临床执业医师资格考试重要考点知识点汇总.
23临床执业医师备考知识点
23临床执业医师备考知识点一、病理学1. 病理学的基本概念和分类：病理学的定义、细胞病理学和组织病理学的区别与联系，病理学的分类方法。
2. 炎症与免疫：炎症的定义和发生机制，急性炎症和慢性炎症的特点及其与疾病的关系，免疫系统的组成、功能和调节。
3. 肿瘤学：肿瘤的定义、分类和分级，肿瘤的发生机制和发展过程，肿瘤的诊断和治疗原则。
4. 代谢和营养病：常见的代谢和营养病的病理生理机制、临床表现和治疗原则，如糖尿病、高血脂症、肝硬化等。
二、药理学1. 药物的分类和作用机制：常见药物的分类、作用机制和临床应用，如抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物等。
2. 药物代谢与药物相互作用：药物的代谢途径和影响药物代谢的因素，药物相互作用的类型和机制，如酶促和酶抑制等。
3. 药物的副作用和不良反应：药物的副作用和不良反应的分类和机制，如过敏反应、药物依赖等。
4. 药物治疗原则和用药安全：药物治疗的原则和注意事项，如给药途径、药物剂量的计算、用药的时间和持续时长等。
三、临床诊断学1. 临床检验学：常用的临床检验项目和指标的意义和临床应用，如血常规、尿常规、肝功能检查等。
2. 影像学：常用的影像学检查方法和影像学表现，如X线、CT、MRI等。
3. 临床体格检查：常用的临床体格检查方法和技巧，如心肺听诊、腹部触诊等。
4. 临床鉴别诊断：常见疾病的临床特征和鉴别诊断要点，如心绞痛与心肌梗死的鉴别、阑尾炎与输卵管炎的鉴别等。
四、临床治疗学1. 常见疾病的治疗原则：常见疾病的治疗原则和方法，如高血压、糖尿病、冠心病等。
2. 常用药物的使用和不良反应：常用药物的使用方法、不良反应和注意事项，如抗生素的使用、镇痛药物的使用等。
3. 临床急救处理：常见急危重症的急救处理原则和方法，如心肺复苏、休克处理等。
4. 临床手术技巧：常见外科手术的操作步骤和技巧，如切口选择、止血方法等。
五、医学伦理学与法律知识1. 医学伦理学的基本原则：医学伦理学的基本原则和伦理决策的方法，如尊重患者的自主权、保护患者的隐私等。
执业医师考试临床技能考点整理
执业医师考试临床技能考点整理执业医师考试是医疗行业中一项重要的资格考试，对于想要成为合格医师的人来说，通过考试是必经之路。
其中，临床技能部分的考核尤为关键，它直接检验考生在实际医疗场景中的操作能力和临床思维。
以下是对执业医师考试临床技能考点的整理。
一、病史采集病史采集是临床技能考试的重要环节，考生需要通过与患者或家属的沟通，获取准确、完整的病史信息。
1、发热发热的诱因：是否有受凉、劳累、感染等。
热度和热型：体温的高低，是持续性发热还是间歇性发热等。
伴随症状：有无寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛、腹泻等。
2、疼痛疼痛的部位：明确疼痛的具体位置，如头痛是前额、颞侧还是枕部等。
疼痛的性质：是刺痛、胀痛、钝痛还是绞痛等。
疼痛的加重和缓解因素：活动、休息、体位改变等对疼痛的影响。
3、咳嗽与咳痰咳嗽的性质：是干咳还是有痰咳。
咳痰的量、颜色和性状：白色泡沫痰、黄色脓性痰、铁锈色痰等。
咳嗽的时间和节律：晨起咳嗽、夜间咳嗽等。
4、咯血咯血的量：少量咯血、中量咯血还是大量咯血。
咯血的颜色：鲜红色、暗红色还是陈旧性血痰。
伴随症状：有无咳嗽、发热、胸痛等。
5、呼吸困难呼吸困难的类型：吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难。
发作的诱因和缓解方式：运动、情绪激动、药物等对呼吸困难的影响。
伴随症状：有无咳嗽、咳痰、胸痛、心悸等。
6、心悸心悸的发作频率和持续时间。
诱发因素：劳累、精神紧张、饮酒等。
伴随症状：有无头晕、黑矇、胸痛等。
7、水肿水肿的部位：是眼睑、下肢还是全身水肿。
水肿的特点：是凹陷性还是非凹陷性水肿。
伴随症状：有无尿量改变、呼吸困难、腹胀等。
8、恶心与呕吐呕吐的时间、频率和呕吐物的性质。
呕吐的诱因：饮食、药物、妊娠等。
伴随症状：有无腹痛、腹泻、发热等。
9、呕血与黑便出血的量和颜色：鲜红色血、暗红色血还是黑色柏油样便。
出血的诱因：饮酒、药物、应激等。
伴随症状：有无上腹痛、腹胀、反酸等。
10、腹泻腹泻的次数和粪便的性状：水样便、脓血便还是黏液便。
临床执业医师知识点
