医学免疫学概述
《医学免疫学教学课件》07apcap
免疫器官包括胸腺、骨髓、淋巴结、 脾脏等，是免疫细胞产生、分化、成 熟和存储的场所。
免疫分子包括抗体、补体、细胞因子 等，是免疫细胞之间以及免疫细胞与 外界病原体之间相互作用的重要介质。
免疫细胞功能
T细胞是适应性免疫系统的主要 组成部分，根据其功能可分为 辅助性T细胞、细胞毒T细胞和 调节性T细胞等。
医学免疫学的发展历程
01
免疫学的起源
早在公元前世纪，人们就发现了某些物质能够增强机体的抵抗力，抵御
疾病的发生。
02
经典免疫学阶段
19世纪末至20世纪初，人们开始系统地研究免疫学的各个方面，逐步
形成了经典的免疫学理论。
03
现代免疫学的发展
20世纪中叶以来，随着分子生物学、遗传学等学科的快速发展，医学免
05 医学免疫学教学策略与技巧
CHAPTER
教学方法与手段
案例教学法
通过引入真实的病例，引导学生分析、讨论，培 养临床思维和问题解决能力。
PBL教学法
以问题为基础，以学生为主体，通过小组讨论， 培养学生自主学习和协作能力。
直观教学法
利用图表、动画、视频等多媒体手段，使抽象知 识形象化，便于学生理解。
肿瘤免疫治疗
免疫治疗方法
未来展望
包括肿瘤疫苗、细胞免疫治疗、免疫 调节剂等，通过激活机体免疫系统来 攻击肿瘤细胞。
随着免疫治疗技术的不断发展，肿瘤 免疫治疗有望成为恶性肿瘤治疗的重 要手段之一。
临床应用
肿瘤免疫治疗在黑色素瘤、肾细胞癌、 非小细胞肺癌等恶性肿瘤治疗中取得 了一定的疗效。
移植免疫
移植排斥反应
特异性免疫应答是指机体针对 某一特定病原体产生的特异性 的防御能力，主要由T细胞和B 细胞介导。
医学免疫学思维导图
医学免疫学思维导图什么是免疫学？免疫学是研究机体如何识别和抵御外来病原体的科学，是生物学的一个重要分支。
免疫学研究的对象包括免疫系统及其各种组成部分、病原体、抗原、免疫反应等。
免疫学的基本原理免疫学的基本原理分为两大类：先天免疫和获得性免疫。
1.先天免疫先天免疫是指对外来病原体具有最初性的保护作用，无需经过学习或记忆。
先天免疫主要通过以下几种方式来发挥作用：•生理屏障：如皮肤和黏膜等，能够阻止病原体的侵入。
•炎症反应：当病原体侵入机体后，炎症反应会启动，通过炎症介质的释放来吸引和激活免疫细胞。
•自然杀伤细胞：自然杀伤细胞是一类能够识别和杀伤病原体的淋巴细胞。
•补体系统：补体系统是一组在免疫应答中发挥重要作用的血浆蛋白。
2.获得性免疫获得性免疫需要机体经历一次初次接触后，会形成对特定病原体的免疫记忆，并在再次接触时迅速启动免疫应答。
获得性免疫主要有以下两种类型：•细胞免疫：由T淋巴细胞介导的免疫应答。
•体液免疫：由B淋巴细胞介导的免疫应答，主要通过产生抗体来清除病原体。
免疫系统的组成部分免疫系统是由多个器官和细胞组成的复杂系统，主要包括以下组成部分：1.免疫器官•骨髓：产生和成熟B和T淋巴细胞的地方。
•胸腺：产生和成熟T淋巴细胞的地方。
•淋巴结：容纳和激活免疫细胞的地方。
2.免疫细胞•淋巴细胞：包括T和B淋巴细胞，是免疫应答的主要执行细胞。
•单核细胞：包括巨噬细胞和树突状细胞等，参与病原体的吞噬和抗原的呈递。
•颗粒细胞：包括血小板和自然杀伤细胞等，负责直接杀伤病原体。
3.免疫分子•抗体：由B淋巴细胞产生，能够识别和结合病原体，触发炎症反应或直接清除病原体。
•细胞因子：由各种免疫细胞产生，能够调节免疫应答的过程。
免疫应答的过程免疫应答是机体对外来病原体进行识别和抵御的过程，包括以下几个阶段：1.抗原识别•抗原的结合：抗原是能够与免疫分子或免疫细胞结合的分子，抗原的结合是诱导免疫应答的第一步。
•抗原呈递：抗原需要被免疫细胞内的抗原呈递细胞识别并转运到淋巴结等免疫器官中。
公共基础知识免疫学基础知识概述
《免疫学基础知识概述》一、引言免疫学是一门研究生物体对抗原物质免疫应答性及其方法的生物医学科学。
它涉及到人体对各种病原体的防御机制、自身免疫性疾病的发生机制以及免疫治疗等多个方面。
在当今社会，免疫学的研究成果对于预防和治疗疾病、提高人类健康水平具有至关重要的意义。
本文将对免疫学的基础知识进行全面的概述，包括基本概念、核心理论、发展历程、重要实践以及未来趋势。
二、基本概念1. 抗原抗原是能够刺激机体产生免疫应答，并能与免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内外发生特异性结合的物质。
抗原可以是微生物、寄生虫、花粉、药物等。
抗原具有免疫原性和抗原性两个重要特性。
免疫原性是指能够刺激机体产生免疫应答的能力，而抗原性是指能够与免疫应答产物发生特异性结合的能力。
2. 抗体抗体是机体在抗原刺激下产生的一类具有免疫活性的球蛋白。
