鼻窦灵汤治疗慢性鼻窦炎40例临床观察
鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎疗效观察
鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎疗效观察李辉【摘要】Objective: through the nose deep soup used in clinical treatmentof chronic sinusitis effect observation and analysis, emphatically discussthe application of traditional Chinese medicine in the clinical treatment of chronic sinusitis. Methods: we selected 60 patients with chronic sinusitis, which were randomly divided into two groups, treatment group 30 cases and control group, 30 cases of treatment group were treated by oral Chinese medicine nose deep decoction, the control group treated by routine western medicine, the comparison of clinical curative effect observation. Results: treatment group total effective rate was 96.67%; The control group total effective rate was 73.33%. The control group and treatment group no serious adverse reaction occurred. Conclusion: under the doctor of traditional Chinese medicine excellent, using nasal deep tonga subtraction treatment clinical curative effect of chronic sinusitis, less adverse reaction, has made a further clinical signiifcance.%目的：通过对鼻渊汤运用于慢性鼻窦炎的临床治疗效果的观察和分析，着重探讨中医药在慢性鼻窦炎临床治疗中的应用。
中西医结合治疗慢性鼻窦炎300例临床观查
中西医结合治疗慢性鼻窦炎300例临床观查目的观察中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效。
方法采用中药自拟鼻渊散散加味，（藿香、菖蒲、辛夷、苍耳子、川芎、白芷、银花、黄芩、丹参、当归、鱼腥草、薄荷等）合呋麻滴鼻液局部用药，治疗慢性鼻窦炎。
结果总有效率达93.5%。
结论本法具有疏风清热、散结排脓、透窍止痛、扶正祛邪、抗菌消炎的作用，值得临床推广应用。
标签：慢性鼻窦炎；中西医结合治疗；自拟鼻渊散/治疗应用鼻窦炎分为急性和慢性两种：①急性鼻窦炎一般由感冒引起，主要表现除鼻塞、黄脓涕多以外，可常有发热、头痛、精神萎靡或烦躁不安等症状。
同时还可能伴有咽痛、咳嗽及并发急性分泌性或化脓性中耳炎、鼻出血等。