临床执业医师知识点临床执业医师知识点概述一、基础知识点1. 解剖学与生理学- 人体结构和功能的基本了解- 各系统器官的正常生理功能2. 病理学- 疾病的发病机制和病理变化- 常见疾病的病理特点3. 药理学- 药物的分类、作用机制和适应症- 药物的不良反应和禁忌症4. 医学伦理学- 医患关系的伦理原则- 医疗决策中的伦理问题二、临床技能1. 病史采集- 患者主诉的详细记录- 病史的系统回顾和家族史2. 体格检查- 系统全面的体格检查技巧- 常见体征的识别和评估3. 诊断技能- 根据病史和体格检查结果进行初步诊断- 辅助检查结果的解读和应用4. 治疗计划- 根据诊断制定合理的治疗方案- 药物选择、剂量调整和治疗监测5. 急救技能- 心肺复苏术(CPR)和自动体外除颤器(AED)的使用- 常见急症的现场处理三、专科知识1. 内科- 心血管、呼吸、消化、内分泌等系统疾病的诊断和治疗2. 外科- 创伤、感染、肿瘤等外科疾病的手术治疗3. 妇产科- 孕产期管理、分娩指导和妇科疾病的处理4. 儿科- 儿童生长发育监测、常见儿科疾病的诊治5. 精神科- 精神疾病的诊断、治疗和康复指导四、公共卫生与预防医学1. 疾病预防- 疫苗接种、健康教育和生活方式指导2. 流行病学- 疾病流行趋势的监测和分析3. 卫生政策- 医疗资源分配、医疗保险和公共卫生法规五、医学研究与继续教育1. 临床研究- 临床试验设计、数据分析和结果解读2. 专业发展- 持续医学教育、专业技能培训和职业规划六、医疗质量管理与患者安全1. 医疗质量评估- 临床路径的制定和执行- 医疗错误和不良事件的预防和处理2. 患者沟通- 有效沟通技巧的培养- 患者教育和参与决策七、法律法规与医疗纠纷处理1. 医疗法律法规- 了解和遵守相关的医疗法律法规2. 医疗纠纷处理- 医疗纠纷的预防、沟通和解决以上是临床执业医师应掌握的知识点概述。
每个医师都应不断学习和更新知识，以提供最佳的患者护理。
临床执业医师资格考试高频考点汇总(完整版)
临床执业医师资格考试高频考点汇总(完整版）1.急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。
2.宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。
3.微小浸润癌：肉眼看不到，显微镜下才可以看到，深度不超过5mm，宽度不超过7mm。
4.宫颈癌的典型表现是：接触性出血，宫颈癌与HPV有关。
5.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。
6.子宫肌瘤最常见的是玻璃样（透明）变。
7.子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。
8.月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。
9.子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。
10.子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。
11.子宫内膜癌的确定诊断是：诊断性刮宫。
12.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。
13.上皮性卵巢癌的标记物是CA125。
14.内胚窦瘤的标记物是AFP。
15.原发性卵巢绒癌标记物是hCG。
16.颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。
17.睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。
18.卵巢上皮性肿瘤：铂类药物为主。
19.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤：BEP方案（博莱霉素+依托泊苷+顺铂）。
20.无性细胞瘤对放疗最敏感。
21.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清hCG水平升高。
22.葡萄胎B超表现：“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。
23.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。
24.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。
25.绒癌无绒毛或水泡状结构。
26.绒癌在葡萄胎清宫后1年以后发病。
容易转移到肺。
27.无排卵性功能失调性子宫出血：子宫不规则出血。
28.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是：诊断性刮宫。
29.卵巢功能最简单的检查方法是：基础体温测定。
