慢性心力衰竭患者血清CA125水平与B型钠尿肽及心功能相关性分析
慢性心力衰竭中医证型与 Ca-125、BNP 值及心功能分级的相关性分析
Ca-125作为卵巢癌等恶性肿瘤的特异性标记物，目前发现其与CHF也存在一定的相关性[4]。本研究显示：中医证型严重程度与Ca-125存在一定的正相关性，但其相关性并不显著，特别是在最轻的两个证型中以及较重两个阳虚证型中，Ca-125的有效性并不明显，因此，Ca-125作为CHF中医辨证分型的客观化指标还有待进一步研究。
表1各证型间BNP水平的的比较（x±s）（单位：pg/mL）
注：事后组间两两比较使用LSD检验，▽表示与气阴两虚证相比P<0.05，△表示与气虚血瘀证相比P<0.05，※表示与痰瘀互阻证相比P<0.05。
2.3 CHF中医证型与Ca-125水平的比较分析
气阴两虚证与阳虚水泛证、阳虚喘脱证有显著差异（P<0.01），气虚血瘀证与阳虚水泛证、阳虚喘脱证有显著差异（P<0.01），见表2。Pearson直线相关分析慢性心力衰竭中医证型严重程度与BNP值呈正相关（r=0.354，P<0.01）。
1.2研究内容
1.2.1中医辨证分型及心功能分级
由本院2名主治医师及1名副主任中医师对符合纳入标准的患者参考《中药新药临床研究指导原则》进行辨证分型，参照纽约心脏病协会（NYHA）心功能状态分级标准将CHF患者分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。
1.2.2 BNP及Ca-125测定
由患者相对应科室护士抽取患者入院时静脉血3ml，送至江西中医药大学附属医院检验科进行BNP及Ca125血清含量测定。
B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者的检测及其评价心功能的价值
B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者的检测及其评价心功能的价值崔珺【摘要】目的：研究分析B型钠尿肽(BNP)在诊断慢性心力衰竭患者中的作用及其对心功能变化的评价价值。
方法随机的选取120例慢性心力衰竭患者为试验组,选取同期80例进行健康体检的健康人为对照组,采用化学发光微粒子酶免疫分析法进行BNP的检测,并将慢性心力衰竭患者按照美国纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级标准进行分级,比较不同分级患者的BNP水平。
结果试验组患者的BNP检测值为(592.3±16.4)pg/ml,对照组患者的BNP检测值为(68.2±18.3)pg/ml,试验组患者显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)；慢性心力衰竭患者的BNP检测值随着心功能分级的升高而不断的增高,相邻的两级间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)；BNP的检测值与心功能分级之间存在着显著的正相关关系(r=0.847, P<0.001)；治疗后不同心功能分级患者的BNP检测值均低于治疗前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 BNP在慢性心力衰竭患者中显著的升高,其检测值的水平在反映慢性心力衰竭患者不同心功能分级中具有高度的敏感性和准确性,可作为客观的指标进行慢性心力衰竭的诊断、准确的评价患者的心功能和判断治疗效果。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)016【总页数】2页(P94-95)【关键词】B型钠尿肽;慢性心力衰竭;心功能【作者】崔珺【作者单位】110006 辽宁电力中心医院检验科【正文语种】中文慢性心力衰竭是循环内科的常见疾病, 早期的诊断和治疗有助于延缓疾病的发展和降低死亡率[1]。
BNP是由心室肌细胞合成并分泌的一种激素, 其在血浆中的水平能够客观的诊断心力衰竭, 并且能够敏感的判断患者的心功能的分级和治疗后患者的预后[2]。
本组研究旨在分析BNP在诊断慢性心力衰竭患者中的作用以及其对心功能变化的评价价值,现报告如下。
心力衰竭患者血清CA125和血浆BNP水平变化的探讨
－
－
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５ — ７３ —
抽取静脉血 ３ ｌ Ｅ Ｔ －２ ｍ 及 Ｄ Ａ Ｉ 抗凝 血 ２ ｌ检测 仪器为美 国雅 （ ｍ， 培 Ａ Ｃ Ｉ Ｃ （ ００ ， 剂 为 原 装 配 套 ， 考 值 为 血 清 Ｒ ＨＴ Ｔ ｉ ０ ） 试 Ｅ ２ 参
