执业医师考试妇产科重点及冲刺知识点汇总

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执业医师考试妇产科重要考点

执业医师考试妇产科重要考点一、早、中、晚期的妊娠诊断指标1.妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。

临床上分为3个时期：13周末之前称为早期妊娠，第14～27周末称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。

2.早期妊娠的诊断(1)停经：停经10日以上高度怀疑妊娠;停经2月以上妊娠可能性大。

(2)早孕反应：在6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。

(3)尿频。

(4)乳房变化。

(5)妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。

(6)妊娠试验：受精卵着床后不久，即可测出受检者血hCG 增高。

临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液，阳性结合临床表现可确诊妊娠。

(7)B型超声检查：诊断早期妊娠快速、准确。

(8)宫颈黏液检查。

(9)基础体温测定：高温相持续18日不降，早孕的可能性大。

3.中、晚期妊娠的诊断(1)有早期妊娠经过。

(2)感到腹部逐渐增大。

(3)初孕妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到。

(4)妊娠28周后，正常胎动≥10次/2h。

【备考攻略】掌握早、中、晚期的妊娠诊断指标。

一、A1型选择题1.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心脏容量至妊娠末期约增加25%D.心排出量至妊娠32～34周达高峰E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次2.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.B型超声检查D.阴道脱落细胞学检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜检3.人绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是A.妊娠1～6周B.妊娠8～10周C.妊娠12～14周D.妊娠16～18周E.妊娠20～22周【参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】D。

