广州市科技计划项目验收材料模板

1 / 39 广州市科技计划项目验收材料模板 附件： ．广州市科技计划项目验收书（模板） ．项目经费决算表之一项目新增经费到位情况表（模板） ．项目经费决算表之二项目新增经费使用明细表（模板） ．项目经费决算表之三帐列项目新增经费使用明细表（市科创委经费自筹经费）（模板） ．科技项目专项资金审计报告（前期资助项目模板） . 科技项目专项资金审计报告（事前立项事后补助项目模板） ．广州市科技计划项目办理科技成果登记工作指引 2 / 39

附件： 项目编号： 合同编号： 验收编号：穗科验字〔〕第号

广州市科技计划项目验收书 项 目 名 称: 计 划 类 别： 承担单位（盖章） 项目经费下达文件编号： 项目组织验收单位： 申请验收日期： 年 月 日

广州市科技创新委员会 二一七年四月制 3 / 39

一、项目基本信息

项目名称 承担单位 参加单位 市科技支持经费（万元） 起止时间 项目负责人 固定电话 手 机 项目联系人 固定电话 手 机 通讯地址

二、研究开发主要内容 合同约定

实际完成情况 4 / 39

三、主要验收考核指标 合同约定

实际完成情况 四、主要技术指标完成情况 序号 成果形式 成果数量 （合同约定） 成果数量 （实际完成）

发明专利（项） 申 请 授 权 实用新型专利（项）

申 请

授 权 外观设计专利（项）

申 请

授 权

国外专利（项） 受理 授 权 获得省级奖项（项） 获得国家级奖项（项） 科技人才奖励（人） 引进人才（人）

培养人才（人） 博 士 硕 士 学 士 5 / 39

序号 成果形式 成果数量 （合同约定） 成果数量 （实际完成）

技术标准制定（个）

牵 头

参 与 软件著作权（项）

论文论著（篇） 创新平台（载体） 项目必填

技术服务数量（项） 服务企业数量（家） 新产品（或新材料、新装备、新品种系）

新工艺（或新方法、新模式、新技术）

其他成果及形式说明

实际完成情况 6 / 39

五、主要技术经济指标及社会效益完成情况 合同约定 实际完成 累计新增销售收入 （万元）

累计新增利税（万元） 其他主要技术经济指标及社会效益说明（合同约定）

实际完成情况 六、项目执行过程中出现的问题及拟说明的情况 7 / 39

七、项目经费来源及使用情况（万元） 合同约定项目总经费 其中新增经费 项目实际新增经费

项目实际新增经费来源

类 别 合同约定 实际完成 市科技经费 其它政府部门经费 自筹经费 贷款资金 其他资金

支出科目 市科技经费 自筹经费 合同约定 实际支出 合同约定 实际支出 一、基建费 二、劳务费 .项目负责人 .主要研究、开发、推 三、设备费 .购置费 .试制费 四、材料费 五、燃料动力费 六、测试化验加工费 七、差旅费 八、会议费 九、国际合作与交流费 十、出版文献信息传播知识产权事务费

十一、专家咨询费 十二、其它直接费用 十三、间接费用 合 计 8 / 39

财务负责人： 财务专用章（盖章）： 9 / 39

八、项目组人员名单 序号 姓名 性别 出生 年月 技术 职称 文化程度 工作单位 主要承担的工作 签名 10 / 39 九、相关附件

序号 附件名称 数量 广州市科技计划项目合同书 市科创委项目经费下达文件 项目实施工作总结报告 技术指标证明材料（如检测（验）报告、用户使用报告等） 项目经费决算表、财政资金支出明细表或专项审计

经济指标证明材料（如销售合同、销售发票等） 研制样机、样品的图片和数据 建设的示范基地、中试线、生产线一览表、图片和

购置的仪器、设备等固定资产清单 项目变更材料和中期检查结果 其它相关材料（知识产权、成果、论文、专著、资质、各类证书、许可证等证明材料复印件） 科技报告收录证书（高校、科研院所项目提供） 11 / 39