其治疗一般以药物为主，但必须是遵循专业“诊疗指南”的规范治疗，否则滥用药物，患者会承受药物副作用的更大影响！有时药物的副作用还是致命的，例如有些药物成分会导致严重的急性骨髓造血抑制等。
②慢性鼻窦炎一般与急性鼻窦炎反复发作、迁延不愈有关。
而反复频繁发作的患者，多数是由于鼻腔、鼻窦开口复合体区域有解剖结构性的异常。
这种情况下是需要微创手术矫治的，否则药物只起到暂时缓解的作用，遇到抵抗力下降等致病因素，还是会反复发作。
这些情况对于孩子来说，影响学习、甚至身体智力发育都是难免的，因此应该尽早得到规范的专业诊断和治疗，避免频繁发作。
[1]慢性鼻窦炎是一种常见病、多发病，在青少年中极为多见，常反复发作，缠绵难愈。
笔者自1992年以来，运用中西医结合的方法治疗本病，取得了良好疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取1992年8月至2012年8月间治疗慢性鼻窦炎患者300例，随机分为治疗组和对照组。
治疗组200例，男117例，女83例；年龄最32岁，最小10岁，平均20岁；病程1～8年。
对照组100例，男56例，女43例；年龄最大28岁，最小11岁，平均19岁；病程1～7年。
症状为脓涕、浊涕增多，以病侧明显，有时脓涕有腥味。
患者常有“痰多”之感，有不同程度的鼻塞和头痛，伴有头昏、记忆力减退等。
中药合剂治疗慢性鼻窦炎的疗效观察
中药合剂治疗慢性鼻窦炎的疗效观察【摘要】目的，观察中药合剂治疗慢性鼻窦炎的疗效。
方法，中药组158例应用中药汤剂，对照组82例应用抗生素治疗，疗程结束后随访8个月，比较两组疗效。
结果，中药组总有效率77.85%，对照组34.15%，两组经卡方检验，X2值=44.52，两组之间有显著差异（P＜0.01），结论，应用中药合剂治疗慢性鼻窦炎的疗效与对照组抗生素相比，前者疗效显著，方便、安全，治愈率高。
【关键词】中药合剂，慢性鼻窦炎，疗效慢性鼻窦炎是一种临床常见病，常为多发病，以上颌窦和筛窦发病多见。
本病往往反复发作，迁延不愈，治疗比较困难，目前多倾向于保守治疗，即使手术治疗也是在尽量保持鼻腔和鼻窦生理功能的前提下趋于保守。
我们经过多年的临床摸索验证，拟定了中药方剂治疗慢性鼻窦炎取得了非常满意的治疗效果。
现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料自从2006年3月~2007年4月，我们在门诊收治了240例临床上诊断为慢性鼻窦炎（且有头痛、头晕、鼻塞、流涕、乏力）等症状的患者。
240例中，门诊收治185例，病房住院55例，按随机分组观察组（中药治疗组）和对照组（西医治疗组）。
中药组158例，男的95例，女的63例，年龄8~48岁，平均年龄37。
5岁，病程6月~15年。
对照组82例，男42例，女40例，年龄9~51岁，平均年龄38。
4岁。
1.2诊断标准：240例中全部按慢性鼻窦炎的诊断依据[1]，对有急性鼻窦炎反作发作者，主要症状为鼻塞、流涕、头痛以及嗅觉和记忆力障碍的病例，均检查鼻腔粘膜、鼻道分泌物及鼻窦区压痛情况，并行鼻窦X线摄片和CT扫描检查予以确定。
①、反复鼻塞、脓涕多、嗅觉减退6个月以上、中下鼻甲肿大、中鼻道见粘液性脓涕。
②鼻窦X 光摄片或CT扫描所示一侧或二侧上颌窦和筛窦腔模糊，混浊、无骨质破坏和囊肿形成。
③非牙源性引起的上颌窦炎。
1.3疗效评定标准对两组的治疗效果评定参照慢性鼻窦炎的疗效评定依据[1]。
关于中药处方治疗慢性鼻窦炎100例临床疗效观察
关于中药处方治疗慢性鼻窦炎100例临床疗效观察【摘要】目的临床应用中药处方治疗慢性鼻窦炎100例疗效观察。
