西医内科学考核试卷及答案(2)
西医内科学考试题及答案
西医内科学考试题及答案考试题一：胃疼是一种常见的症状，请问以下哪种疾病最可能导致胃疼？A. 腹膜炎B. 肝炎C. 胆结石D. 胃溃疡答案：D. 胃溃疡解析：胃溃疡是一种常见的消化道疾病，主要症状之一就是胃疼。
腹膜炎、肝炎和胆结石也可能引起腹痛，但与胃溃疡相关性较低。
考试题二：下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 流感B. 糖尿病C. 肺炎D. 高血压答案：B. 糖尿病解析：自身免疫性疾病是免疫系统攻击自身健康细胞的一类疾病。
流感、肺炎和高血压不属于自身免疫性疾病，而糖尿病是由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗造成的免疫性疾病。
考试题三：以下哪种血型是可以接受任何血型的捐献？A. A型B. B型C. AB型D. O型答案：D. O型解析：O型血被称为“全球血型捐献者”，因为它可以捐献给任何血型的人。
A型只能捐给A型和AB型，B型只能捐给B型和AB型，而AB型只能捐给AB型。
考试题四：哪种药物可以用于降低血压？A. 抗生素B. 抗组胺药物C. 利尿剂D. 抗抑郁药答案：C. 利尿剂解析：利尿剂是一种可以减少体内液体和盐分，从而降低血压的药物。
抗生素、抗组胺药物和抗抑郁药不具备降低血压的效果。
考试题五：以下哪种疾病主要影响呼吸系统？A. 高血压B. 静脉曲张C. 肺癌D. 肾炎答案：C. 肺癌解析：肺癌是一种恶性肿瘤，主要影响呼吸系统。
高血压、静脉曲张和肾炎不会直接影响呼吸系统。
考试题六：下列哪种药物可以用于缓解感冒症状？A. 抗生素B. 抗组胺药物C. 抗癫痫药物D. 抗结核药答案：B. 抗组胺药物解析：抗组胺药物可以用于缓解感冒症状，如鼻塞、打喷嚏等。
抗生素主要用于治疗细菌感染，抗癫痫药物主要用于控制癫痫发作，抗结核药主要用于治疗结核病，与缓解感冒症状无关。
总结：本文介绍了西医内科学的一些考试题及答案。
通过解析这些题目，读者可以对常见的内科疾病、药物和疗效有更加清晰的认识。
需要注意的是，本文仅提供了基础的医学知识，具体的诊断和治疗需要专业医生的指导和判断。
西医内科学考试试题及答案
西医内科学考试试题及答案考试试题：1. 下列哪种病人更容易患上心律失常？a) 年轻健康的成年人b) 老年人c) 有高血压的中年人d) 具有家族遗传病史的病人2. 高血压是一种常见的心血管疾病，以下哪种选项是高血压的正常血压范围？a) 收缩压高于120 mmHg和舒张压高于80 mmHgb) 收缩压高于140 mmHg和舒张压高于90 mmHgc) 收缩压高于160 mmHg和舒张压高于100 mmHgd) 收缩压高于180 mmHg和舒张压高于110 mmHg3. 下列哪种病情属于消化性溃疡并发症？a) 腹痛和消化不良b) 恶心和呕吐c) 黑便和贫血d) 发热和头痛4. 抗生素在治疗感染性疾病中起到重要作用。
下列哪种情况使用抗生素是不适宜的？a) 细菌感染b) 病毒感染c) 真菌感染d) 寄生虫感染5. 关于癌症和肿瘤的说法，以下哪种是正确的？a) 癌症和肿瘤是同一种疾病b) 癌症是良性肿瘤c) 肿瘤是癌症的一种d) 肿瘤是指恶性肿瘤答案：1. 答案：d) 具有家族遗传病史的病人2. 答案：b) 收缩压高于140 mmHg和舒张压高于90 mmHg3. 答案：c) 黑便和贫血4. 答案：b) 病毒感染5. 答案：c) 肿瘤是癌症的一种以上是西医内科学考试的部分试题及其答案，希望能够对您的学习有所帮助。
请注意，这是一篇参考文章，题目为西医内科学考试试题及答案。
文章格式没有特殊要求，因此按照一般的文章格式来排版即可。
文章包括试题和答案两部分，没有小节或小标题的要求。
文章应保持整洁美观，语句通顺，以保证读者有良好的阅读体验。
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西医内科学试题及答案
西医内科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 急性上呼吸道感染2. 胃溃疡的典型症状是：A. 反酸B. 嗳气C. 餐后疼痛D. 持续呕吐3. 急性心肌梗死患者心电图改变中，哪项不是常见的？A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波出现D. P波增宽4. 糖尿病的诊断依据不包括：A. 空腹血糖B. 餐后2小时血糖C. 糖化血红蛋白D. 尿常规检查5. 慢性肾衰竭患者常见的电解质紊乱不包括：A. 高钾血症B. 高钠血症C. 低钙血症D. 低磷血症6. 肝硬化患者出现黄疸的原因是：A. 肝细胞损伤B. 