新生儿呕吐
什么是新生儿呕吐
什么是新生儿呕吐发布时间：2021-12-13T08:47:06.295Z 来源：《医师在线》2021年31期作者：兰海燕[导读] 新生儿胃部功能还没有发育完全兰海燕绵阳富临医院，四川绵阳，621000新生儿胃部功能还没有发育完全，具有胃部呈现水平胃，容量小，发育差，胃动力不足等弱势。
这些先天的问题会导致发生呕吐，是新生儿呕吐类型中最常见的致病原因。
据医学研究，新生儿呕吐的原因有十几种，所以新生儿发生经常性呕吐的时候，要及时基于医学观察和诊断，及时判断致病原因。
一碗内新生儿呕吐很容易发生危险，严重的时候呕吐物会从鼻腔喷出，导致呼吸道受阻，容易产生窒息，甚至死亡。
一、新生儿呕吐的6种原因2.1 胃肠疾病导致的呕吐最常见的病型是病毒性胃炎、便秘或者肠胃炎，这类疾病容易引发肠胃感冒，如果此时新生儿年纪还没有到达断奶的年纪，那么是比较好处理的。
只要多加照顾，避免高烧不退，时刻检测体温，防止进一步恶化就好。
这时候重点是让新生儿把胃中的食物吐出来，不超过一个星期，一般就会好转。
另外一个治病原因，是食管逆流、消化性溃疡等原因引起的，如果此时新生儿还没有断奶，那是比较麻烦的，此时伴随呕吐的症状，因为消化性溃疡的出现，还容易导致腹泻等症状，此时应该注意要稀释奶粉的浓度，稀释到原来的1/2-1/4，辅食的摄取此时应该停止。
2.2 非胃肠类呕吐病型这类呕吐的致病原因，可能是感冒、咽喉炎引起的，属于呼吸道疾病引发的呕吐。
另外脑膜炎、糖尿病、晕车等病型，也可能导致新生儿呕吐。
新生儿呕吐最常见的表现就是溢奶，一般来说，不足一周岁的婴幼儿，因为下括约肌的闭锁不全，所以都会发生轻微的溢奶，但是这种症状一半6个月的时候就会停止。
如果溢奶情况是因为疾病引起的，应该及时就医。
2.3 早产儿吞咽不协调这类呕吐病型多见于有颅内神经病变的婴幼儿，是因为咽部神经肌肉的功能产生了障碍。
临床表现是经常有唾液停留在咽部，这时候如果喂奶的话，奶液会从鼻腔和口腔回流，容易引发新生儿肺炎。
新生儿轻微呕吐不必禁食
新生儿轻微呕吐不必禁食
呕吐是新生儿期疾病常见的症状。
新生儿呕吐原因很多，如各种感染、先天性肠道发育畸形、不正确的喂养方法等均可引起呕吐。
正常新生儿一天吐1-2次属于正常现象，不要因为宝宝偶尔一次呕吐而随意给宝宝服止吐药。
如因喂奶过多或因奶汁污染、变质引起呕吐，反而有利于维护宝宝的健康，无需止吐。
如只有轻微呕吐，一般不必禁食。
但如果每次喂奶后均有剧烈呕吐，或伴有体重下降，或体重一直不增，或呕吐物中混有血液、黄绿色液、粪汁样液体时，提示呕吐可能由某些疾病引起，应给予禁食，既不要喂奶也不要喂其他药、水，家长要立即抱孩子去医院看病。
医生提醒：当宝宝呕吐时，家长应迅速将其头转向一侧，防止宝宝不慎将呕吐物误吸入气管内引起窒息。
同时家长应留意宝宝呕吐物量的多少、呕吐出现及持续的时间等，为医生诊断提供参考。
新生儿呕吐 PPT课件
• 主要与新生儿胃容量小，食管下括约肌压力低，贲 门括约肌发育较差、胃成水平位、肠道神经调节功 能差、胃酸和胃蛋白酶分泌少。
• 大脑皮质及第四脑室的呕吐中枢受全身炎症和代谢 障碍产生的毒素刺激或颅内压升高，均可引起呕吐。
新生儿呕吐
新生儿科 崔振东
1
新生儿呕吐是新生儿期常见的症状之一，据国内 文献报道，发生呕吐者占同期住院新生儿的10%。
病理生理 病因及临床特点 诊断及鉴别诊断
辅助检查 处理
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病理生理
• 呕吐是消化道及其他有关的器官借一系列复杂的神 经反射来完成的。在此反射弧上的任何冲动增加或 者增强时都会引起呕吐。
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呕吐发生的时间
• 生后7天内发生的早期新生儿呕吐，应重点 考虑胃食管闭锁，咽下综合征，GER、胎粪 性便秘，胃扭转等。生后7天后发生的中晚 期呕吐应考虑肥厚型幽门狭窄、肠梗阻、 NEC等。
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呕吐物颜色
