补肾活血汤配合瑶药分期熏蒸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究

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补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效观察

补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效观察

补肾活血汤治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效观察发表时间:2016-01-11T11:11:47.500Z 来源:《医药前沿》2015年第29期供稿作者:蒋剑青周君鹏[导读] 杭州富阳中医骨伤医院骨伤科桡骨远端骨折的发病率亦在逐年上升,严重影响了老年人的生活质量。

蒋剑青周君鹏(杭州富阳中医骨伤医院骨伤科浙江杭州 311400)【摘要】目的:观察和分析对老年桡骨远端骨折患者采用补肾活血汤进行治疗的临床疗效。

方法:选取我院收治的老年桡骨远端骨折患者80例,将其随机分为研究组和对照组,各40例。

两组患者均行骨折复位及稳定固定,研究组患者在此基础上加用补肾活血汤内服,连续服用4周。

观察两组患者的临床治疗效果。

结果:研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,骨折愈合后的PRWE和Gartland-Werley 评分均明显优于对照组(P<0.05)。

结论:对老年桡骨远端骨折患者采用补肾活血汤进行治疗可明显促进患者骨折的愈合,提高患者的腕关节功能,值得临床推广。

【关键词】老年;桡骨远端骨折;补肾活血汤;临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)29-0318-02近年来,桡骨远端骨折的发病率亦在逐年上升,严重影响了老年人的生活质量[1]。

目前,临床上对桡骨远端骨折患者主要采传统手法复位结合小夹板或石膏外固定进行治疗,必要时可酌情进行切开复位内固定治疗,可获得满意的疗效。

但是单纯采用外科治疗的疗效往往不够理想。

本次研究选取我院收治的老年桡骨远端骨折患者80例作为研究对象,在骨折复位及稳定固定的基础上给予补肾活血汤进行治疗,现总结如下:1.研究对象及方法1.1 研究对象本次研究选取2012年10月—2014年10月间我院收治的老年桡骨远端骨折患者80例,所有患者均符合《临床诊疗指南:骨科分册》中的相关标准[2]。

将其随机分为研究组和对照组,各40例。

对照组中,男性13例,女性27例;年龄60~77岁,平均64.78±6.27岁。

补肾壮骨活血汤治疗原发性骨质疏松症合并胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

补肾壮骨活血汤治疗原发性骨质疏松症合并胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

补肾壮骨活血汤治疗原发性骨质疏松症合并胸腰椎压缩性骨折的疗效观察李俊豪郑开达广东阳江市中医院,广东阳江529500摘要目的:观察补肾壮骨活血汤治疗原发性骨质疏松症合并胸腰椎压缩性骨折的疗效。

方法:随机将本病例56例分为治疗组和对照组,治疗组予以补肾壮骨活血汤治,对照组予骨化三醇胶丸治疗,比较观察两组症状改善、骨密度的变化。

结果:疗效方面:治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率96.43%;2组临床总优良率比较经统计学分析,无显著性差异。

骨密度变化方面,2组治疗后骨密度变化比较(P>0.05),无统计学差异。

结论:补肾壮骨活血汤可明显改善患者的临床症状,有显著提高骨密度、促进骨折愈合作用。

关键词补肾壮骨活血汤;骨质疏松症;骨折骨质疏松症是临床老年患者的常见疾病,骨质疏松症患者常合并骨折,其中又以胸腰椎骨折为最多见。

近年来,笔者用补肾壮骨活血汤治疗骨质疏松症合并胸腰椎压缩性骨折患者,取得了较好的临床疗效,现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料:选择56例胸腰椎骨折患者,其中男性12例,女性44例;年龄53~72岁,平均63.7岁。

临床治疗中,随机分为2组,治疗组与对照组各28例,两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准:全部病例诊断均符合文献【1】标准以及以下条件:①有1~8年腰背部酸痛史及轻度外伤致胸腰椎骨折;②X线片提示胸腰椎骨密度降低合并骨折;③骨密度(BMD)测定符合世界卫生组织1944年制定的标准,即骨密度低于同性别健康青年人峰值2.5标准差;④病例来源于外伤性骨折患者;⑤除外甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌性疾病及严重心、肺、肝、肾功能不全者。

