模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
010601
020101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
3
模板起拱高度
第4.2.5条
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置（mm）
3
预埋管、预留孔中心线位置（mm）
3
插筋
中心线位置（mm）
5
外露长度（mm）
+10,0
预埋螺栓
中心线位置（mm）
2
外露长度（mm）
+10,0
预留洞
中心线位置（mm）
10
尺寸（mm）
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置（mm）
5
底模上表面标高（mm）
±5
截面部尺寸（mm）
基础
±10
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度（mm）
不大于5m
6
大于5m8Biblioteka 相邻两板表面高低差（mm）
2
表面平整度（mm）
5
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
铝合金模板安装工程检验批质量验收记录表
2 2
涂刷脱模剂时，不得玷污钢筋和混凝土接槎处
可调钢支撑等支架的规格、间距、垂直度、插销直 3 3径 等 是 否 符 合 要 求 ， 是 否 接 触 受 力 ； 支 撑 间 距 ≤
1200mm
销钉、背楞、对拉螺栓的数量、位置是否符合设计
4 检
4要求；且销钉每单边不少于 2 个，间距≤300mm；背 楞间距≤800mm；对拉螺栓间距≤800mm
≤15mm
施工单位检查评 定结果
专业工长（施工员） 项目专业质量检查员：
施工班组长 年月
监理（建设） 单位验收记 录
日
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
注：本表由专业质检员填写，施工单位保存。
年月 日
98
检 查 项
定位撑条、承接模板和斜撑的预埋螺栓等的数量、
5
Байду номын сангаас
4位置是否符合设计要求；且斜撑距离墙端≤600mm， 间距≤1600mm
6 阴角加固是否一体化加固，阳角是否有阳角锁 6
7 7
模板安装的拼缝应平整，拼缝间隙≤0.3mm
8 模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷水性脱 8 模剂；浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净
附件 6-1 铝合金模板安装工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包施工单位
项目负责人
专业承包施工单位
项目负责人
施工执行标准名称及编号
规范 JGJ386-2016 及集团铝模工艺标准化相关规定
施工单位检查 评定记录
安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应
1
1具有承受上层荷载的承载力，或加设支架；上、下层支 架的立柱应对准
景观亭模板验收
预埋 中心线位置 件预 插筋 留孔 外露长度 洞允 预埋 一 中心线位置 许偏 螺栓 差 外露长度 般 (mm) 中心线位置 预留洞 项 尺寸 目 轴线位置 底模上表面标高 模板 安装 允许 偏差 (mm)
截面 基础 内部 尺寸 柱、墙、梁 层高 不大于5m 垂直 大于5m 度 相邻两板表面高低差 表面平整度
施工班组长 年 月 日 年 月 日
施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制
监理(建设) 单位验收记录
年 月 日
年 月 日
监督总站监制
施工单位检查评定记录 1 2 3 4 5 √ √ √ 6 7 8 9
用作模板的地坪、胎模质量 第4.2.4条 模板起拱 预埋钢板中心线位置 预埋管.预留孔中心线位置 第4.2.5条 3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2JJ-121 0 0 1 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 1 2 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 第4.2.2条 第4.2.3条 主体 验收部位 项目经理 分包项目经理 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002 监理(建设) 10 单位验收记录
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录填写模板范本
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录填写模板范本1. 项目概述为确保模板、支架和拱架安装工程质量，特制定此检验验收记录，对安装工程进行检验验收。
本文档详细记录了模板、支架和拱架安装过程中的质量验收记录，以确保工程符合相关规范和标准。
2. 安装基本信息•工程名称：[工程名称]•工程地点：[工程地点]•施工单位：[施工单位]•质检单位：[质检单位]•施工时间：[施工时间]•质检时间：[质检时间]3. 检验内容3.1. 模板安装质量验收模板安装过程中需检验以下内容：•模板材料的合格证明和检验报告•模板安装是否符合设计要求•模板的固定性和稳定性•模板的表面是否光滑平整•模板接缝是否严密3.2. 支架安装质量验收支架安装过程中需检验以下内容：•支架的材质和型号是否符合设计和规范要求•支架的平整度和垂直度是否满足要求•支架的固定性和稳定性•支架的连接件和钢板是否齐全，并符合要求3.3. 拱架安装质量验收拱架安装过程中需检验以下内容：•拱架的材质和型号是否符合设计和规范要求•拱架的尺寸和位置是否符合设计要求•拱架的焊接质量是否合格•拱架的连接件和螺栓是否齐全，并符合要求4. 检验结果记录4.1. 模板安装检验结果记录以下为模板安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 模板材料合格证明和检验报告- - -2 模板安装是否符合设计要求- - -3 模板固定性和稳定性- - -4 模板表面是否光滑平整- - -5 模板接缝是否严密- - -4.2. 支架安装检验结果记录以下为支架安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 支架材料和型号是否符合要求- - -2 支架平整度和垂直度是否满足要求- - -3 支架固定性和稳定性- - -4 支架连接件是否齐全- - -4.3. 拱架安装检验结果记录以下为拱架安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 拱架材料和型号是否符合要求- - -2 拱架尺寸和位置是否符合要求- - -3 拱架焊接质量是否合格- - -4 拱架连接件是否齐全- - -5. 结论经过质检单位对模板、支架和拱架安装工程的检验验收，现结论如下：•模板安装检验结果：合格 / 不合格•支架安装检验结果：合格 / 不合格•拱架安装检验结果：合格 / 不合格如有不合格现象，请施工单位及时整改，并重新申请验收。
