2016年陕西省中西医结合执业医师笔试笔记：西医高血压危重症的治疗2015-11-30考试试卷
贵州中西医结合执业医师笔试笔记：西医高血压危重症的治疗2015-11-30考试试卷
贵州中西医结合执业医师笔试笔记：西医高血压危重症的治疗2015-11-30考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、某女，21岁。
持续发热10天，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。
血沉70mm/h，血红蛋白75g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，血小板40×109/L，尿常规：蛋白(++)，红细胞8-12/HP。
最可能的诊断是A．类风湿性关节炎B．风湿热C．自身免疫性溶血D．急性肾小球肾炎E．系统性红斑狼疮2、胃痛的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现是____A．胃脘嘈杂B．口干咽燥C．喜温喜按D．胃脘隐痛E．五心烦热3、大肠的主要生理功能是A．受盛B．传化糟粕C．化物D．泌别清浊E．通行元气4、具有解毒消瘿功效的药物是A．白芥子B．昆布C．天南星D．黄药子E．鸦胆子5、某男，24岁。
因情绪过分激动后出现头晕，视物旋转，目胀耳鸣，脑中热痛，心中烦热，面红如醉，舌红，脉弦长有力。
治疗当首选A．羚角钩藤汤B．普济消毒饮C．镇肝熄风汤D．防风通圣散E．清瘟败毒饮6、小青龙汤的组成药物中含有A．黄连B．杏仁C．细辛D．熟地黄E．石膏7、治疗甲状腺危象，应首选的药物是____A．丙硫氧嘧啶B．甲硫氧嘧啶C．甲巯咪唑D．卡比马唑E．氢化可的松8、七情多易导致A．气血为病B．血分为病C．气分为病D．冲任为病E．以上都不是9、属转化关系为____A．真寒假热B．上热下寒C．真实假虚D．因虚致实E．里虚寒证10、女性，78岁。
慢性肺源性心脏病史15年。
近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。
其中医治法是A．清肺化痰，降逆平喘B．涤痰开窍，息风止痉C．温肾健脾，化饮利水D．补肺纳肾，降气平喘E．健脾益肺，化痰降气11、五行学说指导诊断，面见青色，脉见弦象，病位是____A．肝B．心C．脾D．肺E．肾12、其治则为A．滋阴熄风B．补气熄风C．清热解毒，凉肝熄风D．益气补血，缓急止痉E．祛风止痉13、患者，男，18岁。
2016年上半年陕西省重症医学科主治医师考试试卷
2016年上半年陕西省重症医学科主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮忙的是A．CT B．MRIC．脑血管造影D．腰穿E．开颅探查2、以下关于地西泮不良反映的表达，错误的选项是A．大剂量常见共济失调等肌张力降低现象B．医治量口服可产生心血管抑制C．医治量可见困倦等中枢抑制作用D．久用突然停药可产生戒断病症如失眠E．长期服用可产生适应性、耐受性、成瘾性3、有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的选项是A．肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定B．肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标C．临床上要紧通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性D．肠黏膜通透性测定包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定E．乳果糖与甘露醇吸收比值增大，提示肠黏膜通透性增加4、正压通气的并发症有A．肺泡上皮损伤B．肺泡破裂C．纵隔气肿D．腹膜后气肿E．以上均是5、高血压紧急状态通常使平均动脉压下降约20%在多少小时之内A．1～2小时B．6～8小时C．12小时D．24小时E．48小时6、人们熟悉最先和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是A．心脏B．肺C．肾D．肝E．脑7、以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制A．免疫抑制B．促炎细胞因子C．凝血紊乱D．内分泌紊乱E．以上都是8、原发性肺动脉高压患者血气分析异样，最多见的转变为A．呼吸性酸中毒，低氧血症B．代谢性酸中毒，低氧血症C．呼吸性碱中毒，低氧血症D．呼吸性酸中毒归并代谢性酸中毒E．代谢性酸中毒9、初妊妇，怀胎37周+2天，基础血压不高。
