2016年下半年河南省西医综合科目试题
2016年下半年河南省西医综合试题
2016年下半年河南省西医综合试题一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、17岁女性患者，1周前出现全身浮肿，持续少尿，血压165/95mmHg，血肌酐由原来的50μmol/L急剧升至456μmol/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血红蛋白90g/L，如做肾活检，其病理特点可能性最大的是A．局灶性节段性肾小球硬化B．系膜增生性肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．肾小球囊腔内大量大新月体形成2、肺内压在下列哪一时相内等于大气压A．吸气中和呼气中B．吸气中和呼气末C．吸气末和呼气中D．吸气末和呼气末3、下述关于营养物质的能量转换，哪项是不正确的?A．糖的主要功能是供给生命活动所需能量B．脑组织所消耗的能量主要来自糖有氧氧化C．脂肪的主要功能是贮存能量D．肥胖是能量在体内过度积蓄所致4、真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有A．mRNA B．tRNA C．5.8S-rRNA D．185-rRNA5、脾切除对下列哪种疾病的治疗最有效?A．自身免疫性溶血性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．遗传性椭圆形细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿6、呼吸衰竭患者，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，给予哪种吸氧浓度较合适A．10%～20% B．24%～28% C．30%～40% D．45%～50% E．40%～60%7、白细胞分类中，淋巴细胞百分比为__A．10%～30%B．20%～40%C．30%～50%D．10%E．25%8、输精管的起始部位是__A．前列腺B．精囊C．睾丸D．附睾E．精索9、艾滋病的病原体是A．HIV B．HCV C．HPV D．HBV10、治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是A．血小板计数B．3P试验C．出血时间D．APTT(活化的部分凝血活酶时间)11、以下不属咯血的部位是A．口腔B．气管C．支气管D．小支气管E．肺泡12、大肠癌在哪一期以前都没有淋巴结转移?A．A期B．B1期C．B2期D．C1期13、男性，50岁，间断咳嗽、憋喘10年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。
2016年河南省基础西医综合考试题
2016年河南省基础西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列选项中，属于浅反射的是__A．肱三头肌反射B．膝腱反射C．跟腱反射D．跖反射E．桡骨骨膜反射2、黄疸伴胆囊肿大不会见于A．胆总管结石B．胰头癌C．急性肝炎D．壶腹癌E．胆囊结石3、下列哪一项不是舒张期额外心音A．奔马律B．开瓣音C．喀喇音D．心包叩击音E．肿瘤扑落音4、肺癌中恶性程度最高的类型是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌5、下列关于管家基因的叙述，确切的是A．在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达B．在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达C．在生物个体整个生命过程的部分细胞中持续表达D．在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达6、正常人血液酸碱度(pH)的参考值为A．7．2～7．3B．7．25～7．35C．7．35～7．45D．7．45～7．5E．7．45～7．557、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平A．7～14天B．15～21天C．22～28天D．29～35天E．36～42天8、男性78岁，脑卒中及左侧肢体瘫痪10年，长期卧床，近日呼吸困难，下列哪项不支持肺梗死的诊断A．低氧血症B．右心衰竭C．紫绀D．深静脉血栓形成9、下列关于核糖体的叙述，正确的是A．是遗传密码的携带者B．由rRNA与蛋白质构成C．南snRNA与hnRNA构成D．由DNA与蛋白质构成E．由引物、DNA和蛋白质构成10、下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用A．酮体的生成B．HDL的生成C．VLDL的生成D．胆汁酸的生成E LCAT的合成11、男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。
