山西省2016年上半年主治医师(重症医学)职称试题
2016年上半年山西省主治医师(心内科)技师基础知识模拟试题Word版
2016年上半年山西省主治医师(心内科)技师基础知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉2、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。
近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。
5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。
查体：贫血貌。
BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．肝癌结节破裂D．腹腔转移癌E．肝门静脉血栓形成3、溶血性黄痘的特征不包括A．血红蛋白尿B．皮肤瘙痒C．脾大D．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加4、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松5、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。
A．AgNO3/ROHB．NaOH/ROHC．NaOH/H2OD．Na6、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。
查体：T 40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。
胸部X线平片未见异常。
鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列各项检查囊重要的是A．血常规B．血沉C．肝、胆、脾超声D．血或骨髓培养E．尿细菌培养7、Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为A．局灶性阶段性肾小球硬化B．新月体性肾炎C．微小病变D．毛细血管内增生性肾小球肾炎E．系膜毛细血管性肾小球肾炎8、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展9、下列物质中能与费林试剂反应的是__。
2016年上半年山西省主治医师(放射科)B级考试试题
2016年上半年山西省主治医师(放射科)B级考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、半卵圆中心为A．皮层下纤维B．皮层下灰质C．投射纤维D．联合纤维E．弓形纤维2、下列哪种方法可以减少影像的部分容积效应A．提高扫描条件(kV值、mA值) B．减小扫描层厚C．缩短扫描时间D．改变重建方法E．选择适当的窗宽、窗位3、动脉导管未闭以下列哪种造影方法为宜A．左心室造影B．右心室造影C．左心房造影D．右心房造影E．主动脉造影4、除哪项外，均属弹簧圈类栓塞物质A．可动性导丝B．直丝微粒与线段C．不锈钢圈D．NT海／球栓E．微型铂金丝圈5、脱髓鞘不包括A．多发性硬化B．急性播散性脑炎C．中心性脑桥溶解D．橄榄脑桥小脑萎缩E．渗透性髓鞘溶解6、下列哪一种检查方法已不用于常规颅脑影像学检查A．头颅正侧位B．脑血管造影C．CT D．气脑造影E．MRI 7、患者，男，40岁，胸痛不适1天。
胸片如下图，最可能的诊断是A．胸片正常B．支气管肺炎C．肺结核D．液气胸E．胸腔积液(少量)8、亚急性甲状腺炎时，甲状腺吸131I率和T4、FT4通常A．甲状腺吸131I率高于正常，T4、FT4一过性增高B．甲状腺吸131I率高于正常，T4、FT4一过性降低C．甲状腺吸131I率低于正常，T4、FT4一过性增高D．甲状腺吸131I率低于正常，T4、FT4一过性降低E．甲状腺吸131I率正常，T4、FT4也正常9、鼻咽鳞状细胞癌的下列描述，错误的是A．可破坏邻近组织B．倾向于血行转移C．倾向于淋巴道转移D．与EB病毒感染有关E．颈深上部淋巴结转移最常见10、腮腺良性肿瘤中以哪种最多见A．腮腺血管瘤B．腮腺混合瘤C．沃辛瘤D．腮腺脂肪瘤E．腮腺淋巴瘤11、正常室间隔厚度约为A．6mm B．8mm C．10mm D．12mm E．14mm12、X线检查程序可以简化为A．X线→被照物→信号→检测→图像形成B．被照物→X线→信号→检测→图像形成C．X线→被照物→检测→图箱像成→信号D．被照物→X 线→检测→信号→图像形成E．X线→被照物→检测→信号→图像形成13、大脑前动脉主要供血区为A．半球上外侧面和岛叶B．颞叶C．额叶内侧面、额叶底面D．枕叶E．小脑14、在透视下最易漏诊的是哪一种结核A．慢性纤维空洞型肺结核B．原发复合征C．急性粟粒型肺结核D．浸润型肺结核E．结核球15、下列关于Kerley C线的描述，正确的是A．分布在肺中央区，自外围斜向引向肺门，宽0.5～1.0mm，长5～6cm B．多在肺底和两侧肋膈角区，长2～3cm，宽0.5～1.0mm C．中下肺野的网格状影，边缘模糊D．分布在肺中央区，长2～3mm，宽0.5～1.0mm E．多在肺底和两侧肋膈角区，宽0.5～1.0mm，长5～6cm16、室壁瘤的最主要X线特征是A．左室缘局限性膨突B．左心室增大C．左室缘的搏动异常D．左室缘的钙化E．左室缘纵隔心包粘连17、急性脑血栓动脉内溶栓治疗时机为A．6小时以内B．8～42小时C．72小时D．7～14天E．3～4周后18、脑脓肿壁上显示短T2低信号最可能是A．含铁血黄素沉着B．胶原结构C．血管影D．钙化E．铁沉积19、患者，男性，53岁，发现鼻塞及左侧颈部包块、面部疼痛1个月余，查体左颈部有一质硬包块。
山西省2016年上半年主治医师(消化科)初级(师)考试题
山西省2016年上半年主治医师(消化科)初级（师）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、不属于抽动-秽语综合征的临床表现的是A．秽语症B．发声痉挛C．运动痉挛D．智力下降E．注意力缺陷多动障碍2、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。
胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。
后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。
关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A．外观浑浊、草绿色半透明B．比重＞1.018C．黏稠、不易抽出D．可自凝E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主3、女婴16个月，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
查体：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹4、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A．1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低5、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位6、肝细胞性黄疸的特点是A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C．尿胆原减少D．皮肤瘙痒显著E．血中结合和非结合胆红素均增高7、患者女，性，55岁，寒战、发热5d，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞：12×109/L，中性粒细胞0．82，尿常规示：红细胞30个/HP，白细胞20/HP，最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．急性肾小球球肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作8、结核性腹膜炎常见的并发症是A．肠出血B．肠穿孔C．肠梗阻D．肠瘘E．腹腔脓肿9、不属于胃粘膜防御因子的是A．前列腺素B．上皮生长因子C．氧自由基D．蛙皮素E．神经加压素10、患者女性，68岁，胆囊结石8年。
2016年上半年山西省主治医师(消化科)初级(师)模拟试题
2016年上半年山西省主治医师(消化科)初级（师）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，65岁，白细胞计数40×109/L，分类计数中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是A．百日咳B．流感C．慢淋D．伤寒E．慢粒2、出现Cheyne-StOkes和Biots呼吸最主要的机制为A．胸部外伤呼吸受抑制B．胸腔积液呼吸受抑制C．呼吸中枢兴奋性降低D．呼吸肌麻痹E．严重神经衰竭3、关于许氏位(Suhller's)摄影的叙述，错误的是A．患者俯卧B．头呈标准侧位C．被检侧耳郭前折D．需摄双侧以资对比E．中心线入射点为对侧外耳孔4、消化性溃疡易引起出血的位置是A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠壶腹部溃疡E．复合性溃疡5、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。
查体；脉搏120/min，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。
下列哪一项最不应该使用A．氨茶碱B．β受体激动药C．呋塞米D．毛花苷CE．激素6、某肝性脑病患者，血气分析：pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，治疗合理的是A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾7、不属于抽动-秽语综合征的临床表现的是A．秽语症B．发声痉挛C．运动痉挛D．智力下降E．注意力缺陷多动障碍8、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。
胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。
后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。
关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A．外观浑浊、草绿色半透明B．比重＞1.018C．黏稠、不易抽出D．可自凝E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主9、患者女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。
该患者发生水肿是由于A．水、钠潴留B．维生素B1缺乏C．蛋白质缺乏D．胰岛素过敏E．特发性水肿10、患者男性，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。
山西省2016年上半年主治医师(放射科)职业考试试题
山西省2016年上半年主治医师(放射科)职业考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肺结核发生1～2周内，临床症状较重，而X线表现阴性的为A．原发性肺结核B．急性粟粒型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性血行播散型肺结核E．以上都不对2、下列关于纠正性大动脉错位的描述，正确的是A．右心房接受肺静脉血B．左心房接受体静脉血C．最常见的伴发畸形为室间隔缺损D．主动脉位于左后方E．以上都不对3、与胰腺癌的CT表现不符的是A．胰腺肿块B．胰周脂肪消失C．肿瘤侵及血管使其变形堵塞D．常合并出血和脓肿E．胰管和胆管扩张4、厚壁空洞的壁厚应大于A．2cm B．2.5cm C．3cm D．3.5cm E．4cm5、女，54岁，超声体检发现肝右后叶直径约2.4cm强回声结节。