胆汁淤积C. 溶血D. 胆红素代谢障碍7. 下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因？A. 胆石症B. 酒精过量C. 高脂血症D. 长期使用抗生素8. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理特点不包括：A. 持续性气道炎症B. 肺气肿C. 肺功能不可逆性减退D. 肺泡壁纤维化9. 甲状腺功能亢进症常见的临床表现不包括：A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 情绪易激动10. 系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准中，不包括：A. 面部蝶形红斑B. 光敏感C. 抗核抗体阳性D. 高血压答案：1. D2. C3. D4. D5. B6. D7. D8. D9. B 10. D二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 下列哪些是高血压的危险因素？A. 高盐饮食B. 吸烟C. 饮酒D. 遗传因素E. 长期精神压力12. 急性肾小球肾炎的临床表现包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 肾功能减退E. 低蛋白血症13. 下列哪些药物属于抗凝治疗？A. 阿司匹林B. 华法林C. 肝素D. 氯吡格雷E. 硝酸甘油14. 糖尿病患者的饮食管理应包括：A. 限制高糖食物B. 控制总热量摄入C. 增加膳食纤维摄入D. 避免饮酒E. 随意摄入高脂肪食物15. 心力衰竭的临床表现可能包括：A. 呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C. 心悸D. 下肢水肿E. 体重减轻答案：11. A B D E 12. A B C D 13. B C D 14. A B C D 15. A B C D三、简答题（每题5分，共30分）16. 简述冠心病的三级预防措施。
西医内科学考试题+参考答案
西医内科学考试题+参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、患者男，18岁。
全身浮肿15d,血压130/8OmmHg,尿蛋白+,24h尿蛋白定常规：红细胞1--2个/Hp,最可能的临床诊断量4g,血浆白蛋白16goA、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾C、肾病综合症D、急性肾小球肾炎E、糖尿病肾病正确答案：C2、判断肺结核患者有无传染性，最主要的是A、结核菌素试验阳性B、消瘦、血沉增快C、痰中找到结核菌D、痰中带血E、肺部有无空洞正确答案：C3、关于心包炎的治疗措施正确的是A、肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开B、心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病C、结核性心包炎患者不能用糖皮质激素D、化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散E、急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法正确答案：A4、8岁男性患儿，近3年来反复出现讲话或行动突然中断，双眼凝视不动，手中东西掉落，呼之不应，一般持续数秒后立即清醒，继续原先的活动，对发作无记忆。
该患儿可能的癫痫类型是：A、Jackson发作B、失神发作C、全面性强直-阵挛发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案：B5、女性患者，24岁，咳嗽、痰中带血半个月，X线摄片示右肺斑片状模糊阴影，右中肺可见1OCmXI.5cm薄壁空洞，痰涂片结核杆菌（+）,诊断考虑是A、血行播散型肺结核B、原发性支气管肺癌C、原发型肺结核D、结核性胸膜炎E、继发型肺结核正确答案：E6、女性患者，主因间断心悸半年入院，心悸呈突发突止，心悸发作时心率：160次/分，查体：心肺腹未见明显异常，此患者最可能的诊断是A、阵发性室上性心动过速B、室性心动过速C、窦性心动过速D、房性心动过速E、以上都不是正确答案：A7、男性，60岁，一年来在生气后劳力时发生左胸前闷疼，伴左后背部酸疼，有时休息时也有发生。
心电图未见异常。
最有价值的无创检查方法是A、超声心动图B、心脏X线检查C、动态心电图D、心脏晚电位E、核素运动心电图负荷试验正确答案：E8、女性，60岁。
