基础护理学静脉输液与输血

合集下载

静脉输液和输血法-基础护理知识和技能.

静脉输液和输血法-基础护理知识和技能.

考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
⑶碱性溶液:可纠正酸中毒,调节酸碱平衡,常用的有5%碳 酸氢钠。 ⑷高渗溶液:用于利尿脱水,常用20%甘露醇、25%山梨醇 、25%~50%葡萄糖等溶液。 2.胶体溶液 ⑴右旋糖酐:①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压, 扩充血容量;②低分子右旋糖酐:可降低血液黏稠度,改善 微循环。 ⑵代血浆。 ⑶浓缩白蛋白注射液。 ⑷水解蛋白注射液。 3.静脉营养液 常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
2.循环负荷过重(急性肺水肿) ⑴临床表现:在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸 闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌 出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。 ⑵原因:由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导 致循环血量急剧增加,心脏负荷过重。 ⑶护理措施 1)预防:输液时应严格控制输液速度及输液量,对心肺功能不 良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重。 2)发现肺水肿症状,应立即停止输液,通知医生进行紧急处理 。
考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
(五)常见输液故障和处理 1.溶液不滴 ⑴针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛; 应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。 ⑵针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头 位置或适当变换肢体位置。 ⑶确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无 回血,可确定针头阻塞;应更换针头,重新穿刺 ⑷压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环 不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶,加大压力,或 放低病人肢体。 ⑸静脉痉挛:可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环 2.茂菲滴管内液面过高。 3.茂菲滴管内液面过低。 4.茂菲滴管内液面自行下降 输液过程中,如茂菲滴管内液面自行 下降,应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙,必要时

基础护理学—静脉输液与输血

基础护理学—静脉输液与输血

基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容,它们在医疗护理中起着关键的作用。

本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。

一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统,以达到治疗或维持生命功能的目的。

静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中,使药物迅速分布到全身各个组织器官,并快速发挥药理作用。

操作步骤:1.检查医嘱:首先要查阅医嘱,核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。

2.查看输液器材:准备好所需的输液器材,如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。

3.患者准备:让患者采取适当的体位,如平卧位或半卧位。

并告知患者相关操作过程,以免产生紧张情绪。

4.手消毒:接下来进行手消毒,手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤,可以使用洗手液或酒精进行手部消毒,确保操作无菌。

5.检查输液管:检查输液管是否完整,无漏液、杂质或其他污染,并密封好输液管。

6.穿刺静脉:选择合适的静脉穿刺点,先用消毒棉球擦拭,然后放置手套,用无菌的输液针头穿刺静脉,注意避免发生动脉穿刺。

7.固定输液管:将输液管连接到针头上,并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上,确保输液管不松脱或损坏。

8.调整输液速度:根据医嘱要求调整输液速度,通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。

9.观察患者状况:输液过程中要随时观察患者的状况,包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛,是否有过敏反应等。

注意事项:1.注意无菌操作:静脉输液过程中要注意无菌操作,避免污染引起感染。

2.定期更换输液管:输液管应定期更换,一般为48小时一次,避免细菌滋生和丢失药效。

3.确保输液速度:在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度,避免过快或过缓引起并发症。

4.定期观察患者状况:输液过程中要随时观察患者的状况,包括输液部位有无红肿、疼痛,是否有过敏反应等,及时做出处理。

5.注意药物的稀释和混合:在输液过程中要注意药物的稀释和混合,避免发生药物不良反应或药物相互作用。

基础护理学 第十三章 静脉输液与输血

基础护理学 第十三章 静脉输液与输血
【目的】
静脉输液的目的 测量中心静脉压
【用物】
同密闭式静脉输液
无菌穿刺包等
13- 44
3.经外周中心静脉置管 (PICC)输液法
【操作步骤】(以三向瓣膜式导管为例)
评估并选择静脉 知情同意 摆放体位
确定穿刺点并测量导管预臵长度及臂围
皮肤消毒
建立无菌区
13- 45
(一)密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13- 24
(一)密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】 (静脉留臵针输液法)
1. 同头皮针静脉输液法1~6 8. 固定 2. 连接留臵针与输液器 3. 排气 4. 选择穿刺部位 5. 消毒皮肤 6. 二次核对 9. 调节滴速 10.再次核对 11.操作后处理 12.封管 13.再次输液的处理
压力过低-抬高输液瓶的位臵
静脉痉挛-局部热敷
13- 52
七、常见输液故障及排除方法