近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，现在如何处置最适当A．踊跃医治至怀胎39周时终止怀胎B．踊跃医治24～48小时后终止怀胎C．踊跃医治，等待自然临盆D．静脉滴注催产素引产E．当即行剖宫产术10、Ⅱ型呼吸衰竭最要紧的发生机制是A．通气/血流＞B．通气/血流＜C．弥散功能障碍D．肺动-静脉样的分流E．肺泡通气不足11、以下哪项不是纤维支气管镜医治的常见并发症A．气道出血B．喉头水肿C．支气管痉挛D．气胸E．麻醉药过敏12、毛细血管前括约肌持续收缩可见于A．正常微循环灌注时B．缺血缺氧期C．淤血性缺氧期D．血液淤滞发生DICE．重要器官衰竭期13、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内大体排除所需时刻为A．10小时左右B．20小时左右C．1天左右D．2天左右E．5天左右14、以下哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示A．Ppeak B．Pplat C．D．PEEPi E．auto-PEEP15、急性应激期间，神经内分泌对代谢的阻碍，错误的说法是A．急性损伤初期(12～36小时)，机体代谢常处于抑制状态B．创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生/糖酵解及脂解C．应激后的3～5天显现高分解代谢的峰期D．糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抗击，进一步升高血糖E．在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高16、以下哪项是MODS的发病机制的假说A．缺血-再灌注损伤与氧自由基学说B．细菌-内毒素学说C．炎症失控学说D．胃肠道动力学说E．以上均是17、缺氧状态下糖的代谢为A．三羧酸循环途径为主B．糖酵解途径为主C．产牛热量明显上升D．产生热量维持不变E．氧化速度上升18、男性，32岁，车祸后肝脾破裂出血4小时，并尿少2小时；为防治可能的急性肾衰竭，其首要的处置是A．双肾CT检查B．迅速苏醒，输血抗休克医治C．排泄性尿路造影检查D．抗生素预防感染E．镇痛、止血医治19、患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断普遍前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80/50mmHg，当前首要医治是A．急诊冠状动脉介入医治B．急诊溶栓医治C．急诊置入IABPD．先给予升血压药物维持血压稳固E．镇定医治20、未归并器质性心脏病的室性期前收缩采纳抗心律失常药物医治的要紧目的是A．减少期前收缩次数B．消灭期前收缩C．减缓病症D．改善预后E．以上均不是21、心肌梗死行肝素抗凝血医治时，以下哪项方法错误A．每4小时测凝血时刻B．出血偏向明显时当即停用肝素C．备好肝素的对抗剂维生素K1D．做好配血工作E．幸免肌内注射药物22、患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。
四川省中西医结合执业医师笔试笔记：西医高血压危重症的治疗2015-11-30模拟试题
四川省中西医结合执业医师笔试笔记：西医高血压危重症的治疗2015-11-30模拟试题一、单项选择题1、槐花具有的功效是A．收湿敛疮B．清肝泻火C．消肿排脓D．化腐生肌E．燥湿止痒2、感受热邪，或热邪入血，血内蕴热，热伤冲任，常见妇产科病证以下哪项是错误的A．崩漏B．胎漏C．恶露不绝D．月经过多E．闭经3、下列引起发热的病因中，多为低热的是A．体温调节中枢功能失常B．细菌C．病毒D．自主神经功能紊乱E．内分泌代谢障碍4、调经疏肝主要是A．滋阴潜阳B．清热疏肝C．养血柔肝D．疏肝理脾E．开郁行气5、尿路感染初发者治疗应首选的药物是A．青霉素B．复方磺胺甲口恶唑C．链霉素D．氯霉素E．四环素6、下列各项，不符合贫血诊断的是A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加7、血热证的表现，不包括下列哪项A．月经量多而色淡B．身热面赤而发斑C．肌肤生疮疖疔痈D．温熟病之血分证E．迫血妄行而出血8、治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证，应首选A．清肝止淋汤B．二妙丸C．清经散D．两地汤E．固经丸9、患儿，9岁。
头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。
2周前曾患上呼吸道感染。
体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。
心电图示窦性心动过速、T波低平。
血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。
其可能的诊断是A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损10、第二产程达1小时胎头无明显下降，称为A．潜伏期延长B．活跃期停止C．第二产程延长D．第二产程停滞E．胎头下降停止11、某女，38岁。
患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，月经不调，舌红苔少，脉细数。
2016年上半年陕西省中西医执业医师内科学2015-04-27试题
2016年上半年陕西省中西医执业医师内科学2015-04-27试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、病人颈前出现肿块，按之有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，苔薄白，脉涩。