• 清淡或半透明样黏液，可能来自食管内容物。 • 伴有酸味，有奶汁或凝块，多来自胃内。 • 乳凝块多，伴酸腐味，有持久的规律性，多为
喂奶过频、奶方浓度及量不合适。 ➢ 胃肠功能失调，如GER、贲门失驰缓、幽门痉挛、肠道
过敏、小左结肠综合征、胎粪性及新生儿便秘。 ➢ 肠道内感染及肠道外感染。 ➢ HIE及颅内压增高。 ➢ 低糖血症及低钙血症。 ➢ 未成熟儿功能性肠梗阻。 ➢ 肾上腺皮质增生症、高氨血症、半乳糖血症、苯丙酮尿
症等先天性代谢性疾病。
体征。如青紫、呼吸困难、 心动过速等，X线腹部平片 无异常征象，常需结合病
多为喷射型、呕吐量较大，
新生儿呕吐疑难病例讨论记录范文
新生儿呕吐疑难病例讨论记录范文英文回答：Case Discussion: Differential Diagnosis of Vomiting in a Neonate.Neonatal Vomiting: Vomiting is a common clinical presentation in neonates, with a wide range of etiologies. Vomiting can be caused by a variety of factors, including gastrointestinal, metabolic, and neurologic disorders. It is important to perform a thorough history and physical examination to determine the underlying cause of vomiting in neonates.Differential Diagnosis: The differential diagnosis of vomiting in neonates includes:Gastrointestinal causes:Gastroesophageal reflux.Pyloric stenosis.Hirschsprung's disease.Malrotation with volvulus.Necrotizing enterocolitis.Metabolic causes:Inborn errors of metabolism (e.g., galactosemia, maple syrup urine disease)。
Hypoglycemia.Hypocalcemia.Neurologic causes:Central nervous system infections (e.g., meningitis, encephalitis)。
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(4)解除颅内高压：脑水肿者用20%甘露醇每次 0.5g/kg，每6～8小时1次，呋塞米每次0.5mg/kg，1～2 次/d。颅内占位病变行手术治疗，脑积水行引流术。
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4)胃肠减压：对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀 者，可先行胃肠减压，缓解症状，同时做有关 检查。 (5)体位：对呕吐患儿，应提高头部和上身 的体位，一般30°左右。 (6)纠正水、电解质紊乱：呕吐导致水、电 解质紊乱，应及时纠正
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2.病因治疗
(1)手术治疗：手术对外科疾病需手术治疗，手术时机根据 病情而定。 (2)抗感染：对消化道感染或其他部位感染所致者，应 给抗生素治疗。 (3)止血：消化道出血者，可用维生素K1、酚磺乙胺 (止血敏)等止血。
