护理干预对脑卒中患者心理状态的效果观察
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积极二元应对干预对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及生活质量的影响
积极二元应对干预对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及生活质量的影响作者：高玲蕊陈璐王钰涵成杰来源：《现代养生·上半月》2022年第06期【摘要】目的探讨积极二元应对模式对脑卒中患者焦虑、抑郁及生活质量的影响，为提高患者生活质量及维持夫妻间的稳定关系提供参考。
方法选取2020年8月- 2021年8月在华北理工大学附属医院神经内科、神经外科、康复科住院的脑卒中患者及其配偶100对作为研究对象。
应用随机数字表结合组间均衡可比的原则，将研究对象分为对照组 50对，观察组 50对。
对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上叠加二元应对模式干预。
分别在干预前、干预1周、干预1个月、干预3个月，采用一般资料调查表、二元应对量表、脑卒中专用生活质量量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行评定。
结果护理干预后，两组焦虑、抑郁得分均随干预时间逐渐降低，而生活质量总分则逐渐升高，各时点间差异有统计学意义（P时间<0.05）;除了入院当天，各观察时点焦虑、抑郁得分均以观察组低于对照组，而生活质量总分则是观察组高于对照组，差异有统计学意义（P组间<0.05）;并且随干预时间延长，各项指标组间差异逐渐增大，差异有统计学意义（P交互<0.05）。
表明两种干预方法均能够缓解患者焦虑症状，改善生活质量，但积极二元应对干预方法效果更加显著。
结论二元应对模式干预不仅可以缓解脑卒中患者焦虑、抑郁等负性情绪，还能够提高患者的生活质量，有利于稳定夫妻间长期照护关系。
【关键词】二元应对模式;脑卒中;生活质量;焦虑;抑郁中图分类号 R473.74 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）11--05脑卒中具有起病急促的特点，是由于脑血管狭窄或破裂造成的血管损伤[1-2]，严重威胁患者的生命安全。
我国的脑卒中幸存者中约70%～80%的患者有意识、运动、语言、感觉等方面的障碍[3]。
脑卒中对患者造成的巨大影响不仅存在于生理上的病痛，而且在日常生活中也存在着诸多不便，困扰着患者及其照护者[4]。
护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响
１２ 研 究方 法 ． 两 组 患 者均 按 疾 病类 型 和 严 重程 度 给 予
两组 患者治 疗前 Ｈ ＭＤ、ＭＡ、 Ｉ Ａ Ｆ Ｂ 评分 比较差 异均 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。经 治疗 后 ， 患 者 的 ＨＡ ２组 ＭＤ、 ＭＡ、 Ｆ
Ｂ 评 分均 有显著 改善 。 与对 照组 相 比， 验 组 患者 治 疗 后 Ｉ 实
２ 结 果
２ ４例。全部患者均经头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ ／ Ｒ 证实， 脑卒中诊断符 合 中华神经科学会 １９ ９５年全 国第 四届脑血管病学术会议
制 定 的诊断 标准 … ； 全部病 例应 用 Ｚ ｎ 量表 和汉 密 顿抑 郁 ｕｇ 量 表 （ Ａ Ｄ 进行 评 分 ， 果 均符 合 中国精 神 疾 病 分 类 Ｈ Ｍ ） 结 与诊 断 中抑 郁症 诊 断 标准 。无 明显智 能减 退 和失 语 ， 识 意 清楚 ， 阳性 精神 障碍 家族 史 。将 患 者 随机 分 为 实 验组 和 无 对 照组各 ３ ， ５例 两组患 者 性 别 （ ＝ ．３ ， ０ ６５ 、 ０ ２８ Ｐ＝ ．２ ）年 龄 （＝ ．１ ， ０６５ 、 ｔ ０５８Ｐ＝ ．０ ）疾病 类型 （ ＝ ．３ ， ０６９ ０２ ３Ｐ＝ ．０ ） 比较差 异无统 计学 意义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
