《局部解剖学期末复习资料》08秋学期.ppt
局部解剖学-头部PPT课件
颅部 面部
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二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
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（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
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（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
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（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
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（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
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二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
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（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
局部解剖标本考试05共08(精选)PPT共54页
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
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0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，审容ຫໍສະໝຸດ 膝之易安
。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
局部解剖标本考试05共08（精选）
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、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
局部解剖学复习
局部解剖学复习名词解释：1. 股三角：位于股前内侧区倒置的三角形间隙，由腹股沟韧带，缝匠肌内侧缘，长收肌内侧缘围成。
其内有隐神经、股动脉、股静脉通过。
2. 股鞘：在股三角内，可见自腹横筋膜和髂腰筋膜向下延续，包绕股动脉，股静脉上段的筋膜鞘，即为股鞘。
3.股管：股鞘在矢状面上被筋膜分成三份，外侧容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧格即为股管。
4.血管空隙：血管腔隙前界为腹股沟韧带内侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外界为髂耻弓。
其内有骨鞘及其包含的股动、静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。
5.乳房后间隙：乳房与胸肌筋膜之间的间隙称为乳房后间隙，内有疏松结缔组织和淋巴管6. 腋窝：位于肩关节下方、臂上段内侧和胸前外侧壁之间的锥体形腔隙，由顶、底和四壁构成。
有腋动、静脉和臂丛，脂肪、淋巴结和淋巴管等结构7. 胸大肌后间隙：位于胸大肌与胸小肌之间，此间隙为隆乳术假体植入的另一常用部位。
8. 什么是SMAS:在面颈部皮下脂肪层深面，存在一个连续的解剖学结构，它是由中间的腱膜性部分连结周缘的浅层表情肌，在面神经支配下，参与完成表情活动。
论述题1、什么是腹股沟管：为腹前外侧壁的一个潜在性裂隙，长约4~5cm，位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处。
男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。
2、什么是腹股沟三角：为腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝3、什么是直疝与斜疝的标志：腹腔内容经腹股沟管深管突入腹股沟管，在经浅环坠入阴囊者，称为腹股沟斜疝；经腹股沟三角突出者，称腹股沟直疝。
4、隆乳术三切口：乳房下皱襞切口、腋窝切口、乳晕切。
5、三切口的利弊：乳房下皱襞切口的切口距离较近，剥离范围较小，显露较好，能直接剥离囊腔，手术操作方便，但切口位置不够隐蔽，术后切口瘢痕较明显。
腋窝切口：此切口乳房区无瘢痕，但切口入路至乳房区距离最远，剥离范围大，易损伤血管、神经，显露不易。
【PPT课件】局部解剖学
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局部解剖学
一、定义：是由浅入深研究人体各 局部层次结构和器官之间相互关 系的科学。 二、人体局部的基本结构形式
鞘状结构 板层结构
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一般层次
皮肤：厚薄不一 浅筋膜：内含浅动脉、浅静脉、皮神经和浅淋巴管； 深筋膜：在四肢部分与骨形成骨筋膜鞘； 肌层 骨或腔隙
1、皮肤 2、浅筋膜：小隐静脉 腘浅淋巴结、股后皮神经、 隐神经、腓肠外侧皮神经。 3、腘窝内容物：浅 深 （1）胫神经和腓总神经 （2）腘静脉： （3）腘动脉; （4）腘深淋巴结
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小腿后区
1、皮肤 2、浅筋膜： 小隐静脉、 腓肠神经; 3、深筋膜 后骨筋膜鞘： 浅部：小腿三头肌; 深部：腘肌和小腿 后群深层肌。
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股后区 一、境界： 上：臀沟; 下：髌骨上方2横指; 内、外：过股骨内、 外侧髁垂线.
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二、层次结构 1、皮肤 2、浅筋膜：股后皮神经 3、深筋膜 后骨筋膜鞘：股后群肌、 坐骨神经、深淋巴结、 和淋巴管。
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股三角 1）股鞘：3-4cm 2）股管： 长约1.0-1.5cm， 为股疝好发部位。
股管
股环
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股
管
股鞘内侧，1-1.5 cm 前：腹股沟韧带，镰缘上角和筛筋膜 后：耻骨梳韧带，耻骨肌和股鞘内侧壁 外：股静脉内侧的纤维隔
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局部解剖学复习资料
1. 面动脉facial artery的行径与面静脉、下颌缘支的位置关系如何？行径：于颈动脉三角内（舌骨大角稍上方）起自颈外动脉→向前经茎突舌骨肌、二腹肌后腹深面→下颌下三角→下颌下腺深面→咬肌前缘处绕下颌骨体下缘，出现于面部，斜向前上行→口角与鼻翼外侧之间→内眦，改称内眦a。
与面v关系：面动脉后方有面静脉伴行。
与下颌缘支关系：下颌骨体下缘处的面a浅面有下颌缘支越过。