其证候是A．以上均不是B．气郁痰阻C．肝火旺盛D．心肝阴虚E．痰结血瘀2、关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是A．病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关B．内外因素可以互为因素，但以“瘵虫”袭肺为关键C．肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主D．肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱E．以上都不是3、下列哪项属感染性发热A．无菌性坏死物质的吸收B．病毒、细菌引起的感染C．抗原抗体反应D．内分泌代谢障碍E．皮肤散热减少4、脑出血出现双侧瞳孔极度缩小，呈针尖样，提示病变部位在A．小脑B．脑叶C．脑桥D．内囊E．丘脑5、应用异烟肼抗结核，合用维生素B的目的是A．增强疗效B．延缓耐药性的产生C．延长异烟肼的作用时间D．减轻神经系统不良反应E．预防过敏反应6、男性，45岁。
无节律性上腹部疼痛不适2个月，食欲不振。
多次大便隐血试验均为阳性。
为确诊，应做的检查是A．胃肠X线B．胃镜C．胃液分析D．腹腔镜E．癌胚抗原7、治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是A．犀角散B．茵陈理中汤C．茵陈蒿汤D．茵陈五苓散E．栀子柏皮汤8、女性，24岁。
停经67天，腹痛伴阴道出血3天。
妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕9周大小。
首先应考虑的诊断是A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．过期流产E．流产感染9、肝肾虚所致经行发热的最佳选方是A．蒿芩地丹四物汤B．保阴煎C．左归丸D．血府逐瘀汤E．补中益气汤10、下列不属于下消化道出血的是A．小肠肿瘤出血B．Crohn病出血．C．小肠憩室出血D．肠套叠出血E．胆道出血11、与呼吸运动关系最密切的两脏是A．心与肺B．心与肝C．肺与脾D．肺与肝E．肺与肾12、下列哪项外，常可引起肝细胞性黄疸A．疟疾B．急性甲型肝炎C．中毒性肝炎D．钩端螺旋体病E．肝癌13、下列可出现急性腹痛的疾病是A．反流性食管炎B．慢性胃炎C．肝炎D．胃癌E．肠梗阻14、女性，28岁，已婚。
陕西省2016年下半年中西医结合执业医师笔试笔记2015-12-08考试题
陕西省2016年下半年中西医结合执业医师笔试笔记2015-12-08考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、经行吐衄的发病机制主要是A．肝经郁火B．肝阳上亢C．血热气逆D．脾肾阳虚E．肝肾阴虚2、某男，52岁。
烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣，舌红少苔，脉细数。
宜首选A．决明子、代赭石B．朱砂、黄连C．钩藤、天麻D．牡蛎、磁石E．酸枣仁、柏子仁3、仙鹤草不具有的功效是A．止血B．止痢C．截疟D．杀虫E．温经4、各型腹痛的首选方错误的是A．寒邪内阻用良附丸合正气天香散B．湿热壅滞用大承气汤C．饮食停滞用枳实导滞丸D．瘀血内阻用血府逐瘀汤E．中虚脏寒用小建中汤5、细菌性痢疾的病原体属于A．志贺菌属B．沙门菌属C．弧菌属D．弯曲菌属E．螺旋菌属6、某男，37岁。
工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：血压80/60mmHg，脉搏100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。
为进一步观察，下列哪项不是此病治疗原则A．抗感染治疗B．补充血容量C．处理原发病D．纠正酸碱失调E．运用血管活性药物7、柴胡疏肝散治疗胃痛的中医证型是____A．脾胃虚弱证B．胃络瘀血证C．肝胃不和证D．脾胃湿热证E．胃阴不足证8、脑脊液检验的适应证应除外A．脑膜刺激征B．疑有颅内出血C．颅内压显著增高D．疑有脑膜白血病E．有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时9、最先明确提出”内伤发热”这一病证名称的是A．《医林改错》B．《症因脉治》C．《内经》D．《血证论》E．《金匮要略》10、患者，女，25岁，已婚。
妊娠5个月肿胀，先自脚起，渐及腿部，皮色不变，随按随起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。
其证型是A．脾虚湿盛B．肾虚水泛C．气滞湿阻D．寒湿阻滞E．血瘀阻络11、”阳病治阴”的病理基础是____A．阳虚B．阴虚C．阴阳两虚D．阳盛E．阴盛12、脾胃虚弱型呕吐的特征是A．呕吐反复发作或干呕B．呕吐酸腐C．饮食稍有不慎即吐D．呕吐清水痰涎E．呕吐酸腐13、大肠的主要生理功能是A．受盛B．传化糟粕C．化物D．泌别清浊E．通行元气14、患儿，女，10岁。