西医内科学试题(附答案)
西医内科学试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，68岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值A、PaO2降低B、FEV1/FVC＜80%C、FEV1占预计值百分比＜80%D、FEV1/FVC＜70%E、最大呼气中期流速降低正确答案：D2、关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对正确答案：B3、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。
患者住院后发热、腹胀加剧。
腹水检查结果,李凡他(+),白细胞数500×10中性粒细胞0.60,比重1.018，该患者在治疗上除保肝外应首选A、广谱抗生素B、利尿剂C、促进胃排空药D、解热镇痛E、放腹水正确答案：A4、支气管哮喘的主要临床特征是A、发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B、肺功能检查以限制性通气障碍为主C、与感染关系最为密切D、早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭E、常常演变为慢性气管支气管炎正确答案：A5、法莫替丁治疗溃疡的作用机制是A、抑制胃泌素分泌B、使胃粘液分泌增多C、保护胃粘膜D、抑制H2受体E、增加胃粘膜血液正确答案：D6、关于胃液分泌的描述错误的是A、主细胞分泌胃蛋白酶原B、壁细胞分泌盐酸C、胃窦腺分泌内因子D、黏液细胞分泌黏液E、G细胞分泌促胃液素正确答案：C7、用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括A、肥胖B、饮酒C、BMI≥28kg／m2D、胆固醇>5．7mmol／LE、吸烟正确答案：B8、缺铁性贫血的改变顺序是A、贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁B、低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血D、骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁E、低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血正确答案：C9、男性，25岁，制作箱包工人，贫血1年多。
西医内科学试题及答案
西医内科学试题及答案西医内科学试题及答案【文章导读】医生是救死扶伤的白衣天使。
下面是小编为您整理的关于西医内科学试题及答案，供您参考和借鉴。
（一）填空题（每题1分，共10分）（1）自发性气胸的临床类型为：（闭合性），（交通性），（张力性）；（2）气胸患者，一次抽气量不宜超过：（1000ml）；（3）军团菌肺炎应首选：（红霉素）治疗；（4）支气管扩张的主要病因是：（支气管----肺组织感染），和（支气管阻塞）；（5）二型呼吸衰竭指氧分压：（<60umg），二氧化碳分压（>50umg）；（6）心肺复苏的处理中，建立人工通气的最好方法是：（气管插管）；（7）急性心肌梗死应与：（胆蘘炎），（胆结石），（心绞痛），（胃食管返流）；（8）降压药包括利尿剂：（利尿剂），（B受体阻滞剂），（钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂），（血管紧张素2受体阻滞剂）；（9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时）开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；（10）胃癌的并发症是：（出血幽门），（或梗阻），（穿孔）；（11）肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道肾底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔疮静脉扩张）；（12）小胃癌是指病灶小于：（1）厘米；（13）肝性脑病的临床分期：（前驱期），（昏迷前期），（昏睡期），（昏迷期）；（14）动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）（15）急性肾衰一般按其病程分为：（超始期），（维持期），（恢复期）三个阶段；（16）肾病综合症的并发症有：（感染），（血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