1.延脑 是呕吐中枢。刺激因素由神经 传到呕吐中枢。 2.是一系列复杂的神经反射活动。中 枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下 向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃 中食物从口腔涌出。
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新生儿消化系统特点
1.食管松弛、蠕动功能较差、胃呈水平状、 容量小、胃上端和食管连接处贲门较松弛。 2.肠道蠕动的神经调节功能较差，适应差、 易感性高，分泌胃酸及蛋白酶的功能较差。 3.容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺 炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡 失调，甚至死亡。
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3.其他因素
(1)喂养不当：喂养不当是引起新生儿呕吐的常见 原因，主要原因有：喂奶次数过于频繁，喂奶量 太多，浓度不适合，体位多动，不当。 (2)药物：许多药物可引起消化道反应，发生呕吐， 如红霉素、两性霉素B等。
（3）吞咽动作不协调
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（二）临床症状与检查
新生儿呕吐观察护理课件
目录
• 新生儿呕吐的原因 • 新生儿呕吐的观察与诊断 • 新生儿呕吐的护理方法 • 新生儿呕吐的预防措施 • 新生儿呕吐的注意事项
01
新生儿呕吐的原因
生理性呕吐
01
由于新生儿胃部发育不完全，容 易发生生理性呕吐。
02
新生儿胃部呈水平状，且贲门括 约肌松弛，幽门括约肌发育良好 ，易发生溢乳或呕吐。
观察呕吐物的性质和量
观察呕吐物的性质
注意呕吐物的颜色、质地和气味，这些特征可以提供关于病因的线索。例如， 呕吐物为黄绿色可能表示胆汁反流，而带有酸味的呕吐物可能表示消化不良。
观察呕吐物的量
记录每次呕吐的量，以及一天内呕吐的次数。频繁而大量的呕吐可能表示严重 的疾病，需要立即就医。
观察呕吐发生的时间和频率
就医时机
若新生儿出现严重呕吐、 脱水、意识障碍等危重症 状，应立即就医或拨打急 救电话。
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THANKS
及时清理呕吐物，防止窒息
迅速处理呕吐物
保持环境卫生
一旦宝宝发生呕吐，应迅速清理呕吐 物，保持呼吸道通畅，避免呕吐物堵 塞呼吸道引起窒息。
保持宝宝所处环境的卫生，及时清洗 和消毒宝宝的衣物和用品，避免交叉 感染。
观察呕吐物颜色和性质
观察呕吐物的颜色和性质，可以初步 判断宝宝呕吐的原因和严重程度，及 时采取相应措施。
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新生儿呕吐的注意事项
注意观察新生儿的体重和生长情况
体重变化
定期测量并记录新生儿的体重， 观察体重是否稳定增长。若体重 增长缓慢或停滞，可能提示存在 喂养不当或消化问题。
生长曲线评估
将新生儿的生长数据绘制在生长 曲线上，与标准曲线对比，判断 是否在正常范围内。
新生儿呕吐常见原因及应对策略
新生儿呕吐常见原因及应对策略宝宝出生后，有些家长可能会发现他们经常会出现呕吐的情况。
对于新手父母来说，这可能是一个令人担忧的问题。
本文将介绍新生儿呕吐的常见原因，并提供一些简单且实用的应对策略，帮助父母更好地应对这个问题。
首先，我们需要了解为什么宝宝会呕吐。
新生儿的消化系统尚未完全发育，这使得他们很容易出现呕吐现象。
以下是一些常见的原因：1. 过食或过饥当宝宝进食过多或过频，消化系统无法及时将食物消化完毕，这可能导致呕吐。
同样地，如果宝宝饿得发慌，进食过快也可能引起呕吐。
因此，合理掌握宝宝的喂养量和频率非常重要。
2. 过度兴奋新生儿通常在喂奶、洗澡或拍嗝等过程中容易过度兴奋，这也会引发呕吐。
家长在照顾宝宝时应保持好心情，避免激动或急躁的情绪。
3. 食物过敏或过敏性反应宝宝可能对某些食物或母乳中的物质过敏，这也可能引起呕吐。