抗体能够与相应的抗原发生特异性结合，从而中和抗原的毒性、阻止抗原的入侵或促进抗原的清除。
抗体主要分为五类，即 IgG、IgA、IgM、IgD 和 IgE，它们在体内的分布、功能和半衰期等方面有所不同。
3. 免疫细胞免疫细胞是参与免疫应答的细胞，主要包括淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞等。
淋巴细胞是免疫系统的核心细胞，分为 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞。
T 淋巴细胞主要参与细胞免疫应答，而 B 淋巴细胞主要参与体液免疫应答。
单核-巨噬细胞和树突状细胞具有吞噬和抗原提呈的功能，粒细胞则主要参与炎症反应。
4. 免疫器官免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟和定居的场所，主要包括中枢免疫器官和外周免疫器官。
中枢免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫细胞产生和成熟的地方。
外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居和发挥免疫功能的地方。
三、核心理论1. 克隆选择学说克隆选择学说由澳大利亚免疫学家 Burnet 提出，该学说认为体内存在众多的淋巴细胞克隆，每个克隆的细胞表面表达一种特异性的抗原受体。
医学免疫学概论
– 具有免疫记忆效应 机体识别和清除一切抗原性异物的一种生理功能。
机体识别和清除一切抗原性异物的一种生理功能。 针对于特定相应的抗原发挥作用 种系进化过程中逐渐形成 第一节 免疫学的基本概念 机体识别和清除一切抗原性异物的一种生理功能。 针对于特定相应的抗原发挥作用 机体识别和清除一切抗原性异物的一种生理功能。 种系进化过程中逐渐形成 种系进化过程中逐渐形成
免疫球蛋白 补体
细胞因子 主要组织相容性抗原 统组成
人 体 淋 巴 组 织 分 布
各种免疫细胞
抗原提呈细胞
免疫的类型
• 特异性免疫的基本类型
– T细胞介导的细胞免疫 – B细胞介导的体液免疫
免疫的类型
• 特异性免疫的基本过程
– 识别阶段 – 增殖与分化阶段 – 效应阶段
免疫系统
免疫系统的组成
免疫器官
免疫细胞 免疫分子
中枢免疫器官 外周免疫器官
骨髓 胸腺
淋巴结 脾脏 黏膜淋巴组织
抗原提呈细胞 淋巴细胞
种系进化过程中逐渐形成 种系进化过程中逐渐形成
– 针对于特定相应的抗原发挥作用 针对于特定相应的抗原发挥作用
第一节 免疫学的基本概念 种系进化过程中逐渐形成
– 不可遗传 机体识别和清除一切抗原性异物的一种生理功能。
第一节 免疫学的基本概念 第一节 免疫学的基本概念
– 个体差异性 针对于特定相应的抗原发挥作用
免疫的类型 机体识别和清除一切抗原性异物的一种生理功能。
针对于特定相应的抗原发挥作用 第一节 免疫学的基本概念 第一节 免疫学的基本概念 第一节 免疫学的基本概念
• 特异性免疫 针对于特定相应的抗原发挥作用
医学免疫学名词解释
医学免疫学名词解释第一章免疫学概论1.免疫(immunity)：是指机体识别“自己”与“非己”抗原，对自身抗原形成天然免疫耐受，对非己抗原发生排斥作用的一种生理功能。
正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应2.固有免疫应答(innateimmuneresponse)：也称非特异性或获得性免疫应答，是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。
此免疫在个体出生时就具备，可对外来病原体迅速应答，产生非特异性抗感染免疫作用，同时在特异性免疫应答过程中也起作用。
3.适应性免疫应答(adaptiveimmuneresponse)：也称特异性免疫应答，是在非特异性免疫基础上建立的，该种免疫是个体在生命过程中接受抗原性异物刺激后，主动产生或接受免疫球蛋白分子后被动获得的。
4.免疫防御(immunologicdefence)：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。
该功能正常时，机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失可发生免疫缺陷。
5.免疫自稳(immunologichomeostasis)：是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。
该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。
