异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的疗效
老年高血压患者手术麻醉采用异丙酚复合瑞芬太尼的效果观察
老年高血压患者手术麻醉采用异丙酚复合瑞芬太尼的效果观察摘要：目的：评定丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在高血压手术中的临床应用效果。
方法：重点筛选2015年7月至2016年7月于本院骨科救治的高血压手术患者91例，以不同麻醉方法为依据，对91例患者分组：实验组（46例，施以丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉），参照组（45例，施以静脉复合全麻），同时对照、观察两组“优良率”、“并发症”、麻醉前后“收缩压”、“心率”变化等。
结果：两组患者“并发症发生率”比对，实验组4.35%，低于参照组22.22%，（P＜0.05）。
结论：在对高血压手术患者展开麻醉工作时，建议选择丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉方法，在改善机体优良率的基础上，可充分防治并发症，从而提升高血压手术操作流程安全性。
关键词：丙泊酚；瑞芬太尼；高血压手术；临床效果高血压手术的实施会让患者产生一定疼痛感。
因此，麻醉医师需选取一个安全、高效地麻醉方式对患者行麻醉处理，以免发生应激反应。
目前，临床上对高血压手术展开麻醉时，多以丙泊酚、瑞芬太尼静脉麻醉、静脉复合全麻等为首选，但不同麻醉方式所产生的效果也表现出差异，其中丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉的应用优势更加突出。
本文重点筛选2015年7月至2016年7月于本院救治的行高血压手术患者91例作为研究对象，对其施行丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉方法后，评估其各项指标，现将结果总结如下。
1.对象和方法1.1临床资料重点筛选2015年7月至2016年7月于本院骨科救治的高血压手术患者91例，以不同麻醉方法为依据，对91例患者分组：实验组46例，26例（男）/20例（女），17岁至66岁，其均值（45±5.82）岁；参照组45例，25例（男）/20例（女），18岁至66岁，其均值（46±4.27）岁。
对照两组手术患者以上各项资料的同时，发现并无突出差异，（P＞0.05）。
1.2方法高血压手术前，医务人员告知患者需禁食、禁饮4h，且严密查看并记录下两组血压、脉搏、血氧饱和度等参数值。
异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果分析
CHINA HEALTH INDUSTRY
异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者 手术麻醉中的效果分析
王红军 云南省河口县人民医院麻醉科，云南红河州 661300
[摘要] 目的 分析异丙酚复合 瑞芬太 尼这种药物在老 年高血 压病例手术麻醉中的作用。 方法 将20 09 —2011年，86 例老 年 高血压患者分成两组，对照组43例，给予2 μg /m L血浆靶浓度的异丙酚，观察组43例，给予2 μg /m L的瑞芬太尼和2 μg /m L 血浆靶浓度的异丙酚，比较不同时间下两组的心率（H R）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）等情况。 结果 不同时点两组的H R、 DBP、SBP比较的差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组的拔管时间比对照组短（P ＜ 0.05）。 结论 异丙酚复合瑞芬太尼在老 年 高血 压 患者手术 麻 醉中，可以维 持血流 稳定，有 推 广价 值。 [关键词] 异丙酚；瑞芬太尼；高血压；麻醉 [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）01（a）-0077-01
间比 对 照 组长，苏 醒 评 分比 对 照 组 高，两 组 差 异 有统 计 学 意 义 （P ＜ 0 . 0 5）。如下表2。
组别
对照组 观察组
表2 两组药物应用及苏醒情况比较( x±s，n=38)
硝酸甘油
艾司洛尔 拔管时间 苏醒评分
(mg)
(mg)
(min)
(分)
2.4±0.7 1. 2±0 . 531）
患者在 入手术 室 后，两 组 患者 均 注 射异丙 酚、咪 唑 安定和 舒 芬 太 尼，术中 按照 情况调 节异氟 烷的 浓 度，初关 腹 腔 时 滴注曲马多。 观 察组给 予2 ng /m L的瑞芬太 尼和2 μg / m L血 浆靶浓度的异丙 酚；对照组给予2 μg /m L血浆靶浓度的异丙酚。当心率（HR）超过 每分 钟100次时，给予艾司洛尔降心率。血压超出基础血压10%立 即给予硝酸甘油降压。 1.3 统计学分析
异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果研究