抑郁症除了导致躯体症状加重 ， 又加重脑卒 中患者精神痛 苦， 影响康复， 使其生存 质量降低， 因此 ， 及早治疗 与干预 ，
状 。这些 抑郁 的症 状 不仅 影 响 妨 碍 了患 者 的生 活 质 量 ， 也 导致 其不 能较 好 的进 行 相关 的治 疗 ， 而 影 响 了患 者 的康 从 复 。为此 ， 研究 通过对 ７ 本 ０例脑卒 中后合 并抑 郁症 的患者
两组 患者治 疗前 Ｈ ＭＤ、ＭＡ、 Ｉ Ａ Ｆ Ｂ 评分 比较差 异均 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。经 治疗 后 ， 患 者 的 ＨＡ ２组 ＭＤ、 ＭＡ、 Ｆ
Ｂ 评 分均 有显著 改善 。 与对 照组 相 比， 验 组 患者 治 疗 后 Ｉ 实
２ 结 果
２ ４例。全部患者均经头颅 Ｃ Ｔ或 Ｍ ／ Ｒ 证实， 脑卒中诊断符 合 中华神经科学会 １９ ９５年全 国第 四届脑血管病学术会议
制 定 的诊断 标准 … ； 全部病 例应 用 Ｚ ｎ 量表 和汉 密 顿抑 郁 ｕｇ 量 表 （ Ａ Ｄ 进行 评 分 ， 果 均符 合 中国精 神 疾 病 分 类 Ｈ Ｍ ） 结 与诊 断 中抑 郁症 诊 断 标准 。无 明显智 能减 退 和失 语 ， 识 意 清楚 ， 阳性 精神 障碍 家族 史 。将 患 者 随机 分 为 实 验组 和 无 对 照组各 ３ ， ５例 两组患 者 性 别 （ ＝ ．３ ， ０ ６５ 、 ０ ２８ Ｐ＝ ．２ ）年 龄 （＝ ．１ ， ０６５ 、 ｔ ０５８Ｐ＝ ．０ ）疾病 类型 （ ＝ ．３ ， ０６９ ０２ ３Ｐ＝ ．０ ） 比较差 异无统 计学 意义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
抑郁症除了导致躯体症状加重 ， 又加重脑卒 中患者精神痛 苦， 影响康复， 使其生存 质量降低， 因此 ， 及早治疗 与干预 ，
状 。这些 抑郁 的症 状 不仅 影 响 妨 碍 了患 者 的生 活 质 量 ， 也 导致 其不 能较 好 的进 行 相关 的治 疗 ， 而 影 响 了患 者 的康 从 复 。为此 ， 研究 通过对 ７ 本 ０例脑卒 中后合 并抑 郁症 的患者
护理干预对脑卒中并发抑郁障碍患者的影响
还应 积 极 防 治Ｐ Ｄ。 目前 ，大多 数 学 者认 为 Ｐ Ｄ的产 生 Ｓ Ｓ
观看康复训练录象，在活动室里做作业疗法ｆｒ，上肢 ０Ｔ Ｉ ）
精细 动作能 提高认 知 能力 。晚上 保持 安静 、舒适 、听听 催眠 曲、采用 放松训练 等改善失 眠 ，以达到 良性循 环 。 １． ．５积极 动员 家庭支持 脑 卒 中后抑郁症 状往往 表 ２ 现 为寡 言 少 语 、食 欲不 振 。要 帮 助 家 属树 立 正 确 的 观 点 ，达到 共识 ，并得 到家 属支持 ，避 免让 其独 处 ，制 造 融洽 气氛 ，对 患者更 加重 视 ，加倍关 怀 、细心 照顾 ，喂
一
名称 等。 （ ） 识功能 的康 复训 练 。要给患者 视 、 ３ 认 听、触等感知觉刺激 ，其方法是：ｔ Ｅ常用品、食物及感兴
趣 的事情 均安 排在 患侧 或患侧 进行 操作 ，鼓 励 多做 朗诵 练习 ， 日常生 活经常提 醒患者 ，提高对 患侧 的注意力 。 １－ ．４调节 患者 的睡 眠形 态 情 绪紧张 、抑郁 、 怒 ２ 愤 和混乱 等 多与睡 眠质 量有关 。让 患者认 识 到规 律睡眠 的 重要性 ，白天 为患者提 供娱 乐活 动 ，减 少 睡眠 时间 ，如
些 研 究 认 为 脑 卒 中患 者 Ｐ Ｄ 病 率 为 ２％ ～６％。 Ｓ发 ０ ０
Ｐ Ｄ的严 重 程度 和脑 卒 中 的预后 密切 相 关 ，如 未及 时治 Ｓ 疗 ，会 明显影 响神经 功能 的康 复 ，甚 至增 加脑 卒 中患 者
的病 死 率 因此 ，对 脑卒 中患者 除 了治 疗脑 卒 中外 ， 。
培训经验 丰富 的护 师负责评 定。在 干预前及 干预后２ 采 周
用汉密尔顿抑郁量表（Ａ Ｄ １） Ｈ Ｍ 一７ 对患者进行疗效评定。
观看康复训练录象，在活动室里做作业疗法ｆｒ，上肢 ０Ｔ Ｉ ）
精细 动作能 提高认 知 能力 。晚上 保持 安静 、舒适 、听听 催眠 曲、采用 放松训练 等改善失 眠 ，以达到 良性循 环 。 １． ．５积极 动员 家庭支持 脑 卒 中后抑郁症 状往往 表 ２ 现 为寡 言 少 语 、食 欲不 振 。要 帮 助 家 属树 立 正 确 的 观 点 ，达到 共识 ，并得 到家 属支持 ，避 免让 其独 处 ，制 造 融洽 气氛 ，对 患者更 加重 视 ，加倍关 怀 、细心 照顾 ，喂
