皮下注射技术ppt课件
合集下载
皮下注射法PPT参考课件
21
安全胰岛素注射的原则
7、皮下注射
8、允许充足的时间:不管使用注射器还是胰岛素笔， 都应该缓慢地推动活塞，等待10秒后拔出针头。
9、根据血糖水平选择注射部位:既然不同部位对胰 岛素的吸收速度不同，如果血糖较高(超过 11.1mmol/L)，应选择腹部进行注射，如果血糖过低 (低于3.9mmol/L)，则应该考虑在大腿或臀部进行注 射，这是利用了这两个部位吸收速度慢的特点。
6
7
角度、深度（方法）
8
皮下注射法注意事项
严格执行查对制度和无菌操作原则 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 注射前详细询问用药史 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿
刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺 入肌层
长期注射者，让患者了解建立轮流交替注 射部位的计划，经常更换注射部位，以促 进药物的充分吸收
10、确保安全:为了大家的安全，一定要妥善处理用 过的注射器、针头、注射笔等用品。
22
胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射的重要性:
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
23
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换:
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换 2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
14
注射方法
注射毕停留10s ？ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保
持手推注射器。 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹
轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮肤下陷 1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩 散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也 避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引 起出血。拔针时回抽注射器活塞，会将针头 内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而 将这些余液漏入真皮及皮下，从而减少了发 生皮下出血的机会。
安全胰岛素注射的原则
7、皮下注射
8、允许充足的时间:不管使用注射器还是胰岛素笔， 都应该缓慢地推动活塞，等待10秒后拔出针头。
9、根据血糖水平选择注射部位:既然不同部位对胰 岛素的吸收速度不同，如果血糖较高(超过 11.1mmol/L)，应选择腹部进行注射，如果血糖过低 (低于3.9mmol/L)，则应该考虑在大腿或臀部进行注 射，这是利用了这两个部位吸收速度慢的特点。
6
7
角度、深度（方法）
8
皮下注射法注意事项
严格执行查对制度和无菌操作原则 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 注射前详细询问用药史 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿
刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺 入肌层
长期注射者，让患者了解建立轮流交替注 射部位的计划，经常更换注射部位，以促 进药物的充分吸收
10、确保安全:为了大家的安全，一定要妥善处理用 过的注射器、针头、注射笔等用品。
22
胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射的重要性:
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
23
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换:
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换 2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
14
注射方法
注射毕停留10s ？ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保
持手推注射器。 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹
轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮肤下陷 1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩 散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也 避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引 起出血。拔针时回抽注射器活塞，会将针头 内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而 将这些余液漏入真皮及皮下，从而减少了发 生皮下出血的机会。
皮下注射法ppt课件
皮下注射法及 特殊药物皮下注 射注意事项
消化内科
1
学习内容 ➢ 皮下注射法的基本概论 ➢ 皮下注射低分子肝素钙的注意事项 ➢ 皮下注射胰岛素的注意事项
2
一、皮下注射法基本概论 皮下注射法：hypodermic injection ,简称H，指将少量药液或生物制剂注入皮下组织,