CT增强扫描(动脉期、静脉期及延迟期三期扫描)如图所示，最有可能的诊断为A．肝海绵状血管瘤B．肝细胞性肝癌C．转移瘤D．肝局灶性结节性增生(FNH) E．肝囊肿6、重度T2加权像，信号最高的肝占位是A．原发性肝癌B．血管瘤C．单纯性肝囊肿D．脂肪瘤E．介入后致密碘油斑7、不宜进行颅脑增强CT扫描的是A．急性出血患者B．昏迷患者C．肝肾功能损害严重者D．急性颅脑外伤E．以上都是8、额叶外侧面下部的供应动脉是A．椎动脉B．大脑前动脉C．大脑中动脉D．大脑后动脉E．基底动脉9、患者，女，30岁，胸片示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑A．畸胎瘤B．心包囊肿C．胸内甲状腺D．支气管囊肿E．胸腺癌10、应用球囊扩张术治疗贲门失弛缓症时选用球囊的直径是A．2cm B．2.5cm C．3～4cm D．4cm以上E．以上均可11、慢性胰腺炎CT显示胰腺导管的特征性改变为A．狭窄B．扩张C．平行双轨D．不规则串珠状E．以上均不是12、目前，椎动脉相关疾病诊断的金标准为A．CT B．超声C．CTA D．MRA E．DSA13、女，75岁，吞咽困难3个月，行食管钡餐检查，如图所示，最可能的诊断为A．正常食管B．食管静脉曲张C．食管癌D．食管憩室E．食管平滑肌瘤14、肥厚型心肌病的病理生理学改变包括A．左室流出道梗阻；收缩功能异常B．左室流出道梗阻；心肌缺血C．心肌缺血；收缩功能异常D．右室流出道梗阻；舒张功能异常E．以上都不对15、男性，70岁。
2016年上半年山西省主治医师麻醉考试题
2016年上半年山西省主治医师麻醉考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，20岁，因“突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟”来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末CO2监测仪判断病情，对于波形和数字，下列哪种说法是错误的A．如插管误入食管，不能显示PetCO2波形B．自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升C．再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零D．循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降E．循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示复苏成功率高2、长期禁食或无营养支持的病人，突然给予大量营养时容易发生再喂养综合征，其表现为A．高血糖B．高血钾C．低血糖D．高血磷E．高血镁3、关于心搏骤停，描述不正确的是A．心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类B．心源性心搏骤停占绝大多数C．根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动)D．心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%E．心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停4、地西泮不具备的药理作用是A．镇静、催眠作用B．麻醉作用C．抗惊厥抗癫痫作用D．小剂量抗焦虑作用E．中枢性肌肉松弛作用5、患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是A．竞争性置换作用B．非竞争性置换作用C．拮抗作用D．协同作用E．以上均不是6、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是A．长链脂肪酸B．中链脂肪酸C．短链脂肪酸D．葡萄糖E．氨基酸7、患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。
查体：神志不清，体温39℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。
留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。
实验室检查：pH 7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218μmol/L，血尿素氮20mmol/L。
2016年上半年山西省内科学主治医师(初级职称)模拟试题
2016年上半年山西省内科学主治医师（初级职称）模拟试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、G6PD缺乏的红细胞内海因小体，有诊断意义的计数是A．>8%B．>7%C．>6%D．>5%E．>4%2、下列哪项不是异位妊娠的诊断要点：A．有停经史B．高热C．阴道出血D．腹痛E．尿妊娠试验阳性3、肠结核的最常见感染途径是A．直接蔓延B．血行播散C．经淋巴扩散D．经口感染E．以上都不是4、低渗性缺水时体液容量的变化为A．细胞内、外液减少相等B．细胞内液显著减少，细胞外液正常C．细胞外液减少，细胞内液正常D．细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少5、用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的A．用药后尿中蛋白减少即减量B．症状无反复，每周左右减量一次C．用药6周无效，加其他免疫抑制剂D．以最小有效量，作为维持量E．水肿严重时用地塞米松6、糖尿病的基本治疗措施不包括A．自我监测血糖B．糖尿病的健康教育C．体育锻炼D．饮食治疗E．口服药物治疗7、心包积液最可靠的体征是A．叩诊心界向左下扩大B．心音低钝C．叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化D．心尖搏动减弱E．脉压减小8、对恶性组织细胞病诊断有特殊意义的是A．发热B．全血细胞减少C．肝脾肿大D．骨髓中找到多核巨组织细胞E．骨髓中吞噬组织细胞增多9、脱囊好发于男性：A．老年B．