1.3 治疗方法:两组患者均卧床休养30天,之后下地扶拐行走。

治疗期间坚持“五点支撑法、三点支撑法或飞燕点水法”功能锻炼。

治疗组:补肾壮骨活血汤(自然铜10g 淫羊藿10g桂枝10g 续断15g 山萸肉10g 龟板20g 熟地12g巴戟天10g 骨碎补15g山药20g 泽泻10g 茯苓12g 水蛭8g 延胡索15g牛膝15g 桃仁10g 红花6g),水煎温服,每日1剂。

活血补肾汤辅助治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的短期随访研究

活血补肾汤辅助治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的短期随访研究

活血补肾汤辅助治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的短期随访研究邱翔;潘磊;楚永杰;蔡宏帅;王猛【期刊名称】《辽宁中医杂志》【年(卷),期】2024(51)6【摘要】目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者经活血补肾汤治疗后功能障碍程度及神经功能变化。

方法采用随机数字表法将于2018年9月—2021年9月开封市人民医院收治的150例OVCF患者分为A组、B组,各75。

A组采用常规治疗,B组在A组基础上给予活血补肾汤。

两组治疗时间均为1个月,治疗后均随访6个月。

比较两组治疗后6个月的临床疗效,治疗前、治疗1个月后、治疗后6个月的疼痛评分,治疗前、治疗后6个月的功能障碍程度、神经功能评分、竖脊肌软组织张力位移情况、矢状面后凸Cobb角及椎前缘高度百分比及生活质量。

结果B组和A组治疗后6个月的总有效率分别为94.67%(71/75)、84.00%(63/75),与A组比较,B组较高(P<0.05)。

两组治疗后6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均比治疗前、治疗1个月后低,治疗1个月后比治疗前低,且治疗1个月、治疗后6个月,与A组比较,B组较低(P<0.05)。

两组治疗后6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、矢状面后凸Cobb角及生活质量各项评分均比治疗前低,且与A组比较,B组较低;两组神经功能各项评分及椎前缘高度百分比比治疗前高,且与A组比较,B组较高(P<0.05);两组竖脊肌软组织张力位移情况均比治疗前长,但两组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。

结论OVCF患者经活血补肾汤治疗后,其解剖学结构及运动障碍可得到有效恢复,并有效缓解患者疼痛程度,进一步促进患者神经功能得到改善,进而提高临床疗效,提高患者生活质量。

中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察

中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第59期133投稿邮箱:sjzxyx88@·中医中药·中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察马晓飞,胡杰(通讯作者)(荆州市中医医院 骨科,湖北 荆州 434000)0 引言骨质疏松症(osteoporosis )是一种常见的骨科疾病,主要由骨折后出现骨丢失引起,并且影响着肢体间在治疗之后的制动关系。

通常发生于骨折后的创伤骨折后骨质疏松症,对康复效果的影响较大,使骨折部位以及邻近部位发生创伤[1]。

创伤骨折后骨质疏松症的主要临床表现为疼痛、呼吸功能及行动能力下降。

患者于骨折后产生的骨质疏松,将可能延长患者住院时间和疾病康复时间,并且会进一步地加重患者身体的不适感[2]。

本研究选取了我院收治的80例创伤骨折后骨质疏松症患者分组进行研究观察,以此来探究中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的效果,具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取再2016年2月至2017年2月我院所收治的依据《骨与关节损伤》经X 线检查后确诊的80例创伤骨折后骨质疏松症患者,采取随机分配法将其分为观察组40例和对照组40例。

在对照组中,男23例,女17例,年龄为42-76岁,平均(52.7±14.5)岁;在观察组中,男21例,女19例,年龄为46-81岁,平均(53.2±11.4)岁。

两组患者的性别、年龄等基础资料的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法。

对照组患者行常规治疗,即口服维D 钙咀嚼片(由美国安土制药中心有限公司生产)2片,每日1次,并且连续服用2个月;同时每天1次注射10 mg 骨肽注射液(由哈尔滨三联药业有限公司生产),连续进行2个月。