一
名称 等。 （ ） 识功能 的康 复训 练 。要给患者 视 、 ３ 认 听、触等感知觉刺激 ，其方法是：ｔ Ｅ常用品、食物及感兴
趣 的事情 均安 排在 患侧 或患侧 进行 操作 ，鼓 励 多做 朗诵 练习 ， 日常生 活经常提 醒患者 ，提高对 患侧 的注意力 。 １－ ．４调节 患者 的睡 眠形 态 情 绪紧张 、抑郁 、 怒 ２ 愤 和混乱 等 多与睡 眠质 量有关 。让 患者认 识 到规 律睡眠 的 重要性 ，白天 为患者提 供娱 乐活 动 ，减 少 睡眠 时间 ，如
些 研 究 认 为 脑 卒 中患 者 Ｐ Ｄ 病 率 为 ２％ ～６％。 Ｓ发 ０ ０
Ｐ Ｄ的严 重 程度 和脑 卒 中 的预后 密切 相 关 ，如 未及 时治 Ｓ 疗 ，会 明显影 响神经 功能 的康 复 ，甚 至增 加脑 卒 中患 者
的病 死 率 因此 ，对 脑卒 中患者 除 了治 疗脑 卒 中外 ， 。
培训经验 丰富 的护 师负责评 定。在 干预前及 干预后２ 采 周
用汉密尔顿抑郁量表（Ａ Ｄ １） Ｈ Ｍ 一７ 对患者进行疗效评定。
心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响
ｌ ｎ ｐ ｔ ｓｒ ｋ ｅ ｒ ｓｉ ｎ ｔｕ ｎ ｒ ａ ｉ ｇ ｔ ｅ ｒ ｈ ｂ ｌ ｔ ｎ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓ ｉ ｍｂ ｉ ｏ － ｔ ｅ ｄ ｐ ｓｏ ， ｓ ｉｃ ｓｎ ｅ ａ ｉｔ ｉ ｆ ｃ ｖ ｎ ｓ ． ｓ ｏ ｅ ｈ ｅ ｈ ｉ ｏ ａ ｉ
［ ｓｒ ｃ】 Ｏ ｊ ｅｉｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｈ ｆ ｃ ｏ ｓｃｏ ｇ ａ ｎ ｒ ｎ ｎｅｖｎｉ ｎ ｐｓ ｓ ｏｅ ｄｐｅｓ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｏ １ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔ ０ｉｖｓｇｔ ｔ ｅ ｅｔ ｆｐｙｈ ｌ ｉ ｕｓ ｇ ｉｔ ｅｔｎ ｏ ｏｔ ｔ ｋ ｅｒｓｉ ． ｖ ｉ ｅ ｅ ｏｃ ｌ ｉ ｒ ｏ －ｒ ｏ ￣ｏ ｓ Ａ ｔａ ｆ ｔ
【 关键词】 脑卒中 ； ； 抑郁 心理护理 【 中图分 类号】Ｒ ７ ． ４ ３７ ４ ｆ 文献标 识码】Ａ
【 编号】１７ — ７ １２ １ ）
Ｉ ｌｕｅｎｃ ｏｆ Ｐｓ ｈｏｌ ｉ ａｌ Ｎ ｕｒ ｉ ｎｆ ｅ ｙｃ ｏｇ ｃ ｓ ｎｇ ｎｔ ｖｅ ｉ Ｉ ｅｒ ｎｔｏｎ ｏｎ Ｐｏｓ －ｓ ｒ ｔ ｔ ｏｋｅ Ｄ ｅ ｅ － ｐｒ ｓ ｓｏ ｉ ｎ
・
临床护 理 ・
２１年 ７ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ９
心 理干 脑卒中 抑郁患 影响 理护 预对 后 者的
贺朝里 （ 中南大学湘雅医学院益 阳临床学院 ， 湖南益阳 ４ ３０ ） １０ ０ 【 摘要】目的 探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者的影 响。方法 １０例脑卒 中后抑郁患者随机分为观察组和对照组 ， ８ 各
ＢＩ ａ ｄ ＭＡ ｒ ｕ ｅ ｔ ｅ ａｕ ｔ ｌ ｌ ｃ ｓ ｓ ｆ ｈ ｔ ｇｏ ｐ ｂ ｆ ｒ ａ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｏ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ， ｅ 。 ｎ Ｆ ｗｅ ｅ ｓ ｄ ｏ ｖ ｌ ａｅ ｌ １ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｗｏ ｒ ｕ ｓ ｅｏ ｅ ｎ ａｔ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｔ ｅ ｅ ｉ ｓ ｌｓ ｆ ｉ ｔｒｅ ｔ ｅ ｏ ｔ ｈ
