨骨折患者经常遇到，运用X线摄影或者DR检查的方式能够将典型的肋骨骨折症状检查出来，结合患者临床症状和体征，大部分能够做出明确的诊断。
但是对于一些不典型的肋骨骨折，容易出现漏诊的情况。
近年来，随着多层螺旋CT广泛应用，由于CT密度分辨率高，三维重建技术可以能够清楚的看到骨质细微损伤情况，精确显示肋骨的三维形态以及肋骨的空间结构，因此采用多层螺旋 CT 三维重建后处理技术来对肋骨隐匿性骨折进行诊断，因此这种检查方式较为可靠。
本篇文章通过将我院接诊的28例怀疑肋骨骨折患者作为本次研究的研究对象，分析多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值，以下为详细的医学报告。
一、临床治疗（一）一般资料选取我院2019年3月到2020年3月接诊的28例怀疑肋骨骨折患者为研究对象，28例怀疑肋骨骨折患者中，21例男性患者，7例女性患者，年龄37岁到49岁之间，平均年龄为43岁；该组患者全部有胸外伤史，受伤原因不尽相同，其中有14名患者是车祸受伤，有5名患者属于斗殴钝性损伤，有3名患者是由于挤压受到损伤，有6名患者是由于施工意外受到损伤；28例怀疑肋骨骨折患者就诊时间是受伤后的30分钟到3天之间；在对这28例怀疑肋骨骨折患者进行DR 检查之后，没有发现其存在明确移位性骨折征象，运用多层螺旋CT检查之后判断其为肋骨隐匿性骨折，28例患者均影像资料齐全。
胸部螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值
胸部螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值张磊;彭泽标;马延璐【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2017(038)011【摘要】目的通过运用64层胸部螺旋CT三维重建(3D VR)与胸部DR检查相比,探讨胸部螺旋CT三维重建在肋骨骨折以及肋骨不完全性骨折中的诊断价值.方法收集2015年4月-2017年4月期间在皖西卫生职业学院附属医院以及嘉兴市第一医院王江泾分院就诊206例肋骨骨折患者做为研究对象,所有患者分别行胸部螺旋CT三维重建及胸部DR检查.按其使用检查方法分为两组,以使用螺旋CT三维重建(n =206)作为观察组,以使用胸部DR检查(n =206)作为对照组,分别对肋骨骨折以及肋骨不完全性骨折诊断的敏感性与特异性进行比较.结果在206例确诊肋骨骨折患者中,经胸部螺旋CT三维重建发现肋骨骨折192例,共546处骨折,敏感性为97.85％,特异性为100％;不完全性骨折132处,敏感性为95.65％,特异性为100％.胸部DR诊断肋骨骨折125例,共329处骨折,敏感性为58.96％,特异性为64.86％;不完全性骨折85处,敏感性为61.60％,特异性为67.76％.两种检查方法比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论胸部螺旋CT三维重建在肋骨骨折中应用效果显著,尤其在对肋骨不完全性骨折中的敏感性及特异性远远高于胸部DR对肋骨不完全性骨折的敏感性及特异性,从而降低漏诊率,为临床进一步诊治提供参考依据.【总页数】3页(P1209-1211)【作者】张磊;彭泽标;马延璐【作者单位】皖西职业卫生学院临床医学系,安徽六安237000;皖西职业卫生学院临床医学系,安徽六安237000;嘉兴市第一医院王江泾分院,浙江嘉兴314016【正文语种】中文【中图分类】R445.3【相关文献】1.64层螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值分析 [J], 戴丽2.64层螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值 [J], 白光宇3.64排螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值 [J], 郭山山4.128层螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值 [J], 潘霞媛5.128层螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值 [J], 潘霞媛;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64排CT骨三维重建对骨折诊断意义
64排 CT骨三维重建对骨折诊断意义多层螺旋CT代表着当今设备和技术的发展方向，尤其是64排螺旋CT带来了全新的诊断模式，尤其是64排CT骨三维重建对骨折的诊断有重要意义：一、CT三维重建技术1、容积再现技术（VRT）:将多个平面图像合成三维图像的方法，将所有体素的CT值设为不同的透明度，由完全不透明到完全透明，同时利用虚拟照明效应，用不同的灰阶或伪彩显示三维立体图像。
2、多平面重组（MPR）：是指把横断扫描得以像素为单位的二维图像，重组成以体素为单位的三维数据，再以冠状面、横断面、矢状面或斜面去截取三维数据，得到重组二位图像。