验 收 意 见 年 月 日，受广州市科技创新委员会委托，广州市科技项目评审中心(组织验收单位)组织召开了由（承担单位）承担的广州市科技计划项目专项（专题） “”（合同编号：）验收会。验收专家组听取了项目执行情况报告审阅了项目验收材料，并对项目有关问题进行了质询。经仔细讨论，形成验收意见如下： 、项目验收是否材料齐全、规范，是否符合验收要求。 、项目主要研究内容和进展（或者创新平台建设与运行情况、产业技术研究成果转化情况）。取得的阶段性科技成果（如新技术、新产品、知识产权、论文发表、标准制定、人才培养、资质证书、行业许可证等）及已取得的社会效益。 、项目经费到位与使用情况，是否完成合同书的经济指标，经费使用是否规范合理，已取得的经济效益。 验收专家组认为，该项目已（未）完成合同书规定的内容，（不）符合验收考核指标要求，（不）同意通过验收。 建议：

验收专家组组长（签字）： 年 月 日 12 / 39

验 收 专 家 组 名 单 年 月 日 序号 验收会职务 姓名 工作单位 熟悉领域 职称职务 签名 组长 13 / 39 审核意见 项目承担单位意见 ※是否同意提交验收申请 (盖章） 年 月 日 组织单位意见 ※是否同意组织验收 （盖章） 年 月 日 组织验收单位意见 ※是否同意专家验收意见，通过验收不通过验收。 （盖章） 年 月 日

广州市科技创新委员会意见 ※是否同意通过项目验收 （盖章） 年 月 日 14 / 39

附件 项目新增经费到位情况表 单位： 截止 年 月 日 金额单位：万元 计划投资 已实际到位资金 资金到位时间 按合同约定应该到位资金 已到位资金与合同的差额 资金到位率() 合计 一、市科创委拔款 为进帐单时间

二、自筹资金 为最后一笔自筹支出的时间 、 、 、 15 / 39

附件 项目新增经费使用明细表 单位： 截止 年 月 日 金额单位：万元

费用类别 合同预算金额 实际支出金额 结余数 超支数 市科创委拨款 自筹资金 总预算额 市科创委拨款 自筹资金 总支出额 市科创委拨款 自筹资金 总经费 市科创委拨款 自筹资金 总经费 一、基建费 二、劳务费 .项目负责人 .主要研究、开发、推广人员

三、设备费 .购置费 16 / 39

.试制费 四、材料费 五、燃料动力费 六、测试化验加工费 七、差旅费会议费国际合作与交流费

八、出版文献信息传播知识产权事务费

九、专家咨询费 十、其它直接费用 十一、间接费用 合计 注意、附表费用类别请按照科技计划项目任务书中的支出科目来列示，以上为样例； 、以上标题其它拨款预算额、支出额、结余额请根据实际情况进行替换，如是区科技局拨款，修改为区科技局拨款预算额等，以上为样例； 17 / 39

附件帐列项目新增经费使用明细表（市科创委经费） 单位： 截止 年 月 日 单位：元 凭证号 日期 摘要 金额 费用子类别 经费类别

课题负责人 市科创委经费 主要研究人员 市科创委经费 劳务费支出合计 购置费 市科创委经费 试制费 市科创委经费 设备费支出合计 材料费 市科创委经费 材料费 市科创委经费 材料费支出合计 燃料动力费 市科创委经费 燃料动力费 市科创委经费 燃料动力费支出合计

测试化验加工费 市科创委经费

测试化验加工费 市科创委经费 测试化验加工费支出合计

差旅费会议费国际合作与交流费 市科创委经费

差旅费会议费国际合作与交流费 市科创委经费 18 / 39

差旅费会议费国际合作与交流费 市科创委经费 差旅费会议费国际合作与交流费支出合计

出版文献信息传播知识产权事务费 市科创委经费 出版文献信息传播知识产权事务费 市科创委经费 出版文献信息传播知识产权事务费支出合计

专家咨询费 市科创委经费 专家咨询费 市科创委经费 专家咨询费支出合计

其它直接费用 市科创委经费

其它直接费用 市科创委经费 其它直接费用支出合计

间接费用 市科创委经费

间接费用 市科创委经费 间接费用支出合计 总支出合计 注意:附表类别请按照附表来列示，以上为样例。 经费类别请根据实际经费来源填写。