妊娠晚期舒张压一般偏低，心排出量自妊娠10周逐渐增加。

心排出量至妊娠32～34周达高峰是正确答案。

心脏容量至妊娠末期约增加10%;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。

执业医师妇产科疾病学知识点

执业医师妇产科疾病学知识点妇产科疾病是妇女在不同生理阶段可能面临的健康问题，对于执业医师而言，了解妇产科疾病的知识点是非常重要的。

本文将就几个关键的妇产科疾病知识点进行介绍，包括宫颈癌、子宫肌瘤和多囊卵巢综合征。

宫颈癌宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。

它通常起始于宫颈上皮的不典型增生，经过多个阶段逐渐发展为宫颈癌。

宫颈癌的主要症状包括异常阴道出血、白带异常、盆腔疼痛等。

对于高危人群，如性活跃的女性，宫颈癌筛查是非常重要的，包括宫颈涂片和宫颈HPV病毒检测。

治疗宫颈癌的方法主要有手术切除、放化疗和靶向治疗等。

子宫肌瘤子宫肌瘤是女性最常见的一种肿瘤，它是在子宫内肌层发生的肿瘤，通常是良性的。

子宫肌瘤可以引起月经失调、盆腔疼痛、压迫膀胱与直肠等症状。

治疗子宫肌瘤的方法主要有观察性治疗、药物治疗和手术治疗等。

具体选择哪种治疗方式，需要根据患者的症状、年龄和生育需求等进行综合考虑。

多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是由于多囊性卵泡的连续发育和排卵障碍引起的疾病。

多囊卵巢综合征的特征是卵巢体积增大、雄激素分泌紊乱、月经失调和生育障碍等。

诊断多囊卵巢综合征需要基于患者的症状、体征以及血液检查。

治疗多囊卵巢综合征的方法包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗等。

针对不同患者的不同症状和需求，治疗方案会有所不同。

结语执业医师需要深入了解妇产科疾病的知识点，以便更好地处理和治疗妇女在不同生理阶段可能面临的健康问题。

本文所介绍的宫颈癌、子宫肌瘤和多囊卵巢综合征只是其中的几个重要知识点，执业医师还需要掌握更多的妇产科疾病知识，以提供更好的医疗服务。

最后，希望本文能够对执业医师在妇产科疾病学方面的学习与实践有所帮助。

执业医师妇产科学知识点

执业医师妇产科学知识点妇产科是一门专注于妇女生殖系统和妊娠过程的医学科学。

作为执业医师，了解并掌握妇产科的基本知识点是至关重要的。

在本文中，将介绍一些关键的妇产科学知识点，帮助你更好地开展妇产科医疗工作。

一、生理学知识点妇产科生理学涉及女性生殖系统的正常功能和变化。

以下是一些常见的妇产科生理学知识点：1. 月经周期：了解月经周期对于妇产科医师非常重要。

月经周期通常为28天，分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期四个阶段。

2. 妊娠周期：妊娠周期从受孕开始到分娩结束。

了解妊娠周期中胚胎和胎儿的发育以及相关变化是重要的。

3. 子宫解剖和功能：熟悉子宫的结构和功能对于诊断和治疗妇科疾病至关重要。

4. 卵巢功能和排卵：了解卵巢的功能和排卵规律有助于解释不孕症、月经紊乱和卵巢囊肿等问题。

二、常见妇科疾病了解常见的妇科疾病是执业医师在妇产科领域中应具备的基本知识。

以下是一些常见妇科疾病的知识点：1. 宫颈病变：宫颈病变是宫颈细胞发生异常变化的疾病。

了解宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变等病变的病因和治疗方法非常重要。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫外其他部位的疾病。

了解其症状、诊断和治疗方法对于提供妇科疾病治疗和建议至关重要。

3. 多囊卵巢综合征（PCOS）：PCOS是女性内分泌异常的常见疾病。

熟悉其症状、诊断和治疗方法是帮助患者管理该疾病的关键。

4. 妇科肿瘤：了解妇科肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌和子宫颈癌等，对于早期发现、预防和治疗非常重要。

三、妇科手术妇科手术是妇科专业的重要组成部分。

以下是一些常见的妇科手术知识点：1. 阑尾切除术：阑尾炎是妇科手术中常见的病因，了解开腹阑尾切除术的适应症、操作步骤和术后护理对于提供全面的妇科医疗服务至关重要。

2. 子宫肌瘤切除术：子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，患者可能需要手术切除。

熟悉子宫肌瘤切除术的术前评估、手术方法和术后护理对于确保手术顺利进行至关重要。

3. 剖宫产术：剖宫产是一种常见的产科手术，了解剖宫产的适应症、手术风险和术后护理是执业医师必备的技能。

执业医师考试复习资料--妇产

临床执业医师考试辅导（妇产）第一节流产（一）概念妊娠不足28周、胎儿体重不足10O0g而终止称流产。

妊娠12周前终止称早期流产；妊娠12周至不足28周终止称晚期流产。

流产分为自然流产和人工流产。

自然流产占妊娠总数10%～15%，早期流产占80%以上。

（二）病因包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素。

1.胚胎因素染色体异常是早期流产最常见的原因。

半数以上流产与胚胎染色体异常有关。

染色体异常包括数目异常和结构异常。

数目异常以三体居首位，其次为X单体，三倍体及四倍体少见。

结构异常主要是染色体易位、倒臵、缺失和重叠嵌合体等。

2.母体因素（1）全身性疾病：孕妇患全身性疾病（如严重感染、高热疾病等），刺激子宫强烈收缩导致流产；引发胎儿缺氧（如严重贫血、心力衰竭）、胎儿死亡（如细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环）、胎盘梗死（如孕妇患慢性肾炎、高血压），均可导致流产。

（2）生殖器官异常：子宫畸形、子宫肿瘤，均可影响胚胎着床发育导致流产。

宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤引发胎膜早破导致晚期流产。

（3）内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等，均可导致流产。

（4）强烈应激：妊娠期严重躯体不良刺激（如手术，直接撞击腹部，性jiao过频）或过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤，均可导致流产。

3.免疫功能异常孕妇于妊娠期间对胎儿免疫耐受降低可致流产，如父方人白细胞抗原、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体不足等，均是引发流产的危险因素。