6.免疫监视(immunologicsurveillance)：是机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。
该功能失调时，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。
7.免疫应答:是医学免疫学的核心内容，免疫应答是指免疫系统识别和清除抗原的全过程。
8.医学免疫学：专门研究人体免疫系统结构与功能、免疫相关疾病发生机制以及免疫学诊断与防治方法的科学。
第二章免疫器官和免疫组织1.免疫细胞(immunecells):参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞，如T细胞、B 细胞、单核巨噬细胞等。
医学免疫学笔记汇总(1~15章)
第一章 免疫学概论医学免疫学（medical immunology ）：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense ）：能力过弱可发生免疫缺陷；过强可导致超敏反应 ②免疫监视（immune surveillance ）：监视功能低下可导致肿瘤和持续性病毒感染 ③免疫自身稳定（immune homeostasis ）：通过免疫耐受和免疫调节实现免疫应答（immune response ）：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。
分为固有免疫和适应性免疫两大类。
适应性免疫具有三大特点：特异性、耐受性、记忆性。
免疫学发展时期可分为：经验免疫学时期、科学免疫学时期、现代免疫学时期。
第二章 免疫器官和组织2.1 中枢免疫器官一、骨髓（bone marrow ）{ 血窦造血组织{ 造血细胞 基质细胞：提供造血诱导微环境（HIM ）造血诱导微环境（HIM ）：由基质细胞产生的造血生长因子（GM-CSF, SCF, IL-3、4、6、7）与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以生长发育和成熟的环境，称为造血诱导微环境。
HSC {髓样SC →RBC 、PLT 、粒细胞、单核细胞 淋巴样SC →B 细胞、T 细胞、NK 细胞人HSC 表面标志：CD34、CD117【骨髓的功能：】①产生各类免疫细胞和血细胞②B 细胞、NK 细胞分化成熟的场所③再次体液免疫应答和抗体产生的主要部位二、胸腺（thymus ）{ 胸腺细胞：处于不同分化阶段的T 细胞胸腺基质细胞(TSC )：TEC 、DC 、M∅皮质内多为胸腺细胞（85~90%）；髓质内多为上皮细胞，常见胸腺小体。
胸腺微环境——决定T 细胞增殖、分化和选择性发育的重要条件【胸腺的功能：】①T 细胞分化成熟的场所②自身免疫耐受的建立和维持③免疫调节作用（胸腺基质细胞产生的细胞因子等可调节外周免疫器官）2.2 外周免疫器官和组织一、淋巴结（lymph node ）{ 浅皮质区（B 细胞区）副皮质区（T 细胞区）髓质：髓索+髓窦：有DC 、HEV淋巴结的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：75% B ：25%）②免疫应答发生的场所：接受抗原刺激、发生适应性免疫应答主要部位之一③参与淋巴细胞再循环④过滤作用（滤淋巴液）二、脾（spleen ）{ 白髓：中央动脉+（PALS 、脾小结、边缘区）红髓：脾索+脾血窦脾的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：40% B ：60%）②免疫应答发生的场所：主要对血源性抗原产生应答③合成生物活性物质（如补体成分和细胞因子等）④过滤作用（滤血）三、黏膜相关淋巴组织（MALT ）黏膜相关淋巴组织（MALT ）：主要指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等，是发生黏膜免疫的主要部位。
医学免疫学概述
识。
02
免疫系统组成
免疫器官
01
02
03
04
胸腺
是T淋巴细胞分化、发育和成 熟的主要场所，对维持机体免
疫平衡起着重要作用。
骨髓
是造血器官，负责B淋巴细胞 和血小板的生成，同时也是免
疫细胞的重要来源。
淋巴结
是免疫系统的哨所，能够过滤 并清除入侵的病原体和抗原， 并刺激淋巴细胞增殖和分化。
脾脏
是血液中抗原和免疫细胞的主 要过滤器，能够清除衰老的红
细胞和血小板。
免疫细胞
T淋巴细胞
B淋巴细胞
是淋巴细胞的主要组成部分，负责细胞免 疫应答，包括细胞毒性和调节性T细胞。
负责体液免疫应答，能够产生特异性抗体 ，参与抗原识别和清除。
