主管护师外科学试题：颈部疾病病人的护理1
颈部患者的护理试题及答案
颈部患者的护理试题及答案一、选择题1. 颈部患者护理中，以下哪项不是常规的护理措施？A. 保持颈部清洁B. 定期更换颈部敷料C. 鼓励患者多进行颈部活动D. 观察颈部肿胀情况答案：C2. 颈部患者术后的护理中，以下哪项是错误的？A. 保持伤口干燥B. 避免颈部剧烈活动C. 鼓励患者立即进行颈部锻炼D. 观察伤口愈合情况答案：C3. 颈部患者饮食护理中，以下哪项是正确的？A. 鼓励患者进食辛辣食物B. 鼓励患者进食高蛋白食物C. 鼓励患者进食油腻食物D. 限制患者饮水量答案：B二、判断题1. 颈部患者在康复期间应避免任何形式的颈部活动。
（错误）2. 颈部患者术后应保持伤口部位的清洁和干燥。
（正确）3. 颈部患者术后可以立即进行颈部的大幅度活动。
（错误）4. 颈部患者应避免摄入高盐、高脂肪的食物。
（正确）三、简答题1. 颈部患者术后的常见并发症有哪些？答案：颈部患者术后的常见并发症包括感染、出血、伤口愈合不良、颈部肿胀、疼痛、感觉异常等。
2. 颈部患者术后如何进行有效的疼痛管理？答案：颈部患者术后的疼痛管理包括使用止痛药物、局部冷敷、适当的体位调整、心理支持和教育等。
四、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因颈部肿块入院，经诊断为甲状腺肿瘤，已进行手术治疗。
术后患者出现颈部肿胀，疼痛，体温升高。
问题：作为护理人员，你将如何进行护理？答案：作为护理人员，首先需要密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
其次，需要定期检查伤口部位，观察是否有红肿、渗出物、感染迹象等。
同时，根据医嘱给予适当的止痛药物和抗生素治疗。
此外，指导患者进行适当的颈部活动，以促进血液循环和减少肿胀。
最后，提供心理支持，帮助患者缓解术后的焦虑和不适。
五、论述题请论述颈部患者术后的护理要点。
答案：颈部患者术后的护理要点包括：1. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
2. 疼痛管理：根据医嘱使用止痛药物，必要时可采用冷敷等物理疗法。
2020专业知识- 外科护理学 第十四章 颈部疾病病人的护理
2020专业知识-外科护理学第十四章颈部疾病病人的护理（一）一、A11、下列属于先天性疾病的是A、甲状舌管囊肿B、生理性甲状腺肿C、地方性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、原发性甲状腺功能亢进2、下列哪项不是甲状腺功能亢进手术的禁忌证A、青少年B、症状较轻C、老年或严重器质性病变D、中期妊娠，基础代谢率为60%E、晚期妊娠3、甲亢病人循环系统临床表现中正确的是A、脉搏慢而弱B、第一心音减弱C、心搏出量减少D、周围血管收缩，脉压减小E、脉率常大于100次/分以上4、恶性程度最高的甲状腺癌是A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、以上都不是5、判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是A、情绪变化B、食欲变化C、体重变化D、甲状腺大小变化E、脉率及脉压变化6、在下列甲状腺癌中，最常见的是A、乳头状腺癌B、髓样癌C、未分化癌D、滤泡性腺癌E、小细胞癌7、甲状腺腺瘤病人的肿块特点是A、质地较硬C、边界模糊D、双侧弥漫性肿大E、随吞咽上下移动8、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A、青少年甲亢B、继发性甲亢C、中度以上原发性甲亢D、甲亢有气管压迫症状E、抗甲状腺药物治疗后复发9、甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征A、睡觉时心率仍快B、心律失常C、脉压增大D、水冲脉E、毛细血管搏动征10、以下哪种不符合甲亢的临床表现A、易发生房性心律失常B、可发生低钾性麻痹C、老年患者可不出现高代谢症群D、可伴有心肌损害E、活动时心率加快，休息时则心率正常11、目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是A、多食海带B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、服用甲状腺素片E、服用碘剂二、A21、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，肺、腹无异常发现，心肌轻度受损，根据临床表现考虑是A、甲状腺腺癌B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、结节性甲状腺肿2、患儿，8岁，在颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，伸舌时能牵动，本人无痛苦，考虑为A、甲状腺腺癌B、淋巴结转移癌C、颈淋巴结核D、甲状舌管囊肿三、B1、A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤<1>、慢性淋巴结炎A B C D E<2>、恶性淋巴瘤A B C D E<3>、淋巴结转移癌A B C D E2、A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变<1>、发生率最高的甲状腺癌为A B C D E<2>、常伴有抽搐的甲状腺癌为A B C D E<3>、恶性程度最高的甲状腺癌为A B C D E答案一、A11、【正确答案】A【答案解析】甲状腺舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于15岁以下儿童。
