骨科疾病常见病与安全用药
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是一项非常重要的工作，它关乎患者的身体健康和康复，但在骨科护理中存在一些安全隐患，需要我们引起重视并采取有效的防范对策。
一、常见的骨科护理安全隐患1. 患者跌倒由于骨科病患往往存在行走困难的问题，因此患者跌倒是骨科护理中常见的安全隐患。
患者一旦跌倒，很容易导致骨折或其他严重后果。
2. 伤口感染骨科手术后通常需要长时间的休养和愈合，伤口的感染是一个常见的问题。
如果伤口感染严重，可能会导致患者甚至失去生命。
3. 药物误用在骨科护理中，医生通常会给患者开一些镇痛药或者促进骨折愈合的药物，但是如果患者或者护理人员误用药物，可能会导致患者中毒或者其他不良后果。
4. 压疮长期卧床是骨科护理中常见的情况，患者易出现压疮，特别是在长期使用担架或轮椅的情况下，压疮的发生率更高。
二、有效防范对策1. 设置安全警示在骨科病房内，可以设置一些安全警示标识，如“小心地滑”、“请勿随意行走”等，提醒患者和护理人员注意安全，有效降低患者跌倒的风险。
2. 做好伤口护理对于骨科手术后的患者，要注意做好伤口护理，保持伤口清洁，避免感染的发生。
定期观察伤口情况，一旦发现异常要及时处理。
3. 药物管理对于镇痛药和促进骨折愈合的药物，要建立严格的药物管理制度，规定具体的用药时间和剂量，避免因误用药物而产生不良后果。
护理人员在给药时要核对患者的身份和用药记录，确保用药的准确性。
4. 定期翻身长期卧床的患者容易出现压疮，因此要定期给患者做翻身护理，保持身体的舒适和血液循环，降低压疮的发生风险。
5. 提倡早期康复骨科手术后，及早开始康复训练对于患者的康复非常重要。
护理人员要配合医生的康复方案，指导患者进行相应的运动和活动训练，帮助患者早日康复。
6. 增加护理技能对于骨科护理人员，提高其专业技能和护理水平非常重要。
护理人员要接受相关的培训，熟悉各种常见的骨科护理安全隐患和对策，增强应对突发情况的能力。
骨科用药
哈尔滨三联
39.64
双氯芬酸钠气雾剂 60g
广西同德
30.72
双氯芬酸钠缓释片 100mg*24片
四川华新制 药
19.41
1．急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨 关节炎。2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3．腰背痛、 口服：一次0.1g（1片），一 扭伤、劳损及其他软组织损伤。4．急性痛风。5．创伤后的疼 日1次 痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等；
酮洛芬缓释片 （II）
萘丁美酮片
500mg*10
中美天津史 克
22.15
每次1.0g(2片)，每日一次
塞来昔布胶囊 注射用氯诺昔康 尼美舒利
200mg*6粒 8mg
辉瑞
35.61
200 mg,每日1次或分2次 肌肉注射：用2ml注射用水稀 释，一次一支。静脉注射： 一次一支，用不少于2ml的生 一次0.05～0.1g，每日二 次，餐后服用。
20片
西南药业
46.78
成人每12小时1次，每次2-4 片。
洛芬待因片
含布洛芬 0.2g与磷酸 国药集团 可待因 12.5mg
32.26
口服，成人首次剂量2片。如 适用于术后痛，中度癌痛，骨痛，创伤痛，风湿，类风湿关节 需再服，每4～6小时1～ 2片 炎，肩周炎，结石，牙痛，痛经。同时也适用于上呼吸道感染 。最大剂量每日6片。 引发的发热、咳嗽等。 静注、肌注、皮下注射、口 服及肛门给药。50mg～ 广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术 100mg1次，1日2～3次。1日 后止痛，诊断措施或治疗引起的疼痛。 剂量最多不超过400mg，严重 疼痛初次可给药100mg。 一次 0.1g，每日 2—3次； 或一次0.3g，每日 1次 初始剂量一日25mg，无不良 反应可渐增至一日100mg，
骨科护理知识点汇总
骨科护理知识点汇总骨科护理是一门专业的护理学科，主要涉及骨骼系统相关疾病的护理。
在骨科护理中，护士需要掌握一系列的知识点，以提供有效的护理服务。
以下是一些常见的骨科护理知识点的汇总。