在常规治疗的基础上使观察组患者服用自拟的补肾活血方,具体配方如下:丹参25 g ,熟地黄、三七、何首乌、黄芪、杜仲各15 g ,红花、桑寄生、淫羊藿、土鳖虫、骨碎补、当归、枸杞、肉苁蓉、赤茯苓、菟丝子各10 g 。

补肾壮骨汤结合微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床观察

补肾壮骨汤结合微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床观察

性加重 的发生 本病在 中医学属” 喘证 、 肺胀 ” 等范畴 , 其病 机 主要 是肺气 壅塞 、 肺失宣 肃 , 从 脏腑而 言与肺 、 脾、 肾三脏 密切相关 . 肺为气之 主 , 其所生 的宗气行 呼吸运气 血 。 肺 之宗 气不足 . 一身之气下 陷, 则咳喘胸 闷, 又能影响肺卫 固表 的功
[ 5 ] 梁创雄. 中医治疗慢性阻塞性 肺气肿急性 加重期 的疗效 观察 [ J ] l 中医临床研究, 2 0 1 4 , 6 ( 2 6 ) : 1 0 1 . 1 0 3 .
[ 6 ] 王
胜, 叶海勇, 陈
悦, 等. 3 0 2例慢性阻塞 性肺疾病 急性加 重期
收稿 日期 : 2 0 1 5 — 0 7 — 1 8
志( 电子 版 ) , 2 0 1 4 , 7 ( 2 ) : 6 7 — 8 0 . ・
[ 4 ] 国家 中医药管理 局. 中医病症诊 断疗效标 准[ M] _ 南京 : 南京 大学
出版社. 1 9 9 4 .
气, 健脾清热化 痰 , 温化寒痰等治法 . 本研究通过 中医药 辨证 论治. 对观察 组的患者 辨证分 型并分别施 予 中医治疗 , 根据 患 者症 状的轻重 , 咳嗽咳痰的量色质 , 伴 随症状 以及舌苔 、 脉 象 等进行辨 证 , 分为 肾阳虚衰 , 痰浊水 饮犯肺证 、 外寒 束表 , 寒 饮 内停证 、 痰 热壅肺 , 肺气 失宣证 、 肺。 肾两虚 , 气虚痰 浊证
中医证候分型 [ J ] E 京中医药大学 学报, 2 0 1 5 , 5 7 ( 1 ) : 5 7 — 6 2 .
补 肾壮骨汤结合微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折 的临床观察
李宗洲( 太康县人民医院 骨科. 河南 太康 4 6 1 4 0 0 )

补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床研究

补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床研究

补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床研究摘要】为探讨补肾活血方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效,应用自拟方补肾活血方治疗原发性骨质疏松症,通过近期(服药前后)及远期(停药半年后)临床观察和BMD(骨密度)测定及生化指标(血钙素、尿吡啶酚)检测,确切地对其疗效进行评定。

近期及远期与治疗前比较,临床症状、BMD、生化指标(BGP、PYD)均明显改善,统计学处理P<0.05,有显著差异。

表明补肾活血方治疗原发性骨质疏松症疗效显著。

【关键词】原发性骨质疏松症辨证施治补肾活血方临床研究【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)06-0074-02原发性骨质疏松症(Osteoporosis OP)是随着年龄的增长而发生的一种生理性退行性病变,且发病率逐年升高。

近年来医学界对OP进行了比较深入的研究,不断有研究成果报道,国内自20世纪80年代后期开展中医药防治骨质疏松症的研究,取得一定进展,但总的来说,仍缺乏一种安全有效,便于长期应用的方法。

自2008年1月~2011年12月,我们充分利用中医辨证论治的特点和优势,在综合以往中医药治疗骨质疏松症经验的基础上,运用自拟方补肾活血方治疗原发性骨质疏松症560例,取得满意疗效。