30.排卵性功能失调性子宫出血：月经第5-6日，诊断性刮宫最合适。
31.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。
32.子宫内膜异位症=腹痛+触痛结节。
33.子宫腺肌病为子宫均匀性增大。
34.子宫脱垂：宫颈外口达坐骨棘水平以下。
临床医师资格考试重点归纳
临床医师资格考试重点归纳为了帮助大家通过临床执业医师资格考试，医学教育网整理了临床医师资格考试重点，希望大家收藏。
首选药1、重症肌无力新斯的明2、过敏性休克肾上腺素3、心源性休克多巴胺4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5、急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因6、强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠7、窦性心动过速普萘洛尔8、房颤，房扑强心苷9、降低颅内压、急性青光眼甘露醇10、焦虑地西泮（安定）11、癫痫持续状态地西泮（静注）12、癫痫苯妥英钠13、帕金森左旋多巴14、类风湿性关节炎阿司匹林15、感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素16、低血容量休克中分子右旋糖酐17、淋球菌诺氟沙星、青霉素G18、肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素19、肺炎支原体四环素类、大环内酯类内科归纳记忆1. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI2. 支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。
常见致病菌：铜绿假单胞菌3. 肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核4. 肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核5. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低6. 支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒7. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠9. 肺心病的首要死因：肺性脑病。
最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒10. 急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅11. 心衰最常用的药物是利尿剂12. 慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难13. 心衰诱发因素最常见为感染14. 洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。
最早表现：厌食15. 临床上最常见的心律失常是室性心动过速16. 终止房扑最好的方法是直流电复律17. 下壁心梗最易发生传导阻滞18. 急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速19. 室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律20. 二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图21. 二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒22. 主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难心绞痛晕厥23. 主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失24. 亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。
临床医师考试知识点总结
临床医师考试知识点总结
临床医师考试是医生获得执业资格的一项重要考试。
在这个考试中，候考者需要对医学临床知识、诊断、治疗、医学伦理等方面进行全面地掌握。
以下是临床医师考试中常见的知识点：
1. 基础医学知识
基础医学知识包括解剖学、生理学、生化学、病理学等。