颈部疾病的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
颈部疾病的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1型题 4. B1型题患者，女性，28岁，因甲状腺弥漫性肿大，心慌、多汗、情绪波动大、进食增加但体重减轻，被诊为甲状腺功能亢进，准备接受甲状腺大部分切除手术。
查体：T36．6℃，P105次/分，R17次/分，BP115/70mmHg。
1．该患者的基础代谢率为A．39%.B．42%.C．45%.D．48%.E．51%.正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病的护理2．术前需给患者服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是A．阿托品B．甲状腺素C．硫氧嘧啶D．普萘洛尔E．复方碘化钾正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病的护理男性患者，30岁，甲状腺大部切除术后出现面部、唇手足部针刺感，血钙下降。
3．该病人可能是由于什么原因引起A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．甲状旁腺损伤D．甲状腺切除过多E．切口血肿引起正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病的护理4．对该病人饮食应限制A．瘦肉、蛋黄、乳品B．碳水化合物、维生素C．绿叶蔬菜、豆制品、海味D．含钙食物E．脂肪正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病的护理男性患者，40岁，甲亢手术后16小时，出现高热、寒战，烦躁不安，心律增快，血压增高，脉压增大，水样泻。
5．该病人可能发生了A．切口血肿破裂B．喉返神经损伤C．喉上神经损伤D．甲状旁腺损伤E．甲状腺危象正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病的护理6．对该病人采取的措施正确的是A．给氧B．物理降温C．给肾上腺皮质激素D．给碘剂E．以上均正确正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病的护理患者，男性，32岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部分切除术。
手术顺利，术后安返病房。
7．为能够及时应对其出现呼吸道并发症的情况，应在其床边准备A．弯盘B．血压计C．吸氧管D．体温计E．气管切开包正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病的护理8．在术后48小时内，护士最主要的观察内容是A．呼吸B．脉搏C．体温D．血压E．伤口愈合情况正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病的护理9．护士指导该患者在术后当天进温凉流食的目的是A．促进有效排痰B．促进胃肠道蠕动C．预防甲状腺危象D．避免颈部血管扩张出血E．及时发现喉返神经损伤正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病的护理10．单纯性甲状腺肿的主要病因是A．甲状腺素合成障碍B．甲状腺素分泌障碍C．脑垂体功能障碍D．饮食中缺碘E．机体生长速度过快正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病的护理11．患者，女性，32岁，甲状腺大部分切除手术后4小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了A．喉头水肿B．痰液堵塞气道C．气管塌陷D．双侧喉返神经损伤E．切口内血肿形成正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病的护理12．甲状腺腺瘤出现什么表现提示可能癌变A．肿物增大、体温增高B．肿物增大、多食、消瘦C．肿物突然肿大、局部胀痛D．单发结节演变为多发结节E．肿物增大、固定正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病的护理13．下列甲状腺肿瘤中预后最差的是A．甲状腺腺瘤B．未分化癌C．乳头状腺癌D．髓样癌E．滤泡状腺癌正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病的护理14．甲状腺功能亢进术前准备不宜应用哪些药A．饱和碘化钾溶液B．复方碘化钾溶液C．心得安D．甲基硫氧嘧啶E．阿托品正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病的护理15．甲状腺功能亢进最严重的临床表现是A．甲状腺危象B．恶液质状态C．精神失常D．心力衰竭E．恶性突眼正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病的护理16．甲状腺功能亢进症术后错误的护理是A．病情平稳后给予半卧位B．术后当天可给予温凉流食C．注意观察切口渗血及引流管情况D．引流物一般于术后24～48小时拔除E．停服碘剂正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病的护理17．触摸甲亢病人的甲状腺可有震颤的原因是A．血压升高B．脉压差增宽C．腺体组织增生D．腺体内血管扩张E．