质及脂肪代谢紊乱）；（17）急性肾盂肾炎的并发症有：（肾乳头坏死），（肾周围脓肿）；（18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤），（非霍奇金淋巴瘤）；（19）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）；（20）慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期：（慢性期），（加速期），（急变期）；（21）糖耐量异常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在（7.8~11.0mmol/l）之间；（22）糖尿病神经病变以：（周围神经病变）为最常见，通常为（对称）性；（23）糖尿病神经病变以：（周围神经病变）为最常见，通常为（对称）性；（24）DIC常见的临床表现是：（出血和蛋白），（休克微循环衰竭），（微血管栓塞），（微血管症性溶血）；（25）按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型：（血管壁异常），（血小斑异常），（凝血异常），（抗凝及纤维蛋白质溶解异常），（复合性止血抑制异常）。
西医内科试题(附答案)
西医内科试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、监护室中,一个AMI第三天的患者,呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿啰音心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进,但患者仍能安静卧床,此时除诊断AMI外,还应首先诊断什么A、并发呼吸道感染B、合并左心衰竭C、梗死面积扩大D、出现乳头肌功能不全E、合并右心功能不全正确答案：B2、关于上消化道出血不正确的是A、每日出血50～100ml可出现黑粪B、上消化道大量出血后多数可出现低热C、周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞D、急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据E、胃内积血250～300ml可引起呕血正确答案：D3、患者，女，21岁，患肾炎4年，2天来发热咳嗽。
查体:T 38℃，重度贫血貌。
心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿性哆音，肝在肋下lcm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（）A、多勃菌素B、卡那霉素C、青霉素D、庆大霉素E、四环素正确答案：C答案解析：患者肾炎1年，2日来发热、咳嗽，心界扩大，右肺炎症，应选青霉素；况且本例患者肾功能严重损害，而多勃菌素、卡那霉素及庆大霉素均具肾毒性，故均不宜使用。
4、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是下列哪项（）A、尿细菌培养阳性B、高热、腰痛C、尿频、尿急、尿痛D、尿中白细胞管型E、蛋白尿正确答案：D答案解析：管型形成于肾小管，出现管型肯定是上尿路感染。
5、急性心肌梗塞早期(24h内)，病人死亡原因主要是A、心脏破裂B、心律失常C、心源性休克D、乳头肌断裂E、心力衰竭正确答案：B6、女性，17岁，初诊1型糖尿病人，该病人三餐前注射普通胰岛素的注射途径应为：A、皮内注射B、皮下注射C、肌肉注射D、静脉注射E、上述四种注射途径均可以正确答案：B答案解析：普通胰岛素皮下注射的吸收和代谢时间与每餐进食后血糖变化较吻合。
（A）和（C）方法吸收较慢，作用高峰较迟出现，与餐后血糖高糖不吻合，较易引起餐后3～4小时的低血糖。
西医内科学试题及答案
西医内科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是慢性支气管炎的常见症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 气喘D. 胸痛答案：D2. 高血压的诊断标准是收缩压和/或舒张压达到或超过多少？A. 140/90 mmHgB. 130/85 mmHgC. 135/85 mmHgD. 125/80 mmHg答案：A3. 以下哪种药物不是治疗心力衰竭的常用药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：C4. 胃溃疡的典型症状是什么？A. 餐后胃痛B. 空腹胃痛C. 