茂菲滴管液面过高
滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管上端的输液管,
然后打开调节孔
滴管侧壁没有调节孔时-可将输液瓶取下,倾斜
输液瓶
13- 53
七、常见输液故障及排除方法

茂菲滴管内液面过低
滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,
【用物准备】
同密闭式静脉输液 无菌包
另备:普鲁卡因注射液、枸橼酸钠生理盐水等
13- 35
2.锁骨下静脉穿刺置管输液法
【操作步骤】
选择体位 选择穿刺点并消毒 开包铺巾 备水枪及硅胶管 局部麻醉 射管 接输液器输液 固定并调节滴速 暂停输液的处理 再行输液的处理 输液完毕的处理

低分子右旋糖酐

(基础护理学)第十三章静脉输液与输血

(基础护理学)第十三章静脉输液与输血
3)对症处理:呼吸困难——氧气吸入;喉头水肿——气管插管或切开术;过敏性休克——抗休克治疗
4)皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml~1ml,或给予抗过敏药物治疗。
5)保留余血及输血器等。
3.溶血反应:最严重的输血反应
【临床表现&发生机制】一般输血10~15ml后即可产生症状。
1)开始阶段:由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,导致红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而造成组织缺血缺氧;病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。
(3)自体输血:不需作血型鉴定及交叉配血试验
1)术中失血回输:将腹腔内的血液经收集、抗凝、过滤、洗涤后,经静脉回输给病人。
2)术前预存自体血:术前2~3周内,定期反复采集血液保存,待手术需要时再回输。
2.成分血
(1)红细胞1)浓缩红细胞2)洗涤红细胞3)红细胞悬液
(2)白细胞浓缩悬液:保存于4℃环境,48小时内有效。
3)中药治疗,如意金黄散局部外敷,具有清热、止痛、消肿的作用。
4)超短波理疗。
5)合并感染,抗生素治疗。
4.空气栓塞
【临床表现】胸闷异常不适或胸骨后疼痛,呼吸困难和严重发绀,濒死感觉。伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
【原因】与大量空气经静脉输液管进入血循环有关。
3.输入药物,控制感染、治疗疾病。
4.补充血容量,维持血压及改善微循环血量。
5.输入脱水剂,以消除脑水肿、组织水肿。
一、常用溶液和作用
1.晶体溶液
(1)葡萄糖溶液:补充热量和水分。如5%葡萄糖,10%葡萄糖。
(2)等渗电解质溶液:补充水和电解质。如0.9%氯化钠溶液,复方氯化钠溶液。

基础护理学课程课件13-1静脉输液

基础护理学课程课件13-1静脉输液

三、输液速度的调节
输液速度与时间的计算
已知液体总量与计划需用时间,计算每分钟滴数。 已知每分钟滴数与液体总量,计算输液所需时间。
点滴系数: 在输液过程中,每毫升溶液的滴数为该输液
器的 点滴系数。 点滴系数常有10、15、20三种。
例1:现需输入20%甘露醇250ml,输液器点滴系 数为15滴/ml,要求30分钟输完,应如何调 节滴速?
▪ 原因 ➢输入致热物质引起
▪ 临床表现 ➢多发生于输液后数分钟至1小时 ➢表现为发冷、寒战、发热
➢ (1)轻者:T 38℃ (2)重者:寒战,高热41℃,伴有头痛、脉
速、恶、呕吐
(一)发热反应(pyrexia)
▪ 预防 ➢ 输液前认真检查 药物、输液器 ➢ 严格无菌操作
▪ 护理 (1)轻者:减慢或停止输液 重者:停止输液,通知医生,观察体温变化 (2)对症处理:物理降温,保暖; (3)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 (4)作好记录,将余液、输液器进行检查
▪ 头静脉、贵要静脉、肘正中静脉为佳。 ▪ 4岁以下患儿宜选用头皮静脉。
静脉留置针 由针头部和 肝素帽两部 分组成
一代
二代
三代
四代
针头部为软硅胶管,后接硬塑回血室,内有 不锈钢针芯,针芯尖端突出于软硅胶导管的针 头部
肝素帽前端是硬塑活塞,后端有橡胶帽封闭, 帽内有腔和中空管道,可容纳肝素
操作步骤及要点
▪ 2.是CVP监测及完全胃肠外营养(TPN) 重要通道
▪ 3.广泛应用于静脉化疗、长期输入高渗 性液体和刺激性药物的病人,保护血管
前粗后细,高 低起伏,在锁 骨下方汇入腋
静脉
首选,90%
常用静脉
粗、直、静脉瓣少, 手臂与躯干垂直时, 为最直和最直接途径