某些特发性流产与调节性T细胞功能低下存在明显相关性，可能是导致孕妇对胎儿免疫耐受降低的主要原因。

4.环境因素过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质，均可能引起流产。

（三）临床表现及临床类型1.临床表现主要是停经后阴dao流血和腹痛。

早期流产的临床全过程，表现为先出现yin道流血，后出现阵发性下腹痛。

晚期流产的临床全过程，与早产和足月产相似，表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），而后出现阴-流血。

临床执业医师考试妇产科学重点归纳

临床执业医师考试妇产科学重点归纳欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带。

阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮，宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮。

判断中骨盆是否狭窄的重要指标是骶棘韧带的宽度（坐骨切迹宽度）。

腹主动脉f卵巢动脉，骼内动脉f子宫动脉、阴道动脉;左卵巢静脉一左肾静脉。

会阴侧切时会切到的盆底肌肉有：会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌。

骨盆出口横径指坐骨结节前端内侧缘之间的距离。

骨盆入口前后径：11。

山，入口横径：13cm;中骨盆横径（坐骨棘间径）：10cm;骨盆出口横径（坐骨结节间径）：9cm。

骨盆外测量出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm,可试产。

骼棘间径：23—26cm;骼嵴间径：25—28cm;骶耻外径：18—25cm。

骶耻外径<18cm,为扁平骨盆;坐骨结节间径<8cm,为漏斗型骨盆。

胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是骶耻外径。

卵泡早期分泌量少,排卵前达高峰,以后降低,排卵后期再度增高的激素是雌激素;卵泡前半期分泌量少,排卵前一天骤升,一天骤降,并维持低水平的激素是黄体生成激素;卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8〜9天后下降的激素是孕激素。

胚胎期指的是受孕后的8周以内。

子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期。

不发生周期性变化的组织是宫颈黏膜。

宫颈黏膜涂片显示典型的羊齿状结晶，表明处于月经周期的近排卵期。

宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在月经周期第6—7日。

基础体温高温相持续18日不降提示早孕可能，无高温相者提示无排卵。

检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法;最早在妊娠5周时见到妊娠环；受孕后7—9天可查血HCG,妊娠8—10周达高峰;高温相持续18日不下降;于妊娠18〜20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音;24周后触诊可区分胎头、胎体;24周前胎心在脐下听到，24周在胎背听的清楚;24周—36周宜作骨盆内测量;16周—20周宜抽羊水细胞作染色体检查;20周起产前检查每4周1次，36周起每周1次。

临床执业医师考试《妇科学》考点汇总

临床执业医师考试《妇科学》考点汇总考点1 女性生殖系统——妊娠剧吐的并发症
【难度】★
【考频指数】★★★
考点点拨：妊娠剧吐的并发症
1.Wernicke综合征：因剧吐导致维生素B1缺乏所致，临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。

若不及时治疗，死亡率达50%。

2.甲状腺功能亢进症。

【例题·A1型题】
妊娠剧吐不能进食者，为预防Wernicke综合征，应补充的维生素是
A.维生素A
B.维生素C、K
C.维生素B1
D.维生素E
E.维生素B6
【答案】C
【解析】W ernicke综合征：由于维生素B1（即硫胺素）缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。

补充维生素B1可以预防Wernicke综合征。

考点2 女性生殖系统——子宫脱垂的病因
【难度】★
【考频指数】★★★。

妇产科考试知识点大全总结

妇产科考试知识点大全总结妇产科是医学的一个重要分支，主要研究女性的生殖器官的生理和病理，包括妇科和产科两大部分。

妇科主要研究女性生殖器官的结构、功能及相应的疾病，产科主要研究妇女在孕产期的生理和病理以及相关的医学技术。

下面我们就妇产科的一些重要知识点进行总结：一、妇科1. 妇科解剖学知识：（1）女性生殖器官的结构及功能：包括卵巢、子宫、输卵管、阴道和外阴等。

（2）妇科疾病的解剖学基础：如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的解剖位置、引起病变的原因等。