检查：BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征，强地松应如何应用A．强地松1mg/(kg•d)，一日一次，晨服B．强地松10mg，一日一次C．强地松30mg/(kg•d)，一日一次，晨服D．强地松10mg，一日三次12、关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是A．小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰4～5椎间盘突出B．膝反射减弱提示腰4～5椎间盘突出C．外踝和足外侧感觉异常提示腰5骶1椎间盘突出D．跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出13、符合颅内占位性病变的头痛特点是A．清晨加剧B．上午加剧C．午后加剧D．夜间加剧E．持续不变14、下列哪一种物质可使肾血流量减少A．NOB．缓激肽C．PGI2D．腺苷15、等渗性缺水的常见原因是A．水分大量丧失B．入水量不足C．慢性肠梗阻D．胃肠道的消化液急性丧失E．大创面慢性渗液16、男性，27岁．SLE病史2年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与SLE 活动相关A．抗核杭体B．抗ds-DNA抗体C．抗SS-A抗体D．抗Sm抗体17、男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。
河南省2016年下半年西医综合之临床医学试题
河南省2016年下半年西医综合之临床医学试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、可抑制腺垂体分泌PRL的物质是A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．甘氨酸D．多巴胺2、血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A．雌激素B．孕激素C．黄体生成素D．卵泡刺激素3、在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌A．B1 B．B2 C．C1 D．C24、下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在?A．弥散功能B．潮气量C．流速容量曲线D．最大通气量E．肺泡通气量5、属β受体阻滞剂的药物是__A．哌唑嗪B．氯沙坦C．巯甲丙脯酸D．苄胺唑啉E．美托洛尔6、急性排斥反应一般发生在移植A．24小时内B．2周内C．1个月内D．3个月内7、转氨酶的辅酶是A．焦磷酸硫胺素B．四氢叶酸C．磷酸吡哆胺D．磷酸吡哆醛8、在同一导联上室早形态不同，且配对间期不等时称为__A．偶发室早B．插入型室早C．频发室早D．RonT室早E．多源性室早9、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A．阑尾炎性包块B．慢性阑尾炎急性发作C．化脓性或坏疽性阑尾炎D．阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎10、正常情况下，每天由肾小管和集合管重吸收的液体量约占肾小球滤过量的A．50%～60% B．60%～70% C．70%～80% D．80%～90% E．99% 11、下列关于编码链的叙述错误的是A．与DNA中能转录生成RNA的单链互补B．它并非永远在同一股单链上C．它与mRNA的序列完全一致D．编码链可称为反义链或Crick链12、高温下，狗常常吐出长长的舌头喘着粗气，是为了增加A．温热性发汗B．精神性发汗C．可感蒸发D．不感蒸发13、人的基础代谢率与A．体重成正比B．体重成反比C．体表面积成正比D．上述诸因素无关14、多尿是指24小时尿量大于A．2000mlB．1000～2000mlC．1500mlD．3000mlE．2500ml15、高渗性缺水时下列哪种情况不会出现A．口渴B．血清钠大于150mol／LC．尿比重升高D．恶心、呕吐E．红细胞压积大于48％16、突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于__A．左肩背部B．上腹部C．左或右胸D．胸骨体中段、上段的后方E．心尖部17、男，45岁。
河南省2016年下半年高级西医综合考试试题
河南省2016年下半年高级西医综合考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于A．胆汁性肝硬化B．门脉性肝硬化C．酒精性肝硬化D．坏死后性肝硬化2、关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是A．严格内科治疗无效B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史及反复多次大出血史，溃疡呈活动性D．45岁以上，预防恶变3、动脉血中H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A．中枢化学敏感区B．包钦格复合体C．颈动脉窦和主动脉弓D．颈动脉体和主动脉体4、心力衰竭引起的发绀属于A．肺源性发绀B．缺血性周围性发绀C．淤血性周围性发绀D．混合性发绀E．中心性发绀5、在癌症患者血液中有幼稚白细胞，说明此患者A．并发了白血病B．已发生了血道转移C．是一种类白血病反应D．已是晚期患者6、下列哪项病变不是浆液性炎A．胸膜炎积液B．早期感冒黏膜炎C．肾盂积水D．皮肤Ⅱ度烧伤水疱7、关于电突触，下列叙述中错误的是A．与化学性突触比较，突触间隙狭窄B．也称为缝隙连接C．突触延搁较短D．通常为单向传递8、Crolm病与肠结核最重要的鉴别在于A．有无发热、消瘦、乏力B．有无肠外结核C．肉芽肿有无干酪样坏死D．痫程的长短9、损伤下述哪一结构．动物食欲增加而逐渐肥胖?A．下丘脑外侧区B．下丘脑腹内侧核C．下丘脑乳头体核D．下丘脑前区E．边缘叶10、旋后肌综合征的主要临床表现是A．前臂旋后障碍，伸腕伸指障碍B．伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区感觉消失C．拇指外展伸直障碍，2～5指掌指关节不能主动伸直D．电生理检查，前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢11、梗死最常见的原因是A．血栓形成B．血栓栓塞C．血管严重受压D．动脉痉挛12、下列能使TBG升高的是A．雄激素B．泼尼松C．严重肝病D．病毒性肝炎E．肾病综合征13、下列关于再生的描述，错误的是A．心肌再生力极弱，一般都是瘢痕修复B．毛细血管多以生芽方式再生C．有些神经细胞破坏后也能再生D．肝细胞有较强的再生能力14、下列关于肾源性水肿特点的叙述，错误的是__A．从颜面开始延及全身B．可伴有腹壁静脉曲张C．水肿性质软而移动性大D．可伴有高血压E．尿蛋白阳性15、髋关节后脱位的描述，错误的是A．患髋疼痛，不能活动B．患肢短缩C．患髋呈屈曲内收外旋畸形D．臀部可触及脱出的股骨头16、正常情况下，每天由肾小管和集合管重吸收的液体量约占肾小球滤过量的A．50%～60% B．60%～70% C．70%～80% D．80%～90% E．99% 17、兴奋通过神经一肌肉接头时，ACh与受体结合使终板膜A．对Na+、K+通透性增加，产生超极化B．对Na+、K+通透性增加，产生去极化C．仅对K+通透性增加，产生超极化D．仅对Ca2+外通透性增加，产生去极化E．对ACh通透性增加，产生超极化18、终止心房扑动最有效的治疗是__A．普罗帕酮B．艾司洛尔C．西地兰D．维拉帕米E．同步直流电复律19、下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确?A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B．右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断20、下列哪项属于继发性主动转运A．肾小管重吸收尿素B．肾小管重吸收钠离子C．血液中糖进入组织细胞D．二氧化碳排出细胞二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
临床医学综合能力(西医)2016年真题
临床医学综合能力（西医）2016年真题1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是A.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定B.稳态是一种动态平衡C.稳态的维持是机体自我调节的结果D.稳态调节中都有一个调定点2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是A.通道B.载体C.离子泵D.膜受体3.神经细胞的静息电位为—70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电-化学驱动力则为A.—130mVB.—10mVC.+10mVD.+130mV4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是A.红细胞本身发生病变B.红细胞表面积/体积比增大C.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高D.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高5.阿司匹林通过减少TXA2含成而抗血小板聚集的作用环节是A.抑制PLA2B.抑制COXC.抑制TXA2合成酶D.抑制PGI2合成酶6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是A.0期去极化幅度大B.0期去极化速度快C.动作电位时程短D.兴奋传导速度快7.在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是A.微动脉B.后微动脉C.通血毛细血管D.微静脉8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A.肺炎B.肺气肿C.肺水肿D.肺纤维化9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是A. CO中毒时血O2含量下降B. CO中毒时血O2分压下降D. CO妨碍O2与Hb的解离C. CO妨碍O2与Hb的结合10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是A.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠B.其流入流出血液中的PaO2差接近零，通常处于动脉血环境中C.PaO2降低、PaCO2和H+浓度升高对其刺激有协同作用D.感受器细胞上存在对O2、CO2、H+敏感的不同受体11.胃和小肠端动频率的决定性因素是A.胃肠平滑肌慢波节律B.胃肠平滑肌动作电位频率C.胃肠平滑肌本身节律活动D.胃肠肌间神经丛活动水平12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是A.食物蛋白质消化不良B.维生素B12吸收障碍C.肠道内细菌加速生长D.胰腺分泌HCO3-减少13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是A.胃泌素B.胰多肽C.促胰液素D.缩胆囊素14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是A.