浙江省2016年上半年中西医执业医师：大肠2014-08-15考试题

浙江省2016年上半年中西医执业医师：大肠2014-08-15考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、某男，35岁。

广州人，2003年2月5日急性起病，持续高热，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短5天。

就诊时查体：体温40.2℃，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性啰音。

起病前曾与SARS疑似患者有密切接触史。

对此患者的处理错误的是A．门诊治疗B．退热C．上报传染病卡D．尚缺少针对病因的特效治疗E．进一步完善实验室检查2、由于情志抑郁不舒而发出的长吁或短叹声音称为____A．嗳气B．呃逆C．太息D．短气E．呵欠3、某女，51岁。

胃脘胀痛，痛窜两胁，得嗳气稍缓，嗳气频频，每因情志不舒而病重，苔薄白，脉弦。

治宜A．柴胡疏肝散加减B．越鞠丸C．大柴胡汤D．逍遥散E．益胃汤4、天柱穴的位置在A．后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸B．目内眦角稍内上方凹陷处C．眉头凹陷中，约在目内眦直上D．足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸E．外踝直下方凹陷中5、强心苷最严重的不良反应是A．窦性心动过缓B．房室传导阻滞C．心室颤动D．室性心动过速E．室性期前收缩6、患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天。

查体：大汗，发绀，呼吸32次/分，两肺满布哮鸣音，心率128次/分，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑A．喘息性支气管炎B．急性左心衰C．气胸D．哮喘中度发作E．哮喘重度发作7、不属于人体试验类型的是A．天然试验B．自我试验C．义务试验D．强迫试验E．志愿试验8、提出用"止血，消瘀，宁血，补血"的治血四法的著作是A．《景岳全书·血证》B．《血证论》C．《济生方·失血论治》D．《备急要方》E．《医学正传·血证》9、患者，男，21岁。

呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。

查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。

为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（）A．口服氨茶碱B．肌注氨茶碱C．喷吸沙丁胺醇D．口服强的松E．口服阿托品10、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，时间持续在A．1～2小时B．3～4小时C．5～6小时D．8～12小时E．24小时以上11、男性，50岁。

多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。

其证型是A．热毒蕴结B．痰郁气结C．瘀血内阻D．毒热未尽E．痰凝毒聚12、哌唑嗪的主要不良反应是A．刺激性干咳B．心率减慢C．颜面潮红D．心率增快E．首剂现象13、某男，23岁。

恶寒一日，伴头痛，身痛，无汗，鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。

其病因为A．寒邪B．暑邪C．湿邪D．痰饮E．以上均非14、某男，45岁。

肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。

查：心率130次/分，Bpl00/70mmHg。

应考虑为A．急性胃溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E．心肌梗死15、中医学的基本特点，主要是A．阴阳五行与脏象经络B．整体观念与辨证论治C．以五脏为主的整体观D．望闻问切与辨证论治E．辨证求因与审因论治16、下列关于有机磷酸酯类中毒解救的说法错误的是A．对经皮肤侵入的中毒者，用热水清洗B．及早、足量、反复注射阿托品C．经口中毒者，抽出胃液和毒物，并立即洗胃D．发现中毒时，立即将患者移出有毒场所E．经口中毒时，可用硫酸镁导泻17、患者，男，55岁。

右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。

查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋理3.0cm，质硬，表面有结节。

最有助于确诊的检查是A．腹部B超B．血清AFP定性C．腹部CTD．肝穿刺病理检查E．异常凝血酶原检查18、患者。

女，20岁，未婚。

月经17岁初潮，量少、色淡红，渐至闭经1年余，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红，少苔，脉沉细。

其中医证型是____A．肾气虚损型B．气血虚弱型C．肝肾不足型D．脾气不足型E．阴虚山燥型19、患者，男，40岁。

患再生障碍性贫血。

面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。

治疗应首先考虑的方剂是A．右归丸合当归补血汤B．左归丸、右归丸合当归补血汤C．八珍汤D．六味地黄丸合桃红四物汤E．左归丸合当归补血汤20、月经先后无定期的病因病机是A．肝郁与肾虚B．肝郁与肾郁C．肝郁与脾虚D．血寒与血热E．脾虚与肾虚21、某女，46岁。

咳嗽月余，表现为气逆而咳，引胁作痛，面赤咽干，心烦易怒，苔黄少津，脉弦数。

针灸取穴为A．肺俞、尺泽、列缺、太冲B．肺俞、太渊、三阴交、行间C．肺俞、太渊、三阴交、膏盲D．肺俞、太渊、三阴交、阴陵泉E．肺俞、尺泽、列缺、大椎22、百部的主要功效是（）A．化痰B．止咳C．平喘D．清肺E．泻肺23、区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是A．病史B．OT试验C．脑脊液检查D．周围血象变化E．胸部X线检查24、患儿，9岁。

头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。

2周前曾患上呼吸道感染。

体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。

心电图示窦性心动过速、T波低平。

血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。

其可能的诊断是A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损25、“元气耗损和脏腑功能减退，抗病能力下降”的病机是A．气虚B．气脱C．气陷D．气滞E．气逆二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是__A．正常可出现阳性反应B．肝细胞性黄疸时，尿胆红素中度增加C．严重肾损伤时，尿胆红素明显增加D．阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性E．溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加2、患者因风心病二尖瓣狭窄而入院，查体：心率96次/分钟，律齐，心腰部饱满并膨出。