Ｃ １５＜ ５ ／ ｌ血 浆 Ｂ Ｐ＜１０ ／ ｉ Ａ ２ ３Ｕ ｍ ， Ｎ ０Ｕｎ。 ｌ
Ｓｅｒ ｎ ｐａ ｍａ 相关 性分析 ， 结果 表 明 ，血清 Ｃ １ ５ 血 浆 Ｂ Ｐ浓 Ａ２、 Ｎ 度与左 室 射 血 分 数 呈 负 相 关 （ ｒ＝ 一０ ３２ ． ７ 、一０ ４ ６ Ｐ＜ ．２ ，
１ ３ 统计 学处 理 用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ７ ０软件包 进 行 统计 学 分析 。 计量 资料若为偏态分 布 ， 中位 数 （ 用 四分位数 ） 示 ， 表 若为 正
表１
Ｈ 患者 临床 特 征 （ Ｆ ｎ＝１ １ ６） 年龄 （ ） 岁 男／ 女 １ ８５ ０／３
言 詈 躬
预测 Ｈ Ｆ的住院率 和病死 率。血 清 Ｃ ２ Ａ１５作 为卵 巢癌 的一 种特异性标志物 ， 最近有 研究 表明 ， Ｈ 在 Ｆ患者 血清 中 ， 其水 平也会有不 同程度 的升高 … 。本文探讨 Ｈ Ｆ患者血清 Ｃ １５ Ａ ２ 水平变化 ， 为临床判断 ＨＦ严重程度 、 病情监测提供更 多更准
ｕｅ Ｈ ） ｎ ｉ ｕｓ ｈ ｌ ｉａ ｖ ｕ ｎｔｅｍ ｎ ｏ ｎ ｄｔ ａ ｎ ｆＨ ａｉ ｔ．Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅｐｔ ｎ ｅｅｄｖ ｅ ｔ ｒ（ Ｆ ａｄｔ ｄｓ ｓ ｅｃ ｎｃｌ ａ ｅｉ ｏｉ ｒ ｇａ ｅｔ ｔ Ｆｐｔ ｎｓ ｏ ｃ ｔ ｉ ｌ ｈ ｔｉ ｎ ｒ ｍｅ ｏ ｅ ｔｏ ｓ ｈ ａｅｔ ｗ ｒ ｉｉ ｄｉ ｏ ｉ ｓ ｄ ｎ ｆｕ ］ｓ ｓａｃｒｉｇｔ ｔｅ ｅ ｏｋＨｅｒＡ ｓｃａ ｏ Ｎ Ｈ ｆｎｔ ｎ ｌ ｓ Ｓｒｍ Ｃ ２ ｎ ｌ ｍａ － ｐ ａｒ ｅｉ ｐｐ ｏｒ ａｓ ｃｏｄｎ ｉ Ｎ ｗＹ ｒ ａｔ ｓｏｉ ｎ（ Ｙ Ａ）ｕｃｉ ａ ｃａ ． ｅｕ Ａ１５ａｄｐａ ｔ ｅｎｔｕ ｔ ｅ— ｅ ｅ ｏｈ ｒ ｉ ｔ ｏｌ ｓ ｓ Ｂｙ ｉ ｃ ｒ ｔ ｅ Ｂ Ｐ ｆ ６ ａｅｔ ａｍｉｅ ｒＨ ｄ３ ｅｓｎ ８ ｏ ｍ ｎｐ ｔｎｓ ｉ ｏｔ ｈ ａｔｒｔ ｓ ｏｔ ｌ ａ ｅ ｕｅ ｙｅｅ ｉ ｉ （ Ｎ ）ｏ １ｐｔ ｎｓ ｄ ｔ ｄｆ Ｆａ ０ｐｒ ｓａ ｍ ｏ ａｅ ｔｗｔ ｕ ｃａ ｃｅ ｓｃ ｎｒ ｓ ｍ ａｒ ｄｂ ｈｍ — ｄ １ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｃ ｉ ｈ ｒ ｉｉ ｃ ｏ Ｗ ｓ
血清CA125在慢性心力衰竭诊断中的应用价值
血清CA125在慢性心力衰竭诊断中的应用价值金星星;姜庆军;廉姜芳【摘要】目的探讨慢性心力衰竭患者中血清CA125和BNP、CRP、射血分数、左房内径、左室舒张末内径的相关性.方法选择慢性心力衰竭患者113例,根据血清CA125水平分为CA125正常组(CA125<35U/ml)和CA125升高组(CA125≥35U/ml),入院后检测血清CA125、BNP、CRP水平,并完善心脏彩超检查,记录射血分数、左房内径、左室舒张末内径.结果两组左房内径、左室舒张末内径、左心室射血分数、BNP差异有统计学意义.心力衰竭合并胸腔积液组CA125水平显著高于心力衰竭未合并胸腔积液组.CA125水平与BNP呈正相关(r=0.330,P=0.000);CA125水平与LVEF、CRP无相关性.结论 CA125水平可作为慢性心力衰竭诊断的一项重要指标.%Objective To assess serum levels of tumor marker carbohydrate antigen 125 in patients with chronic heart failure and to investigate possible correlation with brain natriuretic peptide(BNP),C-reactive protein and echocardiographic parameters. Methods 113 patients admitted with chronic heart failure were analyzed. They were subdivided into 2 groups depending on their serum levels of CA 125:CA 125-normal group (CA125<35U/ml)and CA 125-elevatedgroup(CA125≥35U/ml). Biomarkers like CA 125,BNP,CRP and echocardiographic parameters like ejection