候考者需要了解人体的结构、生理功能、生物化学基础以及疾病的病理生理过程。
2. 临床诊断
候考者需要了解常见疾病的临床表现、检查方法、诊断标准以及鉴别诊断。
对于急诊病例和危重病人的诊断能力也是考试重点。
3. 临床治疗
包括内科、外科、儿科、妇产科、神经内科、精神病学等各个专科的治疗原则、用药准则、手术操作、疗法选择等。
4. 医学伦理和法律
候考者需要了解医学伦理道德规范和医疗纠纷处理相关法律法规，如病人知情同意、医疗隐私保护、医疗事故的责任追究等。
5. 医学科研
候考者需要了解临床试验设计、研究方法、医学统计学等基本知识。
6. 传染病防控
对于不同传染病的流行病学特点、传播途径、预防控制措施进行了解，同时要掌握传染病疫情应急处理的原则和方法。
7. 医学信息学
对医疗信息系统、电子病历、远程医疗等信息化技术的应用有一定了解。
以上列举的知识点只是临床医师考试中的部分内容。
在备考过程中，考生需要全面了解医学知识，同时注重实际操作能力的提高。
希望以上内容对您有所帮助，如果需要更为具体的知识点分解，请告知，我可以为您提供更详细的信息。
临床执业考前知识点总结
临床执业考前知识点总结
一、内科学
1. 呼吸系统疾病：包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、支气管扩张症等；
2. 心血管系统疾病：包括高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等；
3. 消化系统疾病：包括胃炎、溃疡病、消化道出血、胰腺炎等；
4. 内分泌与代谢性疾病；
5. 血液系统疾病。
二、外科学
1. 皮肤病；
2. 外伤；
3. 情况外科疾病：包括疝、结石病、消化道疾病等。
三、妇产科学
1. 妇科疾病：包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经失调等；
2. 产科疾病：包括早产、胎膜早破、胎位异常等。
四、儿科学
1. 儿童传染病；
2. 小儿内科疾病；
3. 小儿外科疾病。
五、眼科学
1. 眼外伤；
2. 眼部感染；
3. 先天性眼病。
六、耳鼻咽喉科学
1. 鼻窦炎；
2. 中耳炎；
3. 咽喉疾病。
七、口腔科学
1. 牙齿疾病；
2. 牙龈疾病；
3. 口腔感染。
八、神经科学
1. 中风；
2. 癫痫；
3. 头痛。
九、精神科学
1. 精神分裂症；
2. 抑郁症；
3. 焦虑症。
十、皮肤科学
1. 皮肤感染；
2. 荨麻疹；
3. 银屑病。
以上为临床执业考试的相关知识点的总结，考生应该熟悉的知识点非常多，因此需要认真复习，仔细总结。
希望大家可以顺利通过临床执业考试。
【执业医师】临床执业医师考试必备高频考点知识.doc
临床执业医师考试必备高频考点知识1、全身骨与关节结核中发病率最高的是（脊柱结核）。
2、诊断感染性心内膜炎的瑕首要方法是（血培育）。
3、挽救山心室颤动引起的心脏骤停吋，垠有效的办法是（非同步电击复律），为了便于表述=>4、发明早期育肠Ca瑕有意义的方式是（直肠镜）。
5、最常见的子宫肌瘤变性是（玻璃样变）。
6、肾病综合征最基础的表示是（尿蛋白大于3.5g/24h）o7、确诊肿瘤最可靠的办法是（病理学检讨）。
8、法鲁四联征最”且主要的表示是（青紫）。
9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断瑕有意义的血检成果是（皮质醇降落）。
10、复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是（脑复苏）。
1、弓【起牙周脓肿垠常见的病原菌是（甲型溶血性链球菌）。
2、体内CO2分压最窩的部位是（组织液）。
3、易個9 21 ■三体综合征最帘见的核型是（46,XY,・14,+l（14q21q））。
数字是46141421, 这个真要记。
我个人觉得真要考4、洋地黄中毒最常见的心电图农示是（室性期前收缩）。
5、辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（Cullen征）。
6、预防手术后肺不张最重要的办法是（多翻身多做深呼吸，激励咳嗽）。
7、最滋见的卵巢肿瘤并发症是（蒂扭转）。
8>急性门血病引起贫血最主要的原山是（红系增殖受|'|血病细胞的十扰）。
9、急性心肌梗死早期报主要的治疗办法是（心肌灌注）。
10、结肠癌堆早呈现的临床症状是（排便习性和粪便性状的转变）。
1、导致阑尾穿孔最主要的因索是（阑尾腔阻塞）。
2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（希波克拉底）。
3、最常见的女性生殖器结核是（输卵管结核）。