2. 妇科常见疾病：（1）子宫内膜异位症：病因、临床表现、诊断和治疗。

（2）子宫肌瘤：病因、临床表现、诊断和治疗。

（3）盆腔炎：病因、临床表现、诊断和治疗。

3. 妇科常见检查：（1）妇科内诊：包括阴道镜检查、宫颈活检等。

（2）妇科B超：用于检查盆腔器官的结构、大小和形态。

（3）CT和MRI检查：对盆腔疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等的影像学诊断。

4. 妇科常见手术：（1）宫腔镜手术：用于治疗子宫内膜异位症等疾病。

（2）子宫肌瘤切除术：手术操作技巧和术后护理等知识。

（3）盆腔清扫术：用于治疗盆腔炎、附件炎等。

二、产科1. 妊娠期生理变化：（1）胎儿发育过程：包括胚胎期、胎儿期和新生儿期的生长和发育。

（2）孕产期体征：孕妇体重增加、子宫扩大、胎心监测等生理变化。

2. 妊娠期常见疾病：（1）妊娠期高血压疾病：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。

（2）妊娠期糖尿病：病因、临床表现、诊断和治疗等知识。

3. 产前检查和筛查：（1）产前常规检查：包括产前血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒等检查。

（2）羊水穿刺和绒毛活检：产前筛查唐氏综合征等胎儿遗传病。

4. 产程管理：（1）产前期：产前检查和准备、宫缩监测等。

（2）分娩过程：包括助产术、胎儿窒息的处理、新生儿抢救等。

（3）产后期：产后出血、乳房护理，产后抑郁等问题的处理。

5. 产科手术：（1）剖宫产术：手术适应症、手术操作技巧、术后护理等知识。

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潜伏期延长
处理
产道、胎儿都正常，增强子协调宫缩，恢复正常极性——
宫收缩—— ①哌替啶：100mg；
①人工破膜：宫口≥3cm ②吗啡：10～15mg；
②缩宫素静滴：宫口≥3cm ③地西泮
③地西泮静推：宫颈有水肿，未纠正→剖宫产
宫口扩张慢。
初产妇，宫口开全 1.5 小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是 A.等其自然回转 B.人工协助顺时针转 90° C.行会阴后－斜切开术加胎头吸引术 D.催产素静脉滴注 E.人工协助逆时针转 90°
『正确答案』E 『答案解析』宫口开全，胎头达骨盆底 S+3/4→手转胎头；
有骨盆狭窄，未过中骨盆 S+1 →剖宫产。转动方向：同内旋转（左逆右顺）；横位转 90°，后位转 135 ° A.骶耻外径＜16cm B.粗隆间径和坐骨结节间径过短 C.出口横径（坐骨结节间径）过短 D.髂棘间径过短 E.坐骨结节间径加后矢状径＜15 cm <1>.骨盆出口狭窄『正确答案』E <2>.漏斗型骨盆『正确答案』B <3>.扁平骨盆『正确答案』A 『答案解析』漏斗骨盆表现为中、出口狭窄；扁平骨盆表现为入口狭窄。 A.子宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位） B.子宫颈息肉 C.子宫颈肥大 D.子宫颈腺体囊肿 E.子宫颈管炎
提示：以下执业医师考试妇产科的重点难点汇总来自医学教育网，景晴老师的考前冲刺。需要更多更全面的内容的同事，请上医学考试网。
※总结：骨产道与分娩
对
骨骨
分
盆盆骨盆测量平径（cm）
娩对产程影响及临床对母儿
狭窄的处理
的表现
影响
面线
影
响
前后径入口平横面经
骶耻外径
（18～20）
对角径
※雌孕激素对附性器官的作用——
雌激素
孕激素
宫颈使宫颈口松弛、扩张；
口
使宫颈口闭合
宫颈量多，稀薄，易拉丝粘液镜下：“羊齿植物状”
量少、黏稠、不易拉丝镜下： “成行排列的椭圆体”
子宫使子宫内膜腺体和间质增殖
拮内膜