fraction,left atrium diameter,left ventricular end diastolic diameter were measured. Results We found significant differences in ejection fraction,left atrium diameter,left ventricular end diastolic diameter between CA 125-normal group and CA 125-elevated group. Levels of serum CA125 were significantly higher inthose with pleural effusion than those without pleural effusion. Levels of serum CA 125 were positively correlated with serum levels ofBNP(r=0.330,P=0.004),but not with LVEF、CRP、pleural effusion. Conclusion CA125 is an important biomarker in the diagnosis of chronic heart failure patients.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2017(019)005【总页数】2页(P877-878)【关键词】慢性心力衰竭;糖类抗原125;BNP【作者】金星星;姜庆军;廉姜芳【作者单位】315040 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院;315040 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院;315040 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院【正文语种】中文慢性心力衰竭是高血压、冠心病、扩张型心肌病等多种疾病发展的终末阶段，严重影响患者的生活质量和生命健康。
慢性心力衰竭患者血清尿酸、CA125、BNP的水平变化及意义
达 ，提高 Ｐ Ｔ Ｃ诊断 的准确性 ，Ｐ ａ ｕ ｎ ｏ ｖ ｉ ｃ 等 的研究也
证实 多个抗体 的联合 应用能够 提高抗体 在鉴别诊 断 中 的有 效 性 。本 资料 Ｐ Ｔ Ｃ组 中 ３ ９ 例Ｃ Ｋ Ｈ Ｂ ＭＥ 一 １ 和
ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ． ＡＰ ＭＩ Ｓ ， ２ ０ １ ２ Ｍａ ｖ ， １ ２ ０ （ ５ ） ： ３ ６ ８ — ３ ７ ９ ．
断的免疫组化标准 。
Ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｒ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｉ ｆ ｃ ｉ ｔ ｙ ． Ｊ Ｉ ｎ ｔ Ｍｅ ｄ Ｒｅ ｓ ， ２ ０ １ ３ Ａｕ ｇ ，
４ １ （ ４ ） ： ９ ７ ５ ～ ９ ８ ３
４ Ｃｕ ｉ Ｗ ， Ｓ ａ ｎ ｇ Ｗ ， Ｚｈ ｅ ｎ ｇ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕｓ ｅ ｆ ｕ ｌ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ 一１ ９ ， ｇ ｌｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ一３ ， ａ ｎ ｄ Ｈｅ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｂａ ｔ ｔ ｉ ｆ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｓ ｏ ｔ ｈｅ ｌ ｉ ａ ｌ 一１ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｂｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｄ
Ｃ ＫＩ ９ 、Ｈ Ｂ ＭＥ 一 １ 、Ｇ ａ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ － ３ 、Ｔ Ｐ Ｏ和 Ｃ Ｄ ｓ ６
单