方法参考历代古方，自拟治疗慢性鼻窦炎的处方，对100例患者进行治疗。
结果100例中，显效71例，有效23例，无效6例，总有效率94%。
【关键词】慢性鼻窦炎中药处方临床观察鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻部病证。
常伴有头痛，鼻塞，嗅觉减退，久则常感头晕，是鼻科常见病，多发病之一。
相当于西医的急、慢性鼻窦炎。
慢性患者较急性者更为多见，大多由于在急性期治疗不当或未彻底治愈而转成慢性的。
这些慢性患者可单发于某一鼻窦，但常为多发性，绝大多数属多种致病菌混合感染。
慢性鼻窦炎为现代医学病名，从本病的临床表现来看，应属于祖国医学的“鼻渊”病范畴。
鼻渊一病，最早见于内经，《素问・气厥论篇》说：“胆移热于脑，则辛鼻渊。
鼻渊者，浊涕下不止也”。
继《内经》后，历代医家对本病的论述也较多，并根据《内经》对其病机、病位、症状特点的论述，又有“脑漏”、“脑渗”、“脑崩”、“脑泻”等病名。
鼻渊患者大多已经用过长期西药治疗，效果不显著。
临床上对久治不愈的慢性患者进行单纯中医辨证治疗，获得较为满意的近期效果。
现将一年多来单纯采用中医药治疗、诊断确切，病历记载较完整的本病患者100例，作一临床观察总结报道。
一病例选择病历记录必须符合下列条件的，始可纳为本文的总结对象：①鼻窦为反复发作，病程在半年以上，经X线摄片确诊可检查鼻腔中、下鼻道或嗅裂处有脓涕，中甲肿大或息肉样变，结合病史及临床表现，即可诊断为本病者；②自愿单纯服用中药治疗，治疗期间不并用任何西药或加用其它疗法者。
凡不符合以上情况的不予统计在内。
二临床资料本文100例中，男性57例，女性43例；年龄最大56岁，最小12岁，以25～35岁之间青壮年居多数；病程最短半年，最长达6年，绝大多数为2～4年反复发作、久治不愈的患者；全部病例的临床表现，均有不同程度的经常鼻塞、流脓性鼻涕、或伴轻度头昏头痛等症状，其中除30例经X线摄片确诊为本病外，其余70例检查鼻腔中、下鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，或中甲肥大、或中甲息肉样变，结合病史，勿需摄片临床即可诊断为慢性鼻窦炎。
医案：（一）鼻渊（慢性鼻窦炎）
医案：（一）鼻渊（慢性鼻窦炎）(一)鼻渊(慢性鼻窦炎)1、周×× 男 17岁初诊：1993年7月15日。
双鼻塞、流脓涕3年，冬天尤甚，伴头额胀痛，嗅觉减退。
检查发现双鼻腔粘膜慢性充血，双鼻中道后端有积脓。
舌苔根黄腻，脉细。
证属肺胃蕴热，痰湿内生，壅塞鼻窍。
治拟清肺和胃，利湿化痰。
处方：藿香9g 陈皮9g 丹皮9g 丹参9g 米仁30g 白芷9g 天花粉12g 生黄芪12g 皂角刺9g 蚤休9g 桔梗4。
5g 生甘草3g。
7剂。
复诊：药后鼻涕减少，鼻通气改善，但晚间仍有鼻塞，大便欠实。
舌根黄腻，脉细。
上方去皂角刺，加川芎6g 路路通9g 炒白术9g。
七剂。
三诊：鼻塞好转，稍有涕，色偏黄。
检查示右中道少许黄涕。
拟清肺化痰，利湿排脓。
上方加黄芩9g 败酱草12g。
14剂。
四诊：药后鼻已不塞，涕少，大便次数增多。
苔根稍腻，脉细。
上方去败酱草，加防风9g 炒白芍9g 茯苓12g。
14剂。
按：本例鼻渊涕脓，鼻塞重，头额胀痛，辨证属肺胃湿热内蕴，壅塞鼻窍，故以藿香、陈皮、米仁、白芷等和胃理气化湿通窍为主，黄芪、皂角刺托毒排脓，丹皮、丹参活血消瘀，疏通鼻络，二诊又加入川芎、路路通，以增强活血通窍作用。
2、吴××，男，20岁。
初诊：1993年12月4日。
双鼻塞、流黄脓涕8～9年，伴头胀、头痛，嗅觉减退。
检查发现双鼻腔粘膜充血，下鼻甲肿大，中甲肿，中道洁。