中青年C．青年D．儿童E．婴幼儿10、左心衰时心脏听诊特点A．舒张晚期奔马律B．主动脉瓣区第二心音亢进C．舒张早期奔马律D．收缩期喷射音E．收缩中期喀喇音11、张景岳认为消伐逐邪治愈水肿乃是：A．根本大法B．真愈C．假愈D．治本E．以上都不是12、诊断肺癌最可靠的依据是A．胸部X线检查B．胸部CT检查C．放射性核素肺扫描D．病史、体征E．痰细胞学和纤维支气管镜检查13、胁痛的病理特点是：A．肝胃不和，胃气郁滞B．肝气郁结，胃失和降C．肝胆湿热，络脉不和D．饮停胁下，肝肺失司E．肝失疏泄，络脉不和14、下列既不是带下过多常见证型，又不是带下过少常见证型的是A．肝肾亏损B．肾阳虚C．热毒蕴结D．肝郁气滞E．阴虚夹湿15、实证脓耳鼓膜穿孔前全身症状及耳痛较重，鼓膜穿孔后症状明显减轻，这是为什么：A．鼓膜穿孔前邪实，穿孔后正虚B．鼓膜穿孔前邪实，穿孔后热势随脓泻出C．鼓膜穿孔前正气盛，穿孔后正气虚D．鼓膜穿孔前正邪相争，穿孔后正气不足E．鼓膜穿孔前邪实，穿孔后正虚16、前方牵引的力值一般是A．1200～2000gB．300～500gC．500～1000gD．70～100gE．150～250g17、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是A．隔离密切接触者B．保护易感人群C．水和食品的消毒D．人群普遍接种疫苗E．治疗病人18、胎死不下气血虚弱证治疗首选方A．脱花煎B．桃红四物汤C．生化汤D．救母丹E．保阴煎19、女性，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。
2016年上半年山西省主治医师(心内科)中级(师)资格模拟试题
2016年上半年山西省主治医师(心内科)中级（师）资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。
A．邻苯二甲酸酐酰化法B．苯二甲酸酐酰化法C．乙酸酐-乙酸钠酰化法D．高锰酸钾氧化法2、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对3、心绞痛发作的典型部位为A．心前区B．胸骨中、上段胸骨后C．胸骨下段D．心尖部E．剑突下4、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。
A．乙醛B．苯甲酮C．甲醛D．异丁醛5、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚6、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片7、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用A．10%氯化钙5ml静脉注射B．肾上腺素1mg静脉注射C．同步心脏起搏D．静脉给予NaHCO3(1mEq/kE．多巴胺5mg静脉滴注8、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。
查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR 112/min，心律齐。
下列处理错误的是A．普萘洛尔B．地高辛C．地尔硫草D．辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E．避免剧烈运动、持重或屏气等9、Crohn病特异的X线检查表现为A．X线钡影跳跃征B．双轨征C．鸟嘴征D．线样征E．铅管征10、风湿性心脏病诊断，下列各项检查价值最大的是A．心脏体征B．心电图C．胸部X线D．超声心动图E．右心导管11、患者，女，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常12、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。
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山西省2016年上半年主治医师(重症医学)职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，除外A．咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月B．连续2年或以上发病C．支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化D．肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺E．慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增加，喘息型者嗜酸性粒细胞增加2、应激后代谢改变的特点，正确的是A．合成代谢消失B．分解代谢下降C．代谢平衡D．分解代谢占优势E．合成代谢升高3、男性，73岁，原有高血压、冠心病10年，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。
拟行血液滤过治疗，其主要的根据是A．糖尿病肾衰竭患者B．儿童尿毒症C．尿毒症并严重心力衰竭D．严重高钾血症E．严重酸中毒4、关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是A．抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B．阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C．心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D．前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制E．血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力5、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A．管道扭曲B．呼吸道分泌物过多C．