产热过程过强B.散热过程受阻C.体温调定点上调D.体温调节中枢功能异常15.利用肾清除率概念测定GFR，被消除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是：A.可被肾小管重吸收和分泌B.不被肾小管重吸收，但可被分泌C.可被肾小管重吸收，但不可被分泌D.不被肾小管重吸收和分泌16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是A.近端小管B.髓袢细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管17.机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是A.高血K+B.高血Na+C.血管紧张素ⅡD.促肾上腺皮质激素18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是A.感光细胞直径小，感光系统单线联系B.感光细胞直径小，感光系统聚合联系C.感光细胞直径大，感光系统单线联系D.感光细胞直径大，感光系统聚合联系19.在突触传递中，与神经末梢释放递质的数量呈正相关的因素是A.进入末梢的Ca2+量B.末梢内囊泡的大小C.囊泡内递质的含量D.活化区面积的大小20.在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是A.所有自主神经节前纤维B.所有副交感节后纤维C.所有支配血管的交感节后纤维D.所有支配汗腺的交感节后纤维21.下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是A.胰岛素B.皮质醇C.生长激素D.甲状腺激素22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是A.小肠吸收葡萄糖非常完全B.小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌C.流经胰岛的血流量很少D.血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低23.活性最高的1，25-二羟维生素D3的最终生成部位是A.皮肤B.肠道C.肝脏D.肾脏24.在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是A.该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多的FSHB.该卵泡分泌较多P，使之摄取更多的LHC.该卵泡分泌较少抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱D.该卵泡分泌较少抑制素，抑制LH分泌的作用较弱25.“α-螺旋β-转角-α-螺旋”属于的蛋白质结构是A.一级结构B.三级结构C.模体D.结构域26.关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是A.碱基平面与螺旋轴垂直B.碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间C.疏水作用力和氢键维持结构的稳定D.脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧27.如tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是A.AUCB.CUAC.CAUD.AAG28.下列辅酶中，不参与递氢的是A.NADB.FADC.FH4D.CoQ29.糖代谢中“巴斯德效应”的结果是A.乳酸生成增加B.三羧酸循环减慢C.糖原生成增加D.糖酵解受到抑制30.胰高血糖素促进糖异生的机制是A.抑制6-磷酸果糖激酶-2的活性B.激活6-磷酸果糖激酶1C.激活丙酮酸激酶D.抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成31.脂肪酸β-氧化的限速酶是A.肉碱脂酰转移酶ⅠB.肉碱脂酰转移酶ⅡC.肉碱-脂酰肉碱转位酶D.脂酰CoA脱氢酶32.直接参与苹果酸-天冬氨酸穿梭的重要中间产物是A.丙酮酸B.磷酸二羟丙酮C.磷酸甘油D.草酰乙酸33.AGA是尿素合成限速酶的激活剂。
2016年下半年河南省基础医学综合考试试卷
2016年下半年河南省基础医学综合考试试卷一、单项选择题1、通过抑制结核杆菌蛋白合成而发挥抗结核作用的药物，应除外：A．紫霉素B．链霉素C．卡那霉素D．卷曲霉素E．异烟肼2、生命难以维持的PaO2应低于A．20mmHg B．80mmHg C．10mmHg D．40mmHg E．60mmHg3、女性患者，35岁，因发热3日来院就诊，主诉有尿频，尿急症状，未见水肿，尿常规检查，WBC(+++)/HP，RBC(++)/HP，尿蛋白(+)，未见管型，该患者最可能的诊断是A．狼疮性肾病B．糖尿病性肾病C．慢性肾炎D．肾病综合征E．急性尿道炎4、关于胆汁淤积性黄疸的描述正确的是A．血清碱性磷酸酶降低B．血清总胆汁酸降低C．尿胆原降低D．血清结合胆红素降低E．血清GGT降低5、患者退休干部，男性，65岁，近期有尿频现象，多食、多汗，疲倦、消瘦，无发热，甲状腺无肿大，血压正常，心电图、X线等检查正常。
血常规检查正常，尿液检查，尿糖(++++)，血液生化检查，肝功能正常、空腹血糖12.6mmol/L，血脂检查，胆固醇6.2mmol/L，其他基本正常。