3、最小密度投影（Min -IP）：利用容积数据中在视线方向上CT最高或最低的全部像素进行成像。
可以较真实地反映组织的密度差异,清楚地显示造影剂强化的血管形态、走向、异常改变及血管壁钙化和分布的情况。
二、64排螺旋CT三维重建在骨折中的优势骨折是外科的常见病、多发病，一般依靠传统的X线平片诊断。
骨关节的X线摄影简单方便，大部分骨折通过X线检查得以解决。
但随着医疗水平的提高，临床医生对骨折诊断的准确性、精确性要求也越来越高。
因为骨折的部位、分型、累及的范围、移位情况及周围组织损伤情况等对患者治疗方案的制定及预后估计十分重要。
对于复杂部位的骨折和隐匿性骨折，X线平片与常规CT检查很难全面、客观地显示骨折的情况。
常规X线平片的摄片需病人一定体位的配合，拍摄多个体位时还需搬动病人，不仅增加了患者的痛苦，延长了检查时间，还可能加重病人的损伤。
而且，X线平片图像是前后重叠的二维图像，无论病人如何变换体位、改变X线投照方向，发生于复杂解剖部位的骨折及细小骨折均不易在X线平片上发现。
普通非螺旋CT扫描避免了影像的重叠，但要求切割层面选择要准确及薄层扫描，否则也容易漏诊，特别是对平行于X线束及骨折合并半脱位等复杂情况。
与上述检查手段相比，螺旋CT可以进行容积扫描和数据采集，病人无需变换体位，只需平卧，就能在短时间内一次完成容积扫描，检查过程快速简便安全。
64排螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值
64排螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值目的探讨64排螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断意义。
方法随机选取2013年7月—2015年1月间来该院接受治疗的肋骨骨折患者78例，入院后均给予64排螺旋CT三维容积重建以及X线平扫检查，观察两种检查方法准确性。
结果64排螺旋CT三维容积重建检出201处骨折，X线平扫检出116处，差异有统计学意义（P＜0.001）。
结论64排螺旋CT三维容积重建对各部位肋骨骨折检出率均较高，较X线具有明显优势，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective To discuss the diagnostic significance of 64-slice spiral CT three dimensional volume-rendering technique for rib fracture. Methods 78 cases of patients with rib fracture treated in our hospital from July 2013 to January 2015 were randomly selected and given 64-slice spiral CT three dimensional volume-rendering technique and X-ray plain scan examination after admission，the accuracy of the two examination methods was observed. Results 201 fractures were detected by 64-slice spiral CT three dimensional volume-rendering technique and 116 fractures were detected by X-ray plain scan，the difference was statistically significant （P＜0.001）. Conclusion 64-slice spiral CT three dimensional volume-rendering technique has a higher detection rate for rib fractures of various parts and has an obvious advantage compared with X-ray，which is worth promotion and application in clinic.[Key words] X-ray；Rib fractures；64-slice spiral CT three dimensional volume-rendering technique人肋骨有12对，形成整个胸腔的构架，对肺、心脏、肝脏等器官起到保护作用。
64层螺旋CT三维容积重建对肋骨骨折的诊断价值分析
关键 词 ： ６ ４ 层 螺旋ｃ Ｔ ； 肋骨骨折： 三维容积重建