舌苔薄黄，脉带弦。
证属肺热内蕴，聚湿生痰，鼻窍不利。
治拟清肺化浊，利湿排脓，通鼻窍。
处方：藿香9g 陈皮9g 辛夷9g 前胡9g 蚤休9g 黄芩9g 天花粉12g 桑白皮12g 皂角刺9g 白芷9g 桔梗4。
5g 生甘草3g。
7剂。
复诊：鼻流脓涕减少，时有粘涕，交替性鼻塞，自觉记忆力减退。
苔薄黄腻，脉细弦。
上方加丹皮9g。
14剂。
三诊：仍交替性鼻塞，鼻内有气味，涕少。
检查示下鼻甲表面薄痂，右中甲肿，鼻道洁。
证属脾运不健，痰湿滞留。
鼻窦炎汤治疗慢性鼻窦炎48例
３ １ 疗效标准 ．
参照 国家 中医药 管理局 １９ ９４年颁 布的《 中医
病证诊断疗效标 准》 。显效 ： 症状 消失 ， 体征 明显 改善 ， 鼻窦 Ｘ
柴芍 六 君子 汤 治疗 慢 性 浅表 性 胃炎 ８ 例 ６
张丽玲
（ 南省 马龙县人 民医院，云 南 马龙 ６ ５ ０ ） 云 ５ １０
中图 分 类 号 ： ７５ ２ Ｒ ６ ．１ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ７ ２ ４ （Ｏ９ Ｏ 一 Ｏ３ —０ １Ｏ — ３ ９２ ０ ）２ Ｏ７ １
线检查基本恢 复正常 ； 效 ： 有 症状 明显改 善 ， 征有所 改善 ， 体 鼻
窦 ｘ线检查未恢 复； 无效 ： 症状及体征无明显改善 ， 鼻窦 ｘ线检
程 观察疗 效 。 ３ 疗效 标 准 与 治 疗 结 果
益气 固表之功 ， 黄芪得防风， 可无恋邪之弊 ； 银花 、 连翘 、 黄芩清
热解毒 ， 抗炎抗菌 ； 鱼腥 草 、 酱草 、 硬 、 败 桔 白芷清 热解毒 ， 抗菌 排脓 ； 辛夷花 、 苍耳子芳香通窍； 鼻窦炎 日久不愈 ， 久病人 络， 瘀 血阻滞贯穿始终 ， 甲珠活血通 络， 炎排脓 ； 抗 甘草调 和诸药 ， 诸 药合用益气健脾 ， 热解毒 ， 清 化瘀排脓 ， 香不窍 ， 芳 共奏标 本兼 治之效 。
总有效率 为 ９． Ｘ。 １７
４ 体 会
鼻窦炎属中医学 的“ 鼻渊” “ ，脑漏” 范畴 ， 临床 以慢性 鼻窦
炎为常见 ， 多发 于急 性鼻窦 炎治疗后失 于调理 ， 致使毒 邪滞 留 鼻窍 而成 ， 或久病体 虚 ， 病后 失养致 肺气虚 弱 ， 卫外 之力 不足 ，
鼻炎汤在慢性鼻窦炎鼻息肉术后应用观察
中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效分析
摘要：目的：分析中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效。
方法：选取我院2011年5月至2013年5月诊治的80例慢性鼻窦炎患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组给与红霉素片口服及呋喃西林滴鼻液滴鼻，必要时配合上颌窦穿刺引流治疗；观察组在对照的基础上，给与小柴胡汤加苍耳子散治疗，疗程均为一个月，比较分析两组治疗的效果。
结果：观察组治愈23例、显效8例、有效6例、无效3例，总有效率为92.50%；对照组治愈15例、显效7例、有效10例、无效8例，总有效率为80.00%，观察组治疗效果明显优于对照组，经比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效显著，值得临床推广。
关键词：慢性鼻窦炎上颌窦穿刺小柴胡汤+苍耳子散中西医结合【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0543-02 慢性鼻窦炎是临床上耳鼻喉科常见、多发的一种疾病，在中医学中属于“鼻渊”范畴，病程漫长、易复发，其主要的临床症状表现为、鼻塞、流大量脓性鼻涕，常伴有头疼、头晕、眼胀等[1]。