餐后缓解D. 餐后加重答案：B5. 以下哪项不是糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷C. 糖尿病足D. 糖尿病视网膜病变答案：D6. 慢性肾小球肾炎的常见临床表现不包括以下哪项？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 低血压答案：D7. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹泻答案：D8. 以下哪种情况不是肺结核的常见症状？A. 咳嗽B. 发热C. 咳痰D. 腹痛答案：D9. 以下哪种药物不是治疗甲状腺功能亢进的常用药物？A. 丙硫氧嘧啶B. 甲硫咪唑C. 利血平D. 碘化钾答案：C10. 以下哪项不是贫血的常见原因？A. 缺铁B. 缺乏维生素B12C. 缺乏叶酸D. 缺乏维生素D答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些因素可以引起急性左心衰竭？A. 急性心肌梗死B. 严重心律失常C. 严重贫血D. 甲状腺功能亢进E. 慢性支气管炎答案：A B D2. 以下哪些是糖尿病的慢性并发症？A. 糖尿病肾病B. 糖尿病视网膜病变C. 糖尿病足D. 糖尿病酮症酸中毒E. 糖尿病神经病变答案：A B E3. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状？A. 餐后胃痛B. 空腹胃痛C. 反酸D. 嗳气E. 腹痛答案：B C D4. 以下哪些是慢性肾小球肾炎的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 低血压E. 肾功能减退答案：A B C E5. 以下哪些是肺结核的常见症状？A. 咳嗽B. 发热C. 咳痰D. 腹痛E. 胸痛答案：A B C三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性支气管炎的主要病因是长期吸烟。
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内科学试卷姓名一、单项选择题（每小题 1 分，共20 分）1. 机械通气患者通气量调节是否适当，最主要的参考指标是（）A. PCO2B. PO2C. pHD. BEE. HCO3-2. 患者有发热、咳嗽的症状，X线提示肺部炎症。
由于临床表现不典型，在细菌性感染和结核性感染不能明确的情况下，治疗上应采取哪项措施？（）A. 用抗结核和抗菌治疗都有效的药物，如利福平、链霉素B. 不治疗C. 先用常规抗生素治疗D. 先抗结核治疗E. 常规抗生素与抗结核治疗同时上3. 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）A. 镇静B. 输血C. 抗生素D. 止咳E.保持呼吸道通畅4. 患者，女，27岁，剖腹产术后突然出现呼吸困难，有窒息感，剧烈胸痛、大汗淋漓，继而有咳嗽、咯血，查体：面色苍白，发绀，血压100/60mmHg，26次/分，右肺闻及干湿啰音。
心率103次/分，P2＞A2，血气分析PO2 40mmHg。
该患者出现了什么并发症？（）A. 产后大出血B. 急性肺梗死C. DICD. ARDSE. 心源性休克5. 患者，男，42岁，农民工。
低热、咳嗽3月，影像学提示右肺下叶背段2×2cm 球形病灶，密度明显不均匀，周围散在卫星灶。
该病灶性质最可能是（）A. 肺癌B. 肺结核球C. 肺炎性假瘤D. 慢性肺脓肿E. 肺曲菌球6. 心脏停搏一旦确立，应立即（）A. 电复律B. 气管插管C. 人工呼吸D. 尝试捶击复律并清理呼吸道E. 心外按压7. 确诊主动脉夹层较可靠、安全、全面的方法是（）A. 心电图B. DSAC. 选择性动脉造影D. CTE. MRI8. 患者，女，40岁，平时易心悸、多汗，消瘦，心电图提示房颤，血压正常，心超正常，为进一步明确诊断，宜进行（）A. 肺功能B. 冠脉造影C. T3T4D. 食管超声E. 无需检查，为特发性房颤9. 患者，突发剧烈胸痛3小时。
