2013年外科护理学指导：颈部软组织损伤病人的护理注意事项
颈部受伤的急救方法
颈部受伤的急救方法
颈部受伤是一种严重的伤害，需要立即采取急救措施。
以下是
一些急救方法，但请记住，如果您不是受过专业培训的急救人员，
最好在紧急情况下等待医护人员的到来。
1. 首先，切勿移动受伤者的头部和颈部。
任何不正确的移动可
能会加重伤情，甚至导致永久性的损伤。
2. 如果受伤者无法自主呼吸，应该立即开始进行心肺复苏（CPR）。
在进行CPR时，要确保颈部保持固定，以免加重颈部损伤。
3. 如果受伤者仍然有意识，并且呼吸正常，可以帮助其保持安静，尽量不要让受伤者移动，以减少颈部的运动和压力。
4. 如果有可能，用软垫（比如折叠的衣物或枕头）支撑受伤者
的头部，以减轻颈部的压力。
5. 如果受伤者需要转移，最好使用颈椎板或颈圈等专业的护具，以确保颈部得到充分支撑。
6. 在任何情况下，都应该立即拨打急救电话，让专业医护人员前来处理。
他们有专业的训练和设备来处理颈部受伤的急救情况。
总之，颈部受伤是一种严重的伤害，需要谨慎对待。
在任何急救行动中，都要确保不会进一步加重受伤者的状况。
最重要的是，尽快寻求专业医疗帮助，以确保受伤者得到正确的治疗和护理。
2013nian外科护理学重点整理
名词解释1.甲状腺危象：是甲亢术后的严重并发症之一，可危及病人生命。
临表为术后12~36小时内病人出现高热（>39℃）、脉快而弱（>120次/分钟）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。
若处理不及时或不当，病人常迅速死亡。
2.急性乳房炎：系指乳房的急性化脓性感染；致病菌主要为金黄色葡萄球菌；3.卫星结节、铠甲胸：癌细胞侵犯大片乳房皮肤时皮肤表面出现多个坚硬小结或条索，呈卫星样围绕原发病灶。
结节彼此融合、弥漫成片，可延伸至背部及对侧胸壁，致胸壁紧缩呈铠甲状时，呼吸受限；4.疝：体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝，多发生于腹部。
腹部疝以腹外疝多见。
5.倾倒综合征：系由于胃大部分切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
6.胆囊三角：肝总管、胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域称为胆囊三角(Calot三角)，内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行，是胆道手术易误伤的部位。
7.Charcot三联症：当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联征：腹痛，寒战高热，黄疸8.Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除了具有胆管炎的Charcot三联征（腹痛，寒战高热，黄疸）还有休克及中枢神经系统受抑制的表现。
腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制9.肠梗阻：是指肠内容物由于各种原因不能正常运行，顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一10.开放性气胸：多并发于因刀刃，锐器，弹片或火器等导致的胸部穿透伤，胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由出入胸膜腔11.胆结石：指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病，多发病12.骨折：是指骨的完整性或连续性中断，骨折可发生在任何年龄和身体的任何部位13.肠瘘：是指肠管与其他空腔脏器，体腔或体表之间存在异常通道，肠内容物经此通道进入其他脏器，体腔或至体外14.原发性肝癌：是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤之一15.白色胆汁：若胆囊结石长期嵌顿而未合并感染时，积聚于胆囊的胆汁中的胆色素背胆囊黏膜吸收，加上胆囊分泌的黏性物质而形成胆囊积液，积液呈无色透明。
颈椎病的观察及护理要点
护理措施
• 二、躯体活动障碍：与颈部疼痛和活动受限有关 • 1．保持病人舒适体位，平卧硬板床低枕卧位。 • 2．指导病人起居，头颈部不做剧烈运动，以免加重头晕症状。 • 3．生活用品摆放于病人易拿取处，给予病人精神上的鼓励及肯定。
护理措施
• 三、睡眠型态紊乱：与疼痛及头晕不适有关 • 1．评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因，病人睡眠型态如：早
患者曾继路，男，65岁，颈椎退行性病变，以“头晕半年，较重半月”为主诉入院，神志清楚，精神差，颈部活动受限，皮肤完整，大小便正常，头晕，颈椎3-7棘突及横突压痛
（+）；
• 3. 改变睡眠型态紊乱 患者目前生命体征平稳，心情舒畅，二便通畅，生活自理，头晕症状改善，未感颈肩强痛等特殊不适。
知识缺乏：缺乏颈椎病的相关预防及保健知识
醒、入睡困难、易醒、多梦等；监测病人具体睡眠时数。 • 2．尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；如治疗躯体、