基础护理学第静脉输液和输血

基础护理学第静脉输液和输血

输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
(四 ) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 自 行 下 降
11 输液目 的
四、输液故障排除技术
若茂菲氏滴管内液面自行下降,应检 查上端输液管与茂菲氏滴管的衔接是否紧 密,有无漏气或裂隙,必要时更换输液管。
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
五、输液反应与护理
17
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
( 三)
发 热 静 反 脉 应 炎
护 理 症 措 状 施
(1)局部用50%硫酸镁溶液热湿敷 (2)患肢抬高并制动 (3)超短波理疗,每日1次 (4)合并感染,根据医嘱给予抗生素治 疗 对刺激性强、浓度高的药物稀释后输入 静脉内置管时间不宜过长 严格执行无菌技术操作 返回 有计划的更换穿刺部位
先盐后糖 先晶后胶


先快后慢
液种交替
静脉补钾四不宜:
(1)不宜过早:尿量>30ml/h
(2)不宜过浓:不超过0.3% (3)不宜过快:成人30-40滴/分 (4)不宜过多:成人每天总量不超过5g

见尿补钾
4
静脉输液法
常用输液部位:
• •
上肢浅静脉,其中手背静脉网是首选。 下肢浅静脉


头皮静脉:3岁以下小儿静脉输液首选部位。
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
(1)立即停止输液,通知医生 病人取端坐位,双腿下垂 (2)给予高流量氧气吸入 用20%~30%乙醇湿化氧气

护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法

护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法

护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如职场文书、合同协议、总结报告、演讲致辞、规章制度、自我鉴定、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as workplace documents, contract agreements, summary reports, speeches, rules and regulations, self-assessment, emergency plans, teaching materials, essay summaries, other sample essays, etc. If you want to learn about different sample essay formats and writing methods, please stay tuned!护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法静脉输液的目的是补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。

基础护理学第十三章 静脉输液与输血

基础护理学第十三章 静脉输液与输血

晶体溶液 的分子小, 在血管内 存留时间短
对纠正体内 电解质失调 效果显著
常用的晶体溶液*


葡萄糖溶液:5%GS、10%GS 等渗电解质溶液:0.9 %NS、 5 %GNS、复方氯化钠溶液 碱性溶液:常用4%、1.4%NaHCO3 (呼吸功能不全者限用)、11.2 %、 1.84%乳酸钠(休克、肝功能不全、缺 氧、右心衰或新生儿不宜)


评价

正确执行无菌操作和查对制度。 操作规范,准确,能达到治疗目的。 局部无肿胀、疼痛,未出现输液反应。 治疗性沟通有效,病人感到安全,能 够配合。
颈外静脉穿刺输液法
适用于:

长期输液,周围静脉不易穿刺

长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药
物,或静脉高营养疗法

周围循环衰竭需测中心静脉压者
输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢 性颗粒杂质,其直径一般为
1~15μm , 大 的 直 径 可 达
50~300μm。
输液微粒污染
指在输液过程中,输液微
粒随液体进入人体 ,对人 体造成严重危害的过程。
微粒的来源
溶液水质及原材料 制剂生产过程污染 输液容器材料、玻璃、橡胶塞
输液器具及加药器具
输液环境与操作过程
颈外静脉穿刺置管输液法
【注意事项】 严格执行无菌操作及查对制度 仔细选择穿刺点 输液过程中加强巡视 防止硅胶管内发生凝血 穿刺点上的敷料应每日更换,潮湿后要 立即更换,并按正确的方法进行消毒
锁骨下静脉穿刺置管输液法
适用于

长期不能进食或丢失大量液体者 各种原因所致的大出血 需较长时间接受化疗的患者 需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起 搏导管的患者
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