怀疑急性心梗，心电图如下，该患的心梗部位为（）A. 前间隔B. 广泛前壁C. 下壁D. 后壁E. 高侧壁10. 鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（）A. 血压的高低B. 有无血尿C. 尿检改变和发病顺序D. 肾功能损害的程度E. 有无左室肥厚11. 下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？（）A. 内镜检查B. X气钡双重造影C. 幽门螺杆菌检测D. 血清胃泌素和胃液检测E. 上腹部周期性和节律性疼痛的病史12. 大肠癌最常发生在下列哪一个部位？（）A. 横结肠B. 降结肠C. 直肠D. 乙状结肠E. 盲肠13. 肝性胸腔积液发生机制中，下列哪一项是错误的？（）A. 淋巴液外溢B. 低蛋白血症C. 患者抵抗力低，胸膜感染D. 胸腹腔之间有通道E. 胸膜腔负压影响14. 下列胃肠道激素中哪一种可以降低门静脉压力？（）A. 胃泌素B. 生长抑素C. 缩胆囊素D. 促胰液素E. 组胺15. 溃疡性结肠炎的主要临床表现是( )A. 腹痛B. 黏液脓血便C. 腹胀D. 恶心.呕吐E. 发热16. 急性再障早期最突出的表现为( )A. 重度贫血B. 感染与出血C. 头痛头晕D. 疲乏无力E. 心悸呼吸困难17. 最常见的小细胞低色素贫血是( )A. 再生障碍性贫血B. 缺铁性贫血C. 慢性病性贫血D溶血性贫血 E. 急性失血性贫血18. 应首选脾切除治疗的溶血性贫血是( )A. 自身免疫性溶血性贫血B. 遗传性球型细胞增多症C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 丙酮酸激酶缺乏症E. 海洋性贫血19. 抗甲状腺药物的主要副作用是（）A. 胃肠道反应B. 药疹C. 肝功能损害D. 粒细胞减少E. 肾脏损害20．风湿性疾病的概念（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E风寒痹症二、多项选择题（每小题 1 分，共10 分）1. 血管内皮的功能包括（）A. 屏障作用B. 调节血管外基质的总体积C. 调节血流稳定性D. 调节血管重构E. 调节血管舒张功能2. 二尖瓣狭窄时可能出现的情况是（）A. 痰中带血B. 大量咯血C. 晕厥D. 肺梗死E. 咳粉红色泡沫样痰3. 吸入性肺脓肿的好发部位是（）A. 上叶后段B. 上叶前段C. 下叶背段D. 下叶前基底段E.下叶外基底段4. 限制性通气功能障碍的肺功能特点是（）A. VC减低B. RV减低C. FEV1/FVC减低D. TLC减低E. RV/TLC减低5. 功能性胃肠病包括（）A. 功能性消化不良B. 功能性腹痛C. 肠易激综合征D. 功能性便秘E. 功能性腹泻6. 在诊断原发性肝癌时，当AFP＞400ug/L时，需排除下列哪些情况? （）A. 活动性肝病B. 妊娠C. 睾丸肿瘤D. 卵巢肿瘤E. 前列腺肿瘤7. 参与钾代谢的激素有（）A. 醛固酮B. 胰岛素C. 雌激素D. 甲状旁腺激素E. 糖皮质激素8. 下述哪些激素可导致手足抽搐？（）A. 低钙血症B. 高钙血症C. 低镁血症D. 代谢性碱中毒E.快速纠正酸中毒9. 下列哪几种疾病在骨髓穿刺时可能出现“干抽”？（）A. 急性粒细胞白血病B. 骨髓转移癌C. 多发性骨髓瘤D. 骨髓纤维化E. 急性单核细胞白血病10. 常见的异位激素分泌综合征包括（）A. 易位ACTH综合征B. 易位抗利尿激素综合征C. 伴肿瘤的高钙血症D. 肿瘤所致的低血糖症E. 异位人绒毛膜促性腺激素综合征三、填空题（每空 1 分，共10 分）1. 在我国导致原发性肝癌最常见的原因是。
2. 大咯血最危险的临床并发症是。
3. 育龄妇女最常见的风湿性疾病是。
4. 原发性甲状腺功能减退最常见的原因是。
5. 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序是。
6. COPD合并慢性肺心病时最常见的死亡原因是。
7. 目前诊断心绞痛最常用的无创检查方法是。
8. 胃癌的转移方式主要是。
9. 溃疡性结肠炎主要的临床表现是。
10. 急性再障早期最突出的表现是。
四、简答题（每小题10 分，共30分）1.简述急性心肌梗死的治疗原则。
2.胃癌的癌前病变有哪些？3.常见的输血反应有哪些？五、病案分析题（2题共30 分）一、患者，男，65岁，因“中上腹不适一年多，排黑便4天”入院，1年前患者出现中上腹不适，伴反酸、呃逆、纳差，经诊治（具体不详）疗效差。
4天前始患者中上腹不适加重，乏力、头昏，并排黑便，每日1次，连续4日，起病以来，体重下降约5kg。
入院体检：T37.2℃，P100次/分，R22次/分，Bp124/80mmHg，贫血貌，体型消瘦，腹部稍凹陷，未扪及肿块，中上腹部有压痛，无反跳痛。
辅助检查：胃镜检查发现，胃窦前壁见1.0cm×1.5cm溃疡，表覆白苔，形态不规则，溃疡周围充血水肿，质脆。
提问：1．请做出初步诊断并说明诊断依据？如何确诊？（3分）2．此疾病的病因和扩散方式是什么？（2分）3. 其主要的治疗原则是什么？（5分）二、主诉：左侧胸痛10天，加重伴胸闷3天诊断：左侧结核性渗出性胸膜炎患者，男，38岁。