精神不适和疾病；及时妥善处理好病人的排泄问题。协助医生调整 影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为病人安排合理的运 动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助病人适应生活方式或环境的 改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡 眠。
颈椎病是临床上常见病、多发病，常影响人们的日常生活和工作
，因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕 部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主 要表现的综合征。少数有眩晕。随着人们生活方式的改变和工作节奏 的加快，颈椎病发病年龄逐渐有年轻化的趋势，发病率也逐渐上升。 临床上可采用颈椎牵引、手法治疗、物理疗法、针灸等综合疗法进行 治疗，在病人治疗中给予必要的指导及康复护理手段，有效地减轻了 患者症状和痛苦。
颈部脊髓损伤病人的护理PPT课件
谁需要护理？
护理人员
护理工作者、医生和康复治疗师都在颈部脊 髓损伤病人的护理中扮演重要角色。
团队合作能够确保患者获得全面的治疗和支 持。
谁需要护理？
家庭支持
患者的家属也需要参与护理，提供情感支持 和日常照顾。
家庭成员的理解和配合对患者康复至关重要 。
何时进行护理？
早期识别并发症并采取措施是护理的重要组成部 分。
为什么护理重要？ 提升患者满意度
专业的护理服务能够提升患者及其家属的满意度 ，增强其对治疗的信心。
积极的护理互动能够改善患者的整体体验。
谢谢观看
持续的心理支持和社交活动也非常重要。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
定期监测生命体征，保持患者皮肤清洁，预 防压疮的发生。
使用适当的床垫和体位变化可以有效预防压 疮。
如何进行护理？
功能训练
配合物理治疗师进行运动和功能训练，增强 肌肉力量和灵活性。
早期介入能够显著改善患者的日常生活能力 。
如何进行护理？
什么是颈部脊髓损伤？
常见原因
常见原因包括车祸、跌倒、运动伤害等外部因素 。
此外，某些疾表现
患者可能出现四肢瘫痪、呼吸困难、感觉异常等 症状。
这些症状的严重程度与损伤的部位和程度密切相 关。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有被诊断为颈部脊髓损伤的患者都需要专 业护理。
颈部脊髓损伤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是颈部脊髓损伤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理重要？
什么是颈部脊髓损伤？
摔伤脖子消肿的最快方法
摔伤脖子消肿的最快方法
首先，我必须强调，如果您摔伤了脖子，请尽快就医。
脖子是一个敏感的区域，可能需要专业的评估和治疗。
以下是一些可能有助于减轻疼痛和消肿的护理方法：
1. 冰敷：在受伤后的最初几个小时内，可以在受伤部位冰敷，每次冰敷约15-20分钟。
这可以帮助减轻疼痛和肿胀，但不要直接将冰放在皮肤上，最好用毛巾包裹。
2. 休息与保护：避免过度活动或过度用力。
尽量保持脖子稳定，避免扭转或转动头部，这样可以减轻疼痛和进一步的损伤。
3. 避免用力揉搓：不要用力按摩或揉搓受伤的脖子，这可能会加重疼痛或伤害。
4. 非处方药物：您可以尝试非处方的止痛药物，例如布洛芬或对乙酰氨基酚，但请务必按照说明或医生的建议使用。
5. 热敷：在伤后48小时后，您可以尝试使用热敷来帮助舒缓疼痛和松弛肌肉。
与冰敷相似，也要用毛巾包裹热敷物，避免过长时间的使用。
请记住，这些方法只是为了减轻疼痛和消肿，并非替代专业医疗建议。
如果疼痛或其他症状持续或加重，请咨询医生以获取更详细的指导。
颌面、颈部创伤的护理常规
颌面、颈部创伤的护理常规一、护理评估（一）术前1、损伤部位、程度、有无骨折。
2、有无窒息、休克、大出血等危急现象。
（二）术后1、手术方式及术中情况。
2、观察生命体征、神志、瞳孔变化。
3、观察呼吸道是否通畅。
二、护理措施（一）术前1、保持呼吸道通畅，防止窒息。
密切观察生命体征、神志和瞳孔的变化，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。
若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息或者有气管损伤时，应协助医生做好急救处理。
2、出现休克表现，应紧急防治，扩充血容量，给予血管活性药物，同时监测脉搏、血压、尿量的变化，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困难或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆，应引起重视。
3、颈部大血管伤：动脉伤多见于颈总动脉，出血猛烈，患者迅速死亡。