基础护理学静脉输液与输血一、单项选择题1.输液引起的空气栓塞致死原因是A.栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口C.栓子阻塞主动脉人口 D.栓子阻塞上腔静脉入口E.栓子阻塞下腔静脉入口2.在输血前准备时,下列哪项是错误的A.抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本C.从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量E.若血的温度太低,可在热水中稍加温3.最严重的输血反应是A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应D.大量输血后反应 E.疾病感染4.在以下操作中错误的是A.检查血库质量,血浆呈红色,不能使用B.血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入C.先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应5.输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是A.输入致热物质 B.输入速度过快 c.输入药液浓度过高D.输入空气栓子 E.输入变质液体6.输血时患者发生溶血反应,处理方法错误的是A.停止输血 B.双侧腰部热敷 C.碱化尿液D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量7.当发生溶血反应,护士首先应A.停止输血 B.通知医生C.0.1%盐酸。

肾上腺素皮下注射 D.给患者平卧位E.热水袋敷双侧腰部8.静脉输液的速度,成人一般为(滴/分)A.40~60 B.60~80 C.20~40 D.80~100 E.100~1109.肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压C.降低肺泡表面张力D.防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力10.急性肺水肿的治疗措施不包括A.立即使病人端坐,两腿下垂 B.高流量氧气吸人C使用镇静剂、强心药、利尿剂 D.大量输液并使用抗生素,预防感染E.必要时四肢轮流结扎11.输液过程中,发现针头阻塞的处理方法是A.抬高输液架,增加压力 B.用手按压输液管,使针头通畅C.注射器抽吸药液后加压冲通针头 D.更换针头,重新穿刺E.调整针头位置12.临床上最常见的输液反应是A.静脉炎 B.肺水肿 C.心力衰竭 D.发热反应 E.过敏反应13.静脉输液时预防静脉炎发生的原则是A.输液的速度不要太快 B.液量不要过多C.避免感染和减少对血管壁的刺激 D.输液前使用抗组织胺类的药物E.输液前使用激素类药14.墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是A.墨菲氏滴管有裂缝 B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快 E.压力过大15.因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是A.减慢滴速 B.加压输液 C.抬高输液瓶D.局部血管进行热敷 E.调整肢体位置16.输液引起急性肺水肿的典型症状是A.发绀、胸闷 B.心悸、烦躁不安 C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难,咳粉红色泡沫痰 E.面色苍白、血压下降17.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是A.5%的葡萄糖溶液 B.10%的葡萄糖溶液c.0.9%的氯化钠溶液D.5%的碳酸氢钠溶液 E.低分子右旋糖酐18.由于输液速度过快,量过多,患者突然呼吸困难,气促,咳嗽,咯出泡沫血性痰,下列急救措施中何项不妥A.立即停止输液 B.高流量吸氧C.置左侧卧位和头低足高位 D.四肢轮流结扎 E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂19.输液时,液体滴人不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应A.改变针头位置 B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管,使针头通畅 D.局部热敷E.更换针头重新穿刺20.输入两袋血之间应输入少量的溶液是A.0.9%6氯化钠液 B.5%葡萄糖氯化钠液C.4%枸橼酸钠生理盐水D.10%葡萄糖酸钙溶液 E.5%葡萄糖溶液21.静脉输液利用何种原理A.负压作用 B.虹吸作用 C.液体静压D.空吸作用 E.以上都不是22.输液时,病人诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”,此属A.发热反应 B.右心衰竭 C.过敏反应D.急性肺水肿 E.空气栓塞23.溶血反应第二阶段的典型症状是A.胸闷、呼吸急促 B.腰背部剧痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿 D.少尿或无尿E.寒战发热24.不宜快速大量输液的疾病有A.急性胃肠炎 B.直肠癌 C.糖尿病D.高血压心脏病 E.休克25.在输液过程中,发生急性肺水肿,让病人端坐,两腿下垂,其作用是A.减少回心血量,减轻心脏负担 B.改善呼吸C.减轻咳嗽症状 D.减轻组织水肿E.改善血循环,减轻缺氧二、多项选择题1.输血适应证包括A.血友病 B.慢性贫血 C.严重感染D.失眠阶段血流量减少 E.输大量库存血后引起的出血倾向2.大量快速输血的并发症包括A.发热反应 B.循环负荷过重 C.出血倾向D.枸橼酸钠中毒 E.溶血反应3.输液速度的调节与以下哪些因素有关A.药液的浓度 B.药液的刺激性 C.病人的年龄D.治疗的要求 E.输液量的多少4.以下哪些病人的输液速度宜慢A.年老体弱者 B.心肺疾患 C.休克D.静脉补钾者 E.严重脱水者5.静脉输液引起发热反应的原因包括A.输入的药液不纯 B.操作过程中被污染C.橡胶管表面附有硫化物 D.输入药液的刺激性过大E.输液用具消毒不彻底6.静脉输液的目的包括A.补充营养,维持热量 B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白,纠正贫血E.增加循环血量,维持血压7.输液时可引起溶液不滴的原因有A.针头滑出血管外 B.针头阻塞 C.压力过低D.情绪紧张 E.针头斜面紧贴血管壁8.输血的目的包括A.纠正电解质紊乱 B.增加血容量C.补充凝血因子,有助于止血 D.输入抗体,增加抗感染力E.增加蛋白质,纠正低蛋白血症三、填空题1.输液时应根据病人的__________、__________、__________来调节滴速。