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【 关键词】 脑卒中 ； ； 抑郁 心理护理 【 中图分 类号】Ｒ ７ ． ４ ３７ ４ ｆ 文献标 识码】Ａ
【 编号】１７ — ７ １２ １ ）
Ｉ ｌｕｅｎｃ ｏｆ Ｐｓ ｈｏｌ ｉ ａｌ Ｎ ｕｒ ｉ ｎｆ ｅ ｙｃ ｏｇ ｃ ｓ ｎｇ ｎｔ ｖｅ ｉ Ｉ ｅｒ ｎｔｏｎ ｏｎ Ｐｏｓ －ｓ ｒ ｔ ｔ ｏｋｅ Ｄ ｅ ｅ － ｐｒ ｓ ｓｏ ｉ ｎ
・
临床护 理 ・
２１年 ７ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ９
心 理干 脑卒中 抑郁患 影响 理护 预对 后 者的
贺朝里 （ 中南大学湘雅医学院益 阳临床学院 ， 湖南益阳 ４ ３０ ） １０ ０ 【 摘要】目的 探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者的影 响。方法 １０例脑卒 中后抑郁患者随机分为观察组和对照组 ， ８ 各
ＢＩ ａ ｄ ＭＡ ｒ ｕ ｅ ｔ ｅ ａｕ ｔ ｌ ｌ ｃ ｓ ｓ ｆ ｈ ｔ ｇｏ ｐ ｂ ｆ ｒ ａ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｏ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ， ｅ 。 ｎ Ｆ ｗｅ ｅ ｓ ｄ ｏ ｖ ｌ ａｅ ｌ １ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｗｏ ｒ ｕ ｓ ｅｏ ｅ ｎ ａｔ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｔ ｅ ｅ ｉ ｓ ｌｓ ｆ ｉ ｔｒｅ ｔ ｅ ｏ ｔ ｈ
脑卒中患者心理护理干预
内蒙古中医药摘要：目的:探讨脑卒中患者心理护理后康复效果的观察。
方法：将60例脑卒中病人分为实验组和对照组各30例，对实验组给予心理护理干预，对照组采用一般护理方法，分别对脑卒中患者恢复情况进行观察、比较、分析。
结果：实验组脑卒中患者恢复情况明显优于对照组。
关键词：脑卒中；心理护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）14-0138-02脑卒中患者的心理护理干预高建娥**陕西省汉中市洋县医院（723300）2012年5月26日收稿差异（P ＜0.05）；该组患者手术后的恢复时间明显短于A 组患者，且具有明显的统计学差异（P ＜0.05）；两组患者对手术后护理的满意度明显高于A 组患者，且具有明显的统计学差异（P ＜0.05），详细见表1。
表1两组患者手术后并发症和对护理满意度的情况比较[n/（%）]3讨论对接受前列腺汽化电切术治疗的患者在手术后进行综合性护理的主要措施包括：①冲洗膀胱：患者手术结束回到病房后，首先要对其生命体征的变化情况进行观察，同时对膀胱进行连续性冲洗。
对膀胱进行冲洗的主要目的是防止手术后创面渗血形成的血块引起管道发生堵塞。
如发现管道已经被血块所堵塞，应及时进行清除处理。
持续冲洗时间的长短主要取决于患者的实际出血情况，一般在术后的24h 即可以停止冲洗并接尿袋[3]。
术后水囊放置的时间通常在24h 以后。
在囊内进行注水的主要目的是压迫膀胱颈进行止血。
②抗感染：在手术结束后的当天适当补液，应用抗生素类药物进行防感染治疗，4～6h 后可以适当饮水或进半流食，如膀胱出现明显的痉挛现象时，采用适当的镇痛剂进行治疗。
③创面出血的预防：在手术后的第1天，即患者可适当下床进行活动，活动量不应该过多，防止创面发生出血。
每日用浓度为0.1%的新洁尔灭棉球对尿道外口进行两次消毒处理[4]。
④饮食：尽量多进流食、多饮水、多吃水果，使大便保持通畅，切勿饮酒。
如大便过于用力，腹压明显增加，可导致前列腺窝发生出血。
护理干预对急性脑卒中患者康复的影响
为观察组和对照组各 ４ ５例 ， 照 组 采 用 常 规 治 疗 护理 和 一般 性 健 康 教 育 ， 察 组 在 此 基 础 上 ， 用 全程 对 观 采
护 理 干 预 措 施 即 心 理 干 预 、 知 干 预和 行 为 干预 。干 预 前 、 对 患 者 的 Ｂ ｒｈ ｌ 数 、 ｕ ｌ 认 后 ａｔｅ 指 Ｆ ｇ —Ｍｅ ｅ 积 分 ｙｒ