腺体压迫周围血管正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病的护理18．诊断重度甲状腺功能亢进的标准是A．基础代谢率+20%以上B．基础代谢率+30%以上C．基础代谢率+40%以上D．基础代谢率+50%以上E．基础代谢率+60%以上正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病的护理19．关于甲状腺功能亢进的临床表现正的是A．大量甲状腺素可致眼球突出B．继发性甲状腺功能亢进突眼明显C．甲状腺癌不会继发甲亢D．休息和睡眠时脉率仍较快E．脉压差缩小正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病的护理20．预防术后甲状腺危象的关键是A．术中尽量避免挤压腺体B．残留甲状腺要适当C．术后加强观察D．术后置引流管E．术前础代谢率降至正常范围正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病的护理21．出现Horner综合征可能是由于肿大的甲状腺压迫了A．颈交感神经丛B．双侧喉返神经C．气管D．食管E．颈深部大静脉正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病的护理22．预防单纯性甲状腺肿，每10～20kg食盐中均匀加入碘化钾或碘化钠A．lmgB．10mgC．100mgD．1000mg正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病的护理23．判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是A．突眼程度B．甲状腺大小C．睡眠是否好转D．脉率和脉压大小E．体重是否增加正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病的护理24．甲状腺切除术后最严重最危急的并发症是A．甲状腺危象B．甲状旁腺损伤C．喉上神经损伤D．呼吸困难和窒息E．喉返神经损伤正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病的护理25．E 2000mg20．女性患者，20岁。
颈部疾病病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
颈部疾病病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题1．原发性甲亢比继发性甲亢较独特的临床特点是A．双手震颤B．脉搏大于100次／分C．脉压明显增大D．眼球突出E．饮水呛咳正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病病人的护理2．单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误A．初期甲状腺弥散性肿大，两侧对称B．表面光滑，质软C．随吞吐咽上下移动D．后期可出现结节与压迫症状E．多数的结节性甲状腺肿易恶变正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病病人的护理3．甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是A．血清T3，T4B．血清TSHC．血磷D．血清降钙素E．血清蛋白结合点正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病病人的护理4．预防地方性甲状腺肿的首选方案是A．移民B．井水加碘C．普服碘片D．食盐加碘E．预防注射正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病病人的护理5．单纯性甲状腺肿的病因是A．碘量不足B．碘量过多C．甲状腺分泌过度D．甲状腺分泌不足E．甲状旁腺分泌不足正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病病人的护理6．甲状腺肿手术治疗的禁忌是A．有压迫症状B．巨大甲状腺肿，影响生活工作C．妊娠期甲状腺肿D．继发甲亢或疑有恶变的E．胸骨后甲状腺肿正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病病人的护理7．下列关于原发性甲亢的叙述正确的是A．多发于40岁以上女性B．常伴突眼征C．甲状腺肿大双侧多不对称D．在结节性甲状腺肿的基础上发生E．腺体内有单个自主性高功能结节正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病病人的护理8．某女士，30岁，诊断为甲亢，清晨测得脉率96次／分，血压17．3／9．3kPa(130／70mmHg)。
计算基础代谢率是属于A．正常B．正常范围偏高C．重度甲亢D．中度甲亢E．轻度甲亢正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病病人的护理9．甲状腺囊性腺瘤突然迅速增大伴有胀痛和压痛，提示A．恶变B．感染C．囊内出血D．甲状腺素分泌增多E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病病人的护理10．甲状腺腺瘤的治疗原则是A．药物治疗B．及早手术C．放疗D．免疫疗法E．中医疗法正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病病人的护理11．甲状腺腺瘤及早手术治疗是因为A．易感染B．易出血C．易恶变D．易继发甲亢E．易恶变和继发甲亢正确答案：E 涉及知识点：颈部疾病病人的护理12．甲状腺腺瘤手术原则是A．