颈部大静脉的损伤，虽然也能引起大量出血，但其主要危险在于空气栓塞，大静脉损伤后，立即用手指压迫，并加压包扎，以制止空气进入，必要时急诊手术处理。
4、伴发脑脊液鼻漏的处理：发现鼻腔或外耳道有清亮液体流出，千万不要用东西去填塞鼻腔或外耳道，应采取平卧位，头同上身成15度，绝对卧床。
不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大便要通畅，不能用力。
5、颈部制动：任何损伤颈部的患者，均要考虑有无颈椎损伤的可能，在未明确排除颈椎病损伤之前，应给与颈托制动，或于头颈两侧放置沙袋或替代物制动。
6、建立静脉通道，予以抗休克治疗及全身支持疗法。
7、固定：颌骨骨折时，应将上下牙咬合对位，再将移位的软组织复位，用绷带包扎固定。
（二）术后1、一般护理（1）体位护理：半卧位，全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。
（3）饮食护理：视病情给予流质或者鼻饲，逐步过渡至半流质、软食。
2、病情观察观察生命体征、神志、瞳孔变化以及创口术区有无出血，保持呼吸道通畅。
软组织损伤健康教育
软组织损伤健康教育
软组织损伤的健康教育内容应包括以下方面：
1. 了解软组织损伤：解释软组织损伤的定义、原因和常见类型，如扭伤、扭曲、拉伤等。
2. 预防软组织损伤的方法：介绍合适的体育锻炼和运动技巧，着重强调热身和拉伸的重要性，以及正确使用防护装备和设备的方法。
3. 如何处理软组织损伤：提供急救知识，包括冷敷、保护、提高伤肢并就医等常用的处理方法。
同时，建议避免自行处理复杂的损伤，并强调及时就医的重要性。
4. 康复与护理：指导患者正确使用止痛药、负重行走和按摩等方法来促进康复，并提醒遵循医生的康复计划。
5. 采取预防措施：介绍经常锻炼以增强韧带、肌肉和关节的力量和稳定性，并强调适度休息和避免长时间疲劳的重要性。
6. 寻求专业指导：建议患者在发生严重或长期损伤时寻求医生和物理治疗师的帮助，并遵循他们的建议进行治疗。
请注意，以上内容仅为参考，实际的健康教育内容需要根据目标受众的年龄、背景和需求进行具体调整。
软组织损伤病人的护理问题与措施
软组织损伤病人的护理问题与措施2008-08-20 15:32 【大中小】【我要纠错】软组织损伤病人的护理常规【护理问题1】有发生损伤性休克的可能。
护理措施：1.为了及早诊断和治疗，对所接诊病人应结合病史和病人的体格检查，并参照同休克相关的因素及辅助检查，进行全面分析。
及时发现，及早救治。
2.对一时诊断不明的应及时测量血压、呼吸、脉搏，观察神志、瞳孔的变化，并详细记录，不被表面、局部现象所迷惑。
注意病情演变发展，发现异常及时通知医生抢救，防止休克发生和加重。
3.固定损伤部位，既可防止因搬动和活动再损伤，又可减轻伤处的疼痛。
4.必要时给予吸氧、镇痛、保暖等一般处理，常可在自行代偿中预防休克发生。
5.加强神志护理。
精神因素是导致休克的重要原因之一，随着意外出现短暂的神经抑制之后，接着便转入兴奋；病人都有焦虑，表现出感情脆弱。
可见此周围气氛比较紧张，对患者的病情很不利。
所以在治疗的同时要做好病人的安慰和解释，努力使病人保持情绪上的稳定。
6.危重症损伤病人早期应完善各种抢救治疗措施，如建立静脉通路、机械性通气，有条件的医院应对重症监护。
【护理问题2】有发生失血性休克的可能。
开放性损伤大血管破裂出血，胸腹腔脏器合并损伤出血，早期均可出现低血容量休克这些将严重威胁患者的生命。
因此，对创伤出血性休克的早期表现，能否做到及时发现并获得正确处理，直接关系到伤员的预后。
护理措施：1.根据开放性软组织损伤的性质、程度、确诊后，认真观察，做到治疗、护理心中有数。
较小的伤口，通过包扎可自行止血，如伤情较重，特别有较大血管损伤的活动性大出血，都需要立即止血，急救止血的方法可用血管钳钳夹，也可用止血带止血，紧急情况可用双手卡压伤口近心端肢体止血，在采取有效止血措施的同时，一般情况好转后可立即进行手术。
2.除观察体温、脉搏、呼吸、血压外，严密观察贫血征象，注意皮肤黏膜色泽和末稍血管充盈时间，必要时行血红蛋白红细胞、红细胞比容的追踪检测观察。
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要点总结：
1.术后观察切口渗血情况及有无感染征象。
2.注意观察牵引是否有效、姿势是否正确、位置及牵引重量是否合适。
3.认真观察患者心理情绪变化，及时给予心理疏导。
4.注意牵引过程中的反应，如是否头晕、恶心、心悸等，做好牵引护理。
5.进行卫生科普知识宣传，使病人了解颈椎病的有关知识，提高预防意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。
6.正确指导头颈部功能锻炼。
一般手法复位后，颈部制动20d；手术后，颈部制动半年以后，循序渐进地进行功能锻炼，如与项争力、左右侧屈、左右回旋等，以加强脊椎的稳定性。
练功中如果发现某个动作容易诱发症状时，可暂停练习该动作，待过一段时间后，再加上这一节动作，每天做10～20min，应持之以恒。
7.治疗过程中随时注意疼痛部位，肢体麻木等情况的变化。
8.加强饮食调配，增强机体抵抗力。
9.注意测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持治疗顺利进行。
10.卧床时间较长者，应注意有无并发症发生。