同时间 的收缩压 、舒张压及心率 比较差异均无统计学意义 （ 尸 ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ，而观察组患者使用艾 司洛尔与硝酸甘油的量明显低于对照组 （ ０ ． Ｏ ５ ） ，且拔管时 间明显长于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） ， 对 两组患者进行 苏醒评 分 ，观察 组明显 高于对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 ：采用 异丙酚复合瑞芬太尼对 老年高血压患者手术麻 醉进行维持可 以保证血液动力学的稳定 ，并能有效的减少降压药的用量 ，因此值 得在 临床上进行推广与应用 。 【 关键词 】 异丙酚 ； 瑞芬太尼 ； 老年高血压 ； 手术麻醉
高血压病史 。随机将 ８ ２例患者分 为观察 组和对照组 ，各 ４ ｌ 例。
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
① 中山市神湾镇神湾医 院 广东 中山 ５ ２ ８ ４ ６ ２
将患 者在进行手 术前 、手术完 毕时 、拔 管前及拔管 后的收
缩压 、舒 张压及心率 进行记 录与分析 ，并记 录患者使用 艾司 洛
月收治的进行胆囊切除术的高血压患者 ８ ２ 例， 随机将其分为两组 ， 观察组使用血浆靶浓度为 ２ ｇ Ｃ ｍ ｌ 的异丙酚联合 ２ ｎ ｇ ／ ｍ ｌ 的瑞芬 太尼进行麻醉维持 ，
对照组仅采用血 浆靶 浓度为 ２ ｇ ， Ｉ ｎ ｌ 的异丙酚进行麻醉维持 ，对 比两组 患者 在不同时间的心率 、收缩压、舒张压及苏醒情况 。结果 ：两组患者在不
１ ． ２ 治疗方法
对所有患者在术前 均不 使用任何药物 ，患者进入手术室后 ， 于其 左前臂建 立静脉输 液通道 ，并先滴 注一定 量的平衡 液 ，用
对 于麻 醉药 的敏感度 明显增强 ，代谢速度 也减 慢 ［ １ Ｊ 。上 述 的情 量 为 １ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ 。两组 患者均 使用 咪 唑安定 Ｏ ． ０ ６ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 、舒芬 太 况极容易 导致患者 在手术过 程中发生不 稳定 的循 环 ，或是在手 尼 ０ ． ６ ｇ ／ ｋ ｓ 、异丙酚 １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 及维库溴铵 ０ ． １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 进行 静脉推
异丙酚复合瑞芬太尼应用高血压患者手术的麻醉效果
气 管插 管期 间易诱 发心 血管应激 反应 ， 在使 用喉 镜后 ３ ０～
４ ５ ｓ 表现最为强 烈 。患者 心肌耗 氧量 和脑 血流量 增加 ， 引起 血压波 动 ， 对脑血管瘤合并高血压 、 心功能 障碍等患 者造成严 重 伤 害。可导致脑 出血、 动脉 瘤再破 裂 、 脑疝 等并 发症 ， 危 及患 者 生命安全 。
河南外科学杂志 ２ ０ １ ７年 １月第 ２ ３卷 第 Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ７ ，Ｖ ｏ ］ ．２ ３ ，Ｎ ｏ ．１
・
１ ２ ５・
液 。（ ２ ） ２ 组均以 １ ． ５ ｍ ｇ ／ ｌ 【 ｇ 丙泊酚 、 Ｏ Ｌ ５￣ ｇ ／ ｋ ｇ 瑞芬太尼 、 ０ ． ６ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 罗库溴铵进行麻醉诱导， 气管插管后行机械通气。（ ３ ） 靶控输注瑞芬
Ｓ ｐ Ｏ ２ ＨＲ
．
４ 参考文献 ［ １ ］ 张满和 ， 周秀敏 ， 张树 立 ， 等． 右美 托咪啶对 老年脑 动脉 瘤
夹 闭术患者超氧化物 歧化酶 和丙二 醛 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国老 年学杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ３ ５ （ ９ ） ： ２ ４ ８ ２— ２ ４ ８ ３ ．
ＤＢ Ｐ
Ｓ Ｂ Ｐ
时间
组别
‘ （ ％）
（ 次・ ａ ｒ ｉ ｎ 一１ ） （ ｍ ｍ ｎ ｇ ）
（ ｍ ｍ Ｈ ｇ ）
观察 组 （ ｎ＝３ ２ ）９ ９ ． ３ ４±０ ． ５１ ７ ６ ． ３ ５±１ １ ． ０ ６ ８ ３ ． ６ ４±７ ． ５ ５ １ ３ ６ ． ４ ４±１ ２ ． ３ １
异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者腹腔镜手术麻醉中的应用效果分析
异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者腹腔镜手术麻醉中的应用效果分析【摘要】目的：分析异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者腹腔镜手术麻醉中的应用效果。