腺瘤局部切除B．腺瘤局部切除，术后送病理C．腺瘤局部切除，当即冷冻切片病理检查D．患侧甲状腺大部分切除，当即冷冻切片病理检查E．患侧甲状腺大部分切除，术后病理检查正确答案：D 涉及知识点：颈部疾病病人的护理13．恶性程度最高的甲状腺癌是A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．髓样癌E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：颈部疾病病人的护理14．甲状腺癌术后病人健康教育的内容不包括A．按时服用碘剂B．练习颈部活动C．肩关节和颈部的功能锻炼D．出院病人定期复查E．教会病人自行检查颈部正确答案：A 涉及知识点：颈部疾病病人的护理15．不宜手术治疗的是A．甲状腺乳头状腺癌B．甲状腺未分化癌C．甲状腺滤泡状腺癌D．甲状腺髓样癌E．甲状腺肿继发甲亢的正确答案：B 涉及知识点：颈部疾病病人的护理16．下列哪项不是甲亢病人的护理诊断A．个人应对能力失调B．便秘C．知识缺乏D．有窒息的危险E．疼痛正确答案：B解析：甲亢的护理诊断包括：①个人应对能力失调：与情绪改变有关。
颈部疾病病人的护理1试题
E.垫枕平卧位 解析： 女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治药物准备的主要目的是（分数：0.50）
A.降低基础代谢率√
B.使病人心情放松
C.预防病人术中高血压
D.防止术后痰液堵塞气道
E.使病人适应术中体位，方便手术操作 解析：
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
二、
11. 女性病人，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa（130/70mmHg）谢率是属于
A．正常
B．正常范围偏高
C．重度甲亢
D．中度甲亢
E．轻度甲亢
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
12.女性病人，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了
D．抗甲状腺药物和碘剂的应用
E．钡餐和心电图检查
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
8.甲亢病人术后出现手足抽搐。最有效的处理措施是
A．限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食
B．服用双氢速变固醇油剂
C．静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙
D．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙
E．服用维生素D3
分数：1.00)
A.
B.√
C.
D.
C.解析：
五、
16.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有
（分数：1.00）
A.切口内出血形成血肿√
B.气管塌陷√
C.喉头水肿√
D.并发肺部感染
E.止痛药用量不足 解析：
颈部疾病患者的护理题库1-1-8
颈部疾病患者的护理
题库1-1-8
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]术后并发甲状腺危象的主要原因是（）
A.术后未服碘剂
B.术中出血过多
C.甲状腺切除过少
D.术前准备不充分
E.精神过度紧张
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]甲亢患者大便次数多，是因为（）
A.食入纤维素过多
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.肠蠕动过快进
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]恶性程度最高的甲状腺癌是（）
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.以上都不是
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问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]停用抗甲状腺药物的指征是（）
A.出现胃肠道症状
B.突眼加剧
C.牙龈肿胀
D.甲状腺肿大加重
E.血粒细胞缺乏
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率（）
A.收缩压+舒张压-111
B.脉搏+脉压-111
C.脉搏+收缩压-111
D.脉搏+舒张压-111
E.脉搏-111
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]甲亢患者术前准备不宜使用阿托品的目的是（）
A.避免甲状腺肿大
B.避免心动过速
C.降低基础代谢率
D.避免呼吸道干燥
E.预防甲状腺危象
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]以下不宜手术治疗的疾病是（）
A.甲状腺乳头状腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺滤泡状腺癌
D.甲状腺肿继发甲亢者
E.甲状腺未分化癌。
主管护师外科讲义：第十四章 颈部疾病病人的护理
第十四章颈部疾病病人的护理第一节解剖生理概要解剖甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，分左、右两叶，中间以峡部相连。