支气管痉挛D．高压报警上限设置过高E．自主呼吸与呼吸机对抗6、心绞痛发作的典型部位是A．胸骨上中段之后B．心尖部C．心前区向颈咽部放射D．胸骨下段后E．剑突下7、室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复A．利多卡因B．胺碘酮C．肾上腺素D．异丙肾上腺素E．阿托品8、脓毒症的判断标准中，正确的是A．具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和(或)病原B．存在明确的感染部位和(或)病原，但不需要具备SIRS的诊断标准C．具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和(或)病原D．脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症E．脓毒症与SIRS无直接关系9、患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20个/HP，血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L，血肌酐635μmol/L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外A．低钠血症B．高钾血症C．代谢性碱中毒D．高血糖E．胰岛素抵抗10、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是A．立即进行人工呼吸B．立即使用中枢兴奋药C．立即使用鼻导管给氧D．立即采取解除呼吸道阻塞的措施E．立即输血或输液11、预激综合征的病因一般不包括A．二尖瓣脱垂B．三尖瓣下移畸形C．心肌病D．心肌梗死E．可无器质性心脏病12、一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O，提示A．心功能不全B．肾功能不全C．血容量不足D．肺功能不足E．患者仍在活动出血13、患者男性，50岁，4天前因“脑出血”入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是A．鼻饲食物温度应适宜B．鼻饲前需检查有无胃潴留C．每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿D．宜采用头高30°体位E．鼻饲后尽量不要搬动患者14、下列符合左心衰竭的典型体征是A．肝脏肋下2指B．颈静脉充盈怒张C．听诊双肺底可闻及细湿啰音D．双下肢中重度水肿E．移动性浊音阳性15、关于失水，描述不正确的是A．高渗性失水：失水多于失钠B．低渗性失水：失钠多于失水C．等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失D．高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多E．低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失16、溶血反应的早期典型特征是A．面部潮红，出现荨麻疹B．腰背部剧痛，心前压迫感C．不自主肌肉震颤D．黏膜皮肤有出血点和瘀斑E．寒战高热，呼吸困难17、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因A．腹泻B．烧伤C．肠梗阻D．感染E．脱水18、创伤性休克的发病机制是A．血管收缩和舒张功能异常B．循环血容量的丢失C．泵功能衰竭D．血流主要通道受阻E．细菌的严重感染19、对心肌损害诊断最具特异性的是A．谷草转氨酶B．谷丙转氨酶C．乳酸脱氢酶D．肌酸肌酶E．以上都不是20、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A．溶栓疗法B．抗凝疗法C．调脂治疗D．冠脉介入疗法E．冠状动脉旁路移植术21、药物首过消除主要发生于A．静脉注射B．皮下注射C．肌内注射D．口服给药E．吸入给药22、重症哮喘急性发作的临床特点A．步行上楼时气短B．辅助呼吸肌用力，三凹征C．可有奇脉D．使用β2受体激动剂后PEF＜60%预计值E．以上都不是23、内生肌酐清除率正常值是A．50～90ml/min B．60～100ml/minC．70～110ml/min D．80～120ml/minE．90～130ml/min24、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A．心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B．发作时可以出现室性心动过速C．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D．每次心电图检查结果可能不完全相同E．与既往心电图比较更有诊断意义25、预激合并房颤时不能使用的是A．洋地黄B．比索洛尔C．胺碘酮D．美托洛尔E．普罗帕酮二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管内插管或者做气管切开进行机械通气适应证方面，下列哪项不适宜A．合并意识障碍B．气道分泌物多且有排痰障碍C．有极大呕吐误吸可能D．轻、中度神志尚清醒的患者E．全身状态差、疲乏明显2、男性，47岁。
主诉：反复气促、咯血2年，加重2天，肺血管CT造影：右肺动脉根部充盈缺损。
肺通气灌注显像：灌注显像见右上较大面积放射性稀疏缺损区，肺通气显像未见明显异常，考虑肺栓塞高度可能。
该患者首选的手术治疗为A．肺动脉血栓内膜剥脱术B．肺移植C．PTCA术D．房间隔造口术E．动脉搭桥术3、下列有关氧消耗的说法不正确的是A．要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间B．能反映机体对氧的需求量C．代表组织的实际需氧量D．常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法E．按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少4、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血．酱油包尿，应考虑A．过敏反应B．发热反应C．细菌污染反应D．溶血反应E．血液凝集反应5、患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。