此患者糖尿最可能是A．应激性糖尿B．代谢性糖尿C．摄入性糖尿D．内分泌性糖尿E．其他糖尿6、抗结核药的应用原则不包括：A．间歇用药B．联合用药C．剂量适当D．全程规律用药E．早期用药7、TCRα链基因重排发生在A．V-J-D-C B．V-D-J C．V-J D．V-J-C E．V-D-J-C8、卡他性炎是指发生在：A．黏膜的变质性炎B．皮肤的急性炎C．皮肤的慢性炎D．黏膜的渗出性炎E．黏膜的慢性炎9、硫脲类最严重的不良反应是：A．粒细胞缺乏B．甲状腺体肿大C．过敏性皮疹D．甲状腺功能减退E．胃肠道反应10、E花结形成试验中，T细胞数量减低的是A．免疫缺陷性疾病B．重症肌无力C．甲亢D．慢性活动性肝炎E．甲状腺炎11、12、增强GABA抑制效应是由于Cl-通道开放频率增加的药物是：A．水合氯醛B．苯二氮卓类C．卡马西平D．苯妥英钠E．巴比妥类13、治疗立克次体病应选用：A．链霉素B．四环素C．多黏菌素D．庆大霉素E．青霉素14、可用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性低血压的药物是：A．普萘洛尔B．米诺地尔C．拉贝洛尔D．肼屈嗪E．硝普钠15、人毛滴虫寄生于A．口腔B．盲肠和结肠C．尿道D．生殖系统E．支气管16、提出“居经”、“避年”的著作是__A．《诸病源候论》B．《脉经》C．《逐月养胎法》D．《褚氏遗书》E．《产宝》17、关于β受体阻断药的降压机理，下列叙述哪项不正确：A．抑制肾素释放B．减少心输出量C．中枢降压作用D．减少交感递质释放E．扩张肌肉血管18、预防过敏性哮喘最好选用：A．沙丁胺醇B．麻黄碱C．色甘酸钠D．肾上腺素E．氨茶碱19、引起漏出液的常见疾病，但除了A．化脓性胸膜炎B．肾病综合征C．晚期肝硬化D．淋巴管阻塞E．重度营养不良20、下列哪项不符合肺小细胞癌的特点：A．起源于Kulchitsky细胞B．对化疗、放疗不敏感C．可形成假菊形团结构D．癌细胞小似淋巴细胞样E．恶性程度最高21、血小板释放的促凝物质在凝血多个环节起作用，该物质是A．PF4B．TXA2C．GPIb-ⅨD．GPⅡb-ⅢaE．PF3二、多项选择题1、坐位时胸椎呈均匀性后弯，仰卧位时弯曲消失见于A．脊椎结核B．强直性脊柱炎C．脊椎骨软骨炎D．脊柱退行性变E．佝偻病2、溶组织内阿米巴生活史的基本过程是A．肠腔内滋养体→组织内滋养体→肠腔内滋养体B．包囊→肠腔内滋养体→组织内滋养体C．肠腔内滋养体→包囊→肠腔内滋养体D．肠腔内滋养体→组织内滋养体→肠腔内滋养体→包囊E．包囊→肠腔内滋养体→包囊3、Circulating antibodies are synthesized and secreted by which of the following cells A．T memory cellsB．B memory cellsC．T helper cellsD．Plasma cellsE．T cytotoxic cells4、对诊断甲状腺功能亢进最灵敏的是A．TBGB．FT4C．rT3D．TT4E．TT35、发育成熟前甲状腺功能减退可引起A．佝偻病B．呆小病C．阉人症D．垂体性侏儒症E．巨人症6、某男，70岁，术前诊断胃窦癌，拟行胃癌根治术。
2016年下半年河南省基础医学综合考试试卷
2016年下半年河南省基础医学综合考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于A．肺梗死B．急性心包炎C．夹层动脉瘤D．胸膜炎E．心绞痛2、退行性关节炎关节痛的特点不正确的是A．关节周围的肌肉无挛缩，无跛行B．晚期关节疼痛加重，关节有摩擦感C．早期以步行、久站或天气变化时病变关节疼痛D．病变在膝关节常伴有关节腔积液E．病变累及掌指及指间关节，常伴有手指僵硬、肿胀、活动不便3、目前认为甲基多巴降压的机理是：A．激活中枢α受体B．激活外NA能神经突触前膜α受体C．抑制中枢多巴胺受体D．激活中枢多巴胺受体E．抑制外周肾上腺素能神经α受体4、正常成年男性肺活量参考值是A．3505±452m1B．3105±452mlC．4217±890ndD．5205±690mlE．4217±690ml5、患者退休干部，男性，65岁，近期有尿频现象，多食、多汗，疲倦、消瘦，无发热，甲状腺无肿大，血压正常，心电图、X线等检查正常。
血常规检查正常，尿液检查，尿糖(++++)，血液生化检查，肝功能正常、空腹血糖12.6mmol/L，血脂检查，胆固醇6.2mmol/L，其他基本正常。
此患者糖尿最可能是A．应激性糖尿B．代谢性糖尿C．摄入性糖尿D．内分泌性糖尿E．其他糖尿6、人巨细胞病毒属于A．δ疱疹病毒B．α疱疹病毒C．癌症病毒亚科D．β疱疹病毒E．γ疱疹病毒7、凝胶棉衣扩散试验在病毒性疾病中主要用于诊断什么病毒的感染A．丙型肝炎病毒B．乙型脑炎病毒C．HIVD．黏病毒E．甲型肝炎病毒8、36岁男性，2天前左眼充血，有分泌物和流泪。
目前右眼边出现同样症状。
体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变。
耳前淋巴结肿胀且有压痛、诊断为急性角膜结膜炎。