通过皮下小血管和毛细血管吸收药液，经血循环送达靶器官发挥作用，与肌肉注射 相比，皮下注射可以让药物吸收减慢，起效持久。
24
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换:
20
安全胰岛素注射的原则
4、消毒皮肤 5、混匀与排净空气:所有外观浑浊的胰岛素，如低精蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素
锌悬液或各种预混胰岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注射前通过 翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做非常重要，省去这一步将导致胰岛素难 以预测的效力。 6、捏起皮肤和注射角度:胰岛素应该注射到皮下的脂肪组织当中，要保证做到这一 点，最好的方法就是捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
14
注射方法 ➢ 注射毕停留10s ？ ➢ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器。 ➢ 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮
肤下陷1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的 余液，也避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引起出血。拔针时回抽注 射器活塞，会将针头内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而将这些余液 漏入真皮及皮下，从而减少了发生皮下出血的机会。
10
用药途径及部位
途径 部位
皮下注射
上臂三角肌下缘 注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
消化内科
1
学习内容 ➢ 皮下注射法的基本概论 ➢ 皮下注射低分子肝素钙的注意事项 ➢ 皮下注射胰岛素的注意事项
2
一、皮下注射法基本概论 皮下注射法：hypodermic injection ,简称H，指将少量药液或生物制剂注入皮下组织,
通过皮下小血管和毛细血管吸收药液，经血循环送达靶器官发挥作用，与肌肉注射 相比，皮下注射可以让药物吸收减慢，起效持久。
24
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换:
20
安全胰岛素注射的原则
4、消毒皮肤 5、混匀与排净空气:所有外观浑浊的胰岛素，如低精蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素
锌悬液或各种预混胰岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注射前通过 翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做非常重要，省去这一步将导致胰岛素难 以预测的效力。 6、捏起皮肤和注射角度:胰岛素应该注射到皮下的脂肪组织当中，要保证做到这一 点，最好的方法就是捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
14
注射方法 ➢ 注射毕停留10s ？ ➢ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器。 ➢ 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮
肤下陷1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的 余液，也避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引起出血。拔针时回抽注 射器活塞，会将针头内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而将这些余液 漏入真皮及皮下，从而减少了发生皮下出血的机会。
10
用药途径及部位
途径 部位
皮下注射
上臂三角肌下缘 注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
皮下注射法ppt课件
12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注射方法
将针头朝下, 空气弹至药液上方。不用排气？ 用左手拇指、示指以5cm～6cm大小提起腹壁
皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头 垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深 度)。 将推注杆推至注射器底部。
13
排气方法：
在皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮下。 但由于低分子肝素钙注射液剂量极小（<1ml），按常规方 法排气，总会有0.08ml左右的药物残留在注射器中导致药 物剂量不足，药液残留问题突出，如果药物不能充分利用， 则达不到满意的临床抗凝效果；同时由于排气不当药液往 往从针尖内溢出，附于针头表面，在注射中误伤表皮毛细 血管，导致局部皮肤淤斑形成。因此注射前针头向下（空 气的密度比液体小，与药液处于同一注射器中会浮于液体 之上），把空气弹至药液上方，注射注射方法时不再需要 排气。注射结束后空气正好填充于针乳头及针头内，用气 体代替药液，注射器中无药液残留，使药液得到充分利用， 同时保证注射后针尖无药液沾染，避免了针头损伤表皮毛 细血管而引起的局部淤斑形成。
20
安全胰岛素注射的原则
4、消毒皮肤 5、混匀与排净空气:所有外观浑浊的胰岛素，如低精
蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素锌悬液或各种预混胰 岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注 射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做 非常重要，省去这一步将导致胰岛素难以预测的效 力。 6、捏起皮肤和注射角度:胰岛素应该注射到皮下的脂 肪组织当中，要保证做到这一点，最好的方法就是 捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
24
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换:
6
7
角度、深度（方法）
8
皮下注射法注意事项
注射方法
将针头朝下, 空气弹至药液上方。不用排气？ 用左手拇指、示指以5cm～6cm大小提起腹壁
皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头 垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深 度)。 将推注杆推至注射器底部。
13
排气方法：
在皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮下。 但由于低分子肝素钙注射液剂量极小（<1ml），按常规方 法排气，总会有0.08ml左右的药物残留在注射器中导致药 物剂量不足，药液残留问题突出，如果药物不能充分利用， 则达不到满意的临床抗凝效果；同时由于排气不当药液往 往从针尖内溢出，附于针头表面，在注射中误伤表皮毛细 血管，导致局部皮肤淤斑形成。因此注射前针头向下（空 气的密度比液体小，与药液处于同一注射器中会浮于液体 之上），把空气弹至药液上方，注射注射方法时不再需要 排气。注射结束后空气正好填充于针乳头及针头内，用气 体代替药液，注射器中无药液残留，使药液得到充分利用， 同时保证注射后针尖无药液沾染，避免了针头损伤表皮毛 细血管而引起的局部淤斑形成。
20
安全胰岛素注射的原则
4、消毒皮肤 5、混匀与排净空气:所有外观浑浊的胰岛素，如低精
蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素锌悬液或各种预混胰 岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注 射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做 非常重要，省去这一步将导致胰岛素难以预测的效 力。 6、捏起皮肤和注射角度:胰岛素应该注射到皮下的脂 肪组织当中，要保证做到这一点，最好的方法就是 捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
24
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换:
6
7
角度、深度（方法）
8
皮下注射法注意事项
皮下注射技术操作ppt课件
熟练掌握注射技术。 4.处理流程
停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用50％ 硫酸镁热湿敷→观察
17
皮下注射技术操作并发症—针头弯曲或针体折断
1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、 针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均 可造成针头弯曲或针体折断。 2.临床表现
护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：1.治疗车上：治疗盘、1毫升注射器2个、
棉签、碘伏棉签瓶、执行单、按医嘱配药。2.治 疗车下:医用垃圾桶、生活垃圾桶、针头桶。 环境准备：环境安静，整洁，光线充足。
7
皮下注射技术操作流程—实施要点
操作要点
1、核对医嘱，做好准备 2、携物至床旁，核对患者取舒适体位 3、暴露注射部位，按无菌操作抽取药液，消毒皮肤
16
皮下注射技术操作并发症—硬结形成
3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、
炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要
缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部
热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。 （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头，
注射 4、拔针，按压针刺处 5、观察用药反应 6、完成操作流程合理
8
皮下注射技术操作流程—指导患者 1、向患者解释操作目的，注 意事项 ，告知患者操作过程 中如何配合 2、注射胰岛素时指导患者进 食时间
9
皮下注射技术操作流程—注意事项
1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注 射
2、注射部位应当避开炎症、破溃肿块 3、对经常注射的患者应当更换注射部位
停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用50％ 硫酸镁热湿敷→观察
17
皮下注射技术操作并发症—针头弯曲或针体折断
1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、 针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均 可造成针头弯曲或针体折断。 2.临床表现
护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：1.治疗车上：治疗盘、1毫升注射器2个、
棉签、碘伏棉签瓶、执行单、按医嘱配药。2.治 疗车下:医用垃圾桶、生活垃圾桶、针头桶。 环境准备：环境安静，整洁，光线充足。
7
皮下注射技术操作流程—实施要点
操作要点