ａ ｓ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｄ ｊ ｕ ｎ ｃ ｔ ｓ Ａ ｐ ｐ ｌ ｌ ｍｍｕ ｎ ｏ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍ Ｍｏ ｌ Ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ，２ ０ １ ０ Ｍａ ｙ ； １ ８ （ ３ ） ： ２ ３ １ ２ ３ ５ ．
CA125与慢性心力衰竭关系的探讨
CA125与慢性心力衰竭关系的探讨*丁怀然（泰山医学院附属新泰医院神经内一科，山东新泰271200）摘要：目的探讨CA125与慢性心力衰竭的关系，同时探讨其与BNP 、LVEF 有无关联性。
方法选取在我院心内科住院的120例慢性心力衰竭患者作为病例组，并依据NYHA 分级标准，进一步将病例组分为I-II 级组、III 级组及IV 级组；同期选取100例健康体检者作为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA ）分别测定各组血清CA125、BNP 水平，采用B 超测定各组LVEF 数值。
结果：（1）心力衰竭组CA125数值为130.15ʃ63.12U /ml 显著高于对照组25.67ʃ6.46U /ml （P ＜0.05）；心力衰竭组BNP 数值为458.12ʃ200.46ng /L 显著高于对照组63.41ʃ40.66ng /L （P ＜0.05）；心力衰竭组LVEF 为45.65ʃ7.33%显著低于对照组64.23ʃ5.35%（P ＜0.05）。
（2）NYHA I-II 组BNP 、CA125均显著低于NYHA III 组及IV 组（P ＜0.05）；NYHA III 组BNP 、CA125显著低于NYHA IV 组（P ＜0.05）；NYHA I-II 组LVEF 高于NYHA III 组，两组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；NYHA I-II 组LVEF 显著高于NYHA IV 组（P ＜0.05）；NYHA III 组LVEF 显著高于NYHA IV 组（P ＜0.05）。
（3）CA125与BNP 存在正相关性（P ＜0.05），与LVEF 存在负相关性（P ＜0.05）。
结论（1）CA125可能参与了慢性心力衰竭的发生、发展，对于慢性心力衰竭诊断、治疗可能有一定的价值。
（2）CA125与BNP 、LVEF 可能存在相关性。
关键词：CA125，慢性心力衰竭中图分类号：Ｒ541文献标识码：A文章编号：1004-7115（2016）08-0860-03doi ：10.3969/j.issn.1004-7115.2016.08.008The relation of Tumor Antigen 125and Chronic Heart FailureDING Huai-ran（Xintai People＇s Hospital ，Xintai 271200，China ）Abstract ：Objective ：To explore the relationship between CA125and chronic heart failure.At the same time ，we dis-cuss it with the BNP ，LVEF presence of relevance.Methods ：We select 120cases patients with chronic heart failure in our heart of the hospital as the case group.According to NYHA classification standard ，further cases can be divided into grade I -II group ，the level III and IV level group.We select 100cases of healthy physical examination for the same period as the control group.We respect each serum CA125，BNP levels by using enzyme-linked immunosorbent （ELISA ）.