该病最可能的病原体是A．麻疹病毒B．单纯疱疹病毒一Ⅰ型C．肠道病毒70型D．沙眼衣原体E．腺病毒9、下述哪一项不是呋塞米的不良反应：A．低血钾B．耳毒性C．高血钙D．碱血症E．高尿酸血症10、临床上多次用药方案为：A．负荷量-维持量方案B．所有以上A、B、C、D 4种方案C．等量分次用药D．个体化给药方案E．间歇及冲击疗法11、维生素C缺乏时，伤口难以愈合的主要原因是：A．影响氧化酶使前胶原分子难以形成B．影响羟化酶使前胶原分子难以形成C．成纤维细胞增生低下D．影响羟化酶使胶原纤维不能交联E．影响氧化酶使胶原纤维不能交联12、有关BCR和抗体描述正确的是A．1个B细胞的BCR和分泌的抗体特异性不同B．二者编码的基因相同C．不具有类别转换D．基因重排发生于免疫应答阶段E．二者可变区不同13、人体感染乙肝病毒后，很难在其血清中检测出的抗原是A．HBsAgB．HBcAgC．HBeAgD．PreS1E．PreS214、关于阿苯达唑，下列哪点不正确：A．肝功不良者禁用B．孕妇可安全使用C．不良反应少D．是囊虫病首选药E．广谱驱虫药15、下列哪种头孢菌素对G+菌作用强：A．头孢曲松B．头孢拉啶C．头孢哌酮D．头孢噻肟E．头孢他啶16、尿沉渣镜检细胞时，要以观察的高倍视野是A．3个B．20个C．10个D．5个E．15个17、腹腔结构在正常人可触到A．以上都不是B．胃C．十二指肠D．胰腺E．腰椎锥体18、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是：A．细胞不同程度地失去分化成熟能力B．有肿块形成C．有核分裂象D．生长快E．细胞生长活跃19、华支睾吸虫成虫寄生于宿主的A．肺脏B．肝胆管内C．腹腔D．肠系膜静脉E．肝脏20、下列那种联合应用不合适：A．青霉素+磺胺B．红霉素+多黏菌素C．青霉素+四环素D．青霉素+链霉素E．庆大霉素+氯霉素21、双嘧达莫抗血小板的机理是：A．特异性抑制凝血酶B．抑制TXA2合成酶C．抑制磷酸二酯酶D．抑制ADP介导的血小板活化E．抑制环氧酶22、短棒菌苗主要激活：A．NK细胞B．T细胞C．以上都不是D．单核巨噬细胞E．B细胞23、细胞损伤最早出现的变化是：A．细胞代谢的障碍B．细胞器的改变C．细胞水肿；D．细胞核的变化E．细胞功能障碍24、中老年呕血伴无规律上腹痛并厌食、消瘦多见于A．食管静脉曲张B．胰腺炎C．胃癌D．消化性溃疡E．慢性胃炎25、与肾上腺素比较，异丙肾上腺素的药理作用特点是：A．兴奋窦房结作用弱B．加快心率、加速传导作用较强C．增加心肌耗氧作用弱D．更易产生心室颤动E．正性肌力作用弱二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
2016年下半年河南省高级西医综合试题
2016年下半年河南省高级西医综合试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列疾病，引起双侧瞳孔缩小的是A．阿托品中毒B．海洛因中毒C．视神经萎缩D．脑癌E．青光眼2、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A．TPP B．硫辛酸C．CoASH D．FAD3、支气管扩张伴有咯血的病人，听诊吸气早期最常见的体征为下列哪一项A．大水泡音B．小水泡音C．捻发音D．哨笛音E．鼾音4、抗生素应用原则中，下列哪项是不正确的A．临床药效肯定时，一定要考虑价格因素B．可用一种抗生素者，不联合使用C．可用窄谱抗生素就不用广谱抗生素D．血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药必能控制感染5、施行强度大的手术时，全身麻醉深度应为A．Ⅱ期B．Ⅲ期一级C．Ⅲ期二级D．Ⅲ期三级6、对去大脑僵直不正确的叙述为A．经典去大脑僵直属于γ僵直B．α僵直主要与前庭器官有关C．γ运动神经元活动与网状脊髓束调节有关D．网状脊髓束与α运动神经元活动无关，但调节γ-环路活动7、下列关于肺的气道阻力的描述，错误的是A．它与气道半径的2次方成反比B．它是非弹性阻力的主要成分C．它增大时，可出现呼吸困难D．它与气体流速呈正相关8、下列哪种疾病可有程度不等的正常细胞或小细胞低色素性贫血?A．急性白血病B．缺铁性贫血C．再障D．ITP9、内生肌酐清除率测定是反映A．近端肾小管排泄功能B．远端肾小管排泄功能C．肾小球滤过功能测定D．肾脏浓缩稀释功能E．肾血流量10、在糖酵解过程中，催化产生NADH和消耗无机磷酸反应的酶是A．3-磷酸甘油醛脱氢酶B．1，3-二磷酸甘油酸激酶C．乳酸脱氢酶D．丙酮酸脱氢酶11、镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A．Burkitt淋巴瘤B．大B细胞淋巴瘤C．霍奇金淋巴瘤D．滤泡型淋巴瘤12、下列哪一种反应为输血时最常见的并发症__A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．酸碱平衡失调13、对于尿路感染的诊断，下列哪项最有意义?A．尿路刺激症状B．畏寒、发热、头痛C．清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml D．清洁中段尿白细胞＞5/HP14、男性，35岁。
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2016年下半年河南省西医综合科目试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列关于胸腔积液的X线诊断知识，正确的是A．中等量积液常有纵隔移位B．显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳C．立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影D．包裹性积液多位于前胸壁E．立位后前位胸片，可显示100m1以下积液2、腹外疝嵌顿是指A．肠管成疝囊一部分的腹外疝B．内容物与疝囊粘连的腹外疝C．疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D．所有不能回纳的腹外疝3、男性，70岁。
慢性阻塞性肺病史20余年，神志不清5小时。
体检：发绀，呼吸浅促，心率120次/分，律齐，两肺闻及干湿啰音。