1、核对医嘱，做好准备 2、携物至床旁，核对患者取舒适体位 3、暴露注射部位，按无菌操作抽取药液，消毒皮肤
16
皮下注射技术操作并发症—硬结形成
3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、
炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要
缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部
热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。 （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头，
注射 4、拔针，按压针刺处 5、观察用药反应 6、完成操作流程合理
8
皮下注射技术操作流程—指导患者 1、向患者解释操作目的，注 意事项 ，告知患者操作过程 中如何配合 2、注射胰岛素时指导患者进 食时间
9
皮下注射技术操作流程—注意事项
1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注 射
2、注射部位应当避开炎症、破溃肿块 3、对经常注射的患者应当更换注射部位
皮下注射法ppt课件
3
【目的】 –－不宜口服给药、需在一定时间内发生 药效； –－预防接种； –－局部麻醉用药 【皮下注射部位】 三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、 大腿外侧方
4
皮下注射部位
5
人类皮肤分三层，即表皮、真皮、皮下组织，一般 表皮层厚约0.26毫米，真皮层厚0.5～2.0毫米，腹 部和大腿的皮下组织层厚3～5厘米，其中痛觉神经 主要分布在真皮内。
14
注射方法
注射毕停留10s ？ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保 持手推注射器。 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹 轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮肤下陷 1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩 散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也 避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引 起出血。拔针时回抽注射器活塞，会将针头 内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而 将这些余液漏入真皮及皮下，从而减少了发 生皮下出血的机会。
10
用药途径及部位
途径 部位
皮下注射 上臂三角肌下缘
注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄
腹部
注射面积大
皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
11
易刺入肌肉层
肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
部位选择
腹部脐上5cm至脐下5cm为上 下边界 左右为锁骨中线内外5cm范 围（避开脐周1-2cm），左 右交替注射，2次注射点间 距2cm。
皮下注射法及 特殊药物皮下注 皮下注射法的基本概论 皮下注射低分子肝素钙的注意事项 皮下注射胰岛素的注意事项
2
一、皮下注射法基本概论
皮下注射法：hypodermic injection ,简称H，
皮下注射ppt课件
03操作流程—用物准备
03操作流程—床旁操作
04低分子肝素钙注射液的操作
低分子肝素，是一种新型抗凝药物，与肝素相比，具有生物利用度高，抗栓作用强， 出血不良反应少等优点。目前临床上应用的大多为一次性的预灌注注射器，自带 0.1ml的气体，常用的有伊诺肝素钠（克赛）低分子肝素钙（速碧林）0.3ml/支， 0.4ml/支，达肝素钠（法安明）等等。 适应症：预防血栓栓塞性疾病，治疗血栓栓塞性疾病，在血液透析中预防血凝块形 成，治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗。 途径：皮下注射，首选腹部，因为腹部注射面积大，皮下脂肪多，毛细血管相对少， 皮下温度恒定，药物吸收快，不收运动的影响。 注射部位：腹壁部位轮换注射，避开脐周5cm，两次穿刺点相距2cm以上。（临床图）
04低分子肝素钙注射液的操作
注射方法 1屈膝仰卧位 2消毒患者局部皮肤 3左手拇指和食指提起患者腹壁皮肤形成皱褶 4将针头朝下，空气弹至药液上方，不用排气！！！ 5右手以握笔式进针，固定针头垂直进针。慢慢推注，给药结束后保持皮肤皱褶， 抽回注射器并放松皮肤。无需按压穿刺部位。
THANK YOU
SUCCESS
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
03操作流程—准备用物
1、核对医嘱。 2、备齐用物，检查各物品完好 无过期，放置合理。 3、按无菌操作原则抽吸药液，剂量 准确，将抽好药液的注射器贴好标签， 经二人核对后，放入无菌盘内备用。 4、携物品至病床旁。
皮下注射肌内注射ppt课件
侧卧位 俯卧 仰卧位 位
坐位
36
肌内注射法注意事项
(2)切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。 (3)需同时注射两种或两种以上的药液，应注意配伍禁忌。 (4)2岁以下婴幼儿应选用臀中肌、臀小肌和股外侧肌注射，
避免在臀大肌注射。 (5)需长期注射者，应交替更换注射部位，减少硬结的发生。
37
【总结】
40
1.分别列出肌内注射、皮下注射法 的异同。 2.注射疗法时如何防止差错、减轻 患者的不适与疼痛的实施细则。
41
42
19
肌 内 注 射 法
20
（三） 肌内注射
1.注射药液的量பைடு நூலகம் 3.持针手法？
2.注射部位？ 4.进针角度、深度？21