4、偏有型视野缺损最常见于（垂体腺瘤鞍上发展）。
5、胃溃疡最常见的位置是（胃窦小弯侧）。
6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（R-S细胞）。
7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（胸骨左缘3〜4肋间闻及舒张期奔马律）n8、伤寒最严重的并发症是（肠穿孔）。
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血红Pr:150~220g/L红C:男4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7白C:成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12白C减少症:成人<4 儿童<10岁者<5 >10岁者<4.5中性粒:0.5~0.7 儿0.65 单核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 儿0.35中性粒C减少症:成人<2 儿<10岁者<1.5 ≥10岁者<1.8粒C缺乏症:<0.5血小板:100~300,<100减少,>400增多,儿以中性C为主,4~7天后以淋巴C为主, 200~3002~3个月生理性贫血:红C3×1012/L,血红Pr110g/L中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等出血时间(BT1~3分凝血(CT4~12分,<4高凝,>12低凝血块回缩1/2~1h,24h内完成血清碱性磷酸酶(ACP成人<40~110u/L,儿童<250u/L足月儿血容量50~100ml/kg,早产儿89~105胆红素:1.7~17.1结合胆红素(CB:3.42 非结合胆红素:13.68黄疸胆红素:>34.2 隐性黄疸胆红素:17.1~34.2钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~105pH:7.35~7.45 <7.35失代酸>7.45失代碱阴道pH正常值:≤4.5尿pH5~7,比重1.011~1.025,渗透压500~800管型尿>500个/12h镜下血尿:>3个或计数>50万肉眼血尿:出血>1mlPr尿:>150mg/日大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日正常12h尿白C<5个,<100万,管型<5000个生后首次排尿可延迟36h,尿量为400~500,幼儿500~600,学龄前600~800,学龄期800~1400少尿:婴幼儿<200,学龄前<300,学龄期<400无尿<30~50每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal,脂肪37.7(9,Pr质16.7(4<1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10,15岁时209~251kJ(50~60每天Pr质3~3.5g/kg,脂肪婴幼儿4~6g/kg,>6岁2~3g/kg,碳水化合物12g/kg,水120~150ml/kg能量多来自碳水化合物糖类来源:谷类、根茎类、食糖维生素分为脂溶性(A、D、E、K、水溶性(B、C围生期:28周胎龄(体重≥1000g到生后7天,死亡率高婴儿期:28天到满1岁,生长发育最快,5~6个月对传染病的免疫力低幼儿期:1~3岁,易发生意外伤害中毒,智力发育最快足月儿血压9.3/6.724h内排胎便,3~4天排完,早产儿排出延迟早产儿易发生低血糖和低Pr血症,晚期代酸,率快,血压低体重1~6月=体重+月龄×0.25 3~5个月=2×体重7~12个月=6+月龄×0.25 2~12岁=年龄×2+7(81岁时3倍,2岁时4倍个体体重差异±10%身高1岁75,2岁时85,<30%为异常2~12岁身高=年龄×7+70上部量:指头顶至耻骨联合上缘下部量:指耻骨联合上缘到足底12岁时上部量=下部量头围新生儿34,6个月44,1岁46,2岁48,5岁50胸围32,生时胸<头1~2,1岁头=胸,1岁到青春前期=年-1上臂围<5岁者:>13.5营养良好,12.5~13.5中等,<12.5不良小儿收缩压=年×2+80,舒张压=2/3×收1~9岁腕部骨化中心=年+1,10岁出全10个生后4~10个月乳牙共20个,最晚2.5岁出齐<2岁乳牙=月-4~66岁出现第一磨牙,12岁第二磨牙,18岁第三磨牙恒牙总数28~32个前囟:对边中点连线长度,出生1.5~2 cm,1~1.5岁闭合,早闭或过小见于小头畸形。