方法：将我院收治的64例行腹腔镜手术治疗的高血压患者随机分为观察组32例和对照组32例。
2组患者均行相同的麻醉诱导方案，在麻醉维持上，观察组患者行异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，对照组患者行单纯的异丙酚麻醉。
记麻醉诱导前即刻为T0，气管插管后即刻为T1，CO2气腹建立前为T2，CO2气腹建立后10min为T3，拔管即刻为T4，监测并统计各时刻点上2组患者的心率（HR）及平均动脉压（MAP）。
同时，统计2组患者整个手术过程中硝酸甘油和艾司洛尔的使用剂量，记录拔管时间，并采用Steward 苏醒评分标准评价患者的苏醒质量。
结果：观察组患者T1～T4时刻的HR、MAP指标值较T0时刻均无明显波动（P﹥0.05）；对照组患者T1时刻的HR、MAP指标值较T0时刻均上升（P＜0.05），且T3时刻的HR、MAP指标值较T2时刻均上升（P＜0.05）。
观察组患者的平均拔管时间短于对照组（P ＜0.05），平均硝酸甘油用量、艾司洛尔使用量均少于对照组（P＜0.05），且Steward 苏醒评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：在高血压患者腹腔镜手术麻醉中的应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉能有效提高麻醉质量，促进患者血流动力学的稳定，并明显减少患者辅助药物的使用量，提高苏醒质量。
【关键词】腹腔镜手术；高血压；麻醉；异丙酚；瑞芬太尼【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0237-02Analysis of Propofol composite remifentanil in patients with high blood pressure, the application of laparoscopic surgery anesthesia effect【Abstract】objective: to analyze Propofol composite remifentanil in patients with high blood pressure, the application of laparoscopic surgery anesthesia effect. Methods: our hospital’s 64 cases of hypertension patients who treated by laparoscopic surgery were randomly divided into the observation group (32 cases) and the control group (32 cases). 2 groups of patients were anaesthetized by the same anesthesia induction of anesthesia, maintain in anesthesia, observation group patients were anaesthetized by Propofol composite remifentanil,the control group patients were anaesthetized by the simple propofol anesthesia. Immediately before anesthesia induction was recorded as T0, Immediately after endotracheal intubation was T1, before CO2 pneumoperitoneum to establish was T2, CO2 pneumoperitoneum is set up 10 min after was T3, tube drawing immediate was T4, 2 groups of patients in each time point of heart rate (HR) and mean arterial pressure (MAP) were detected. The whole operation process at the same time, 2 groups of patients in the use of nitroglycerin and YiSiLuo dose was statistics, extubation time was statistics, and the patient's quality of awakening is Steward to score was evaluated. Results: observation group of patients with T1 ~ T4 moment of HR and MAP index was T0 no obvious fluctuation (P st13 0.05) at all times; Control group HR, MAP, indexes