Ｒesults ：（1）CA125values of heart failure group （130.15ʃ63.12）U /ml are obviously higher than the control group （25.67ʃ6.46）U /ml （P ＜0.05）.BNP values of heart failure group （458.12ʃ200.46）ng /L are obviously higher than the control group （63.41ʃ40.66）ng /L （P ＜0.05）.LVEF of heart failure group （45.65ʃ7.33%）are obviously lower than the con-trol group （64.23ʃ5.35%）（P ＜0.05）.（2）NYHA I-II group BNP ，CA125were significantly lower than group NYHA III and IV group （P ＜0.05）．NYHA III group BNP ，CA125significantly lower NYHA IV group （P ＜0.05）.NYHA III group LVEF higher than NYHA III group ，the difference between the two groups was not statistically significant （P ＞0.05）.NY-HA III group LVEF was significantly higher NYHA IV group （P ＜0.05）；NYHA III group LVEF was significantly higher NYHA IV group （P ＜0.05）.（3）CA125and BNP was positively correlated （P ＜0.05），and there is a negative correla-tion with LVEF （P ＜0.05）.Conclusion ：（1）CA125may be involved in chronic heart failure ，the development of chronic heart failure diagnosis ，treatment may have some value.（2）There is possible correlation between CA125and BNP ，LVEF.Key words ：CA125Chronic heart failure68泰山医学院学报JOUＲNAL OF TAISHAN MEDICAL COLLEGE Vol.37No.82016*作者简介：丁怀然（1977—），男，山东新泰人，主治医师，硕士，主要从事临床神经内科工作。
血清糖类抗原125与慢性充血性心力衰竭不同心功能级别的关系
血清糖类抗原125与慢性充血性心力衰竭不同心功能级别的关系［关键词］糖类抗原125；充血性心力衰竭；B型尿钠肽文献标识码：BB型尿钠肽（B_type Natriuretic Peptide,BNP）是近年来最受关注的心血管生物学标志物之一，对于诊断和监测心力衰竭不仅是有益的手段，同时为评估患者预后和治疗提供有益信息。
而肿瘤相关糖类抗原125(CA125)已广泛用于临床卵巢癌、肺癌、乳腺癌、胃肠癌等恶性肿瘤的临床诊断。
但现在越来越多的研究认为CA125水平与慢性充血性心力衰竭（CHF)的严重程度有关。
本文通过观察115例不同心功能级别的CHF住院患者CA 125和BNP水平情况，对它们之间的关系做初步探讨。
1 资料和方法1.1 一般资料：选择2010年1月至2010年12月在我院心内科住院的慢性充血性心力衰竭患者共115例，女45名，男70名，年龄45～82(62.42±10.84）岁，其中冠心病42例，扩张型心肌病28例，高血压性心脏病30例，瓣膜性心脏病15例（排除二尖瓣狭窄）。
按纽约心功能分级标准，Ⅱ级43例、Ⅲ级50例、Ⅳ级22例。
同期有心血管病但无心力衰竭的患者45例为对照组，其中女18名，男27名，年龄40～78（61.20±9.62）岁。
所有病例均排除自身免疫性疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病及结核病。
两组年龄、性别、基础疾病均无统计学差异(P＞0.05）。
1.2 方法：所有受试者于入院后第2日空腹抽肘静脉血4ml，采用美国雅培公司生产的ARCH ITECT i 2000SR仪，运用化学发光法检测CA125及BNP水平。
所有步骤均严格按操作说明书进行。
1.3 统计学处理：使用SPSS13.0版统计软件包统计分析，数值均以（x－±s）表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用SNK检验。
相关分析采用Spearman相关分析。
P＜0.05为差异有统计学意义。