现 为 意识 、 动 、 觉 、 识 、 言 、 绪 等 方 面 的 功 能 障 碍 。 运 知 认 语 情
其后 遗症 给个 人 、 庭 和 社 会 都 带 来 沉 重 负 担 。国 内外 研 究 家
报 告 认 为 。 复 的 介 入 可 降 低 致 残 率 ， 善 生 活 质 量 。因 此 护 康 改 理 干 预 的 目的在 于 提高 患者 的信 心 和对 治ห้องสมุดไป่ตู้疗 护 理 的依 从 性 ，
－ ＿！ 丛 塑 ． ｝一 ｌ
蔓，
， ’．， ＿ Ｎ１ ２ Ｉ
护理干预对急性脑卒 中患者康复 的影 响
李 留芝 张金 香 付 华
【 要 】 目的 探 讨 护 理 干 预 对 急 性 脑 卒 中患 者 的影 响 。方 法 对 ９ 摘 Ｏ例 急 性 脑 卒 中 患 者 随 机 分
一
３ 讨 论
３ １ 家庭 干预 对 患 寺 Ｑ ． 影 响 本 试 验 结 果 显 示 ； 验 ． ０Ｉ的 试
组 的 ＱＯＩ 与对 照 组 桕 比有 明 显 改 善 （ ， Ｐ值 ＜ ０ ０ ） 试 验 组 ．５ ， 患 肖 的复 发 率 较 对 照 组 下 降 丁 ， 明家 庭 干 预 对 预 防 青 光 眼 说
激 动 、 张 等不 良心 理 因 素 ， 引 起 眼 压 急剧 升 高 加 重 病 情 ， 紧 可
护理干预对脑卒中患者康复的影响
８ 为 非 技 术 因素 所 致 ， 中 大 多 数 与 医 患 交 流 不 足 或 交 Ｏ 其 流 不 当 、 之 不 充 分 有 关 。基 层 医 院 面 对 的 大 多 数 为 农 民 ， 告 经济条件相对较差 ， 比较 关 心 收 费情 况 ， 理 人 员 由 于工 作 护 繁忙 ， 意识 不 够 ， 略 了与 患 者 及 家 属 的 交 流 ， 致 患 者及 家 忽 导 属 时 有 怨 言 。同 时 护 士 在 与 患 者 沟 通 过 程 中 ， 注 意 运用 沟 不 通 技 巧 ， 气 生 硬 ， 情 淡 漠 ， 是 造 成 护 患 纠纷 的原 因 。 语 表 也 １１５ 法律意识淡 薄 ： 理 文书 书写不规 范 ， 病情 观察 、 ．． 护 对 处 理 未 作 及 时 记 录 ， 不 适 宜 的 场 合 谈 论 患 者 隐 私 ， 会 运 在 不 用 法 律 手 段保 护 患 者及 自身 的 合 法 权 益 。
１ 护 患 纠纷 的成 因
一
旦 患 者 认 为 损 害 自 身 利 益 时 ， 即 表 示 为 不 满 而 发 生 冲 立
突。 ２ 护 患 纠 纷 的 防 范 工 作
２ １ 加 强 专 业 知 识 的学 习 ： 士 首 先 要 有 扎 实 的 专 业 基 础 ． 护 知识 ， 对 病 情 才 能 做 出准 确 判 断 ， 到 心 中 有 数 ， 得 治 疗 针 做 赢
１ ２ 患 者 及 家 属 因 素 ．
疮 ， 别 是 长期 卧 床 生 活不 能 自理 的 患 者 。 特
３ 讨 论
作 为 一 名 护 理 工 作 人 员 ， 主 要 的任 务 就 是 保 护 生 命 ， 其
减 轻 痛 苦 ， 复 健 康 ， 中 体 会 到 使 命 感 和 自豪 感 。 在 繁 忙 恢 从
心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
ｏ ｏｇ ｏ ｐ ｆ ａｉｎ ｓｓ ｏ ｅ ｏｓｇ ｉ ｃ ｎ ｔｔ ｔ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ Ｐ ＞ ０ ０ ｂ ｆｒ ｅ ｔ ｅ ｔ Ａ ｔ ｅ ｋ ， Ｆ Ｓ ａ ｄ Ｈ ｆ ｗ ｒ ｕ ｓ ｔ ｔ ｈ ｗ ｄ ｎ ｉｎｆ ａ ｔ ａｉ ｉ ｌ ｆ ｒ ｎ ｅ（ ｔ ｏｐ ｅ ｉ ｓ ｓｃ ｄ ｆ ． ５） ｅｏｅ ｔ ａｍ ｎ ． ｆ ｒ８ ｗ ｅ ｓ Ｎ Ｄ ｎ ＡＭＤ ｒ ｅ
ｉｃｅ ｓｄ（ ＜ Ｏ０ ｒ ＜ ００ ， ｎ ｅｄ ｃｉｅｏ ｓｃ ｏｏ ｉａ ｃｒ ｒｕ ｒｈ ａｅｏ ｃｅ ｓ ｓ ｒ ｂ ｉ ｓｔａ ｈ ｓ ａ ｎ ｒａｅ Ｐ ．５ｏ Ｐ ．１） ａ ｄｔ ｅｌ ｆ ｙ ｈ ｌ ｃ ｌ ａｅｇｏ ｐｏ ｅｒｔ ｆｎ ｒａｅｉ ｍｏｅｏ ｖｏ ｎｔｅｕｕ ｌ ｈ ｎ ｐ ｇ ｔ ｉ ｕ ｈ