2. 面部浅层结构和结构的毗邻关系（三叉神经trigeminal nerve的终末支与何结构伴行？在何处穿出？分布于何处？）面部浅层结构：（1）皮肤和浅筋膜：皮肤薄、柔软有弹性，含较多的皮脂腺、毛囊、汗腺；浅筋膜由疏松结缔组织构成，有神经、血管和腮腺管，血运丰富；（2）面肌：眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌、提上唇肌、颧肌、笑肌、降口角肌、提口角肌、降下唇肌、颊肌、颏肌；（3）血管：●面动脉【于颈动脉三角内（舌骨大角稍上方）起自颈外动脉→向前经茎突舌骨肌、二腹肌后腹深面→下颌下三角→下颌下腺深面→咬肌前缘处绕下颌骨体下缘，出现于面部，斜向前上行→口角与鼻翼之间→内眦动脉。
】●面静脉【伴行于面动脉的后方，起自内眦静脉→下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合→颈内静脉。
面静脉经内眦静脉、眼上静脉和海绵窦交通。
面静脉一般无静脉瓣，面肌收缩可促使血液逆流，故在两侧口角→鼻根连线所形成的三角区内，若患脓性感染，可沿上述途径逆行至颅内。
面静脉借面深静脉与翼丛相通。
】（4）淋巴引流：下颌下淋巴结、颏下淋巴结；（5）神经：感觉——三叉神经（眼n、上颌n、下颌n三大分支）；运动——面神经（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支）毗邻关系：面动脉后方有面静脉伴行，浅面有部分面肌覆盖，并有面神经的下颌缘支和颈支越过三叉神经trigeminal N终末支：眶上神经：与同名血管伴行，由眶上切迹或眶上孔穿出，分布于额部皮肤。
眶下神经：与同名血管伴行，穿出眶下孔，分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤。
局部解剖学全册课件
常用实验器械的使用
实验分组合作及卫生管理
胸壁
• 切口
浅层结构
乳房
乳房的淋巴回流途径
深层结构
胸廓内动静脉穿支
肋间神经前皮支 肋间后动静脉穿支
肋间神经外侧皮支
胸肩峰动脉
锁胸筋膜
锁胸筋膜
学习要点
•
乳房淋巴回流途径；
•
锁胸筋膜；
局部解剖学
崔怀瑞 667817 513041086@ 10A205/7A217
腋窝
• 位置 • 构成：一顶、一底、四壁
腋鞘及腋窝蜂窝组织
• 由椎前筋膜延续 • 包绕腋血管及臂丛 • 锁骨下臂丛麻醉将 药液注入此鞘内, 各区域感染可相互 蔓延
臂丛
根 干 股
束
分支
臂丛
• 外侧束
• 肌皮神经-穿喙肱肌 • 正中神经外侧根 • 胸外侧神经
臂丛
• 内侧束
• 尺神经 • 正中神经内侧根 • 胸内侧神经 • 臂内侧皮神经 • 前臂内侧皮神经
• 深层：拇收肌筋膜、 骨间掌侧筋膜
手掌骨筋膜鞘
1. 外侧鞘 2. 中间鞘 3. 内侧鞘
内侧肌间隔
小鱼际筋膜 掌腱膜 鱼际筋膜
外侧肌间隔
骨间掌侧筋膜
拇收肌 掌中隔 拇收肌筋膜
筋膜间隙
• 掌中间隙 • 鱼际间隙
掌中隔
手肌
• 外侧群 • 拇短展肌 • 拇短屈肌 • 拇对掌肌 • 拇收肌
• 内侧群 • 小指展肌 • 小指短屈肌 • 小指对掌肌
腹前外侧壁
• 皮肤 • 浅筋膜（脐平面以下）
• 浅层：Camper筋膜 • 深层：Scarpa筋膜 阔筋膜、会阴浅筋膜
(Colles筋膜)、白线
局部解剖学复习资料
局部解剖学复习资料1、Pterion：(翼点) 位于颞窝内颧弓中点上方二横指处，是额、顶、颞和蝶四骨相接所形成的“H”形的缝，此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
2、腮腺床：腮腺深面的茎突及茎突诸肌，深部的颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经，共同形成腮腺床。
紧贴腮腺深面，并借茎突及位于其浅面的颈外动脉分开。
纵行穿过腮腺的结构有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动、静脉及耳颞神经；横行穿过腮腺的结构有上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经及其分支。
3、上颌动脉：第一段：下牙槽动脉、脑膜中动脉。
4、额顶枕区软组织分层及各层特点。
答：额顶枕区软组织分层由浅入深：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。
皮肤特点：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管丰富外伤易出血。
浅筋膜特点：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并有许多纤维小隔，内有丰富血管神经，感染物不易扩散，早期有压迫性神经末稍痛。
帽状腱膜及枕额肌特点；腱膜下疏松组织：此隙范围广，头皮借此层及颅骨外膜疏松连接，移动性大，此层多发生头皮撕脱伤，此间隙内静脉经导静脉及颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通，发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，此隙被称“危险区”。
颅骨外膜特点：不具生骨能力；血管对颅骨不营养。
骨膜下血肿可局限。
5、海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体两侧。
硬脑膜的内侧脑膜及外侧骨内膜层间不规则的腔隙，左右各一。
由于海绵窦内有许多包有内皮的纤维小梁，将其腔隙分隔成许多相互交通的小腔隙。
窦中血液缓慢，感染时易形成栓塞。
穿经的结构：在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。
海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过。
6、小脑幕切迹是如何形成的？有何临床意义？答：小脑幕切迹由小脑幕的后外侧缘附着于横窦沟及颞骨岩部的上缘，前缘游离，向前延伸附着于前床突而形成。
《局部解剖学》复习资料：重点复习内容
(1) The first part
In front, is covered by the clavipectoral fascia; Behind, related to the long thoracic n. and the medial cord of the brachial plexus; On the medial side, related to the axillary v. and the apical lymph nodes. ۩ The branch--The superior thoracic a. 胸上动脉 supplies the anterior part of first two intercostal spaces.
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（二）Contents of the ห้องสมุดไป่ตู้xilla 腋窝内容
1） axillary a 腋动脉 2） infraclavicular part of the brachial plexus 臂丛 with its branches; 3） axillary v 腋静脉 4） axillary lymph nodes; 腋淋巴结 5） quantity of fat and loose areolar tissue.
锁骨中1/3段 肩胛骨上缘、 第一肋外缘 * corresponds to the interval among the outer border of the first rib,the superior border of the scapula and the posterior surface of the clavicle. * the passage of the vessels and nerves between neck and the upper limb.