迟闭或过大见于佝偻病、呆小病。
饱满见于颅内压↑、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑肿瘤。
凹陷见于极度消瘦或脱水后囟:6~8周闭合,颅缝3~4月闭合颈椎前凸(第一弯曲3个月胸椎后凸(第二弯曲6个月腰椎前凸(第三弯曲1岁初乳:5~7天,250~300ml/天,球Pr少,微量元素、锌、白C、SIgA、生长因子、牛黄酸过渡乳:7天~满月,脂肪高成熟乳:2~9月,每100g乳汁含Pr0.9,脂肪8,乳糖7,矿物质0.2母乳特点:⒈白Pr为主,易消化吸收⒉不饱和脂肪酸多,乳糖量多,以乙型乳糖为主⒊锌、铜、碘多,钙磷比例2∶1 ⒋初乳中SIgA高,阻止细菌病毒进入肠粘膜,可抗感染、抗过敏⒌含乳铁Pr,可抑制大肠杆菌、白色念珠菌感染牛乳能量:每日需0.4~0.5MJ(100~120kcal,水份:150ml/kg,8%加糖牛奶100~120ml/kg 按重量1∶8 按容量1∶4每日需总热量=110×体牛奶总量=120×体糖量720×月龄% 水分=150×体二抬四翻六会坐七滚八爬周会走1月:分辩“吧”“啪”音1~2月:发喉音2月:直立时能抬头、协调地注视物体、“啊”“咿”“呜”3月:会翻、定向反应4月:用手握持玩具4~5月:认母亲5月:扶腋下能站起6月:会坐、出现辅音、能区分父母声音7月:会滚8月:会爬、区分语言意义10月:有意识叫爸妈1岁末:有空间和时间知觉1~1.5岁:注视3米远处小玩具3岁:辨上下4岁:辩前后、听觉发育完整4~5岁:有时间概念5岁:辩自身左右6岁后:视力1.01~4月:菜汤、水果汁、VA、D制剂、鱼肝油,生后15天开始服鱼肝油或VD2或VD3,连续1~2年5~6个月:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐7~9月:粥、碎菜、烂面、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、饼干、馒头片、窝窝头、熟土豆、芋头10~12月:粥、碎菜、碎肉、软饭、豆制品、菜陷食品、挂面3岁时N.C完成,4岁时N纤维髓鞘化,2周形成第一个条件反射3~4个月消失:觅食、吸吮、握持、拥抱1岁时稳定:腹壁、提睾反射3~4个月克氏征(+,<2岁巴氏征(+新生儿食管长10,胃容量30~50,排空时间1~1.5h新生儿氢离子30~50,PaO28~12,PaCO2±4.67,HCO3-20~22,SaO20.9~0.965,BE-6~+2 婴幼儿SIgA、IgA、IgG、IgG亚类低,易患R道感染胎儿血循环中含氧最高的是肝引起先天性心脏病原因宫内病毒感染出生后卵圆孔解剖上闭合为5~7个月生时脑重300~400g,占体重1/9~1/8,10~20%,中脑、桥脑、延随、脊髓发育良好,大脑皮层N.C数已与成人相同大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球已成熟,但大脑皮质、纹状体发育不成熟生时具有的反射:觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持、对强光、寒冷、疼痛有反应生时具备且永久是:角膜、结膜、吞咽反射入口前后径:11 横径:13 斜径:12.75出口前后径:11.5 前矢状径:6 两径之和>15 后失状径:8~9(坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度中骨盆前后径:11.5 横径(坐骨棘间径:10坐骨棘平面是判断胎头高低标志髂棘间径(IS:23~26髂嵴间径(IC:25~28粗隆间径(IT:28~31,两股骨粗隆外缘距离骶耻外径(EC:18~20,第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离出口横径(TO坐骨结节间径:8.5~9.5,两坐骨结节内侧端的距离对角径(DC:12.5~13,耻骨联合下缘至骶岬上缘中点,妊娠24~36周阴道松软时测量12周:耻骨联合上2~3指枕左后LOP 前囟:大囟门16周:脐耻之间骶左前LSA 后囟:小囟门20周:脐下1指,18 骶左横LST 顺时针转:↖24周:脐上1指,24 骶左后LSP 逆时针转:↗28周:脐上3指,26 肩左前LSCA 肩左横LSCT32周:脐剑突间,29 颏左前LMA 前肩=右肩后肩=左肩36周:剑突下2指,32 颏左横LMT 足月-早产-流产-现子女40周:脐与剑突间或略高33 