临床上一般采用西医治疗效果不佳，笔者近两年采用中西医结合疗法治疗慢性鼻窦炎，取得了满意的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2011年5月至2013年5月诊治的80例慢性鼻窦炎患者，其中男45例，女35例；年龄范围15-65岁；病程30d-12年。
所有患者均排除其他疾病所致的头痛、鼻塞等症状及药物过敏史，结合临床表现经辅助检查确诊为慢性鼻窦炎。
将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，两组患者在性别、年龄、病程等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组。
对照组给与肠溶红霉素片0.5g，3次/日口服及呋喃西林麻黄素滴鼻液滴鼻3次/日，上颌窦有积脓时进行上颌窦穿刺冲洗引流1次/日，7d为一疗程。
1.2.2 观察组。
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与 甲硝唑联合服用为 主 ， 小部分病例采用 肌 肉或静脉途径 给 药 ， 为 １ ７ｄ 个疗 程 ， 停药３ｄ 后 ， ２． 根据病情改善程度适 时调整
用药 ， 再进行下一个疗程的治疗。 共用２ 个疗程 。 ２２ 观察与统计学方法 ． 所有病例 随访６ 个月 ，观察 比较两
鼻 窦灵汤治 疗慢性鼻窦炎４ 例 临床观 察 Ｏ
周 太新
（ 南省 湘 乡市 中 医院 ， 南 。 乡 湖 湖 湘
４ １０ １ ４ ０）
［ 摘要１ 目的 ： 观察 鼻窦 灵汤治 疗慢 性 鼻 窦炎的 临床 疗效 。 方法 ： ０ 慢性 鼻窦 炎患者随机 分 为治 疗组 与对照 组各４ 将８ 例 ０
ｌ例 ； ７ 年龄ｌ ～ ｌ ， 均４ ．岁 ； 程６ ｌ年 ， ７７ 岁 平 １ ２ 病 月～ ８ 平均４７年 。 ． 经统计 学分析 ， 两组 病例在 性别 、 年龄 、 病程 等方 面 比较 ， 差 异无统计学意义 （ ０ ５ ， ． ）具有 可比性 。 ０ １ 诊 断标准 ． ２ 参照《 实用耳 鼻咽喉科 学》 中相关 内容 症 。 状： 流脓涕 、 鼻道不通及 嗅觉 障碍为主 ， 头痛 、 伴 头胀 、 失眠。 体 征 ： 道中有脓 性黏稠分泌物流 出， 鼻 下鼻 甲肥 大 ， 中鼻 甲明显
慢性鼻 窦炎 现代 医学常用消炎药 物或手术治疗 ， 些治 这
疗方 法往往 不能彻底治愈 ， 患者需长期用药 ， 不但增加 了患者 经济负担 ， 使患 者 对 治疗 失 去信 心 ｌ 笔者 采用 鼻窦灵 汤 也 １ １ 。 治疗本病４ 例 ， 得 了较满 意的疗效 ， ０ 取 现总结报 告如下 。
治愈 ： 临床症状 消失 ， 线鼻窦 片示无 异常 ， ｘ 停药６ 个月内无复
发； 好转 ： 临床症状 明显改善 ， 腔检查见 黏膜充血 、 鼻 肿胀 等
表 现 减 轻 ， 线 鼻 窦 片 示 有 明 显 改 善 ； 效 ： 床 症 状 及 体 征 ｘ 无 临 无改善 。
或Ｃ 查显示 ： 科盒 慢性鼻窦炎症改变 ， 排除鼻窦 占位性病变。
水 肿 、 大 或有 息 肉样 改 变 。 助 检 查 ： 有 病 例 均 经鼻 窦ｘ 肥 辅 所 片
组综 合疗效 。 计数 资料 用 检验 ， ｚ 等级 资料用 秩和检验 。 全部
统计过程在Ｓ Ｓ １ ．中进行 。 Ｐ Ｓ ３０
３ 疗 效 观 察
３１ 疗效标准 ．
参 照《 中医病证诊断疗 效标准》 制定【 临床 ３ １ 。