运 动评分 （ ＭＡ） Ｂ ｒ ｅ 指数 （ Ｉ 分别评 定患者抑郁 症状 、 Ｆ 和 ａｔ ｌ ｈ Ｂ） 神 经功能 、 运动功能和 日常生活活动 能力 。以 Ｈ ＡＭＤ治疗前后 的减 分率 作 为临 床疗效 的评估 标准 ， 中减分 率 ＞ ７ ％ 为基 其 ５ 本 痊愈 ，０ ～７ ％ 为显效 ，５ ～５ ％ 为好转 ， ２ ％ 为无 ５％ ５ ２％ ０ ≤ ５
１ 观 察 指 标 ． ３
于延 缓患 者神 经 、 动 功能 的康 复 ， 接影 响患 者 的治疗效 果 运 直 和生 活质 量 ， 甚至增 加脑 卒 中的 复发率 及病 死率 ， 患者 及家 给
庭 带来生理 、 心理 和社 会负担 ｌ ３ ｌ 。 Ｐ Ｄ的病 因及发 病机 制 目前 尚不 明确 ， 能是 生理 、 理 Ｓ 可 心
１ 资料 Leabharlann 方法 １１ 一 般 资料 ．
两组患者分别予 以心理护理 和常规护理干预 ， 疗程 为 ８ 。 周 心理护理 干预的具体措施 ： 采用倾 听、 鼓励 和安慰 等方法 ， 通过 支持 性 的心理 干 预方法 ， 正患 者 的不 良情 绪 ， 患者主 动调 纠 使 整 自身 心理 状态 ， 减轻 其心 理压 力 ； 用认 知 重建 的方 法 ， 采 向 患者 及家属 阐述 Ｐ Ｄ的病 因 、 Ｓ 治疗 和预后 ， 强患者 治疗 康复 增 的信 心 ； 采用 分阶段 的针对 性康 复护理 措施 ， 改善 患者神 经和 躯体 运动功 能 ， 逐渐恢 复患者 日常生活活 动能力 ； 多与患 者家
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分 为 两组 ， ｌ 组患者 给 予一般 护理 ， Ｉ 患者 给予 针对 性 心理护 理 。比较 两组患者 经过 护理 后 心理状 态 的改善 情 况 ，并将 结 果进行 统 计学 ｌ 组
分析。结果 两组患者在住 院当日进行评价 ，患者均伴有焦虑和抑郁状态，两组患者之间无明显差异，Ｐ＞Ｏ ５ Ｉ组患者经过我院的针 ．； 】 ０ 对性护理干预 ，惠者焦虑抑郁状态得到明显改善，与 Ｉ 组患者相比， Ｐ＜０Ｏ ，差异有统计学抑郁 。结论 对脑卒中患者加强心理护理干预 ， ． ５
告诉其如何配合分娩，使她们知道分娩是正常的生理过程 ，妊娠高血
压 综合征患者 要注意异常 情况的 发生 ，如眼花 、头痛等 出现时要及 时 告 诉医护人 员 ，产妇对产 痛的耐受 力除与个人 的痛阈有 关外 ，还与心
理状态有关，。当产妇的心理状态不佳时，常表现为有宫缩就呻吟不 止，大喊大Ⅱ，不能 自 ｑ 我控制，甚至拒绝饮食，使体力和精力消耗很
护理干预对脑卒中患者心理状态的效果观察
马 婕
（ 重庆市长寿 区人 民医院内五科 ，重庆 ４ １２ ） ０ ２ ０
【 要 】 目的 探 讨 脑卒 中患者 常 见的心 理状 态 ，分析 护理 干 预 方 法对 脑卒 中患 者 的效 果 ， 以供 临床 参考 。方 法 选取 我 院 ２ １ 年 １月至 摘 ００ ２１ ００年 １ ２月收 治 的 ９ Ｏ例 患者作 为 本次 试验 的研 究对 象， 采 用焦 虑 、抑郁 自评量 表 ，分 析患 者是 否存 在焦 虑抑郁 状 态 。将 ９ 患者 随机 ０例
的研究对 象 ，所有 患者均符合脑卒 中诊 断标准 （ 医学 会第四届全 中华 国脑血 管病 会议一 脑 出血和脑梗死诊 断标准 ；１９） ，并经过头部Ｃ ９６ Ｔ 证实 。患者无失语 、意识 障碍 、失认 、听力 障碍等情 况 ，无既往精神 疾病 ，均 能配 合护士进行调查 。
脑卒 中即脑 中风 ，是 临床 十分 常 见 的一种 疾病 ，可能 由各 种诱 发 因素 引起 ，导 致 患者脑 部动 脉狭 窄 、阻塞 或破 裂 出血 ，造成 脑部 血 液循环 改变 。患者 多表 现为突然晕 倒 ，人 事不省 或者突 然出现 口 ］
练，观察细致 ，记录及时，必要时将检查结果主动告诉产妇，使她们 感到自己被尊重、受重视 ，以增加她们的信心 ，把顾虑、恐惧的心情 转移到积极的行为中，以最佳的心理状态迎接分娩。 ３分娩后产妇的心理特征及其护理
３１心理特 征 ．
参考文献
［】 张艳 霞． 龄初 产妇 心理 健康 状 况及个 性特 征 的调查研 究 ［ ． １ 高 Ｊ 健 】 康心 理学 杂 志， ０ ， （） ８ —８． ２ ４１ ３： ６１７ ０ ２ １ 【】 郭丽 岳 ， 清， ． 产妇 心理 状 况 与分娩 方 式 的关 系［］ ２ 白炳 龙鲸 孕 Ｊ． 中 国实用妇 科 与产 科杂 志， ０ ， （ ： —８ ２ １１ ５ ２ ２ ． ０ ７ ）７ ［】 何 明娇， ， 雪梅 ， ． 分娩 的临床 观察 与分 析 【 ． 护 ３ 李耘 赖 等 陪伴 Ｊ 实用 】