报告如下。

1 临床资料1.1诊断标准[1]按中国老年学会骨质疏松委员会制定的标准执行,任何一部位的T<2SD诊断为骨质疏松症。

中医辨证按下列标准 [2]。

①肾阴虚型:腰背酸痛,下肢萎软无力,眩晕耳鸣,烦热咽干,潮热盗汗,遗精,神疲健忘,发脱齿摇,舌红苔少,脉细数或细弱。

②肾阳虚型:腰脊冷痛,腰膝酸软,畏寒肢冷,手足麻木,神疲倦怠,面色白光白,阳痿早泄,尿频或夜尿频数,舌淡苔白,脉沉细或无力。

③阴阳两虚型:兼见两者症状。

1.2纳入标准符合上述中西医诊断标准,年龄60-80岁。

1.3排除标准①不符合骨质疏松症诊断标准和纳入标准;②继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。

补肾活血汤治疗肾虚血瘀证骨质疏松性桡骨远端骨折的效果及对sICAM-1、IGF-1的影响

补肾活血汤治疗肾虚血瘀证骨质疏松性桡骨远端骨折的效果及对sICAM-1、IGF-1的影响

补肾活血汤治疗肾虚血瘀证骨质疏松性桡骨远端骨折的效果及对sICAM-1、IGF-1的影响作者:张彬刘小辉曾明黄雄郭金铂杨斌钟敏来源:《中国医学创新》2022年第24期【摘要】目的:探討补肾活血汤治疗肾虚血瘀证骨质疏松性桡骨远端骨折的效果及对可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的影响。

方法:连续性纳入2020年1-12月在瑞金市中医院实施内固定术的120例肾虚血瘀证骨质疏松性桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。

对照组实施掌侧入路钢板固定术,观察组实施掌侧入路钢板固定术联合补肾活血汤。

比较两组骨折愈合时间,骨折愈合评分系统(radius union scoring system,RUSS)评分,中医症候积分,腕关节功能,血清sICAM-1、IGF-1水平及不良反应发生情况。

结果:治疗后观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。

治疗后2、4周时,两组RUSS评分均较治疗前增高(P<0.05),观察组RUSS评分均高于对照组(P<0.05)。

治疗后2、4周时,两组中医症候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医症候积分均低于对照组(P<0.05)。

治疗后观察组腕关节功能优于对照组(P<0.05)。

治疗后2、4周时,两组血清sICAM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IGF-1水平均较治疗前增高(P<0.05),观察组血清sICAM-1水平均低于对照组(P<0.05),血清IGF-1水平均高于对照组(P<0.05)。

两组均未发生严重不良反应。

结论:内固定术后使用补肾活血汤能够明显促进肾虚血瘀证骨质疏松性桡骨远端骨折愈合,改善中医症候、腕关节功能及血清sICAM-1、IGF-1水平,安全性高。

补肾活血药治疗骨质疏松症的研究进展

补肾活血药治疗骨质疏松症的研究进展

补肾活血药治疗骨质疏松症的研究进展游翔宇1,王想福2,叶丙霖2,陈伟国2,赵恒1,张万乾1(1.甘肃中医药大学,甘肃 兰州 730000;2.甘肃省中医院,甘肃 兰州 730050)摘 要 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是骨科常见疾病,发病机制复杂。

临床上应用补肾活血药治疗OP疗效显著,但其作用机制尚不明确。

本文从单味药物和复方药物两个方面对补肾活血药治疗OP的应用现状进行了总结,从激活Wnt/β-catenin信号通路、调控骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化、上调转化生长因子的表达几个方面对补肾活血药治疗OP作用机制的研究进展进行了综述。

关键词 骨质疏松;补肾;活血;药理作用;综述 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是骨代谢失衡导致的以骨量减少、骨脆性增加和易骨折为特征的全身性疾病,其病理特点主要有骨小梁数目减少、骨微结构退化、骨强度和骨密度降低等。

目前治疗OP的常用药物主要包括促进骨形成药(钙剂、维生素D、甲状旁腺激素、他汀类药物)、抑制骨吸收药(双膦酸盐类药物、雌激素、降钙素)和具有双重调节作用的药物(锶盐)。