2016年中西医结合医师考试各科重点总结--内科学(必背)
第一部内科学第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。
发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。
长期发复→肺气肿每年发病累计3个月并连续2年或以上。
3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期4、西医治疗急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减风热犯肺――麻杏石甘汤加减痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘（哮病）1、发病机制：（1）体液和细胞免疫共同介导（2）气道慢性炎症――哮喘的本质（3）气道高反应性――共同病理生理特征（4）胆碱能神经功能亢进2、中医病机宿根――宿痰伏肺病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关3、表现特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态：哮喘持续24小时发作时X线：可见两肺透光度增加4、西医治疗（1）β2受体激动剂――首选沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。
（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚－肾气丸或七味都气丸三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）（一）病因病理1、病因（1）细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌（2）病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90% （3）支原体肺炎（4）真菌性肺炎（5）肺炎衣原体肺炎（6）非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期（二）中医病机：病位在肺，与心、肝、肾关系密切（三）表现：1、细菌性肺炎（1）肺炎球菌肺炎：起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰呼吸困难→休克肺中毒肺肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音并发症少见（2）葡萄球菌肺炎高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症→循环衰竭两肺散在湿啰音并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸（3）克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征并发症：单个或多发性脓肿；败血症，甚休克（4）军团菌肺炎轻者流感症状，早期可有消化道症状急性病容，呼吸急促，重者发绀。
2016年中西医结合医师考试各科重点总结--西医诊断学(必背)
第一部西医诊断学第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
临床执业医师考试心血管系统复习笔记：第四节高血压
2015临床执业医师考试心血管系统复习笔记：第四节高血压第四节高血压一.原发性高血压(一)定义和分类原发性高血是以血压升高为主要临床表现的综合征。
诊断高血压标准：血压≥140/90mmHg 血压水平的定义和分类(记住)类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~891级高血压(轻度)140～15990～992级高血压(中度)160～179100～1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准。
比如：165/110(2级/3级)以较高的级别为标准，故诊断为3级。
(二)主要临床表现和并发症并发症：●(1)高血压危象：血压急剧上升，舒张压持续≥130mmHg影响重要脏器血液供应而产生危机症状。
危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累计相应的靶器官缺血症状。
分为高血压急症和高血压亚急证。
1)高血压急症：指血压显着升高并伴有靶器官损害，如高血压脑病，颅内出血，蛛网膜下腔出血，急性脑梗死伴严重高血压等。
需住院和静脉药物治疗。
2)高血压亚急症：指血压显着升高但不伴有靶器官损害，如围手术期高压，急进型或恶性高血压。
不需住院但需口服药物治疗。
急进型高血压和恶性高血压的三大临床表现(考点)：◆舒张压持续≥130mmHg;◆肾脏损害：如持续蛋白尿、血尿与管型尿;◆眼底改变：如视力模糊、视乳头水肿。
①急进型高血压(早期)：视网膜病变(III级眼底)②恶性高血压(晚期)：视乳头水肿(IV级眼底)注：急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一发病过程的不同阶段，区别在于眼底改变。