慢性心力衰竭患者血清CAl25、BNP、CRP的变化及意义
２ ． ２ 心衰患者血 清 Ｃ Ａ１ ２ ５含 量 与 Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 的 相 关 性 血
医院南汇分 院心脏科住 院 的 Ｃ ＨＦ患 者 ８ ０例 ， 男４ ３例 ， 女３ ７
例 。依据纽约心脏学 会分型标 准 ， Ｃ ＨＦ患 者 分 为 轻 度 心 衰 组 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分 级 Ｉ、 Ⅱ级 ） ４ Ｏ例 （ 男２ ６例 ， 女 １ ４例 ； 年龄（ ６ ２ ． ２± １ ０ ． ２ ） 岁） 和 重 度心 衰 组 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分级 Ⅲ、 Ⅳ级 ） ４ ０例 （ 男 １ ７ 例， 女２ ３例 ； 年龄（ ６ ５ ． ９± ９ ． ８ ） 岁） ， 上述 患者均 除外 有急 、 慢 性 感染 ， 严 重 肝 肾疾 病 ， 严重凝 血机制异常 ， 甲状 腺 功 能 异 常 ，
Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ及 心 功 能 之 间 的 关 系 。
１ 临 床 资 料
注： ① 与 正 常 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５； ② 与 正 常 组 比较 ， Ｐ＜０ ． Ｏ ｌ 。
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ １年 ７月 一 ２ ０ ｌ ２年 ７月 于 上 海 华 山
２ ． １ 各组血清 Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｃ Ａ １ ２ ５水 平 比 较 重 度 心 衰 组 与
正常组血 清 Ｃ Ａ１ ２ ５含 量 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ．０ １ ） ， 轻 度 心 衰 组 和重 度 心 衰 组 的血 清 Ｃ Ａ １ ２ ５含 量 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜
（ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 分 级 Ｉ、 Ⅱ级 ） ４ ０例 、 重 度 心 力 衰竭 患 者 ４ ０例 （ Ｎ Ｙ ＨＡ分 级 Ⅲ 、 Ⅳ级 ） 和正常组 ４ ０例 。 所 有 入 选 受 试 对 象抽 取 外周血检测 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 。结果采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软 件 进 行 统 计 学 分析 ， 运 用 方 差 分 析 及 相 关 性 分 析 。 结 果 血 清 Ｃ Ａ １ ２ ５水 平 随 心 衰 程 度 的加 重 而显 著 升 高 ， 与 轻 度 心 衰 患 者相 比 ， 重度心 衰患者显著 上升（ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） ， 且与 Ｂ Ｎ Ｐ 、 Ｃ Ｒ Ｐ
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Ｔ Ｆ较 白蛋 白更 易从 肾小球 滤过 。 ． Ｒ ． ＭＧ主要 由淋 巴细胞 产生 ， 肾小球 滤 出 ，９ ９ 从 ９ ．％被近 端 肾小管 重 吸收 ， 故尿 Ｏ 一 ｔＭＧ增高 提示 近 曲 肾小 管 重 吸收 功 能 障碍 ， 是近 曲小管 损害 的标 志 。因此 ， 蛋 白四项 可 尿 能较 为敏感 的反 映 早期 肾功 能 损 害 ， 助 于进 行 早 有
摘要 ： 目的
探讨慢性心力衰竭（ ＨＦ 患者血清糖类抗原 １５ Ｃ １５ 水平与 Ｂ Ｐ及心功 能的关系 。方 法 Ｃ ） ２（Ａ２） Ｎ
８ ０例 Ｃ Ｆ患者根据 Ｎ Ｈ Ｈ Ｙ Ａ心功能分级标准 分为 Ｉ ／Ⅱ、 Ⅳ级 ３组 ， Ⅲ、 比较各组 Ｃ １５水平 ， Ａ２ 分析 Ｃ １５与 Ｂ型钠 Ａ２ 尿肽 （ Ｎ ） 左心室舒张末内径（ Ｖ Ｄ 、 心房 内径 （ Ａ） 左室射血分数 （ Ｖ Ｆ 的相关 性。随访 １ ６个月 ， ＢＰ、 Ｌ Ｅ Ｄ）左 Ｌ 、 ＬＥ） ～ 以
而神经内分泌长期兴奋和过度激活是导致心肌重塑