由内层被膜（甲状腺固有被膜）、外层被膜（甲状腺外科被膜）包裹，两层被膜的间隙内有疏松的结缔组织，甲状腺的动、静脉及淋巴、神经和甲状旁腺，手术时分离甲状腺即在此两层被膜之间进行。
成年人甲状腺约重30g，在正常情况下，既不能清楚地看到也不易摸到甲状腺。
由于甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上，还借两叶上极内侧的悬韧带悬吊于环状软骨上，因此，吞咽动作时，甲状腺上下移动，临床上常以此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
甲状腺的血液供应非常丰富，主要来自两侧的甲状腺上动脉（颈外动脉的分支）和甲状腺下动脉（锁骨下动脉的分支）。
甲状腺的淋巴液汇入颈深淋巴结。
声带的运动由来自迷走神经的喉返神经支配。
喉上神经也来自迷走神经，内支（感觉支）分布于喉黏膜，外支（运动支）支配环甲肌，与甲状腺上动脉贴近走行，使声带紧张。
生理甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。
甲状腺素是一类含碘酪氨酸的有机结合碘，分四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种，与体内的甲状球蛋白结合，贮存于甲状腺的结构单位——滤泡中。
释放入血的甲状腺素与血白蛋白结合，其中90%为T4，10%为T3。
甲状腺素作用：增加全身组织细胞的氧耗量和热量产生；促进蛋白质、脂肪、糖类的分解；促进生长发育和组织分化；影响体内水的代谢。
第二节甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素过多而出现以全身代谢尤进为主要特征的疾病总称。
按引起甲亢的原因分1.原发性甲亢：常见，肿大的同时出现功能亢进。
年龄多在20～40岁。
呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴突眼，故又称“突眼性甲状腺肿”。
2.继发性甲亢：少见，在结节性甲肿基础上发生甲亢。
多在40岁以上。
腺体呈结节状，两侧不对称，无突眼，易发生心肌损害。
颈部疾病病人的护理相关试题及答案
颈部疾病病人的护理相关试题及答案1.临床上鉴别颈部肿物是否与甲状腺有关的特有体征是A.肿物质地较硬B.有压痛感C.有压迫感D.随吞咽移动E.肿块突出解析：做吞咽动作时，甲状腺会随之上下移动，临床上常以此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
答案：D2.能够用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是A.突眼程度B.甲状腺大小C.脉率脉压大小D.情绪是否稳定E.体重是否增加解析：脉率增快及脉压增大常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。
答案：C3.患者，女性，16岁。
疑诊甲亢，最有价值的检查是A.促甲状腺素受体抗体测定B.甲状腺摄碘率测定C.T3、T4测定D.基础代谢率E.TRH兴奋试验解析：甲状腺功能亢进症辅助检查包括基础代谢率测定；甲状腺摄31I率测定；血清T3、T4测定等，其中血清T3、T4测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。
答案：C4.在下列甲状腺癌中，最常见的是A.乳头状腺癌B.髓样癌C.未分化癌D.滤泡性腺癌E.小细胞癌解析：甲状腺癌可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；②滤泡状腺癌：约占20%；③未分化癌：约占15%；④髓样癌：较少见，仅占7%。
故乳头状腺癌是最常见的类型。
答案：A(5~6题共用备选答案)A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.乙型肝炎病毒D.HTLV病毒E.疱疹病毒5.与宫颈癌相关的致癌病毒是6.与鼻咽癌相关的致癌病毒是答案：B;A7.停用抗甲状腺药物的指征是A.突发甲亢危象B.突眼加剧C.严重肠胃道反应D.急性粒细胞缺乏E.甲状腺肿大加剧解析：甲亢患者应遵医嘱用药，并注意观察药物的疗效及其不良反应，警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1个月，每周查1次白细胞，1个月后每2周查1次白细胞。
需长期用药，嘱患者不要任意间断，变更药物剂量或停药。
WBC<3×10/L、粒细胞<1.5×10/L时应停药。
答案：D。
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一、A1
1、④甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至
A、+20%以下
B、+25%以下
C、+30%以下
D、+35%以下
E、+40%以下
【正确答案】A
【答案解析】基础代谢率的正常值是±10%，甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常，为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险，甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须进行充分而完善的术前准备。
根据临床研究，甲状腺功能亢进手术前药物准备2～3周后，甲状腺功能亢进症状得到基本控制(患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20%以下)便可进行手术，否则手术后12～36小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危象。