入院前10天受凉后出现吸气后左侧胸痛，伴发热，最高达38.9℃，咳嗽、咳痰，痰为少量白色粘痰，无臭味，有夜间盗汗现象，曾在当地卫生所服用急支糖浆、清热解毒口服液治疗3天无效，体温不退。
入院前3天胸痛症状加重，呈持续性，且胸闷、夜间不能平卧，无心悸及夜间阵发性呼吸困难等，患者自发病以来饮食精神好，大小便正常。
既往无结核、肝炎等病史，无高血压、糖尿病史，吸烟15年，20支/日，饮酒15年，3两/日。
体格检查：T 37.2℃，P 88次/分，R 22次/分，BP l25/75mmHg，神志清，精神好，自主体位，全身各浅表淋巴结未触及肿大，口唇无紫绀，气管右移，左侧胸廓饱满，左侧呼吸动度减低，触觉语颤减弱，叩浊，呼吸音消失，右侧呼吸音粗，无干湿啰音，心前区无隆起，心尖搏动位于左侧锁骨中线内2cm，左侧心界叩不清，心率108次/分，律整，无杂音，腹软，肝脾未及，双下肢无浮肿。
实验室检查：血常规：WBC 7.8×109/L，N 69.2％，L 20.5％，Hb l37g/L，Plt 408×109/L，尿便常规正常，ESR 36mm/h，生化全项示肾、肝功能正常，血蛋白、血脂、心肌酶、电解质均正常，血糖正常，PPD试验(+)，胸片示左侧大量胸腔积液，心电图示窦性心动过速，肺性P波改变。
入院后行胸穿3次，共抽出3050ml棕红色胸水，胸水常规示李凡他试验均为阳性，第1次细胞总数2080个/mm3，WBC l60个/mm3，单核90％，多核10％；第2次比重1.018，细胞总数9280个/mm3，WBC l200个/mm3，单核60％，多核40％，乳酸脱氢酶281 IU/L，总蛋白4.9g/dl，氯化物100mg/dl，葡萄糖109mg/dl；第3次示：比重1.014，细胞总数15100个/mm3，WBC l400个/mm3，单核80％，多核20％，胸液找抗酸杆菌2次均阴性，胸液找癌细胞4次均阴性，胸液查癌胚抗原1.10ng/ml，CAl9-9∶0.01 U/ml，CAl25∶581 U/ml。
提问：1．该患者的诊断是什么？列出诊断依据。
（5分）2．进一步确诊需行什么检查？预期结果？（2分）3．恶性胸液与良性胸液如何鉴别？（1.5分）4．请你为该患者确定治疗方案，并简述治疗原则。
（3分）内科学试卷答案一、单项选择题（每小题 1 分，共20 分）1.A2.C3.E4.B5.B6.D7.E8.C9.A 10.C11.A 12.C 13.C 14.B 15.B 16.D 17.B 18.B 19.D 20.D二、多项选择题（每小题 1 分，共10 分）1.ACDE2.ABDE3.AC4.ABD5.ABCDE6.ABCD7.ABE8.ACD9.ABCD 10.ABCDE三、填空题（每空0.5 分，共10 分）1．病毒性肝炎2．窒息3．系统性红斑狼疮4．慢性淋巴细胞性甲状腺炎5．紫-白-红6．呼吸衰竭7．心电图8．直接蔓延9．腹泻10．贫血四、简答题（每小题10 分，共30 分）1.简述急性心肌梗死的治疗原则原则是：保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。
2.胃癌的癌前病变有哪些？1.慢性萎缩性胃炎；2.胃息肉，广基腺瘤息肉；3.残胃炎，特别是毕氏2型缝合的胃大部切除术后；4.恶性贫血胃体有显著萎缩者；5.少数胃溃疡患者3.常见的输血反应有哪些？。
1、发热反应。
2、过敏反应。
3、溶血反应。
4、循环负荷过重反应。
5、细菌污染反应。
五、病案分析题（2小题共30 分）一、1．初步诊断为胃癌（诊断依据：①老年男性；②临床表现：上腹不适，反酸，嗳气并持续黑便；③体重减轻，有贫血等全身症状；④内科治疗效果差；⑤胃镜检查示深大溃疡且周边不规整，以此可与良性溃疡初步鉴别；确诊：取病变部位组织活检2．病因：①环境与饮食因素；②幽门螺杆菌感染；③遗传因素；④癌前状态：分癌前疾病（慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎）和癌前病变（肠型化生、异型增生）扩散方式：①直接蔓延扩散至相邻器官；②淋巴转移；③血行播散④腹腔内种植3．治疗原则：①手术治疗：外科手术切除病变部位加区域淋巴结清扫是目前唯一可能治愈胃癌的手段；②早期胃癌可内镜下治疗：高频电凝切除术；③化学治疗：有转移淋巴结癌灶的早期胃癌及全部进展期胃癌均需辅以化疗；④其他：中药；免疫增强剂；营养疗法等二、患者诊断：左侧结核性渗出性胸膜炎诊断依据：1.中青年男性；2.胸痛、咳嗽、咳少量白粘痰；发热、盗汗；3.左侧胸腔积液的体征：气管右移，左侧胸廓饱满，左侧呼吸动度减低，触觉语颤减弱，叩浊，呼吸音消失；4.胸水性质：符合渗出液改变：李凡他试验均为阳性；比重大于1.018；细胞计数大于500个/mm3；蛋白定量大于30 g/L;而且细胞分类以单核淋巴细胞为主，占90%。