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ Ｊ ４ ５ ． ３ ； Ｒ ６ ８ ３ ． １ 文献标识码 ： Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ （ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ０ ２ ７ ０ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． １ ７
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ６ ４ － ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｌ Ｃ Ｔ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ
ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｆ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ：
诊 治的１ ０ ２ 例（ ２ ７ ６ 处） 肋 骨 骨 折 患 者 的资 料 ， 本组患者均行６ ４ 层螺旋Ｃ Ｔ ３ Ｄ Ｖ Ｒ与普 通 Ｘ 线片诊断 ， 并 将 其 诊 断结 果 分 别
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值
多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的价值一、多层螺旋CT三维重建技术的原理和优势多层螺旋CT三维重建技术是通过多层次的X射线扫描，将肋骨的断层图像进行数字化处理，从而重建出肋骨的三维立体图像。
相比传统的X射线检查和普通CT扫描，多层螺旋CT三维重建具有以下优势：1. 高分辨率：多层螺旋CT扫描可以提供高分辨率的肋骨影像，能够清晰地显示骨折线和周围组织结构，有助于医生更加准确地判断骨折的类型和位置。
2. 三维重建：与传统的二维影像相比，三维重建能够为医生提供更加立体、全面的肋骨图像，有利于观察骨折的立体形态和骨折端的对位情况。
3. 快速检查：多层螺旋CT扫描可以在几秒钟内完成，极大地缩短了患者的等待时间，提高了诊断的效率。
4. 减少辐射剂量：多层螺旋CT扫描的辐射剂量相对较低，对患者的辐射损伤风险更小。
由于上述优势，多层螺旋CT三维重建技术已经成为了肋骨骨折诊断的重要手段。
1. 确定骨折类型：肋骨骨折的类型有多种，如横向骨折、斜向骨折、纵向骨折等。
通过多层螺旋CT三维重建，医生可以清晰地观察骨折的断端情况，判断骨折的类型和程度。
2. 定位骨折位置：肋骨骨折的位置对于治疗和预后有重要影响。
多层螺旋CT三维重建可以准确地定位骨折的位置，有助于医生设计个性化的治疗方案。
3. 观察并发症：肋骨骨折常常伴随着肺挫伤、气胸等并发症。
多层螺旋CT三维重建可以清晰地显示肺部和胸腔的情况，有助于及时发现和处理并发症。
4. 评估愈合情况：在治疗过程中，多层螺旋CT三维重建可以定期观察骨折愈合的情况，指导治疗进程和康复训练。
多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中具有重要的应用前景。
通过该技术，医生可以更加准确地诊断肋骨骨折，提供更加精准和个性化的治疗方案，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
随着医学影像技术的不断发展，多层螺旋CT三维重建技术也在不断完善之中。
未来，我们可以期待该技术在以下方面的进一步发展：2. 智能化分析：未来，通过人工智能和机器学习等技术，多层螺旋CT三维重建可以实现对肋骨骨折图像的智能化分析和诊断，提供更加全面和精准的诊断结果。
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［ 关键 词 ］６ ４层螺 旋 Ｃ Ｔ； 肋 骨骨 折 ； 三维 重组
【 中图分类号 ］Ｒ ６ ８ ３ ． １ 【 文献标识码 ］Ｂ 【 论文编号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ — ０ ５ ５ ６ — ０ ２
胸部 外伤 在 临床较 为 常见 ， 往往 造成 肋骨 骨折 ， 但 传 统 的 ｘ线 片诊 出率 却 不 尽 如 人 意， 对后 期 的治 疗 以及 事 故 级 别 认 定 都 会 产 生严 重 影 响ｌ １ Ｊ 。 随 着 影像技 术 的发 展 ， 多层螺旋 Ｃ Ｔ弥 补 了 ｘ线 平 片 和 常规 Ｃ Ｔ的不 足 ， ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ 通 过 三 维 重 组 可 清 晰地 显示 肋骨 骨 折 的 空 间解 剖 结 构 ， 大 大 提 高 了肋 骨骨 折 的诊 出率 。本 文 回顾 分 析 我 院 ２ ０ １ ３年 １月 至２ ０ １ ５年 １ ２月共 ６ ８例 胸部 外伤 患者 的影 像 资料 ， 旨在探 讨 ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ 在 诊 断 肋 骨 骨 折 中 的临 床