故选A。
2、④甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的
A、伤口内出血压迫血管
B、急性喉头水肿
C、双侧喉返神经损伤
D、双侧喉上神经损伤
E、气管软化塌陷
【正确答案】D
【答案解析】甲状腺大部分切除手术后病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。
3、④护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无
A、伤口出血
B、神经损伤
C、麻醉清醒
D、气管塌陷
E、痰液阻塞
【正确答案】B
【答案解析】护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无神经损伤。
若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。
若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。
4、④甲状腺大部切除术后最危急的并发症是
A、饮水呛咳
B、声音嘶哑
C、手足抽搐
D、甲状腺危象
E、呼吸困难和窒息
【正确答案】E
【答案解析】甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内。
5、④甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是
A、阿托品
B、普萘洛尔
C、硫氧嘧啶
D、甲状腺素
E、复方碘化钾
【正确答案】C
【答案解析】甲亢病人术前药物准备的方法主要有两种，一种是口服碘剂;另一种是先用硫脲类药物，待症状基本控制后改服碘剂。
其中碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放，硫脲类药物的作用是抑制甲状腺素的合成。
二、A2
1、④患者女性，31岁。
原发性甲状腺功能亢进，术前服碘剂及硫氧嘧啶类药物无效，改用普萘洛尔，效果好。
术前用苯巴比妥及阿托品，术中心率增至170次/分，原因可能是
A、休克早期
B、手术刺激
C、甲状腺危象早期
D、精神紧张
E、阿托品作用
【正确答案】E
【答案解析】选项A无发生原因可排除;选项B、D不会导致心动过速，可排除;选项C常发生在未经充分术前准备的甲状腺功能亢进手术后12～36小时，可排除;而普萘洛尔为β受体阻滞药，与胆碱能受体阻滞药阿托品有协同作用，可增快心率，引起心动过速。
故选E。
2、④女性，30岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10～15分钟不等，护士应备好
A、苯巴比妥
B、氯化钾
C、碘化钠
D、碳酸氢钠
E、氯化钙
【正确答案】E
【答案解析】该病人在甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于术中甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。
随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高。
抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml，以提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。
3、④男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了
A、喉头水肿
B、气管塌陷
C、痰液堵塞气道
D、切口内出血
E、双侧喉返神经损伤
【正确答案】D
【答案解析】该病人在甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，考虑为切口内出血压迫气管导致。
三、A3/A4
1、④女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。
术中顺利，术后安返病房。
<1> 、在术后48小时内，护士最主要的观察内容是
A、呼吸
B、脉搏
C、体温
D、血压
E、伤口愈合情况
【正确答案】A
【答案解析】呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内，是最危急的并发症，因此在术后48小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。
<2> 、为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备
A、弯盘
B、吸氧管
C、血压计
D、心电监护仪
E、气管切开包
【正确答案】E
【答案解析】如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善则立即行气管切开。
因此，术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。
<3> 、护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是
A、促进排便
B、增进食欲
C、观察有无呛咳
D、预防甲状腺危象
E、避免颈部血管扩张出血
【正确答案】E
【答案解析】术后当天给予病人便于吞咽的微温流质饮食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。