・
临床护理 ・ ４ ４ １
想顾 虑 ，以免 因新 生儿的性别 与产妇期望 的相 反而精神受打击 ，导致
产后出血，不能安心休养。如新生儿畸形或其他异常情况发生，暂时
不告诉产妇 ，同时给予心理安慰 。 妊娠妇女 的生理变化 会引起相应 的心理变化一般 属于正常 的心理 反应 ，但是妊娠期 妇女严重或 较为持续 的心理 障碍 ，会影响产程 的各 个环 节 ，特别 是某 些不 良的社 会心理 因素可 以增 加助产率及产后 出血
识 ，产 妇过度焦虑 ，导致一系列 生理 病理反应 ，体 内儿茶酚胺分泌增 加 ，导 致宫缩 乏力 ，产程 延长 ，对 疼痛敏感 ，产后 出血 量增多 。产 ］ 科护士 一定要认识 到分娩过程不 仅仅是躯体 的生理功 能 ，还涉及到心 理和社 会功能 ，做好 孕产妇孕期 全过程每个阶段 的心理护理 ，倡导陪 伴分娩 ，对促进顺产 ，减少难产 ，减少并发生率是 十分重要的 。对需 要手术 的产妇 ，要有 针对性地讲 解相 关知识 ，做好 家属工作 ，消 除对 手术 的恐惧感 ，最 终使孕产妇安 全渡过心理矛盾冲 突期和 围生期 ，达 到母婴健康和安全 的 目的。
理杂 志，０ １ ７５： —６ ２ ０， （） ４２． １ ２
关心新生儿有无畸形是否健康 以及新生儿性别 ，有的表现为喜 悦，有的则表现为悲伤。
３ ． ２心理 护理措施
新生儿娩出后，要告诉产妇婴儿是健康并且无畸形，至于性别方
面要事 先进行 了解 ，着重做 好家属 的思想 工作 ；共 同帮助产妇解 除思
大 ，导 致官缩无力 ，造成难 产。 护士应根 据产妇 的不 同情 况给予鼓励 、安抚与 陪伴 ，经 常巡视 ， 以交谈 的方 式减轻产妇 的疼 痛 ，细心观 察产妇 的进 展 。在进 行检查操 作过程 中，要 注意保护产妇 的隐私 ，态 度认真 ，手法准确 、轻柔 、熟
率分娩过程的认 ］
能 改善 患者 的焦 虑抑郁 状 态 ，进 而 为患者建 立 乐观 向上 的 积极生 活状 态 ，提 高治疗 效 果。
【 关键 词 】护理 干 预 ；脑卒 中；焦 虑状 态 ；抑 郁状 态
中图分类号 ：Ｒ ７ ．４ ４ ３７
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ７— １４ （０ １ ３ ０４ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３— ４ １ ０
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ １ 卷 ３
做好相 关知识健 康教育工作 。 向产妇 讲解有 关政常分娩 的知识 ， 临 产后可 能出现的征象 ，官缩与分 娩的关系 ，告诉 产妇宫 缩时应配合 呼 吸及轻轻按 摩腹部 或腰 骶部 以减 轻疼痛 ，宫 缩好可促进产 程进展 ，
分析。结果 两组患者在住 院当日进行评价 ，患者均伴有焦虑和抑郁状态，两组患者之间无明显差异，Ｐ＞Ｏ ５ Ｉ组患者经过我院的针 ．； 】 ０ 对性护理干预 ，惠者焦虑抑郁状态得到明显改善，与 Ｉ 组患者相比， Ｐ＜０Ｏ ，差异有统计学抑郁 。结论 对脑卒中患者加强心理护理干预 ， ． ５
告诉其如何配合分娩，使她们知道分娩是正常的生理过程 ，妊娠高血
压 综合征患者 要注意异常 情况的 发生 ，如眼花 、头痛等 出现时要及 时 告 诉医护人 员 ，产妇对产 痛的耐受 力除与个人 的痛阈有 关外 ，还与心
理状态有关，。当产妇的心理状态不佳时，常表现为有宫缩就呻吟不 止，大喊大Ⅱ，不能 自 ｑ 我控制，甚至拒绝饮食，使体力和精力消耗很
护理干预对脑卒中患者心理状态的效果观察
马 婕
（ 重庆市长寿 区人 民医院内五科 ，重庆 ４ １２ ） ０ ２ ０
【 要 】 目的 探 讨 脑卒 中患者 常 见的心 理状 态 ，分析 护理 干 预 方 法对 脑卒 中患 者 的效 果 ， 以供 临床 参考 。方 法 选取 我 院 ２ １ 年 １月至 摘 ００ ２１ ００年 １ ２月收 治 的 ９ Ｏ例 患者作 为 本次 试验 的研 究对 象， 采 用焦 虑 、抑郁 自评量 表 ，分 析患 者是 否存 在焦 虑抑郁 状 态 。将 ９ 患者 随机 ０例