（三）肌内注射法 IM
定义 是将一定量药液 注入肌肉组织 内的方法
22
肌内注射
目的
1.需迅速达到药效和不宜口服时 2.注射刺激性较强、量较大的药物时 3.不宜或不能IV 4.要求比H更迅速发挥疗效者
32
操作方法
•绷紧皮肤 •“执毛笔式”持针 •迅速垂直刺入 •深度约为针梗的 2/3 ～ 3/4（约2.5～ 3cm）
33
操作方法
•固定 •抽动活塞 •缓慢推药 •观察
34
操作方法
注药毕，轻压 拔针 再次核对 整理，取舒适 体位
35
肌内注射法注意事项
(1)为使臀部肌肉放松，注射时可选取下列体位 ①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。 ②俯卧位：足尖相对，足跟分开。 ③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人。 ④坐位：上臂三角肌或臀部肌内注射可选择此体位。
90°角
2．臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是：（ ） A．上腿伸直，下腿稍弯曲 B．下腿伸直，上腿稍弯曲 C．两腿伸直 D．双膝向腹部弯曲° E．两腿弯曲
皮下注射技术操作 ppt课件
1、询问、了解患者身体状况（1 分），解释（2 分），
评估患者 讲解操作方法，取得患者配合（2 分） 10 分
2、了解患者过敏史（2 分）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ注射部位情况（3 分）
1、核对医嘱，做好准备（2 分）
实
2、携物至床旁（2 分），核对患者（2 分）取舒适体
施
位（2 分）
要 操作要点 3、暴露注射部位（1 分），按无菌操作抽取药液（5
2020/12/12
皮下注射技术操作—目的
通过皮下注射给予药 物，多用于局部麻醉和 胰岛素治疗
6
Company Logo Logo Logo Logo Logo
2020/12/12
皮下注射技术操作—注射部位
常选
上臂三角肌下缘 两侧腹壁 大腿前侧和外侧
30 ° - 40°
7
Company Logo Logo Logo Logo Logo
操作前 操作中
洗手，戴口 罩
查对、抽药
准备用物携至床旁
选部位
消毒
查对解释评估安抚患 者
取合适体位
排气
推进药液
拨针
操作后
再次查对
观察用药反 应
取合适体位
整理用物
洗手
记录
14
Company Logo Logo Logo Logo Logo
皮下注射技术操作流程—操作前
2020/12/12
1.核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、瑞 血新150ug，皮下注射） 2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头卡， 解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛著，能告 诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是几床？让我核 对一下您的腕带好吗？1床，李华，住院号123456）， 由于您白细胞降低，遵医嘱为您皮下注射升白药物瑞血 新，希望您配合一下好吗？请问您以前有药物过敏史吗？ 需要我协助您上洗手间吗？请您稍等我准备一下用物。 3.回治疗室，七步洗手法（每个步骤不少于15秒）、戴 口罩，物品准备齐全，均在有效期内，符合治疗标准， 推车至病房（您好，我是护士），李华阿姨您准备好了 吗？让我再次核对一下您的腕带（1床，李华，住院号 123456）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
皮下注射技术
2015-3-12
1
皮下注射法
Hypodermic injection,HD
Hypodermic injection 皮下注射法是将少量药液或生物制剂注入皮下组 织的方法。
2
注射目的
1.注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一 定时间内发生药效时。 2.预防接种。 3.局部麻醉用药。
排气方法 ：将笔垂直竖起,将剂量选择旋钮旋至 “1”之后再推至“0”位,排出一滴胰岛素。如没有药液 排出,请重复这一程序,直至排出一滴胰岛素为止。如使用 中效胰岛素和预混胰岛素,应上下颠倒使药物混匀后排气 。每次安装新笔芯和针头时必须排气。
17
应用胰岛素笔注射胰岛素的方法
5.注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛 素笔将针头垂直刺入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕 后,针头在皮下停留10秒钟以上,继续按住推键，直至针 头拔出,这样可以确保正确的剂量注入，并阻止身体内 的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。
18
皮下脂肪增生
【预防措施】
1.选择提纯工艺好的注射产品 2.进行注射部位轮换 3.采用较大注射区域，避免同一注射部位反复注射 4.避免重复使用注射针头
新针头
多次使用后的针头 (高倍电子显微镜下的针头形1状9 )
应用胰岛素笔注射胰岛素时的健康教育
为防止脂肪萎缩或肥厚应轮替注射部位,如在左上臂 注射一段时间后换成腹部或臀部再注射一段时间。要注 意不同的部位胰岛素吸收的速度不一样,为了有效平稳地 控制好血糖,可进行单一部位轮替,就是在一段时间内在同 一部位排序进行多次注射。此时两次注射间隔1～2厘米, 避免在有斑痕或硬结的部位注射。告知患者在增生的皮 下脂肪组织恢复到正常之前，不要在该部位继续注射。
应用低分子肝素钙时，我们除了严密观察病情外， 还应教会患者重视并进行自我监测，包括注意大便、 尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向。用 药期间嘱患者不要热敷腹部以免增加出血 危险性，勿抠鼻，用软毛牙刷刷牙；注意安 全，尽量避免发生碰撞或跌倒，如有异常， 及时汇报。
24
操作前准备