of patients with T1 time T0 time were increased (P < 0.05), the T2 and T3 moment of HR and MAP guideline values rise at all times (P < 0.05). Observation group of patients with average extubation time was shorter than the control group (P < 0.05), the average dosage of nitroglycerin, YiSiLuo usage are less than the control group (P < 0.05), and the Steward to score was higher than the control group (P < 0.05). Conclusions: in patients with high blood pressure, the application of laparoscopic surgery anesthesia Propofol composite remifentanil anesthesia can effectively improve the quality of anesthesia, promote patients with hemodynamic stability, and significantly reduce auxiliary drug use, improve the quality of awakening.【Key words】laparoscopic surgery; High blood pressure. Anesthesia; Propofol; Rui fentanyl近年来，随着微创医学技术发展进程的不断推进，腹腔镜以其创伤小、安全性好、术后恢复快等优点在外伤手术中得到了广泛的应用。
异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果观察
异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果观察张朝庆【摘要】目的探究异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果.方法选取60例老年高血压手术患者随机分为实验组和对照组,各30例.实验组患者在手术时使用异丙酚复合瑞芬太尼进行手术麻醉,对照组患者使用异丙酚进行手术麻醉,观察两组患者术前、拔管时、拔管后的血压、心率变化;拔管时间;苏醒评分以及不良反应.结果实验组拔管时间为(22.4±7.8)min,对照组拔管时间为(14.2±3.4)min,实验组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的苏醒评分为(4.2±1.4)分,对照组的苏醒评分为(3.1±0.4)分,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术前、拔管时、拔管后的血压、心率差异不大,且不良反应发生率相差亦不大,差异无统计学意义.结论老年高血压患者手术时采取异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉方式,能够取得更好的麻醉效果,维持稳定的血流动力学,苏醒完全,且不良反应少.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)017【总页数】3页(P116-118)【关键词】异丙酚;瑞芬太尼;老年;高血压;手术麻醉;效果【作者】张朝庆【作者单位】沈阳市红十字会医院,辽宁沈阳 110013【正文语种】中文老年患者由于各器官衰退、生理机能退化，手术麻醉耐受程度较低，给手术麻醉带来极大的风险，而高血压患者本身在进行手术麻醉前就要进行血压的控制，在血压控制稳定2天后才可进行手术麻醉准备，以免患者在手术麻醉过程中发生循环功能变化，危及患者的生命安全[1]。
当老年高血压患者要进行手术麻醉时，麻醉的风险就要增加一倍以上。
因此，对老年高血压患者进行麻醉药物的选择就成为一个重要的项目。
在进行麻醉药物选择时，不仅要保证麻醉药物对于患者的安全性，还要保证麻醉效果，这样才可以使手术可以顺利进行。
异丙酚复合瑞芬太尼对老年高血压患者手术麻醉的临床效果评价
异丙酚复合瑞芬太尼对老年高血压患者手术麻醉的临床效果评价摘要目的分析并探讨异丙酚复合瑞芬太尼对老年高血压患者手术麻醉的临床效果。
方法120例接受手术治疗的老年高血压患者，随机分为观察组与对照组，各60例。
观察组给予异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉，对照组仅给予异丙酚维持麻醉。
比较两组患者拔管时间、艾司洛尔用量、硝酸甘油用量、镇静警觉评分（OAA/S）。
结果观察组拔管时间为（22±7）min，艾司洛尔用量为（46±13）mg，硝酸甘油用量为（1.4±0.7）mg，OAA/S评分为（4.6±1.2）分；对照组拔管时间为（16±4）min，艾司洛尔用量为（63±16）mg，硝酸甘油用量为（2.6±0.8）mg，OAA/S评分为（3.1±0.8）分。