从增殖期转化为分泌期
抗
促进子宫肌细胞增生和肥大，肌层降低子宫平滑肌兴奋性及其
子宫
增厚增进血运，促使和维持子宫发育；对缩宫素的敏感性
肌
增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性抑制子宫收缩
输卵促进输卵管肌层发育，
抑制输卵管平滑肌节律性收
管加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅；缩频率和振幅；
阴道增生、角化、富含糖原，
上皮
加快阴道上皮细胞脱落
乳腺（协促使乳腺管增殖，乳头、乳晕着色促进乳腺小叶及腺泡发育
C.利用 DNA 分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测 DNA
D.利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，
检测胎儿神经管缺陷先天性代谢疾病等
E.利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查，检查母体和婴儿肾功能状况『正
确答案』E
协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力的鉴别
协调性宫缩乏力（低张性）不协调性宫缩乏力（高张性）
影
（12.5～13）响潜伏期延长
髂棘间径入胎头高浮、
（23～26）盆跨耻征阳性
髂嵴间径衔
胎位异
常
宫缩乏力胎膜早破
骶耻外径 16～18 可试产；骶耻外径＜16 剖宫产
（25～28）接
脐带脱
斜
垂
径
中横坐骨棘间径影活跃期及第二产程产瘘、胎头达 S=0 以下
骨径（＞10）响延长或停滞；持续助产增手转胎头；胎头
『正确答案』E
易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是
A.粘液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.子宫内膜样瘤
D.纤维上皮瘤
E.透明细胞瘤
『正确答案』B
子宫内膜癌与哪个因素无关
A.与雌激素的长期刺激有关
B.单纯型增生
C.不典型增生
D.复杂型增生
E.多产
『正确答案』E【病因】
1.雌激素刺激：子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗。
（1）内源性雌激素增高：如无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢
肿瘤等，此外初潮早、绝经晚、不孕、未婚、少产也会增加子宫内膜癌的发病率。
（2）外源性雌激素长期刺激：如雌激素替代疗法，随着选用雌激素剂量及
使用时间的延长，危险性增加。
2.与子宫内膜增生有关
不同增生发展为内膜癌的几率不同：单纯型增生为 1%，复杂型增生为 3%，不典型增生约为 30%。
C.宫颈管消退 80%
D.宫颈位置后方
E.宫颈中等硬度
『正确答案』A
2.胎儿生物物理评分（Manning 评分）
＜3 分提示胎儿窘迫
项目
2 分（正常）
0 分异常
无应激实验（20≥2 次胎动伴胎心音加速＜2 次胎动；胎心加速＜
分钟）
≥15bpm，持续≥15 秒
15bpm，持续＜15 秒
胎儿呼吸运动 ≥1 次，持续≥30 秒
评分
0
1
2
3
宫颈扩张（cm）
0
1～2
3～4
>5
宫颈管消失（%）
0～30 40～50 60～70 >80
胎头位置
－3 －2
－1～0 ＋1～＋2
宫颈硬度
硬
中
软
宫口位置
后
中
前
注：＞6 分，宫颈成熟，引产成功率高；>9 分，可以人工破膜
Bishop 宫颈的成熟度评分得 2 分的是
A.宫口开大 4cm
B.先露位置-2
防治全身局部同时抗真菌药
用药阴道给药
夫妻同治
酸性溶液冲洗酸性溶液冲洗
小剂量雌激素甲硝唑全身或