1.评估患者并解释 2.患者准备 3.护士准备 4.用物准备 5.环境准备 清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。
5
注射原则
严格执行消毒隔离制度
注射时做到一人一套物品。所有物品必须按消毒隔 离制度处理；对一次性物品应按规定处理，不可随意 丢弃。
6
严格作原则
注射原则
严格执行查对制度
做好”三查七对“，仔细检查药物性质，如发现药液 变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓶有裂痕等现象 ，不可使用；如同时注射多种药物，应检查药物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ无 配伍禁忌。
25
操作步骤
－吸取药液 －核对 －选择注射部位 －消毒 －二次核对，
排气 －穿刺(抽回血) －推药
注射前排尽空气
注射前排尽注射器内空气，以免空气注入皮下。排气 时防止药液浪费。
10
注射原则
选择合适的注射部位
注射部位：上臂三角肌下缘、腹壁、大腿前、外侧 注射部位应避开神经、血管处，不可在炎症、瘢痕 、硬结、皮肤受损处进针，对需长期注射的患者，应 经常更换注射部位。
4个象限的腹部轮换模式 11
注射原则
3
注射原则
执行护士必须严格遵守
4
注射原则
严格遵守无菌操作原则
1.注射前护士必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁； 注射后应洗手。
2.按要求进行注射部位的皮肤消毒，并保持无菌。 皮肤常规消毒方法：用棉签蘸取安尔碘，以注射点 为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在5cm以上，同法 涂擦消毒两遍。 3.注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、 针尖、针栓必须保持无菌。
22
低分子肝素钙的注射方法
注射毕停留10s ? 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射 器 用三个手指的指腹轻压穿刺 口5～10min?，力度以皮 肤下 陷1cm为度
23
应用低分子肝素钙时的健康教育
对长期注射者，应让患者了解，建立轮流交替注射 部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分 吸收。
掌握合适的进针角度和深度
1.注射时针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°。刺入 的深度为针梗的1/2～2/3。
2.进针时勿全部刺入注射部位，以免不慎断针增 加处理难度。
理想吸收区域
12
注射原则
注药前检查回血
进针后、注射药液前。抽动注射器活塞，检查有无回 血。如有回血，须拔出针头重新进针，不可将药液注 入血管内。
7
注射原则
选择合适的注射器和针头
根据药物剂量、性质选择注射器和针头。注射器应 完整无损，不漏气；针头锐利、无钩、不弯曲，型号 合适；注射器和针头衔接紧密。一次性注射器须在有 效期内使用，且包装须密封。
8
注射原则
现配现用注射药物
药液在规定注射时间临时抽取，即刻注射，以防药 物效价降低或被污染。
9
注射原则
正确捏起皮肤的方法：用拇指和 食指（或加上中指）捏起皮肤
不正确捏起皮肤的方法：用多个手指 捏起皮肤可能会捏起肌肉层
15
注射方法
胰岛素的注射方法 低分子肝素钙射液的注射方法
16
应用胰岛素笔注射胰岛素的方法
1.注射前检查是否有足够剂量的胰岛素。 2.注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温 度造成注射时的不适感。 3.注射混悬型胰岛素前，需充分混匀。 4.注射前需排净药液和针头中的气体。
13
注射原则
应用减轻患者疼痛的注射技术
1.解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位 , 便于进针。
2.注射时做到“二快一慢加匀速“，即进针、拔针 快，推药速度缓慢，用力均匀。
14
注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 2.对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。 3.护士在注射前详细询问患者的用药史。 4.对过于消瘦者，护士可捏起局部组织，适当减小 穿刺角度,以免刺入肌层。
20
健康教育
低分子肝素钙的注射方法
平卧屈膝位 坐位 消毒局部皮肤 拔出针帽
21
低分子肝素钙的注射方法
将针头朝下, 空气弹至药液上方 不用排气？ 用左手拇指、食指以5 cm～6 cm提起腹壁皮肤形成皱 褶,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针,完全刺入注射 者拇指和食指捏起的皮肤皱褶内，在整个注射过程中应 保持皮肤皱褶的存在。 将推注杆推至注射器底部 注射速度以45秒为宜？
2015-3-12
1
皮下注射法
Hypodermic injection,HD
Hypodermic injection 皮下注射法是将少量药液或生物制剂注入皮下组 织的方法。
2
注射目的
1.注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一 定时间内发生药效时。 2.预防接种。 3.局部麻醉用药。
排气方法 ：将笔垂直竖起,将剂量选择旋钮旋至 “1”之后再推至“0”位,排出一滴胰岛素。如没有药液 排出,请重复这一程序,直至排出一滴胰岛素为止。如使用 中效胰岛素和预混胰岛素,应上下颠倒使药物混匀后排气 。每次安装新笔芯和针头时必须排气。
17
应用胰岛素笔注射胰岛素的方法
5.注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛 素笔将针头垂直刺入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕 后,针头在皮下停留10秒钟以上,继续按住推键，直至针 头拔出,这样可以确保正确的剂量注入，并阻止身体内 的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。