的根本 原 因 。 已证 明血 清 Ｂ型 钠 尿 肽 （ Ｎ ） 度 ＢＰ浓 与 心衰 严 重 程 度 呈 正 相 关 … 。近 年 来 陆续 报 道 血
Ｃ １５水平与心衰 的严重程度有关 ， Ａ２ 是诊 断和评价慢性心功能不全及预后 的又一个较好指标 。
关键 词 ： 心力衰竭 ， 充血性 ； 糖类抗原 １５ Ｂ型钠尿肽 ；Ｅ ２； ２ 心室舒 张末 内径 ； 左室射血分数
中图分类 号 ：５ １ Ｒ ４ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ：０２２ ６ ２ １ ）４０ ９ －３ １０ － Ｘ（０ １ ４ －０４０ ６
和 （ ） 曲小管 肾功 能损 伤 时 ， 或 近 尿蛋 白 四项 指 标 异
［ ］何艳燕 ， ４ 魏珉 ， 董梅 ， 过敏性紫癜 和紫癜性 肾炎临床分析及随 等． 访结果 ［ ］ 中华儿科杂志 ，９ ８３ （ ）５ ５５７ Ｊ． １９ ，６ ９ ：６ －６ ．
［ ］余彩华 ， 冰虹． ５ 韩 过敏性紫癜早期 肾损 害的检测 ［ ］ 首都 医药 ， Ｊ．
因此 当 Ｈ Ｐ患儿 肾小球 滤过 膜上 出现 电荷 改 变 时 ， Ｓ
可动态观察等优点 ， 便于基层医院开展， 可以为 Ｈ Ｐ Ｓ 患儿 肾损 害 的临床 早 期诊 断 、 治疗 及 判 断 预后 提 供
较 为可靠 的依据 ， 较好 的临床 应用 价值 。 有
参 考文献 ：
［ ］胡亚美 ， 载芳 ， １ 记 诸福棠． 实用儿科学［ ． Ｍ］７版． 北京 ： 民卫 生 人
损 有 加重 的 危 险 。ＩＧ属 高分 子 蛋 白， 能 通 过 肾 ｇ 不
小 球 滤过膜 滤 出 ， 当肾小球 滤过 膜破坏 时 ， 可大量 排
总之 ， 尿蛋 白四项检测 有取 材简 便 、 无创 伤 性及
出 ， 成非选 择性 蛋 白尿 。Ｔ Ｆ分 子量 较 白蛋 白大 ， 形 Ｒ
但所带负电荷较少 ， 较易通过肾小球的负电荷屏障 ，
２ ０ １ （ Ｏ ：８１ ． ０４，１ ２ ） １ －９
（ 稿 日期 ：０ １０ －４ 收 ２ １ －３ ） ０
慢 性 心 力 衰 竭 患者 血 清 Ｃ １５水 平 Ａ２ 与 Ｂ型钠 尿 肽及 心 功 能相 关 性 分 析
马 瑞 ， 吴继 雄 ， 王晓晨 许 邦龙 ，
（ １安徽 医科 大学研 究 生学院 ， 肥 ２００ ； 徽 医科 大学第二 附属 医院） 合 ３６ １２安
期 临床 干预 。
［ ］Ｋａｔ Ｍ，Ｍ ｋｅＤ，Ｓｏ ．Ｈ ｎ ｃ＿ｃ ｉｌｉ ｐ ｒｕ ａｒ ｉ ２ ｒ ｆＤ ｃ ｅ ｃｔＣ ｅｏｈＳｈｎｅｎ ｕｐ ｖｅ ｔ ￣ ｅ ｗ ［ ］ ｍ Ｆ ｍ Ｐ ｙｉｉｎ １９ ５ （ ）４ ５４ ８，１ ． Ｊ ．Ａ ａ ｈ ｓ ａ ， ９ ８，８ ２ ：０ －０ ４ １ ｃ ［ ］喻宁芬． 敏性紫癜 的预后及 治疗进 展 ［ ］ 国外 医学 ： ３ 过 Ｊ． 儿科 学
死亡或再住 院为终点事件 。结果
血 清 Ｃ １５含量 随心衰 分级增高 而增高 ， Ｂ Ｐ正 相关 ， Ｌ Ｅ Ａ２ 与 Ｎ 与 Ｖ Ｆ负相 关 ， 与 Ｃ Ｆ患 者 血 清 Ｈ
Ｌ Ｅ Ｄ、Ａ无 相关 性。随访 １～６个 月 ， 衰患 者再 住 院率 随 Ｃ ２ ＶＤ Ｌ 心 Ａ１５水 平 增 高 而增 高。结 论
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷第 ４ ｌ ４期
映 了肾小球 功 能受损 ， 也反 映 肾小管功 能受 损 ， 早 是 期 肾损 害 的敏 感 指标 Ｊ持 续 ＭＡ尿 也 表 明 肾脏 受 ，
常先 于尿 常 规 检 测 ， 因此 ， 蛋 白四项 可 作 为 评 价 尿
Ｈ Ｐ患儿 早期 肾受 累 的一个 相 对较 为敏感 且可 靠 的 Ｓ 指标 。
分 册 ，９４，１ ２ ：４７ ． １９ ２ （ ）７ －６
本 研究 中 ， Ｐ组 的尿 蛋 白 四项 检 测 值 明 显 高 ＨＳ 于正 常对照 组 ， 明尿 蛋 白四项 可 作 为判 断 肾功 能 表 损 害 的一 个 有 效 指 标 。此 外 ， 研 究 发 现 ， Ｈ Ｐ 本 在 Ｓ 患儿中， 尿蛋 白四项 的异 常 率 （４ ５ ） 显高 于 尿 ７．％ 明 常规 的异常 率 （３７ ） 表 明 当肾小 球 ） 一 种 复 杂 的临 床 症 侯 ＣＦ是 群， 是各 种 心脏病 的严 重 阶段 ， 其本 质是 心 肌 重 塑 ，
清糖 类抗 原 １５ Ｃ １５ 浓度 变 化 与 心衰 患 者血 流 ２ （ Ａ２ ） 动力 学 、 临床症 状有 关 。本 研究 通 过测 定 Ｃ ＨＦ患 者 血 清 Ｃ １５水 平 ， 析 Ｃ ２ Ａ２ 分 Ａ１５与 Ｂ Ｐ 左 室 射血 分 Ｎ、 数 （ Ｖ Ｆ 、 室舒 张末 内径 （ Ｖ Ｄ 的相关 性 ， Ｌ Ｅ ）左 Ｌ Ｅ Ｄ） 随