如果宝宝出现皮肤发红、食欲不振、腹部胀痛等其他过敏症状，建议及时咨询医生进行检查。
4. 食道逆流食道逆流是指胃酸从胃部倒流回食道，这也可能导致宝宝出现呕吐现象。
若宝宝的呕吐频率增加、呈黄色或绿色，同时伴有哭闹和不适的表现，家长应及时就医咨询。
既然了解了常见的呕吐原因，接下来我们来讨论一些实用的应对策略：1. 合理地喂养父母应该掌握好宝宝的进食量和进食频率，根据宝宝的需求进行喂养。
过多的喂食可能导致宝宝消化不良，进而引起呕吐。
同时，在喂奶时确保宝宝保持正确的体位，这样可以减少食道逆流的风险。
2. 缓慢而均匀地喂食将喂养过程分成多次，确保宝宝在进食过程中不会感到过度兴奋。
同时，家长应该尽量减小宝宝吞咽空气的机会，这可以通过给宝宝拍嗝来帮助减少胃部气体的积聚。
3. 观察食物过敏症状如果宝宝出现呕吐并伴随其他不适症状，例如皮肤发红、呼吸困难等，家长应及时停止喂养并咨询医生。
医生可以帮助确定是否存在食物过敏，并制定相应措施。
4. 保持宝宝的体位在宝宝进食后，将他的身体保持直立姿势一段时间，这可以帮助食物更好地通过消化系统而不发生食道逆流。
新生儿呕吐健康教育PPT课件
件
目录 概述 新生儿呕吐的原因 新生儿呕吐的处理方法 新生儿呕吐的预防措施
概述
概述
呕吐是新生儿常见的生理反应 ，但也可能是疾病的表现。 正常和异常呕吐的特征和区别 需要家长了解和鉴别。
概述
本课件将介绍新生儿呕吐的原因、处理 方法和预防措施。
新生儿呕吐的 原因
新生儿呕吐的原因
谢谢您的观 赏聆听
呕吐的生理原因：消化道反射 尚未完善、进食过多或过度刺 激、胃排空障碍等。
呕吐的疾病原因：胃食管反流 病、肠梗阻、嗜铬细胞瘤等。
新生儿呕吐的原因
家长应该了解以上原因，以便更好地判 断是否需要就医。
新生儿呕吐的 处理方法
新生儿呕吐的处理方法
呕吐时首先保持冷静，将婴儿 的头部稍微抬高。 掌握正确的抱婴姿势，避免压 迫婴儿的腹部。
新生儿呕吐的处理方法
注意婴儿的进食方式和节奏，避免喂食 过多或过快。
定期给婴儿拍嗝，促进胃内气体的排出 。
新生儿呕吐的 预防措施
新生儿呕吐的预防措施
保持合理的喂养频率和量，避 免婴儿过度饥饿或过饱。
避免过度刺激婴儿的胃部，避 免剧烈晃动或带婴儿进行体检，早发现并及时治 疗胃肠道疾病。 如果婴儿呕吐情况严重或伴有其他异常 症状，应及时就医。
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主题：新生儿呕吐
日期：
主讲人：饶水琴
参加人员：
一、新生儿呕吐：是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自
口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。
新生儿的呕吐动作不如成人或儿童典型。为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非
喷射性呕吐。呕吐物为泡沫粘液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～～
2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。如无其它并发症，小
儿一般情况正常，不伴有发绀和呛咳，轻者不需特殊处理，重者用2%碳酸氢钠
洗胃1～2次即可痊愈。护理不当可有呕吐物吸入，尚可继发呼吸道感染，若反
复发可能是严重疾病的表现，应积极寻找原因。
二、呕吐原因
1.病理性：1）消化道梗阻：如先天性肠道狭窄或闭锁，肠套叠或各种原因引起
的肠梗阻。2）消化道感染性疾病：胃炎、肠炎、阑尾炎等、由于炎症刺激引起
反射性的呕吐；3）消化道以外的疾病;如全身感染性疾病和代谢障碍，可引起
消化道功能异常而引起的呕吐4）：中枢神经系统疾病：由于颅内压增高所引起
的喷射性呕吐：5）各种中毒也可引起呕吐。6）感冒、细菌感染、便秘、 幽门
狭窄、食管闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等。在排除各科疾病后必要时给