18
皮下脂肪增生
【预防措施】
1.选择提纯工艺好的注射产品 2.进行注射部位轮换 3.采用较大注射区域，避免同一注射部位反复注射 4.避免重复使用注射针头
新针头
多次使用后的针头 (高倍电子显微镜下的针头形1状9 )
应用胰岛素笔注射胰岛素时的健康教育
为防止脂肪萎缩或肥厚应轮替注射部位,如在左上臂 注射一段时间后换成腹部或臀部再注射一段时间。要注 意不同的部位胰岛素吸收的速度不一样,为了有效平稳地 控制好血糖,可进行单一部位轮替,就是在一段时间内在同 一部位排序进行多次注射。此时两次注射间隔1～2厘米, 避免在有斑痕或硬结的部位注射。告知患者在增生的皮 下脂肪组织恢复到正常之前，不要在该部位继续注射。
应用低分子肝素钙时，我们除了严密观察病情外， 还应教会患者重视并进行自我监测，包括注意大便、 尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向。用 药期间嘱患者不要热敷腹部以免增加出血 危险性，勿抠鼻，用软毛牙刷刷牙；注意安 全，尽量避免发生碰撞或跌倒，如有异常， 及时汇报。
24
操作前准备
1.评估患者并解释 2.患者准备 3.护士准备 4.用物准备 5.环境准备 清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。
5
注射原则
严格执行消毒隔离制度
注射时做到一人一套物品。所有物品必须按消毒隔 离制度处理；对一次性物品应按规定处理，不可随意 丢弃。
6
严格作原则
注射原则
严格执行查对制度
做好”三查七对“，仔细检查药物性质，如发现药液 变质、变色、混浊、沉淀、过期或安瓶有裂痕等现象 ，不可使用；如同时注射多种药物，应检查药物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ无 配伍禁忌。
25
操作步骤
－吸取药液 －核对 －选择注射部位 －消毒 －二次核对，
排气 －穿刺(抽回血) －推药
注射前排尽空气
注射前排尽注射器内空气，以免空气注入皮下。排气 时防止药液浪费。
10
注射原则
选择合适的注射部位
注射部位：上臂三角肌下缘、腹壁、大腿前、外侧 注射部位应避开神经、血管处，不可在炎症、瘢痕 、硬结、皮肤受损处进针，对需长期注射的患者，应 经常更换注射部位。
4个象限的腹部轮换模式 11
注射原则
3
注射原则
执行护士必须严格遵守
4
注射原则
严格遵守无菌操作原则
1.注射前护士必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁； 注射后应洗手。
2.按要求进行注射部位的皮肤消毒，并保持无菌。 皮肤常规消毒方法：用棉签蘸取安尔碘，以注射点 为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在5cm以上，同法 涂擦消毒两遍。 3.注射器空筒的内壁、活塞、乳头和针头的针梗、 针尖、针栓必须保持无菌。
22
低分子肝素钙的注射方法
注射毕停留10s ? 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射 器 用三个手指的指腹轻压穿刺 口5～10min?，力度以皮 肤下 陷1cm为度
23
应用低分子肝素钙时的健康教育
对长期注射者，应让患者了解，建立轮流交替注射 部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分 吸收。
掌握合适的进针角度和深度
1.注射时针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°。刺入 的深度为针梗的1/2～2/3。
2.进针时勿全部刺入注射部位，以免不慎断针增 加处理难度。
理想吸收区域
12
注射原则
注药前检查回血
进针后、注射药液前。抽动注射器活塞，检查有无回 血。如有回血，须拔出针头重新进针，不可将药液注 入血管内。
7
注射原则
选择合适的注射器和针头
根据药物剂量、性质选择注射器和针头。注射器应 完整无损，不漏气；针头锐利、无钩、不弯曲，型号 合适；注射器和针头衔接紧密。一次性注射器须在有 效期内使用，且包装须密封。
8
注射原则
现配现用注射药物
药液在规定注射时间临时抽取，即刻注射，以防药 物效价降低或被污染。
9
注射原则
正确捏起皮肤的方法：用拇指和 食指（或加上中指）捏起皮肤
不正确捏起皮肤的方法：用多个手指 捏起皮肤可能会捏起肌肉层
15
注射方法
胰岛素的注射方法 低分子肝素钙射液的注射方法
16
应用胰岛素笔注射胰岛素的方法
1.注射前检查是否有足够剂量的胰岛素。 2.注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温 度造成注射时的不适感。 3.注射混悬型胰岛素前，需充分混匀。 4.注射前需排净药液和针头中的气体。
13
注射原则
应用减轻患者疼痛的注射技术
1.解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位 , 便于进针。
2.注射时做到“二快一慢加匀速“，即进针、拔针 快，推药速度缓慢，用力均匀。
14
注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作原则。 2.对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。 3.护士在注射前详细询问患者的用药史。 4.对过于消瘦者，护士可捏起局部组织，适当减小 穿刺角度,以免刺入肌层。
20
健康教育
低分子肝素钙的注射方法
平卧屈膝位 坐位 消毒局部皮肤 拔出针帽
21
低分子肝素钙的注射方法
将针头朝下, 空气弹至药液上方 不用排气？ 用左手拇指、食指以5 cm～6 cm提起腹壁皮肤形成皱 褶,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针,完全刺入注射 者拇指和食指捏起的皮肤皱褶内，在整个注射过程中应 保持皮肤皱褶的存在。 将推注杆推至注射器底部 注射速度以45秒为宜？