两组拔管时间、艾司洛尔、硝酸甘油用量以及OAA/S评分比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉，血流动力学平稳，术中降压药物使用少，值得推广。
关键词异丙酚；瑞芬太尼；高血压；老年；麻醉随着人均寿命的延长及社会老龄化的逐渐加重，目前需手术麻醉的老年患者逐渐增多。
老年患者对围麻醉期应用药物如肌肉松弛药、全身麻醉药或镇静药等耐受性较低，围麻醉期意外发生率相对更高[1]。
高血压是最常见的心血管疾病之一，老年高血压患者循环系统及长期高血压引发的各脏器损伤均可能进一步加重其对麻醉药物的耐受性[2]。
本次研究选取2012年12月～2015年12月在医院接受手术治疗的老年高血压患者120例，分析并探讨异丙酚复合瑞芬太尼对老年高血压患者手术麻醉的临床效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年12月～2015年12月在医院接受手术治疗的老年高血压患者120例为研究对象。
其中，男65例，女55例。
年龄60～74岁，平均年龄（67.32±3.54）岁。
异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果研究
异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果研究目的：分析与探讨异丙酚联合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的作用与效果。
方法：选取笔者所在医院2009年8月-2011年8月收治的进行胆囊切除术的高血压患者82例，随机将其分为两组，观察组使用血浆靶浓度为2 μg/ml 的异丙酚联合2 ng/ml的瑞芬太尼进行麻醉维持，对照组仅采用血浆靶浓度为2 μg/ml的异丙酚进行麻醉维持，对比两组患者在不同时间的心率、收缩压、舒张压及苏醒情况。
结果：两组患者在不同时间的收缩压、舒张压及心率比较差异均无统计学意义（P>0.05），而观察组患者使用艾司洛尔与硝酸甘油的量明显低于对照组（P＜0.05），且拔管时间明显长于对照组（P＜0.05），对两组患者进行苏醒评分，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：采用异丙酚复合瑞芬太尼对老年高血压患者手术麻醉进行维持可以保证血液动力学的稳定，并能有效的减少降压药的用量，因此值得在临床上进行推广与应用。
标签：异丙酚；瑞芬太尼；老年高血压；手术麻醉高血压在临床上是一种常见的疾病，老年人患高血压的几率也明显高于年轻人。
老年高血压患者的器官功能会发生退行性变，也从而造成一些重要脏器功能衰退，在手术过程中，其对于麻醉药的敏感度明显增强，代谢速度也减慢[1]。
上述的情况极容易导致患者在手术过程中发生不稳定的循环，或是在手术后苏醒时间延长，不利于医生进行有效的降压控制。
异丙酚与瑞芬太尼是目前临床上应用较为广泛的静脉麻醉药物，其控制性能佳、患者术后苏醒时间短、麻醉过程稳定，因此是医疗界公认的麻醉快通道技术[2]。
本文就异丙酚复合瑞芬太尼对老年高血压患者手术麻醉的效果进行分析与探讨，旨在为同行提供有效数据借鉴，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年8月-2011年8月收治的进行胆囊切除术的老年高血压患者共82例，其中男48例，女34例，年龄62～78岁，平均（71.2±3.8）岁。
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２ ０ １ ４年 １ 月第 １ ２卷 第 ３ 期
・
临床研究 ・ １ １ ５
同时便于 监测工作的开展 。另 外 ，因３ Ｌ 袋 内高浓度 葡萄充分与 其他
病 程 ，降 低不 良事件 率 ，加快 机体 康复 进程 ，具有 非常 积极 的 临床
意义 。
营养成分混合后 稀释 ，显著降低 了渗透压 ， 方 便实施外周静脉 营养 。 相 关研究报道 ，营养 支持 中过度 或过低营养 均具不合理 性 ，但对
［ ６ ］ 陈 明， 李涛， 曾贵利 ， 等． 渐 进 性联 合 营养 支 持 治疗 在 重症 急 性胰 腺炎 中的作 用［ Ｊ ］ ． 重 庆医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ９ （ ６ ） ： ６ ７ ２ — ６ ７ ４ ．
异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的疗效
李 萌 （ 广西南宁市广西 民族医院麻醉科 ，广西 南宁 ５ ３ ０ ０ ０ １ ）
降 低心率 。
高血压是人 体动脉血压 升高 的疾 病 ，其发病 往往伴 随着Байду номын сангаас心 、脑 、 肝 、肾功 能的衰退 。在 当今社 会中高血压 患者 的数量越 来越多 ，主要 以老 年群体为 主ｌ 】 ｌ 。因为 高血压患 者身体 功能较一般 人弱 ，所 以在 采 用手术治疗 的过程 中可能出现 的风险更大 ，尤 其是在麻 醉过程 中，出 现失误往 往会危及高血 压患者 的生命。所 以必 须要对高 血压 患者手术