查体：血压84/56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。
心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。
患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理A．扩容补液B．溶栓治疗C．心包穿刺引流D．血管活性药物升压E．胸膜腔内针刺减压6、男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A．冠心病心力衰竭型B．急性右心室梗死C．冠心病合并急性心脏压塞D．急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E．急性心肌梗死并室间隔破裂7、下列哪项对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值A．前者表现端坐呼吸B．前者咳粉红色泡沫痰C．前者为突起夜间呼吸困难D．双肺可闻及干湿性啰音E．冬春季发病多见8、下列关于酮症酸中毒的发病机制中，错误的说法是A．儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增多，脂肪分解加速B．脂肪酸在肝内经α氧化产生大量酮体C．大量有机酸积聚，超过了体液缓冲和代偿能力，发生酸中毒D．糖异生加强，三羧酸循环停滞，血糖升高，酮体积聚E．尿渗透压升高，大量水分和电解质丢失9、主动脉夹层动脉瘤未破裂而引起的休克是A．心源性休克B．梗阻性休克C．低血容量性休克D．感染性休克E．分布性休克10、治疗急性心力衰竭可以使用A．洋地黄B．呋塞米C．血管扩张药D．β受体阻滞药E．氨茶碱11、引起肺动脉高压的原因有A．肺组织结构破坏，毛细血管床减少B．肺血管狭窄或闭塞C．氧中毒D．肺血管收缩E．肺血管弹性增加12、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，以下各项最可能的是A．洋地黄中毒B．洋地黄量不足C．合并感染D．甲状腺功能亢进症E．预激综合征合并房颤13、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑隙发作次数增多，伴晕厥一次来诊。
如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是A．非阵发性室性心动过速B．窦性静止6秒C．房室折返性心动过速D．三度房室传导阻滞E．尖端扭转型室性心动过速14、女性，49岁，既往有乙肝病史多年，因呕血、排黑粪3天入院，查体：体温38.9℃，脉搏116/分钟，呼吸22/分钟，血压54/35mmHg，昏迷状态，全身皮肤黏膜苍白、黄染，皮肤湿冷。
双肺呼吸音清，无干湿性啰音。
腹平软，上腹腹壁静脉曲张，腹部压痛、反跳痛等无法判定，肝脾肋下未及，移动性浊音(±)，肠呜音约9/分钟。
血常规：血红蛋白42g/L，引起本次休克的最可能原因是A．心源性休克B．梗阻性休克C．分布性休克D．感染性休克E．低血容量性休克15、年轻患者，24岁，因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。
查体：呼吸30次/分，血压75/50mmHg，右肺湿啰音，氧饱和度88%，氧分压55mmHg。
白细胞20×109/L，诊断考虑A．ARDS B．酒精过敏性休克C．肺部感染、感染性休克D．误吸导致急性支气管炎E．SIRS反应16、患者女性，76岁。
既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年，因双下肢水肿伴少尿1周来院。
血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考虑合并慢性肺源性心脏病，右心衰竭。
行心脏超声检查示右心室扩大，肺动脉压力55mmHg。
患者肺动脉高压形成的机制错误的是A．血容量增多B．血液黏稠度增加C．肺脏前列腺素E生成增多D．肺微小动脉血栓形成E．肺小动脉炎性变17、男性，28岁，因大面积烧伤入院。
入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是A．鼓励病人及早经口摄食B．提高饮食中芳香族氨基酸的比例C．酌情使用小分子抗氧化剂D．适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药E．正确及时使用有效抗生素18、属于COPD急性加重的临床表现包括A．气促加重B．痰量增加C．痰变脓性D．晕厥E．发热19、紊乱性房速常见于哪些患者A．慢性阻塞性肺疾病的老年患者B．充血性心力衰竭的老年患者C．洋地黄中毒D．低钾血症E．以上均不是20、进行液体复苏时，不主张使用的是A．5%葡萄糖溶液B．乳酸林格液C．白蛋白D．代血浆E．生理盐水21、张力性气胸的主要临床表现不包括A．大汗淋漓B．呼吸困难C．呼吸音消失，叩诊鼓音D．纵隔向患侧移位E．颈静脉怒张22、关于CRP的临床意义，下列哪项说法是错误的A．可以用来鉴别细菌感染和病毒感染B．监测抗生素治疗后反应C．监控术后感染，如术后6天＞20mg/L，提示有并发症可能D．CRP如＞20mg/L，可考虑细菌感染E．CRP在治疗过程中均＞10mg/L提示患者预后不好23、小儿高热惊厥首选止痉药物是A．氯硝西泮B．苯巴比妥C．地西泮D．苯妥英钠E．咪达唑仑24、催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有A．休克B．门脉高压食管胃底静脉曲张C．妊娠D．内服腐蚀性毒物E．以上均是25、一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在A．5%～10% B．10%～30%C．30%～50% D．50%～70%E．70%～80%。