甲硝唑、氧氟沙局部用药
星阴道给药
妊娠滋养细胞肿瘤的分期： Ⅰ期：病变局限于子宫(无转移)。 Ⅱ期：病变转移至宫旁、附件（近处转移）。 Ⅱa：病变转移局限于宫旁、附近。 Ⅱb：病变转移至阴道（阴道可见 2 ㎝×2 ㎝紫蓝结节） Ⅲ期：病变转移至肺（远处转移）。 Ⅲa：肺部球形阴影直径＜3cm，或片状阴影面积不超过一侧肺之半。 Ⅲb：肺部阴影超过上述范围。 Ⅳ期：病变转移至肝、脾、肾、肠管等器官（全身转移）。
同）
※其它——
代谢（拮抗）
体温下丘脑
·促进水钠潴留 ·促 HDL 合成 ·促骨钙沉积
·负反馈、正反馈调节 ·协同 FSH 促进卵泡发育
促进水钠排泄排卵后升高 0.3～0.5℃ 负反馈调节
以下不是产前诊断常用的方法是
A.利用 B 型超声、X 线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形
B.利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病
B.2.5U 2.糖皮质激素适应症：胎儿不成熟的处理 ①地塞米松 5mg，肌内注射，每日 2 次，连续 2 日。 ②倍他米松 12mg，肌内注射，每日 1 次，连续 2 日。 ③羊水穿刺的同时向羊膜腔内注入地塞米松 10mg。
3.硫酸镁（1）适应症： ①子痫前期（尿里有蛋白）、子痫，最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐 ②早产子宫肌肉痉挛的抑制剂（2）剂量与方法：硫酸镁第一天使用量可达到 25～30g （3）中毒及解救中毒血药浓度：＞3.5mmol/L（有效血药浓度：1.8～3.0mmol/L ）；中毒表现： A.尿量≤ 600ml/24h； B.呼吸≤ 16 次/分； C.膝反射减弱和消失解救：硫酸镁中毒时，用 10%葡萄糖酸钙缓慢推注 4.哌替啶（杜冷丁）（1）适应症：不协调性宫缩乏力、分娩镇痛；（2）剂量与方法：协调宫缩：100mg 静脉推注分娩镇痛：25～50g 肌注 5.枸橼酸氯米芬（克罗米芬）适应症：促排卵，促黄体用法用量：口服每日 50mg，共 5 日。自月经周期第 5 天开始服药。各种评分系统； 1.Bishop 宫颈成熟度评分 2.Manning 评分 3.滋养细胞肿瘤的解剖分期与预后评分系统 4.宫颈管脱落细胞学检查报告分级 5.宫颈癌的分期 6.子宫内膜癌的分期 1.宫颈成熟度 bishop 评分
表现
阴瘙痒
状或豆渣样薄淡黄色或血
白带增多伴轻微瘙痒、白带灰白、均质、稀薄、鱼腥臭
样脓性
味
有白色膜状物
阴道红肿、出血点
阴道萎缩状
擦除后见粘膜
粘膜草莓状外观
充血、出血点
红肿糜烂或溃疡
阴道粘膜无充血
实验室检悬滴法查
悬滴法
悬滴法
胺臭味试验性线索细胞
酸性溶液冲洗碱性溶液冲洗
阴道甲硝唑祛除易感因素
－
1～4
5～8
＞8
两种或两
先前失败化疗
－
－
单药
种以上联
合化疗
4.宫颈管脱落细胞学检查报告分级
（1）巴氏分级
巴氏Ⅰ级：正常；
巴氏Ⅱ级：炎症；巴氏Ⅲ级：可疑癌；巴氏Ⅳ级：重度可疑癌。巴氏Ⅴ级：癌。由于巴氏 5 级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，Ⅲ级以上需做活检。（2）宫颈细胞学报告——TBS 分级（部分内容）上皮细胞的异常改变： 1.鳞状上皮细胞： ①没有明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS） ②低度鳞状上皮细胞内病变（LSIL）包括 CIN1； ③高度鳞状上皮内病变（HSIL）包括 CIN2.CIN3.原位癌；鳞癌。 2.腺上皮细胞： ①没有明确诊断意义的不典型腺上皮细胞（SGCUS）； ②宫颈腺癌。 5.宫颈癌的临床分期（FIGO，2009 年） 0 期原位癌 Ⅰ期癌灶局限于子宫颈
评分
0
1
2
4
年龄（岁）
＜40 ≥40
－