中图分类号 ：Ｒ ５ ４ ４ ． １
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ３ 一 Ｏ １ １ ５ — ０ ２ 马多『 ２ 】 。然后对患者吸氧流量进行调整 ，从而将异氟烷尽快排出体
外 。两 组 患者 的不 同之处 在于 要给 予观察 组３ ０ ｍｉ ｎ 的血浆靶 浓度 为 ２¨ ｇ ／ ｍＬ 的异 丙酚和 血浆靶浓 度为２ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ 的瑞芬 太尼进行 麻醉 ，而 只 给予 对照 组３ ０ ｍ ｉ ｎ 的血 浆靶浓度 为２ ｇ ／ ｍＬ 的异丙 酚进行麻 醉 。 在 麻醉 过程 中如果 患者 心率 １ ｍｉ ｎ 超过 １ ０ ０ 次 ，则需 要 采用艾 司洛 尔
１ ４ ９ ． １ ６Ｏ ．
器基本 功能和机 体基 本能量 代谢 即可 ，以使患者渡过 危险期 ，并可防 止过度 营养造成 的并发症发生 。结合本 次研究 结果显示 ，观察组感 染 率７ ． ５％显著 低于对 照组 ２ ７ ． ５％，平均 住院时 间 （ １ ６ － ３ ±１ ． ６ ）ｄ 明显 少 于对照组 （ ２ ５ ． ４ ±３ ． ２ ）ｄ ，差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。且两组 治疗 前 血清 白蛋 白和Ｈ ｂ 营养指标无 明显差 异 ，治疗后均有 好转 ，但观察 改
善 幅度显著高于对 照组 ，差异有统计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ， ０ ５ ）。 综上 ，加 强普 外 患者 完全 胃肠 外营养 的临床 应用 ，可显著 缩 短
［ ５ ］ 李宁， 于 健舂 ． 临 床肠 外 营 养 支持 治 疗 【 Ｍ］ ． 北京： 人 民军 医 出版
社， ２ ０ １ １ ： ３ ５ — ６ ４ ．
总 能量 进行供 给纠正营养不 良的 目的已达到 ，若总 能量供给进 一步提 高 并不能使 营养状态 更快改 善 ，反而 使不 良作用增 加 】 。除非 中、度
重应激状 态下将 系数 提高 ，供 能在通常情 况下可偏低 ，能维持重 要脏
［ ３ ］ 保 红平 ， 杨 浩 雷， 高瑞 岗， 等． 腹 部外 科 手术 后 肠 内营 养 支持 的 临 床研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 ｝ 削ｌ 七 外科杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ６ （ １ ） ： ３ ２ ． ３ ４ ． ［ ４ ］ 张思 源， 于康 ． 临床 胃肠 内营养 ［ Ｍ】 ． 北京： 人 民军 医 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ：
【 摘要 】 目的 对 异 丙酚 复合瑞 芬太尼 在 高血压 惠者 手术麻 醉 中的 疗 效进行 分析 和探 讨 。方 法 选取 ２ ０ １ ０ 年 ６月至 ２ ０ １ ２ 年 ７月在 我 院进行
各 种 手术 的 高血压 患者 ６ ４例 ，将 所 有 患者 随 即分成 两组 ，主 要 对 患者 在手 术 前 、拔 管前 、拔 管后 、手 术后 等 时 间的舒 张压 、 收缩压 以及
多机体合 成脂肪 ，绝对增加 蛋白质的氧化利用 】 如依据 ｌ １ ５ 倍Ｂ Ｅ Ｅ 对
［ ２ ］ Ｃ ａ ｓ ａ ｓ Ｍ， Ｍｏ ｒ ａ Ｊ ， Ｆ ｏ ｒ ｔ Ｅ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｖ Ｓ ． ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｐ ａ ｒ ｅ — ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ｅ ｖ Ｅ ｓ ｐ Ｅ ｎ ｆ ｅ ｒ ｍ Ｄｉ ｇ ， ２ ０ ０ ７ ， ９ ９ （ ５ ） ： ２ ６ ４ — ２ ６ ９ ．
心 率 情 况进行 观 察和 分析 。结 果 对 照 组和观 察 组 患者在 手 术前 后 、拔 管前后 的舒 张压 、收 缩压 以及 心率 情 况方 面的差异 不 大 ，观察 组 患
者 的拔 管时 间要 比对 照 组长 ，所 用药物 的剂量 也 比对 照 小， 苏醒评 分要 高于对 照 组 。结 论 采用 异 丙酚 复合瑞 芬 太尼进 行麻 醉 在 高血 压 患 者 手术 中的使 用效 果非 常 明显 ，尤其 是在 老年 高血 压 患者 手术 中， 临 床 效 果显著 。 【 关 键 词】 异 丙酚 ；瑞 芬太尼 ；高血压
参 考 文献 ［ １ 】 蒋朱明． 临床 肠 外 与肠 内营养 ［ Ｍ］ ． 北京： 科 技 文献 出版社 ， ２ ０ １ ０ ：
２ ２６ — ２ ５８ ．
供给量的相关阐述较模糊 ，也无过度营养的标准。机体在营养底物过
度供 给时 以明显增加葡萄 糖氧化利 用率 ，明显 降低脂肪净化 率 ，并增