颏左后LMP胎方位:先露部指示点与母体骨盆关系昏迷评分法:<8分昏迷睁眼反应:正常睁眼4呼唤3刺激2无反应1言语反应:回答正确5错误4含混不清3只发单音2无反应1运动反应:遵命动作6定位5肢体回缩4肢体屈曲3肢体过伸2无反应1脑损伤分级:意识障碍>6h,13~15分轻度,8~12分中度,3~7分重度宫颈刮片学诊断:巴氏Ⅰ级:正常,Ⅱ级:炎症,ⅡB级:个别C核异质明显,Ⅲ级:可疑癌,Ⅳ级:高度可疑癌,Ⅴ级:癌流脑:1岁基础,2岁加强乙脑:1岁基础,2367岁加强死疫苗:伤寒、百日咳、霍乱活疫苗:卡介苗、鼠疫、布氏杆菌类毒素:白喉、破伤风减毒:卡介苗、糖丸、麻疹药物副作用:环磷酰胺:骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害巯嘌呤、巯鸟嘌呤:骨髓抑制、肝损害甲氨喋呤:骨髓抑制、恶心呕吐、口腔胃肠粘膜溃疡、肝损害、巨幼变阿糖胞苷、环胞苷:骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反应、脱发、巨幼变羟基脲:骨髓抑制、口腔溃疡、胃肠道反应、巨幼变长春新碱:末梢N炎、消化道反应高三尖杉酯碱:骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性柔红霉素:骨髓抑制、消化道反应、心肌损害、局部刺激阿霉素、阿克拉霉素:骨髓抑制、胃肠道反应、心肌损害、口腔粘膜炎、脱发米托蒽醌:骨髓抑制、期前收缩、肝功能损害依托泊苷:骨髓抑制、消化道反应安啶:骨髓抑制、消化道反应、肝功能损害门冬酰胺酶:发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮质血症泼尼松:类库欣综合症、高血压、高尿酸血症、糖尿病维A酸:皮肤干燥脱屑、口角破裂、恶心呕吐、肝功能损害异烟肼(INH:N兴奋、多发性N炎、肝损害利福平(RFP:肝损害吡嗪酰胺(PZA:肝损害、关节痛链霉素(SM:听N损害乙胺丁醇(EMB:球后视N炎乙硫异烟胺(ETH:消化道反应、肝功损害稽留热:伤寒、大叶性肺炎,T 39~40℃数天或数周,24hT波动<1℃弛张热:败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热,T39℃,24h范围>2℃间歇热:疟疾、急性肾盂肾炎,T骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,高热期与无热期反复交替出现波状热:布鲁菌病,T逐渐>39℃,数天后又降至正常,数天后再逐渐↑回归热:回归热、霍奇金病、周期热,T急骤>39℃,持续数天后又骤然下降至正常,若干天后规律性交替一次不规则热:结核病、支气管肺炎、风湿热、渗出性胸膜炎弛张热与间歇热区别:有无正常体温发热伴寒战:大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流脑、疟疾、药物热、溶血、输血反应、钩端螺旋体病伴肝脾肿大:疟疾、白血病、病毒性肝炎、肝及胆道感染、淋巴瘤、结缔组织病、黑热病、急性血吸虫病、传染性单核C↑症、布氏杆菌病伴皮肤粘膜出血:感染、传染病、血液病、流行性出血热、病毒性肝炎、伤寒、败血症、急性白血病、再障、恶性组织C病伴结膜出血:麻疹、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病伴单纯疱疹:大叶性肺炎、流行性感冒、流脑、间日疟伴皮疹:麻风疹、水痘、猩红热、风湿热、伤寒、药物热、结缔组织病伴淋巴结肿大:淋巴结结核、白血病、风疹、淋巴瘤、转移癌、传染性单核C↑症、丝虫病、局灶性化脓性感染伴关节肿痛:痛风、败血症、风湿热、猩红热、结缔组织病、布氏杆菌病先发热后昏迷:伤寒、中毒性菌痢、流脑、乙脑、中暑先昏迷后发热:脑出血、巴比妥类中毒干性咳嗽:急性支气管炎、急性咽喉炎、肺结核、喉结核、胸膜炎、二尖瓣狭窄、原发性肺A高压湿性咳嗽:慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘发作性咳嗽突然出现:急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳、哮喘、淋巴结结核、淋巴结肿瘤、主A瘤长期慢性咳嗽:慢支(寒冷季节加重、支扩、肺脓肿、肺结核左心衰、肺结核:夜间咳嗽明显咳嗽声嘶:声带炎、喉炎、喉结核、喉癌、喉返N麻痹咳嗽金属音调:支气管癌、纵膈肿瘤、主A瘤、淋巴瘤、结节病压迫气管阵发性连续剧咳伴高调吸气回声(鸡鸣样犬吠样:百日咳、会厌及喉部疾病、气管受压痰分三层:支扩、肺脓肿、支气管胸膜瘘痰白粘稠牵拉成丝难以咳出:白色念珠菌感染大量稀薄浆液性痰中含:粉皮样物:包虫病日咳数百至上千ml浆液泡沫痰:弥漫性肺泡癌咳嗽伴发热:R道感染、支扩并感染、胸膜炎、肺结核伴胸痛:肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