自然杀伤细胞（NK细胞）
单核巨噬细胞
能够非特异性地杀伤被感染的细胞和肿瘤 细胞，对机体防御机制具有重要作用。
能够吞噬、消化和清除病原体、死亡细胞 和异物，并参与炎症反应和组织修复。
为了解决免疫疗法耐药性问题，需要深入研究肿瘤细胞逃避 免疫系统攻击的机制，并开发新的免疫治疗方法。此外，联 合使用多种免疫治疗手段也是提高疗效的重要途径。
新型免疫疗法研究
随着医学免疫学研究的深入，新型免 疫疗法不断涌现。例如，过继性细胞 疗法是一种将具有抗肿瘤作用的免疫 细胞输注给患者的方法，其中包括 CAR-T细胞疗法和TCR-T细胞疗法等。 此外，还有基于肿瘤疫苗、小分子抑 制剂等新型免疫治疗方法。
医学免疫学的发展历程
01
免疫学初创期
19世纪初，人们开始认识到免疫现象的存在，并开展了初步的研究。
02
经典免疫学时期
20世纪中叶，以体液免疫为主的经典免疫学得到迅速发展，为现代免疫
医学免疫学重点知识总结
第一章免疫学概论一、免疫系统的基本功能免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。
抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。
比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原”免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。
分为固有免疫和适应性免疫⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。
⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。
由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段三个主要特点①特异性? ②耐受性?③记忆性因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长第二章免疫组织与器官免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
第一节?中枢免疫器官和组织中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所㈠骨髓的功能⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所⒉B细胞分化成熟的场所⒊体液免疫应答发生的场所?再次体液免疫应答的主要部位二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所㈠胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。
皮质又分为浅皮质区和深皮质区；㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。
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体细胞高频突变
在完成BCR(Ig)基因重排的基础上，成熟B细胞在外周免疫器 官生发中心接受抗原刺激后产生，方式主要是编码V区CDR部 位的基因发生碱基的点突变。非随机性，是抗原对多株高频突 变细胞的选择结果，使其表达的IgV区CDR与抗原表位的互补
性更优于原先分子，既抗体的亲和力常熟。
受体编辑
完成BCR(mIg)基因重排的B细胞识别自身抗原后未被克隆清除， 而是发生RAG基因重新活化，导致轻链VJ再次重排，合成新的 轻链，使BCR获得新的特异性。
免 疫（Immunity)
传统概念:
免除传染病或瘟疫。 机体的保护性生理反应源自历史上曾暴发的重大细菌性传染病
1. 鼠疫，又称黑死病，由鼠疫杆菌引起，通过跳蚤传播
2. 结核，又称痨病或白色瘟疫，由结核杆菌引起。
3. 霍乱，由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，发病急，传播快。水是最重要传播途径。
4. 炭疽，由炭疽杆菌引起的动物传染病，人可感染而得病。
B细胞在骨髓的分化发育
前B细胞
未成熟细胞
pre-BCR与BCR结构示意图
B细胞的发育分化
抗原非依赖期
抗原依赖期
B细胞的表面分子及其作用
B细胞的功能
T 淋巴细胞
➢ T细胞是胸腺依赖性淋巴细胞 （Thymus-dependent Lymphocyte， TL）的简称。
➢ 淋巴样前体细胞（Lymphoid Precursor）必须进入胸腺，经历一系 列有序的分化过程，才能发育为成熟 的T细胞。