予药物治疗，新生儿应吞入过多羊水导致呕吐可用2%碳酸氢钠洗胃，严重脱水
时可静脉补液。
2.生理性：1）胃的位置（水平位）2）胃容量较小3）肌肉的张力低、喷门不紧。
4）喂养护理不当：如姿势不正确、喂奶过块、奶量多或间隔时间短、喂奶后即
翻动过多、过早添加辅食、奶嘴孔过大、奶液温度过凉或过热均可引起呕吐。
一般奶温为：38-42摄氏度。
三、护理评估
1.评估呕吐及呕吐的性质：呕吐是否喷射性、持续性还是间歇性，呕吐出现的
时间、呕吐与进食的关系；呕吐物是否含有血液、胆汁或粪便等。呕吐物含有
乳凝块和胃酸而证实来源于胃；含有胆汁说明来自十二指肠中段或其下部；血
性呕吐物或呕血见于食管静脉曲张破裂、食管炎、消化性溃疡等。
2.评估呕吐的伴随症状：是否伴有发热、腹痛、腹泻、头痛、惊厥等症状；有
无精神症状的改变、前囟饱满、颈项强直等；腹部有无肠行、包块、压痛、肠
鸣音亢进或减弱；有无脱水、电解质紊乱的表现、有无窒息的变现。如果是新
生儿是否已排胎便？
3.根据小儿的年龄，综合评估呕吐的原因：1）新生儿期：因吞入较多的羊水，
生后当天或次日多次呕吐，将羊水污染的胃内容物吐净后，可自行缓解，一般
情况良好。人工喂养的新生儿较母乳喂养儿更易因喂养不当导致呕吐，应注意
了解喂养情况。生后此次不排胎便且伴呕吐，可为胎粪黏稠阻塞肠道（灌肠排
便后呕吐好转）也可为消化道畸形如胃扭转等。幽门肥大性狭窄常从新生儿晚
期开始出现喷射性呕吐，呕吐物为乳汁或乳凝块，无胆汁，于右腹部可触及硬
块。2）婴儿期：因喂养不当至呕吐多见，尤其是人工喂养，乳头孔过大，喂奶
过急，并有气体吸入胃内时常可引起呕吐。小婴儿胃喷门松弛，若哺乳过多或
吸入空气，常在吸乳后有少量乳汁反流入口腔自口角溢出这是溢乳，不属病态，
随着时间增长或改进喂奶方式可以纠正或自愈。肠套叠是此期常见急腹症，因
腹痛常伴剧烈哭闹，面色苍白，频繁呕吐，便血，腹部可触及包块。3）儿童期：
消化道及中枢神经系统疾病均可引起呕吐。
四、护理措施
1、采用少量多餐喂哺或进食。必要时可静脉补液，以保证患儿的营养及水分的
摄入。严重呕吐者需禁食。
2、根据医嘱给予液体疗法及止吐药物。
3、对经常呕吐的婴幼儿应排除器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道返流。
可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益；对胃食管返流患儿可取头侧俯
卧位，每次20分钟，每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸
暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺
炎及窒息的发生。
4、在喂药液时，药液不要太热，太冷；难喂呕吐是由于各种原因引起的食道、
胃和肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩，迫使食管和胃肠道内
容物从口中涌出的一种症状。
5. 指导产妇及家属正确的喂哺方式、（尤其是人工喂养儿）。喂哺时一般宜采
用坐位，哺乳时一侧的脚稍高（脚下可置一小凳子）抱婴儿于斜座位，使其头、
肩部枕于母亲不如侧弯肘弯部，使婴儿含住乳头及大部分乳晕，喂哺过程中认
真观察小儿吸吮及吞咽情况。当乳汁流出过急时，婴儿有呛或溢乳时，可采用
食、中指轻夹乳晕两旁的“剪刀式”喂哺姿势。每次喂乳应尽量使一侧排空后，
再喂另一侧，下次哺乳时则应先喂未排空的一侧。哺乳后将婴儿把抱直，头部
靠在母亲肩上，轻拍其背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，以防溢乳。
6、患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣，以予侧卧位，迅速清洁口鼻分泌物，以防
窒息。
7、及时记录呕吐的时间、次数、量及性质必要时送检。
8、呕吐后及时清理口腔，及时更换衣物以保证患儿舒适。
9、对患儿及家属做好相关指导。如乳正确喂哺患儿。