一般成人每分钟滴入__________,儿童每分钟滴入__________。

2.静脉留置针常用的封管液有__________、__________。

3.颈外静脉输液法穿刺点在__________。

4.常见溶液不滴的原因有__________、__________、__________、__________、__________。

5.急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的是减少__________的产生。

6.引起静脉炎的原因有__________、__________、__________、__________。

7.治疗静脉炎时局部可用__________热湿敷。

8.已知滴系数为15,每小时输入液体300ml,则__________滴/分,如每分钟滴入55滴,则每小时输入__________ml。

9.直接输血300ral应备4%枸橼酸钠__________ml。

大量输血在1000ml以上,应静脉注射__________。

10.最严重的输血反应是__________,最常见的输血反应是__________。

11.空气栓塞致死的原因是气泡阻塞__________。

12.库血应在__________℃的冰箱内保存。

13.最易受输液微粒损害的是__________、__________、__________、__________。

14.库血可在室温下放置__________min后输入。

15.大量输库血可致__________、__________、__________、__________等。

16.自体输血的方式有______ ____、______ ____、____ ___ ___。

四、名词解释1.静脉输液 2.输液微粒3.成分输血 4.自体输血5.大量输血五、简答题1.如何调节输液的点滴速度?2.输液过程中溶液不滴的原因及处理方法? 3.如何防治输血发生过敏反应?4.简述输液微粒的危害?六、论述题1.某男性病人,75岁,患慢支肺源性心脏病来门诊输液,半小时后输入300ml液体,病人突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳泡沫血性痰,肺部闻及湿哕音。

问:你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?2.病人某某,男,35岁,因车祸急诊人院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克”。

体检:血压70/46ramHg,心率120次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。

医嘱:立即输红细胞200ml。

请问:(1)输血前需做哪些准备工作?(2)当输入15ml血液时,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?【参考答案】一、单项选择题1.A 2.E 3.C 4.E 5.B 6.E 7.A 8.A 9.B 10.D11.D 12.D 13.C 14.A 15.D 16.D 17.E 18.C 19.E 20.A21.C 22.E 23.C 24.D 25.A二、多项选择题1.ABCD 2.BCD 3.ABCD 4.ABD 5.ABCE 6.ABCE 7.ABCE 8.BCDE三、填空题1.病情年龄药物性质40~60滴/分20~40滴/分2.无菌0.9%氯化钠溶液肝素稀释液3.下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处,颈外静脉外侧缘。

4.针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛5.肺泡内毛细血管渗出液6.输入液体浓度高输入液体刺激性强留管时间长无菌操作不严7.50%硫酸镁溶液8.75 2209.30 10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml10.溶血反应发热反应11.肺动脉入口12.4℃13.肺脑肝肾等器官14.15~20min15.出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸中毒高血钾等16.贮血式自身输血(术前预存自体血)急性等容血液稀释(ANH) 回收式自身输血(术中失血回输)四、名词解释1.静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

2.输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1~15μm,大的可达50~300μm,50μm以上的微粒肉眼可见。

3.成分输血即依据不同的血液比重,将血液中的各种成分加以分离提纯,分别制成高浓度的制品,根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。

4.自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。

5.大量输血是指24h内紧急输血量超过或相当于病人血液总量。

五、简答题1.根据病情、年龄、药物性质调节滴速,保证药物疗效,减少或避免发生输液反应。

一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分,对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

2.(1)针头滑出血管外:处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。

(2)针头阻塞:处理方法是拨出针头后再更换针头重新穿刺。

相关文档
最新文档