的研究对 象 ，所有 患者均符合脑卒 中诊 断标准 （ 医学 会第四届全 中华 国脑血 管病 会议一 脑 出血和脑梗死诊 断标准 ；１９） ，并经过头部Ｃ ９６ Ｔ 证实 。患者无失语 、意识 障碍 、失认 、听力 障碍等情 况 ，无既往精神 疾病 ，均 能配 合护士进行调查 。
脑卒 中即脑 中风 ，是 临床 十分 常 见 的一种 疾病 ，可能 由各 种诱 发 因素 引起 ，导 致 患者脑 部动 脉狭 窄 、阻塞 或破 裂 出血 ，造成 脑部 血 液循环 改变 。患者 多表 现为突然晕 倒 ，人 事不省 或者突 然出现 口 ］
练，观察细致 ，记录及时，必要时将检查结果主动告诉产妇，使她们 感到自己被尊重、受重视 ，以增加她们的信心 ，把顾虑、恐惧的心情 转移到积极的行为中，以最佳的心理状态迎接分娩。 ３分娩后产妇的心理特征及其护理
３１心理特 征 ．
参考文献
［】 张艳 霞． 龄初 产妇 心理 健康 状 况及个 性特 征 的调查研 究 ［ ． １ 高 Ｊ 健 】 康心 理学 杂 志， ０ ， （） ８ —８． ２ ４１ ３： ６１７ ０ ２ １ 【】 郭丽 岳 ， 清， ． 产妇 心理 状 况 与分娩 方 式 的关 系［］ ２ 白炳 龙鲸 孕 Ｊ． 中 国实用妇 科 与产 科杂 志， ０ ， （ ： —８ ２ １１ ５ ２ ２ ． ０ ７ ）７ ［】 何 明娇， ， 雪梅 ， ． 分娩 的临床 观察 与分 析 【 ． 护 ３ 李耘 赖 等 陪伴 Ｊ 实用 】
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临床护理 ・ ４ ４ １
想顾 虑 ，以免 因新 生儿的性别 与产妇期望 的相 反而精神受打击 ，导致
产后出血，不能安心休养。如新生儿畸形或其他异常情况发生，暂时
不告诉产妇 ，同时给予心理安慰 。 妊娠妇女 的生理变化 会引起相应 的心理变化一般 属于正常 的心理 反应 ，但是妊娠期 妇女严重或 较为持续 的心理 障碍 ，会影响产程 的各 个环 节 ，特别 是某 些不 良的社 会心理 因素可 以增 加助产率及产后 出血
识 ，产 妇过度焦虑 ，导致一系列 生理 病理反应 ，体 内儿茶酚胺分泌增 加 ，导 致宫缩 乏力 ，产程 延长 ，对 疼痛敏感 ，产后 出血 量增多 。产 ］ 科护士 一定要认识 到分娩过程不 仅仅是躯体 的生理功 能 ，还涉及到心 理和社 会功能 ，做好 孕产妇孕期 全过程每个阶段 的心理护理 ，倡导陪 伴分娩 ，对促进顺产 ，减少难产 ，减少并发生率是 十分重要的 。对需 要手术 的产妇 ，要有 针对性地讲 解相 关知识 ，做好 家属工作 ，消 除对 手术 的恐惧感 ，最 终使孕产妇安 全渡过心理矛盾冲 突期和 围生期 ，达 到母婴健康和安全 的 目的。
理杂 志，０ １ ７５： —６ ２ ０， （） ４２． １ ２
关心新生儿有无畸形是否健康 以及新生儿性别 ，有的表现为喜 悦，有的则表现为悲伤。
３ ． ２心理 护理措施
新生儿娩出后，要告诉产妇婴儿是健康并且无畸形，至于性别方
面要事 先进行 了解 ，着重做 好家属 的思想 工作 ；共 同帮助产妇解 除思
大 ，导 致官缩无力 ，造成难 产。 护士应根 据产妇 的不 同情 况给予鼓励 、安抚与 陪伴 ，经 常巡视 ， 以交谈 的方 式减轻产妇 的疼 痛 ，细心观 察产妇 的进 展 。在进 行检查操 作过程 中，要 注意保护产妇 的隐私 ，态 度认真 ，手法准确 、轻柔 、熟
率分娩过程的认 ］
能 改善 患者 的焦 虑抑郁 状 态 ，进 而 为患者建 立 乐观 向上 的 积极生 活状 态 ，提 高治疗 效 果。
【 关键 词 】护理 干 预 ；脑卒 中；焦 虑状 态 ；抑 郁状 态
中图分类号 ：Ｒ ７ ．４ ４ ３７
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ７— １４ （０ １ ３ ０４ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３— ４ １ ０
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ １ 卷 ３
做好相 关知识健 康教育工作 。 向产妇 讲解有 关政常分娩 的知识 ， 临 产后可 能出现的征象 ，官缩与分 娩的关系 ，告诉 产妇宫 缩时应配合 呼 吸及轻轻按 摩腹部 或腰 骶部 以减 轻疼痛 ，宫 缩好可促进产 程进展 ，