淋巴细胞的显著特征是其异质性 （heterogenecity），
可分为许多表型和功能均不同的群体， 如B细胞、T细胞、NK细胞等，T细胞和 B细胞还可进一步分为若干亚群。
B 淋巴细胞
Bone marrow
外周血中，B细胞约占淋巴细胞 总数的20%。
B细胞是体内唯一能产生抗体 （免疫球蛋白分子）的细胞。
医学免疫学概论
郑全辉 河北联合大学基础医学免疫学系 E-mail: zhqhdlp@
zquanhui@
医学免疫学（Medical immunology)
是一门联结基础医学与临床医学的基础课程 。研 究对象是人体免疫系统的结构与功能；阐明免疫 系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规 律；探讨免疫功能异常所致疾病的机制；运用免 疫学的基本理论和技术进行疾病的预防、诊断和 治疗。
二、胸腺（Thymus)
胸腺的结构
DiGeorge syndrom
三、 外周免疫器官和组织
脾脏
淋巴结
脾脏的结构
淋巴结的结构
脾脏、淋巴结的功能
粘膜相关淋巴组织（MALT) （1）MALT 组成
（2）MALT 功能
免疫细胞的概念
凡参与免疫应答或与免疫应答有关 的细胞及其前体细胞均称为免疫细 胞
历史上曾暴发的重大病毒性传染病
1. 天花，由天花病毒引起的一种烈性传染病，也是到目前为止，在世界范围被人 类消灭的第一个传染病
18世纪欧洲天花大流行，死亡人数超过6000万
2.流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、传播速度快。主要通过空 气传播 。
3. 埃博拉，由埃博拉病毒引起，导致人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性传染病。
功能 正常表现（有利） 异常表现（有害）
免疫防御
(immunologic defense)
免疫监视
(immunologic surveillance)
抗病原微生物 的侵袭
防止细胞癌变 或持续性感染
超敏反应、易受 感染或免疫缺陷病
肿瘤或 持续性病毒感染
免疫稳定
(immunologic homostasis)
近年来频繁出现的一些传染病
1、 SARS (急性呼吸窘迫综合征 ，简称“非典”）：由冠状病毒引起。
2、 高致病性禽流感 ：A型禽流感病毒引起的一种禽类传染 病 ，也可以直接感染人类， 并造成死亡。
3、 猪流感：H5N1流感病毒。
4、 手足口病 ：多种肠道病毒引起。
5、 急性出血性结膜炎（红眼病）：主要由肠道病毒引起的。
重组信号序列(Recombination signal sequence,RSS) 末 端 脱 氧 核 苷 酸 转 移 酶 （ Terminal deoxynucleotidyl transferase
TDT)
BCR多样性产生机制
A VDJ组合多样性（combinational diversity) B VDJ 连接多样性( junctional diversity) C 体细胞高频突变（somatic hypermutation) D 受体编辑（receptor editing)
对自身组织成分的 耐受
自身免疫性疾病 过敏性反应
免疫系统
一、骨髓（Bone Marrow)
骨髓是各类血细胞及免疫细胞发生的场所
CD34+CD117+Lin-
（1）骨髓的结构
网状细胞 成纤维细胞 血管内皮细胞 巨噬细胞
（2）骨髓的功能
各类血细胞及免疫细胞发生的场所。 B细胞分化成熟的场所。 体液免疫应答发生的场所。
特异性体液免疫应答；抗原呈递 （APC)
B细胞的分化发育
BCR的基因结构及其重排
H链基因
人BCR重链和轻链的胚系基因结构
Ch14
K 链基 因
λ链基因
Ch2 Ch22
BCR由胚系基因片段重排后编码产生
BCR基因重排机制
重组激活酶基因(Recombination activating gene, RAG): RAG1和 RAG2
免疫细胞的来源
免疫细胞是血细胞 所有血细胞均来自
造血干细胞 免疫细胞发育分化
就是造血干细胞分 化成熟的过程
免疫细胞的组成
淋巴细胞
Lymphocyte
淋巴细胞的分布
淋巴细胞（lymphocyte）是构成机 体免疫系统的主要细胞群体，占外 周血白细胞总数的20%~45%。
淋巴细胞的异质性
6、 肝炎：乙型肝炎、甲型肝炎、丙肝病毒引起。
7. 艾滋病：艾滋病毒。
8. 结核 9、 流脑 10、登革热 11、埃博拉
…….
免 疫（Immunity)
现代概念：是机体识别“自身”与“非己”抗
原，对自身抗原形成免疫耐受，对非己抗原 产生排斥反应的一种生理功能。 免疫的两面性 有利 有害
免疫功能及表现