模板安装工程检验批质量验收记录表
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模板安装工程检验批质量验收记录表。
模板安装工程检验批质量验收记录表
10601 20101 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 主体结构 随县华源盛世商住中心5#楼
验收部位
35.1米层梁、板
项目经理 施工单位 随县盛华建设工程有限公司 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204-2002
施工单位检查评定记 录 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 100 2 +10，0 10 +10，0 5 ±5 ±10 +4，-5 6 8 2 5 施工班组长 符合要求 符合要求 符合要求
监理(建设) 单位验收记录
4 一 般 项 目
5
轴线位置(mm) 底模上表面标高(mm) 基础 模板 截面内部 寸(mm) 尺 柱、墙、梁 安装 允许 不大于5m 尺 偏差 层高垂直 寸(mm) 大于5m 相邻两板表面高低差(mm) 表面平整度(mm) 专业工长(施工员)
施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 1 2 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 用作模板地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置(mm)
预埋管、预留孔中心线位置 (mm) 预埋 中心线位置(mm) 件、 插筋 外露长度(mm) 预留 孔允 中心线位置(mm) 预埋螺栓 许偏 外露长度(mm) 差 中心线位置(mm评定结果 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 年 月 日
工程检验批质量验收记录表5
工程检验批质量验收记录表51. 引言工程检验批质量验收记录表5是用于记录工程项目中的第五批次检验和验收过程的质量相关信息。
本文档将详细介绍记录表的填写要求和相关注意事项。
2. 检验批基本信息2.1 项目名称填写工程项目的名称。
2.2 批次编号填写本次检验批的编号。
2.3 检验日期填写检验完成的日期。
3. 检验内容在表格中按照要求填写本次检验批的检验内容，并标明具体的验收标准。
检验内容验收标准部位1 标准1部位2 标准2……部位n 标准n4. 检验结果根据实际检验情况，填写本次检验的结果。
4.1 合格填写合格的检验项数目。
4.2 不合格填写不合格的检验项数目。
4.3 未验收填写未验收的检验项数目。
5. 不合格情况记录对于不合格的检验项，按照以下要求进行记录。
5.1 不合格部位填写不合格的具体部位。
5.2 不合格描述对不合格部位进行详细描述。
5.3 处理措施填写针对不合格部位所采取的处理措施。
5.4 责任追究填写对于不合格部位责任的追究情况。
6. 验收意见根据本次检验批的结果，填写相关的验收意见。
6.1 合格率计算本次检验批的合格率。
6.2 验收结论根据合格率，填写本次检验批的验收结论。
7. 附件如有必要，可以在此处列出附件的名称和相关信息。
8. 签名8.1 项目负责人填写项目负责人的姓名和日期。
8.2 监理工程师填写监理工程师的姓名和日期。
8.3 施工单位负责人填写施工单位负责人的姓名和日期。
9. 结束语工程检验批质量验收记录表5是确保工程项目质量的关键文档之一。
通过按照本文档的要求填写记录表，可以有效记录和管理工程项目的检验和验收过程，促进工程质量的提升和控制。
注意：本文档仅为示例，实际填写工程检验批质量验收记录表5时，请根据具体项目的要求进行相应的调整和修改。
1-1-9砼-1-1_模板安装工程检验批质量验收记录(表一)
A段三层顶板、梁、楼梯12345678910
1 4.2.1条
2 4.2.2条12345678910
1 4.2.3条
2 4.2.4条
3 4.2.5条－－一般项目模板及其支架强度、承受荷载
的承载能力规范规定
规范规定
分包单位主控项目涂刷隔离剂 －－项目经理专业工长混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002－－－－
模板接缝、涂刷隔离剂、表面
清理、清水混凝土和装饰混凝
土外观质量用作模板的地坪、胎模表面质
量≥4m的现浇钢筋混凝土梁、板
起拱高度模板安装工程检验批质量验收记录（表一）
工程名称
施工单位
施工执行标准名
称及编号
验收部位√
施工班组
长
√
√
监理（建设）单位
验收记录√
施工单位检查评定记录
√
分包项目经理施工单位检查评定记录。
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项目专业质量检查员：年
月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年
月日
（mm
+10,
-0
预留 洞
中心线位置
（mm
10
尺寸（mm
+10,
-0
5
模板 安装 允许 偏差
轴线位置（mm
5
底模上表面标高
（mmห้องสมุดไป่ตู้
士5
截面内 部尺寸
（mm
基础
士10
柱、梁、
墙
+4,-
5
层高垂 直度
（mm
不大于
5m
6
大于
5m
8
相邻两板表面高 低差（mm
2
表面平整度（mm
5
施工单位检查 评定结果
专业工长（施工 员）
模板安装工程检验批质量验收记录表
JJ—12
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设） 单位验收记
录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目
1
模板支撑、支柱位置和垫 板
第4.2.1
条
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2
条
般 项 目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3
条
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4
条
3
模板起拱
第4.2.5
条
4
预埋 件、 预留 控允 许偏
差
预埋钢板中心线 位置（mm
3
预埋管、预留孔中 心线位置（mr）i
3
插筋
中心线位置
（mm
5
外露长度
（mm
+10,
-0
预埋 螺栓
中心线位置
（mm
2
外露长度