一、骨科疾病与护理1. 骨折：骨折是骨骼系统最常见的疾病之一，护士需要了解不同类型的骨折以及相应的护理措施，如固定、疼痛管理、伤口护理等。
2. 关节炎：关节炎是关节组织的慢性炎症，护士需要掌握关节炎的病因、症状、治疗方法以及护理措施，如疼痛缓解、关节功能训练等。
3. 骨质疏松症：骨质疏松症是骨骼系统的一种退行性疾病，护士需要了解预防和治疗骨质疏松症的方法，如钙补充、运动锻炼等。
4. 骨肿瘤：骨肿瘤是骨骼系统的一种恶性肿瘤，护士需要了解不同类型的骨肿瘤及其治疗方法，如手术、放疗、化疗等。
5. 骨关节感染：骨关节感染是骨骼系统的一种严重感染性疾病，护士需要掌握感染的预防和护理措施，如伤口护理、抗生素治疗等。
二、骨科手术与护理1. 骨科手术准备：护士需要参与骨科手术的准备工作，包括术前检查、手术器械准备、术中协助等。
2. 骨科手术后护理：骨科手术后的护理工作非常重要，护士需要关注患者的疼痛管理、伤口护理、感染预防等。
3. 骨科手术并发症护理：骨科手术可能会出现各种并发症，如深静脉血栓、感染等，护士需要及时发现并采取相应的护理措施。
4. 骨科手术后功能恢复：骨科手术后的功能恢复是一个长期的过程，护士需要指导患者进行康复训练、病情监测等。
三、骨科护理技术与方法1. 骨科护理评估：护士需要进行全面的骨科护理评估，包括疼痛评估、功能评估等，以制定个性化的护理计划。
2. 骨科疼痛管理：骨科疾病常伴随剧烈疼痛，护士需要掌握各种疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
3. 骨科伤口护理：护士需要掌握伤口护理的基本原则和方法，如消毒、敷料更换等，以促进伤口愈合。
4. 骨科康复护理：骨科康复护理是骨科疾病护理的重要环节，护士需要指导患者进行康复训练、生活方式调整等。
中医骨伤科常见疾病诊疗指南
中医骨伤科常见疾病诊疗指南本文档旨在介绍中医骨伤科常见疾病诊疗指南的目的和重要性。
中医骨伤科是一门传统中医学的重要分支，关注诊断和治疗与骨骼、关节和肌肉有关的疾病和损伤。
该领域的疾病种类繁多，包括但不限于骨折、关节炎、软组织损伤等。
针对这些疾病，中医骨伤科提供了一套独特的诊断和治疗方法。
中医骨伤科常见疾病诊疗指南的目的是为临床医生提供权威和专业的指导，以确保对患者进行精确和有效的诊断以及个性化的治疗。
该指南通过整合中医经典理论和实践经验，提供了针对不同疾病的诊断和治疗原则、方法和方案。
本指南的编制是基于广泛的临床实践经验和科学研究成果。
经过专家组的多轮讨论和审核，确保了指南的准确性和权威性。
中医骨伤科常见疾病诊疗指南的发布将有助于规范中医骨伤科的诊断和治疗实践，提高治疗效果和患者满意度。
对于临床医生和从事中医骨伤科领域的研究者而言，掌握中医骨伤科常见疾病诊疗指南将极大地提升其临床实践能力和研究水平。
同时，患者也能从中受益，获得更精准、有效和安全的中医骨伤科治疗。
总之，中医骨伤科常见疾病诊疗指南是中医骨伤科领域的重要参考资料，通过提供详细、系统和科学的指导，旨在促进中医骨伤科的发展和进步，为患者提供更好的医疗服务。
本部分将简要介绍中医骨伤科常见的疾病，包括病因、发病机制、临床表现等。
本文介绍中医骨伤科常见疾病的诊断和治疗原则。
在中医骨伤科中，诊疗工作要遵循以下原则：辨证施治：中医骨伤科注重全面分析病情，进行辨证施治。
根据患者的症状、体征和辅助检查结果，通过辨证施治方法选择合适的治疗方案，以达到调理和平衡身体的目的。
重视整体观察：中医骨伤科强调全身的整体观察。
通过仔细观察患者的头面色、舌苔、脉象等，综合分析患者的病情，以帮助诊断和治疗。
个体化治疗：中医骨伤科诊疗过程中要充分考虑患者的个体差异。
每个患者的症状、体质和生活惯等都可能不同，因此，在制定治疗方案时要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
综合疗法：中医骨伤科常常采用综合疗法，包括中药治疗、针灸、按摩、理疗等多种治疗手段的结合运用。
骨科规范用药的ppt课件
骨科常用药物包括抗生素、消炎止痛药、抗肿瘤药等，其不良反应 特点各不相同。
预防和处理原则
针对不同药物的不良反应，医生需制定相应的预防和处理原则，确 保患者的安全和疗效。
药物过敏反应及处理措施
药物过敏反应定义
药物过敏反应是指患者对某种药物产 生异常的免疫反应，通常表现为皮疹 、瘙痒、荨麻疹等，严重时可引起过 敏性休克。
骨折后，骨折断端周围的组织 会形成血肿，这是骨折愈合过
程中的一个重要阶段。