血压75/45mmHg。
血pH 7.18，PaCO2 82.5mmHg，PaO249mmHg。
此时哪项治疗措施不适宜A．呼吸机辅助通气B．纠正低血压C．持续低浓度吸氧D．呼吸兴奋剂4、房室结内折返性心动过速发作时先行治疗应选用__A．胆碱酯酶抑制剂B．刺激迷走神经方法C．静脉注射西地兰D．给予升压药E．静脉注射利多卡因5、可直接导致意识障碍的心律失常是A．房性早搏B．室性早搏C．心室颤动D．右束支传导阻滞E．窦性心动过速6、不稳定细胞是指A．损伤后不容易完全再生的细胞B．损伤后可以完全再生的细胞C．损伤后不能再生的细胞D．不容易受损伤的细胞7、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病A．门脉性肝硬化B．急性肾小球肾炎C．右心衰D．甲状腺机能减退E．橡皮肿8、下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎A．系膜细胞和内皮细胞增生B．系膜细胞和基质增生C．壁层上皮细胞增生D．毛细血管壁呈车轨状9、病毒性肺炎的特点不包括下列哪项A．常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B．细胞内可见包涵体C．病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物D．炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展10、胃液主要成分中不含A．盐酸B．黏液C．蛋白酶原D．淀粉酶11、下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因__A．肝癌B．克罗恩病(节段性回肠炎)C．肠蛔虫病D．溃疡穿孔E．肝淤血12、遗传密码的摆动性是指A．一种氨基酸可以有几种密码子B．密码子的第3个碱基与反密码子的第1个碱基可以不严格配对C．一种密码子可以代表不同的氨基酸D．密码子与反密码子可以任意配对13、心率过快时，心输出量减少的原因是A．心房收缩期缩短B．等容收缩期缩短C．心室射血期缩短D．心室充盈期缩短14、原发性肾病综合征工型的主要病理类型是A．膜性肾病B．膜增生性病变C．微小病变D．局灶性增生病变15、肺源性心脏病时心影有时可呈A．梨形心B．横位心C．靴形心D．悬滴状心E．主动脉型心脏16、心室肌的后负荷是指A．心房压力B．快速射血期心室内压C．减慢射血期心室内压D．等容收缩期初心室内压E．大动脉血压17、下列选项中，属于凋亡特征的是A．死亡细胞质膜破裂B．活体内单个细胞死亡C．死亡细胞自溶D．伴有急性炎症反应18、室早夹在两个窦性心搏之间，其后无代偿间歇时称为__A．插入型室早B．偶发室早C．多源性室早D．RonT室早E．频发室早19、下列哪种肾小球肾炎可变为Wegener肉芽肿病的组成部分A．膜性肾小球肾炎B．快速进行性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．膜性增生性肾小球肾炎20、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确A．发病24小时内即可被测得B．淀粉酶＞500U/dl(索氏法)可诊断C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高21、按照行波理论，低频振动(低音调)A．只引起耳蜗顶部基底膜发生振动B．只引起耳蜗底部基底膜发生振动C．整个基底膜均有振动，振幅大小相同，终止于顶部D．首先引起耳蜗底部基底膜振动，振幅逐渐增大，近顶端达到最大振幅E．首先引起耳蜗底部基底膜振动，开始较大而后逐渐调小，近顶端处逐渐消失22、急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为A．化脓性炎B．卡他性炎C．纤维素性炎D．出血性化脓性炎E．蜂窝织炎23、下列哪种乳糖操纵子序列能与RNA聚合酶结台A．启动序列B．O序列C．CAP结合位点D．I基因E．Z基因24、男性，33岁。
反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。
腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。
若明确诊断应做何检查A．骨髓穿刺B．血染色体易位检查C．B超引导下脾穿刺病理学检查D．正电子发射计算机体层显像(PET)25、女，50岁，双手指关节肿痛半年，晨僵约1小时，血沉50mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。
此时类风湿关节炎应定为哪期A．Ⅰ期B．Ⅱ早期C．Ⅲ期D．Ⅳ期26、损伤下述哪一结构．动物食欲增加而逐渐肥胖?A．下丘脑外侧区B．下丘脑腹内侧核C．下丘脑乳头体核D．下丘脑前区E．边缘叶27、1999年世界卫生组织高血压诊断标准是__A．收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgB．收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC．舒张压≥95mmHgD．收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgE．收缩压≥160mmHg二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、每克脂肪可提供的热能是A．16.736kJ(4kcal) B．