（ 上接 第７ 页 ） ７
笔者根据Ｅ 患者最终的病理改变为阴 Ｄ
社 ， ０ ４： １ ２ ０ ２５
茎 血管痉挛或 狭窄 ， 导致 阴茎海绵体 血供不 足 ， 而影 响勃起 功 能的机理 ， 采用 通络解痉 法治疗 本病 。 基本方 中 川芎活 血
行 气 ， 乃 肝 经 引 经 药 ； 膝 活 血 通 脉 、 腰 补 肾 ； 母 草 活 且 牛 壮 益 血 通 经 ；Ｉ 脾 补 肾 壮 阳 ； 寄 生 补 益 肝 肾 、 风 通 络 ； 石 ｆ灵 Ｉ Ｉ 桑 祛 络
例 ， 疗 组 用 鼻 窦 灵 汤 治 疗 ， 照 组 用 广 谱 抗 生 素 治 疗 ， 有 病 例 均 治 疗 两 个 疗 程 并 随 访 ６ 月 ， 察 比 较 两组 综 合 疗 效 。 治 对 所 个 观 结
果： 总有效率 治疗组为８ ． 对 照组为５ ． 两组 综合 疗效 比较 ， ２５ ％， ７５ ％， 差异有 统计 学意 义（ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） 结论 ： 窦灵汤 治疗慢性 鼻 鼻
１ 排除标准 急性鼻炎者 ； ． ３ 鼻息 肉者 ； 鼻及鼻窦肿瘤者 ； 合
并 有严重 的心 、 、 肝 肾等重要脏器原发性疾病者 。
２ 治 疗 及 观 察 方 法
３２ 两组综合疗效 比较 ．
经秩和检验 ，两组综合疗效 比较 ，
差异有统计学意义（ ００ ）（ ． 。见表 １ ５ ）
窦炎疗效显著 。
［ 关键词］ 鼻 窦灵汤 ； 慢性 鼻窦炎； 临床观 察
［ 中图分类号１ ２６１ Ｒ ７．
［ 文献标识￣ ｌ ｑ －Ｂ
［ 文章编 号１６ ２ ９ １ ２ ０ ６ ０ ７ — ２ １７ — ５ Ｘ（０ ８Ｊ — ０ ９ ０ ０
２１ 治疗组 ． 口服鼻 窦灵 汤 ， 剂 ，分 两 次服 ， 为 １ ｌ３ｌ １ ７ｄ
１ 临 床 资 料
个 疗程 ， 共用２ 个疗程 。 鼻窦 灵汤药物组成 ： 黄芪２ 苍耳子 ０ｇ １ 白芷 １ 蔓荆子１ 防风１ 全蝎６ｇ 黄芩 １ 鱼 ０ｇ ２ｇ ０ｇ ０ｇ ０ｇ 腥 草１ 炒 白术 １ 党参 １ 桔梗 １ 甘草６ｇ ５ｇ ５ｇ ５ｇ ０ｇ 。 ２２ 对照组 ． 使用抗生素药 物治疗。 所用药物 以广谱抗 生素
［］ ２郭应禄． 阴茎勃起功能障碍［ ］ Ｍ． 北京 ： 北京 医科大学出版社 ，
１ ９９： ９ ５８
［Ｊ ３张孝禹． 己酮可可碱治疗勃起功 能障碍的临床研究 【． Ｊ 中国 】
维普资讯
第 １卷 第 ６ ４ 期
Ｖｏ ＿４ ｌ１ Ｎｏ６ ．
中
医
药
导
报
２０ ０ ８年 ６月
Ｊ ｎ ．０ ８ ｕ ｅ２ ０
Ｃｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｄｔｏ ａ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｃｎ ａ ｄ Ｐ ａ ｍａ ｙ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｌ ｆ Ｔ ａ ｉ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｉｉｅ ｎ ｈ ｒ ｃ ｎ ｉ
院耳鼻 喉科 门诊 患者。 随机数 字表法分为治 疗组与对 照组 按
各４ 例 。 ０ 治疗 组４ 例 中 ， ｌ ， ｌ 例 ； ０ 男２ 例 女 ９ 年龄 ｌ ～ ３ ， ６ ７ 岁 平均 ４ ．岁 ； ２ ６ 病程８ １年 ， 月～ ６ 平均４ 年 。 ． 对照组４ 例 中， ３ ， ３ ０ 男２ 例 女