自发性气胸伴R困难:哮喘、慢阻肺、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺水肿、肺淤血、气管及支气管异物、喉水肿、喉肿瘤伴大量浓痰:支扩、肺脓肿、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘伴咯血:支扩、肺脓肿、肺结核、肺癌、二尖瓣狭窄、支气管及肺泡结石、肺含铁血黄素沉着症伴杵状指:支扩、肺脓肿、肺癌、脓胸伴哮鸣音:哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、气管及支气管异物、支气管肺癌部分阻塞气道、弥漫性细支气管炎咯血常见原因:支扩、肺癌、支气管结核、慢支、肺结核(主要原因、肺炎、肺脓肿、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、军团菌肺炎、二尖瓣狭窄、血液病、传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位症<100ml小咯血100~500ml中等量>500ml或一次咯血300~500ml大量:支扩、肺结核空洞、肺脓肿持续或间断痰中带血:肺癌偶有痰中带血:慢支、支原体肺炎咯鲜红血:支扩、肺脓肿、肺结核、支气管结核咯暗红色血:二尖瓣狭窄肺淤血咯粘稠暗红色血痰:肺水肿并发肺梗死咯红色乳样痰:葡萄球菌肺炎咯砖红色胶冻样血痰:肺炎杆菌肺炎咯铁锈色痰:大叶性肺炎、肺泡出血、肺吸虫病咯血伴发热:肺炎、肺结核、肺脓肿、流行性出血热伴胸痛:大叶性肺炎、肺梗死、肺结核、肺癌伴呛咳:支气管肺癌、支原体肺炎伴脓痰:支扩、肺结核空洞、肺脓肿、肺囊肿并发感染、化脓性肺炎伴皮肤粘膜出血:血液病、流行性出血热、风湿性疾病、肺出血型钩端螺旋体病伴黄疸:肺炎球菌肺炎、肺梗死、钩端螺旋体病反复咯血无咳嗽咳痰并杵状指:支扩中心型发绀:R道阻塞(喉气管支气管、肺实质及间质病:肺炎、阻塞性肺气肿、肺水肿、肺淤血、弥漫性肺间质纤维化、发绀性先天性心脏病:法洛四联征、艾森格曼综合征周围型发绀:右心衰、上腔V综合征、血栓性V炎、下肢V曲张、缩窄性心包炎、休克、血栓闭塞性脉管炎、受寒、肢端发绀症、雷诺病混合性发绀:心衰(左右全高铁血红蛋白症:亚硝酸盐中毒:急骤出现,暂时性,病情严重,氧疗无效,V血深棕色,接触空气不能转为鲜红,静注亚甲兰及维C有效发绀伴R困难:气胸、心肺疾病、急性R道梗阻伴杵状指:慢性肺部疾病、发绀型先天性心脏病发绀急伴意识障碍:休克、药物化学物质中毒、急性重症肺部感染R过速:(>24次/分高热、疼痛、贫血、甲亢、心衰、肺炎R过缓:(<12次/分颅内压↑、麻醉剂镇静剂过量R浅快:R肌麻痹、肺炎、气胸、胸膜炎、胸腔积液、严重鼓肠、腹水、肥胖R深快:剧烈运动、情绪激动、过度紧张R深慢(Kussmanl:糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒潮式R、间停R(最严重:脑炎、脑膜炎、颅内压↑、糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒叹息样R:抑郁症、N衰弱、精神紧张抑制性R:肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外伤、胸膜恶性肿瘤正常语颤:成人、男性、消瘦者比儿童、女性、肥胖者强,肩胛区、两侧胸骨旁第1、2肋间隙最强语颤↑:肺炎球菌性肺炎实变期、肺结核空洞、肺梗死、肺脓肿语颤↓或消失:肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿胸部叩诊浊/实音:肺炎、肺结核、肺水肿、肺不张、肺梗死、肺纤维化、未液化的肺脓肿、肺肿瘤、肺包虫病、肺囊虫病、胸膜增厚粘连、胸腔积液胸部叩诊过清音:肺气肿胸部叩诊鼓音:空洞型肺结核、肺脓肿形成空洞、气胸、肺囊肿胸部叩诊鼓音具有金属音(空瓮音:张力性气胸正常肺泡R音男>女儿童>老人消瘦>肥胖,最强乳房下部和肩胛部、腋窝下部,最弱:肺尖、肺下缘异常肺泡R音包括:肺泡音↑、↓或消失、呼气音延长、断续性R音、粗糙性R 音肺泡R音↓:胸痛、肋软骨骨化、外伤、肋骨骨折、胸膜增厚、重症肌无力、隔肌瘫痪、慢支、哮喘、肺癌、胸腔积液、气胸、腹水、腹部巨大肿瘤肺泡R音↑:运动、发热、代谢亢进、贫血、代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒、肾衰、水杨酸过量单侧肺泡增强:单侧胸肺疾病引起患侧肺泡R音↓呼气音延长:慢支、哮喘、慢阻肺连续性R音:肺炎、肺结核粗糙性R音:支气管炎、肺炎早期异常支气管R音:在正常肺泡R音区域内听到支气管R。