4.184kJ(1kcal) C．25.104kJ(6kcal) D．37.654kJ(9kcal)2、体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的A．核糖核苷B．一磷酸核苷C．二磷酸核苷D．三磷酸核苷3、安静时，在下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定A．10～14℃B．15～19℃C．31～35℃D．20～30℃4、关于tRNA叙述正确的是A．分子上的核苷酸序列全部是三联体密码B．是核糖组成的一部分C．二级结构为三叶草形D．由稀有碱基构成发夹结构5、舌的味觉纤维走行在__A．面神经和舌下神经B．面神经和舌咽神经C．舌咽神经和舌下神经D．舌下神经和迷走神经E．舌咽神经和迷走神经6、有机磷农药敌百虫中毒后，洗胃液禁用A．清水B．生理盐水C．2%碳酸氢钠溶液D．1/5000高锰酸钾溶液7、肠梗死的病灶呈A．不规则形B．节段性C．呈楔形D．条索状8、甲状腺功能亢进的病人突然出现双下肢不能动弹。
检查结果为：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。
你认为最可能的是A．重症肌无力B．周期性麻痹C．周围神经炎D．甲状腺功能亢进性肌病9、一位患者输血40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示A．溶血性输血反应B．发热性反应C．血液污染D．变态反应E．枸橼酸盐的毒性10、下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是A．血管瘤B．软骨母细胞瘤C．精原细胞瘤D．多型性腺瘤11、下列组合哪一项是正确的__A．左侧卧位——主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显B．坐位前倾位——二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显C．深吸气时——左心发生的杂音增强D．深呼气时——右心发生的杂音增强E．左侧卧位——二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显12、女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检查最有意义A．血钾、钠浓度测定B．17-酮皮质类固醇测定C．ACTH测定D．测定血浆皮质醇水平及昼夜规律13、双肺弥漫性间质纤维化可于吸气末闻及A．哮鸣音B．鼾音C．捻发音D．Velcro啰音14、患者，男，46岁。
血吸虫肝硬化病史15年，1小时前突然呕吐鲜血约1000ml 急诊入院。
查体：面色苍白，脉搏细弱。
血压90/56mmHg，心率110次/分。
上腹轻压痛，未触及肿块，肠呜音亢进，无移动性浊音。
行补液、止血、抗休克治疗的同时，拟行三腔二囊管压迫止血，其方法错误的是A．管端悬挂重量为0.5kg B．胃气囊的充气量为150～200ml C．放置时间不宜超过3～5天D．每隔12小时应将气囊放空20～30分钟15、全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏迷的最主要原因是A．营养液为高渗B．渗透性利尿C．水、电解质紊乱D．胰岛素不能相应增加16、下列哪项不属于体征A．甲状腺肿大B．下肢肿C．胸闷D．紫绀E．脾肿大17、O2～CO2进出细胞膜是通过__A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．入胞作用E．出胞作用18、下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因A．肝硬化B．肝癌C．脂肪肝D．中毒性肝炎19、慢性腹泻是指腹泻时间超过A．2个月B．3个月C．6个月D．9个月E．12个月20、转移性钙化可发生于A．血栓B．胃C．干酪样坏死D．粥瘤E．死亡血吸虫卵21、男性，34岁，腹泻8年，每日3次，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，诊断应为A．疑诊为溃疡性结肠炎B．确诊为克罗恩病C．确诊为溃疡性结肠炎D．胃肠功能紊乱22、男性，35岁。
周期性上腹痛3年，常空腹发作，夜间加重，进餐后可缓解。
若该患者拒绝纤维胃镜检查，为明确诊断，应首选的检查是A．胃泌素测定B．上腹B超C．胃酸测定D．钡餐23、关于食管的说法，错误的是A．分颈、胸、腹三部分B．具有三个狭窄C．被有腹膜D．受植物神经支配E．与胃的贲门相连24、下列哪一种物质不参与蛋白质的合成A．hnRNA B．mRNA C．tRNA D．核糖体25、尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义?A．100/ml B．300/ml C．500/ml D．1000/ml E．10000/ml 26、损伤下述哪一结构．动物食欲增加而逐渐肥胖?A．下丘脑外侧区B．下丘脑腹内侧核C．下丘脑乳头体核D．下丘脑前区E．边缘叶27、1999年世界卫生组织高血压诊断标准是__A．收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgB．收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC．舒张压≥95mmHgD．收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgE．收缩压≥160mmHg。