伤病 史 。 １ ． ２ 设 备 与方 法 （ １ ） ｘ线片 ： 所 有 患 者 均 常规 摄
３ 讨 论
人 的肋 骨 由软骨 及骨 骼构 成 。一共 １ ２对 ， 肋骨 与 胸骨 、 胸椎 共 同组 成 了胸廓 ， 主要 起保 护 内脏 的作 用 。一般 而 言 １ ～３肋 较 短 ， ｌ １ ～１ ２肋 为 浮 肋 Ｊ 。 肋 骨骨 折是 胸部 外 伤的常 见 现象 ， 以第 ４～１ ０肋最
站， 通 过 ＶＲ图 像观 察肋 骨轮 廓 ， 然后 通过 多 平面 重 组（ ＭＰ Ｒ） 对肋 骨进 行 细致 观 察 ， 对怀 疑 骨 折 的肋 骨 沿其 轴行 曲面重 组 （ 前 后 名 称 要 一致 ） ） 显 示 整 条 肋
５ ５ ６
内蒙古 医学杂 志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ７年第 ４ ９ 卷第 ５ 期
ＤＯＩ ： １ ０． １ ６ ｏ ９ ６ ／ Ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｒ ｎ ｇ ｙ ｘ ｚ ｚ ． ２ ０ １ ７ ． ４ ９ ． ０ ５ ． ０ １ ７
料， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。 ２ 结 果 两组 患者 的 诊 断 结 果 比较 ： 多层螺旋 Ｃ Ｔ组 的
肋骨骨 折确 诊 率 为 １ ０ ０ ％， Ｘ 线 平 片 组 的肋 骨 骨 折 诊 断 率为 ７ ６ ． ４ ７ ％， 组 间差 异 显著 ， 有统 计学 意义 （ Ｐ
易骨折 。
取胸 部 正位 片及 单 侧 或 双 侧斜 位 片。 （ ２ ） Ｃ Ｔ检 查 ：
采 用 飞利 浦公 司 Ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ６ ４层 螺旋 Ｃ Ｔ机 扫 描 ， 患 者仰 卧位 ， 上臂 上 抬过 头 ， 对上臂 受 伤患 者将 双手 放
于 胸 部两侧 ， 扫 描 范 围包括 第 １肋骨 上缘 至 第 １ ２肋 骨下 缘 。 扫 描 参 数 ： １ ２ ０ ｋ Ｖ， ３ ０ ０～ ４ ５ ０ ｍ Ａｓ ， 螺 距 １ ． ０ ７ ８ ， 扫 描层 厚 １ ｍｍ， 层 间距 １ ｍｍ， 探测器 ６ ４× ０ ． ６ ２ ５ ， 一次 屏 气 完 成 扫 描 。 图 像 传 到 后 处 理 工 作
＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １ 两 组诊 断结 果对 比
应用 价值 ， 现 将 结果报 道 如下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般 资料 本 研 究 共 ６ ８例 ， 男 ４ １例 ， 女 ２ ７ 例； 年龄 ３ Ｏ ～９ Ｏ岁 ， 平均 年龄 （ ５ ８ ． 维 重 组 对 肋 骨 骨折 的应 用价 值
万 谦
（ 南 京 医科 大 学 第． ａＮ － 属 医院 医 学影像科 ， 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ １ １ ）
［ 摘要 ］目的
评估 ６ ４层 螺旋 Ｃ Ｔ 三维 重 组 对 肋 骨 骨折 的应 用价 值 。方 法 选 取 ６ ８例 有 胸 部 外伤 病
史， 并先 行 ｘ线 片检 查 阴性 或 多发性 肋 骨骨折 的再 行 ６ ４层螺旋 Ｃ Ｔ肋 骨容积 扫 描， 使用 Ｅ Ｂ Ｗ 工作 站 对 其行 三维 重 组并分 析 结果 。结果 ６ ８例 患者共 有 骨折 ３ ０ ４处 ， ｘ线 检 出 １ ９ ５处 ， 占６ ４ ． １ ４ ％； Ｃ Ｔ检 出 ３ ０ ４处 ． 占 １ ０ ０ ％。结 论 与 ｘ线 片相 比 ６ ４层 螺旋 Ｃ Ｔ三维 重 组对 肋骨 骨折 有较 好 的诊 断效果 ， 可全 方位 的观 察 ， 有 效 的减 少 了漏诊 的发生 率 ， 对临床 治 疗方 案及 预 后评估 都有 重要 意义 。
Ｘ线 漏诊 原 因主 要 有 以 下 几方 面 。 （ １ ） 胸部 结
构 重叠 较 多 ， 导 致 细微 的骨折 线很 可 能被遮 盖 ， 另 外 肋骨 的结 构相 对单 薄 ， 骨 折 线对 比度 较低 ， 因此 较 易 遗漏 。 （ ２ ） 由于人 的肋骨 成 半环 状 ， 摄片 时肋 骨离 胶 片较 远 ， 可 能 导致 骨折 线显 示不 清 。 （ ３ ） 患者 的体 位 选取、 摄 片角 度 、 患者 不配合 等均 可 能增加 误诊 的几 率Ⅲ。
随 着影像 技 术 的不 断 发 展 ， 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ 能 清 晰显示 肋软 骨骨 折和 细微 骨 折 。多层 螺 旋 Ｃ Ｔ不 仅
能减 少 患者在 检 查 过 程 中反 复 搬 动 和 体 位 变 换 ， 还 能在 短 时间 内完 成 扫描 和 图像 重 组 ， 大 大 提 高 了诊