补充：临床上将高血压性眼底分为4级：其中1、2级指良性高血压;3、4级指恶性高血压。
Ⅰ级：视网膜动脉轻微收缩和纡曲。
患者高血压较轻。
Ⅱ级：视网膜动脉有肯定的局部狭窄，有动静脉交叉征。
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2016年陕西省中西医结合执业医师笔试笔记：西医高血压危重症的治疗2015-11-30考试试卷
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是
A．清热化痰，醒神开窍B．辛温开窍，豁痰息风C．益气回阳，救阴固脱D．平肝潜阳，活血通络E．化瘀通络
2、利福平抗结核作用的特点是
A．选择性高B．穿透力强C．抗药性缓慢D．毒性反应大E．对麻风杆菌无效
3、某女，63岁。
心脏骤停，面色苍白，神经反射消失，紧急抢救同时进行药物治疗，最有效的药物是
A．阿托品B．多巴胺C．利多卡因D．碳酸氢钠E．肾上腺素4、某男，66岁。
患脑梗塞后出现左侧肢体不遂，麻木不仁，肌肉消瘦，气短乏力，舌淡，脉微涩而紧。
治疗当首选
A．黄芪桂枝五物汤B．当归四逆汤C．蠲痹汤D．小活络丹E．温经汤
5、在内踝上8寸处相交叉的经脉是
A．足太阴脾经与足少阴肾经B．足太阴脾经与足厥阴肝经C．足少阴肾经与足厥阴肝经D．足少阴肾经与足太阳膀胱经E．足少阴肾经与足少阳胆经
6、蛛网膜下腔出血不常见的症状是
A．剧烈头痛
B．恶心、呕吐
C．血性脑脊液
D．偏瘫
E．脑脊液压力增高
7、患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。
其诊断是
A．再生障碍性贫血B．白血病C．骨髓增生异常综合征D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症
8、不具有消肿功效的药物是
A．甘遂B．昆布C．海藻D．瓜蒌E．川贝母
9、区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是
A．病史B．OT试验C．脑脊液检查D．周围血象变化E．胸部X线检查
10、下列不属于厥证明显诱因的是
A．劳动
B．情绪紧张
C．恐惧
D．惊吓
E．疼痛
11、咳血方主治证候的病机是（）。
A．痰阻肺络
B．虚火犯肺
C．肝火犯肺
D．肺络瘀阻
E．风热袭肺
12、患者，男，45岁。
脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。
检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。
应首先考虑的是
A．肠梗阻瘀结证B．肠梗阻热结证C．肠梗阻痞结证D．阑尾炎瘀滞证E．阑尾炎湿热证
13、患儿，9岁。
头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。
2周前曾患上呼吸道感染。
体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。
心电图示窦性心动过速、T波低平。
血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。
其可能的诊断是A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损
14、患者的权利中不包括
A．经济免责权B．平等医疗权C．疾病认知权D．法律诉讼权E．知情同意权
15、预防发生人工流产吸宫手术并发症，下述不正确的是
A．吸管通过宫颈管，不带负压
B．吸宫负压不可过小
C．哺乳期要警惕防止子宫穿孔
D．需检查吸出物绒毛及胎儿组织量是否完全
E．注意无菌操作
16、引起发热的病因中，属非感染性发热的是
A．立克次体B．变态反应C．肺炎支原体D．螺旋体E．病毒17、消渴的发病首因先天禀赋不足，其中尤以哪种最易罹患
A．阳盛体质
B．阴虚体质
C．阴虚内热体质
D．阴虚阳亢体质
E．内热体质
18、普通型流脑的表现，下列哪项不典型
A．头痛B．呕吐C．出血点D．抽搐E．巴宾斯基征阳性19、促进机体生长发育的物质是
A．血液B．宗气C．肾精D．心阳E．肺气
20、患者，男，65岁。
慢性肺源性心脏病史5年。
近日受凉后发热，咳喘加重，面色暗，口唇发绀，呼吸急促，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
其证型是（）
A．痰浊阻肺
B．痰热壅肺
C．寒饮内停
D．阴竭阳脱
E．痰蒙神窍
21、蛛网膜下腔出血诊断最可靠的依据是
A．剧烈头痛
B．恶心、呕吐
C．短暂意识不清
D．均匀血性脑脊液
E．抽搐
22、患儿，4岁。
发热咳嗽5天，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，无汗，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治疗首选方是
A．三拗汤B．麻黄汤C．荆防败毒散D．华盖散E．麻杏石甘汤