其心脏浊音区呈A．梨形心B．靴形心C．球形心D．烧瓶状心E．正常心浊音界3、男，28岁。

节律性中上腹痛2年余。

常于餐前及夜间痛，进食可缓解，伴反酸、嗳气，口服胃舒平等可缓解。

今日晚餐后呕出暗红色血液及胃内容物约500ml，排柏油样便1次。

呕血最可能的原因是A．食管静脉曲张破裂出血B．胃溃疡出血C．十二指肠溃疡出血D．胃癌出血E．食管贲门黏膜撕裂症4、某女，53岁。

感受湿浊之气，出现腹胀，恶心呕吐，腹泻，小腿肌肉痉挛抽痛，舌苔腻。

治疗宜首选A．苍术B．木瓜C．厚朴D．芍药E．薷香5、男性，30岁。

高温职业工人。

神情淡漠，身热汗出，口千喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。

查体：血压75/50mmHg。

治疗应首选A．参附注射液加枳实注射液B．丹参注射液加参附注射液C．醒脑静注射液加丹参注射液D．生脉注射液加清开灵注射液E．枳实注射液加丹参注射液6、男性，70岁。

喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。

治疗应首选A．三子养亲汤合二陈汤B．生脉散合补肺汤C．七味都气丸合生脉散D．参蛤散合金匮肾气丸E．苏子降气汤合二陈汤7、患者，男，70岁。

腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2d；查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是A．肠套叠B．粘连性肠梗阻C．嵌顿疝D．麻痹性肠梗阻E．肠扭转8、男性，20岁，因颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血，发病时出现一侧眼睑下垂，该患者动脉瘤部位可能在A．大脑后动脉B．脉络膜前动脉C．前交通动脉D．后交通动脉E．小脑前下动脉9、属于左向右分流的先天性心脏病是A．法乐四联症B．室间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．主动脉缩窄E．右位心10、原有厚苔突然退净如镜面属于__A．邪气消退B．湿浊得化C．食积得化D．正气恢复E．胃阴枯竭11、某女，63岁。

心脏骤停，面色苍白，神经反射消失，紧急抢救同时进行药物治疗。

最有效的药物是A．阿托品B．多巴胺C．利多卡因D．碳酸氢钠E．肾上腺素12、某男，65岁。

高血压、冠心病多年。

3天前因气温骤降，发作胸部剧痛，心悸，乏力，恶心呕吐，今天突然烦躁不安，休克，颈静脉怒张，血压80/60mmHg，心电图示ST段上抬。

首选的药物是A．硝酸甘油B．心得安C．肾上腺素D．去甲肾上腺素E．地塞米松13、根据《医疗事故处理条理》的规定，医疗机构发生重大医疗事故时，主管部门接到报告后应立即A．逐级报告B．赔偿损失C．提起诉讼D．责令当事人书面检查E．组织人员对事故进行调查处理14、女性，45岁。

在针刺中，突然出现头晕目眩，多汗，四肢发冷，脉沉细。

应首选的处理方法是A．停止针刺，立即起针B．速饮糖水C．针刺百会D．针刺人中E．灸足三里、关元15、某女，49岁。

长期反复呕叶，临床检查发现为幽门梗阻，实验室检查可出现A．低氯低钾代谢性酸中毒B．低氯低钾代谢性碱中毒C．低氯高钾代谢性酸中毒D．低氯高钾代谢性碱中毒E．低氯低钠代谢性酸中毒16、确诊脑出血的检查。

首选A．CTB．腰穿C．脑电图D．脑血管造影E．脑地形图17、治疗选用方剂是A．程氏萆解分清饮B．右归丸C．膏淋汤D．知柏地黄丸E．补中益气丸18、具有固精缩尿，温脾摄唾功效的药物是A．肉苁蓉B．沙苑子C．补骨脂D．山茱萸E．益智仁19、具有补肝肾、活血、利尿功效的药物是A．狗脊B．益母草C．杜仲D．桑寄生E．牛膝20、止嗽散的组成中不含有A．紫菀B．白前C．杏仁D．荆芥E．陈皮21、下列哪种疾病咳嗽但不伴随杵状指(趾)A．支气管扩张症B．大叶性肺炎C．慢性肺脓肿D．慢性脓胸E．支气管肺癌22、败毒散的组成药物中不包括A．柴胡、前胡B．羌活、独活C．桔梗、枳壳D．人参、甘草E．当归、芍药23、脾的生理特性是（）A．喜燥恶湿主降B．喜润恶燥主升C．喜燥恶湿主纳D．喜润恶燥主降E．喜燥恶湿主升24、《突发公共卫生事件应急条例》规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是A．完善并建立监测与预警手段B．预防为主常备不懈C．积极预防认真报告D．及时调查认真处理E．监测分析综合评价25、“系目系”的经脉是A．足少阴肾经B．手太阳小肠经C．手少阴心经D．手厥阴心包经E．手少阳三焦经。