但应用这些药物进行抗OP治疗的风险尚无定论。

OP在中医学中属“骨痿”“骨痹”的范畴,其发生与肾密切相关。

《素问·痿论篇》曰:“肾主身之骨髓。

”《素问·六节藏象论篇》曰:“肾者,主蛰……其华在发,其充在骨。

”肾虚元气不足,肢体失于濡养,气不足则运血无力、瘀血阻络。

中医学认为OP的病因病机主要为肾虚血瘀,临床应用补肾活血药治疗OP取得了显著的疗效。

虽然关于补肾活血药治疗OP作用机制的研究有很多,但具体机制目前仍不明确。

本文从应用现状和作用机制两个方面,对补肾活血药治疗OP的研究进展进行了综述。

1 补肾活血药治疗OP的应用现状1.1 单味药物的应用 具有补肾、活血功效的中药,如杜仲、淫羊藿、骨碎补和丹参等,对防治OP有一定作用。

研究表明,淫羊藿对促进骨髓间充质干细胞(bonemesenchymalstemcells,BMSCs)向成骨细胞分化作用显著[1]。

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补肾活血汤配合瑶药分期熏蒸治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究A clinical study on treating osteoporotic distal radius fracture with the Bushen Huoxue decoction plus Yao medicine staging fumigation庞向华杨桂芳周建飞陈峭容安徐攀峰(广西中医药大学第三附属医院|柳州市中医医院,广西柳州,545001)中图分类号:R274.11文献标识码:A文章编号:1674-7860(2019)07-0058-【摘要】目的:观察补肾活血汤配合瑶药熏药分期治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。

方法:选取2016年1月-2017年6月柳州市中医医院符合入选标准的病例100例,入选病例按数字随机表法随机分为四组,每组25例。

内外治结合组用补肾活血汤配合瑶药熏蒸治疗;补肾活血组单用补肾活血汤内服治疗;瑶药熏蒸药组单用瑶药熏蒸治疗;对照组复位后不予药物处理。

结果:治疗3~10周,补肾活血汤配合瑶药熏蒸疗法明显优于其他三组,且治疗时间越长,其优势越明显(P<0.05,P<0.01),在治疗10周及12周后,四组患者RUSS评分又处于相近的状态(P>0.05);治疗4周、6周、8周后,内外治结合组桡骨远端骨密度均高于其他三组(P<0.05),治疗10周及12周后,内外治结合组骨密度明显高于其他三组,差异更加显著(P<0.01);内外治结合组临床愈合时间小于4周,明显短于补肾活血组及瑶药熏蒸组(P<0.05);内外治结合组G-W评分优良率及PRWE问卷评分均优于其他三组(P<0.05,P<0.01)。

结论:补肾活血汤配合瑶药熏药分期治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效可靠,能促进骨折愈合,提升骨折端骨密度,改善腕关节功能,减少骨折后并发症的发生,适于临床推广。