23、右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是
A．下肢水肿B．肝脏肿大C．脾肿大D．腔静脉压升高E．腹水形成
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）
1、有关消毒的描述，错误的是
A．是切断传播途径，防止传染发生的重要措施B．可保护医护人员免受感染C．可防止患者再被其他病原体感染D．即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施E．对不同的传染病消毒效果相似
2、下列哪项不属于近部选穴
A．颠顶痛取百会B．胃痛取中脘C．面瘫取颊车D．肩周炎取养老E．膝关节痛取阳陵泉
3、济川煎组成药物中不含有
A．升麻B．牛膝C．当归D．芍药E．枳壳
4、具有杀虫功效的药物是
A．吴茱萸B．小茴香C．花椒D．丁香E．高良姜
5、治疗肺炎支原体肺炎热闭心神证，应首选
A．桑菊饮与青霉素B．麻杏石甘汤与阿昔洛韦C．清营汤与红霉素D．生脉散与左氧氟沙星E．竹叶石膏汤与麦迪霉素
6、患者，女，28岁。
有前臂网形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。
应首先考虑的是____
A．粉瘤B．脂肪瘤C．神经纤维瘤D．纤维瘤E．血管瘤
7、预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是
A．积极锻炼身体B．需较长时间卧床休息C．积极预防与治疗链球菌感染D．积极治疗心功能不全E．积极补充营养
8、患者，女，26岁，已婚。
停经48天，尿妊娠试验(+)，1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。
其证型是A．脾胃虚寒B．脾胃虚弱C．痰湿中阻D．肝胃不和E．以上均非
9、某男，25岁。
6天前无明显诱因出现来发热、疲乏，伴恶心、呕吐胃内容物，黄疸2天。
查体：体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大，肝脏于肋下1.5cm可触及，质软，脾脏肋下未触及。
血常规：WBC5.7×109/L，N0.74，L0.21。
RBC4.82×1012/L。
实验室检查：ALT1500U/L，AST 1300U/L，TB70μ
mol/L，DB35μmol/ L。
最可能的诊断是
A．慢性病毒性肝炎B．急性病毒性肝炎C．重型肝炎D．肝硬化E．肝癌
10、老年女性患者，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，有时面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉细，检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～15个/高倍视野，中段尿培养，菌落计数＞105/ml。
治疗应
A．清热利湿B．疏肝理气C．健脾温肾D．滋补肝肾E．补气养阴
11、两个直肠柱下端之间有半月形的黏膜皱襞，称为（）
A．直肠瓣
B．肛瓣
C．肛窦
D．齿线
E．直肠窝
12、脑血栓的超早期是指
A．发病6小时以内
B．发病4小时以内
C．发病2小时以内
D．发病1小时以内
E．发病12小时以内
13、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是
A．局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
B．局部热敷
C．理疗
D．尿外渗部位多处切开引流
E．消炎预防感染即可
14、某女，53岁。
右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。
针灸治疗在合谷、颊车、下关基础上，应加取
A．外关、风池B．内庭、二间C．太溪、行间D．风池、侠溪E．风池、太冲
15、病毒性心肌炎的主要病原是
A．柯萨奇甲组病毒B．柯萨奇乙组病毒(1～6型) C．腺病毒、合胞病毒D．流感和副流感病毒E．带状疱疹、单纯疱疹病毒
16、苦味药的作用之一是
A．活血B．坚阴C．利尿D．收敛E．通便
17、男性，60岁，有糖尿病史，突然出现失语，持续15分钟后，恢复正常，以往曾有类似发作，发作间期五神经系统定位体征，考虑诊断为
A．短暂性脑缺血发作
B．脑血栓
C．癔病
D．低血糖
E．以上均不对
18、疱疹性咽峡炎的病原体是
A．腺病毒B．柯萨奇A组病毒C．葡萄球菌D．大肠埃希菌E．肺
炎支原体
19、”肺主一身之气”取决于（）
A．主呼吸
B．主宣发
C．主肃降
D．主行水
E．朝百脉
20、治疗慢性宫颈炎湿热内蕴证，应首选（）
A．龙胆泻肝汤
B．止带方
C．二妙丸
D．五味消毒饮
E．仙方活命饮
21、患者，男，25岁。
常有头晕目眩，失眠多梦，耳鸣健忘，腰膝痠软，大便干结，时有遗精，舌红，脉细数。
其证型是（）
A．肝肾阴虚
B．脾胃虚弱
C．肝胃不和
D．脾肾两虚
E．瘀血阻窍
22、晕动病治疗常用的药物，不包括
A．晕海宁B．异丙嗪C．东莨菪碱D．地西泮E．苯妥英钠
23、独语、错语的共同病因是
A．风痰阻络B．热扰心神C．心气大伤D．心气不足E．痰火扰心。