【关键词】骨质疏松性桡骨远端骨折;补肾活血汤;瑶药熏药;疗效【Abstract】Objective: To observe the clinical efficacy of The Bushen Huoxue decoction (补肾活血汤) plus Yao medicine (瑶药) staging fumigation osteoporotic on the distal radius fracture. Methods: 100 cases of distal radius fracture treated in Liuzhou Traditional Chinese Medicine Hospital from June 2016 to June 2017 were selected. According to the random number table, they were divided into the the Bushen Huoxue group, the Yao medicine fumigation group, the internal and external treatment group and the control group, 25 cases in each group. The Bushen Huoxue decoction group was treated with the Bushen Huoxue decoction; the Yao medicine fumigation group was treated with fumigation by different kinds of Yao medicine staged intervention; the internal and external treatment group was treated with the Bushen Huoxue decoction plus Yao medicine fumigation; there was no other treatment in the control group. Results: For 3 weeks to 10 weeks, the Bushen Huoxue decoction plus Yao medicine fumigation was superior to the other three groups; the treatment time longer, the advantage was more obvious (P<0.05, P<0.01). After treatment for 10 weeks and 12 weeks, the RUSS scores in four groups were in a similar state (P>0.05). After treatment for 4 weeks, 6 weeks and 8 weeks, the bone mineral density of the distal radius in the internal and external treatment group was higher than that in the other three groups (P<0.05). After treatment for 10 weeks and 12 weeks, the bone mineral density in the combination group was significantly higher than that in the other three groups (P<0.01); the clinical healing time in the internal and external treatment group was less than 4 weeks, significantly shorter than that in the Bushen Huoxue group and Yao medicine fumigation group (P<0.05); the excellent and good rate of G-W score and PRWE questionnaire scores in the internal and external treatment group were better than other three groups (P<0.05, P<0.01). Conclusion: The Bushen Huoxue decoction plus fumigation of Yao medicine staged treatment is reliable and suitable for clinical application, can promote fracture healing, increase bone mineral density at fracture ends, improve wrist function, and reduce complications after fracture.【Keywords】Osteoporosis; The distal radius fracture; The Bushen Huoxue decoction; Yao medicine fumigation; Clinical effects doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.07.022桡骨远端骨折是指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折[1],多见于中老年骨质疏松患者,多为低能量损伤引起,其发病率约占急诊骨折患者17% [2],临床上多通过手法复位、小夹板或石膏外固定进行治疗,可恢复骨折断端的功能对位,但往往会因为患肢的肿胀及疼痛无法早期进行功能锻炼,或者骨折愈合较慢导致外固定时间较长,后期影响腕关节的功能康复,因此,寻求简便、安全有效的治疗方法早期能缓解患肢肿痛,后期能促进骨折愈合,对于恢复腕关节功能,提高患者的生活质量,具有较大的现实意义。

补肾活血汤来源于清代赵竹泉的《伤科大成》,是临床治疗骨伤科疾病的经典方剂,文献研究表明[3],补肾活血汤能够促进骨折愈合、改善骨折肢体功能。

而瑶医瑶药千百年来在治疗跌打损伤方面具有丰富的实践经验,前期研究也表明瑶药熏药治疗桡骨远端骨折可取得良好的疗效[4],据此,本研究从2016年1月-2017年6月运用补肾活血汤结合瑶药熏药分期治疗骨质疏松性桡骨远端骨折,探讨其临床疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料本课题选择柳州市中医院骨科住院或门诊经过手法复位小夹板固定达到功能复位的骨质疏松性桡骨远端骨折患者100例,所有入选患者均同意参加本研究并签署知情同意书,同时本研究获得我院医学伦理委员会批准。

入选病例在给药治疗前行桡骨远端骨折手法复位(达到功能复位标准)小夹板外固定,按数字随机表法随机分为四组,内外治结合组25例,用补肾活血汤配合瑶药熏蒸治疗;补肾活血组25例,单用补肾活血汤内服治疗;瑶药熏蒸组25例,单用瑶药熏蒸治疗;对照组25例,复位后不予药物处理。

入选患者参照《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识》[5],经双能X线骨质变化(DXA)检测,T≤-2.5为骨质疏松,四组患者经检测均为骨质疏松,骨质疏松程度经比较差异无统计学意义。

四组患者年龄、性别、骨折分型比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性(见表1)。

1.2 治疗方法1.2.1 补肾活血组方用熟地黄9g、杜仲3g、枸杞子 3g、补骨脂 9g、菟丝子 9g、当归尾15g、没药 3g、山茱萸3g、红花1.5g、独活3g、肉苁蓉 3g(《药典》2010年版),以上药物由天津三延公司生产的三延牌中药煎煮机进行煎煮,一剂浓煎为2袋,每袋180 mL。

复位后第2天即开始内服,每天2次,上下午各1次,连续4周。

1.2.2 瑶药熏蒸组第一周选用田七、透骨消、竹叶龙根、猛老虎等,第二周选用九龙钻、伸筋草、半枫荷、爬山虎等,第三、四周选用鸭脚木、九龙藤、麻骨风、四方藤等,将以上瑶药放入蒸锅,加水煮沸15min,取出后放置于布包中,拧出水分,冷却片刻,用橡皮薄膜包好后放置距离患处皮肤约20cm处,暂避免接触皮肤,用隔热塑料包裹好,进行熏蒸。

待热包温度下降(以患者自觉能承受为度),贴至患处继续熏蒸(时程约40min)。

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