炎症反应
血肿形成后，炎症反应随即开 始，白细胞等炎症细胞浸润， 以清除坏死组织和促进修复。
骨痂形成
在炎症反应的基础上，成骨细 胞开始分泌骨基质，形成骨痂 ，这是骨折愈合过程中的一个 重要环节。
骨痂改建
随着时间的推移，骨痂逐渐改 建，使骨骼的结构和功能逐渐
骨科规范用药的ppt课件
• 骨科常见疾病及药物治疗概述 • 骨折愈合过程与药物治疗 • 骨关节炎的药物治疗 • 骨质疏松症的药物治疗 • 骨科常用药物不良反应及处理措施 • 骨科合理用药原则与建议
01
骨科常见疾病及药物治疗概述
骨科常见疾病
骨折
包括但不限于闭合性骨折、开放性骨折、 粉碎性骨折等。
过敏反应处理措施
一旦发生过敏反应，应立即停用过敏 药物，给予抗过敏治疗，如使用抗组 胺药、糖皮质激素等。若出现过敏性 休克，需紧急抢救。
药物相互作用及处理措施
药物相互作用定义
药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时，在体内相互影响，导致药效增 强或减弱，或者产生不良反应。
相互作用处理措施
医生在开具处方时，应了解各种药物之间的相互作用，尽量避免不必要的药物 联用。如必须联用，应密切观察患者反应，及时调整用药方案。
骨科抗菌药物的合理使用
03
二重感染
04
长期使用抗菌药物可导致菌群失 调，引发二重感染。防治措施包 括合理选用抗菌药物、控制用药 剂量和疗程，同时加强口腔卫生 护理。
抗菌药物后效应
指抗菌药物在体内的浓度降至最 低抑菌浓度以下时，仍能抑制细 菌的生长繁殖。防治措施包括根 据药代动力学和药效学原理合理 选用抗菌药物，避免盲目超剂量 或长疗程用药。
骨折感染的抗菌药物治疗
骨折感染的病原体多为金黄色葡 萄球菌、表皮葡萄球菌等，治疗 时应根据细菌培养和药敏试验结
果选择敏感的抗菌药物。
对于骨折感染，全身应用抗菌药 物是必要的，同时应结合局部治 疗，如手术清创、冲洗等，以彻
底清除感染源。
预防骨折感染的抗菌药物应用也 是重要的，特别是在手术前后， 应合理使用抗菌药物以降低感染
提高医生的抗菌药物合理使用意识
培训教育
医院应定期组织抗菌药物合理使 用的培训和讲座，提高医生对抗 菌药物的认识和合理使用意识。
临床实践指导
医院应制定抗菌药物临床实践指南， 指导医生在临床实践中正确、合理 地使用抗菌药物。
案例分析
医院应收集抗菌药物使用不当的典 型案例，组织医生进行案例分析， 总结经验教训，提高医生的判断力 和处理能力。
慢性感染
考虑感染的长期性和病原体可能存在 的耐药性，选择抗菌药物时应注重药 物的抗菌活性、药代动力学和安全性 。
根据抗菌药物的PK/PD选择给药方案
浓度依赖性抗菌药物
应采用较高的给药剂量和较短的给药间隔，以提高血药浓度 ，快速控制感染。
时间依赖性抗菌药物
应延长给药时间，保证药物在感染部位的有效浓度维持时间 较长。
05
骨科抗菌药物的合理使用与管理
加强抗菌药物的处方审核与监管
医院常见疾病及用药管理制度
一、总则为加强医院常见疾病管理，规范临床用药，保障患者用药安全、有效、经济，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院各科室、各部门及全体医务人员。
三、常见疾病管理1. 常见疾病分类我院常见疾病分为以下几类：（1）内科疾病：心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等。
（2）外科疾病：普通外科、骨科、神经外科、妇产科等。
（3）儿科疾病：新生儿疾病、儿童感染性疾病、儿童发育疾病等。
（4）妇产科疾病：妇科炎症、妊娠期疾病、分娩期疾病、产后期疾病等。
2. 常见疾病管理要求（1）各科室应根据常见疾病特点，制定相应的诊疗规范和临床路径，规范诊疗行为。
（2）医务人员应熟悉常见疾病的诊断、治疗原则和用药规范，提高诊疗水平。
（3）医院应定期组织医务人员进行常见疾病诊疗和用药培训，提高医务人员业务素质。
四、用药管理制度1. 药品采购与管理（1）医院药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格执行《药品管理法》等相关法律法规。
（2）药剂科负责药品采购、储存、配送等工作，确保药品质量。
（3）药品采购应优先选用国家基本药物目录、医保目录内的药品。
2. 处方开具与管理（1）医师开具处方应遵循安全、有效、经济的原则，根据患者病情、药敏试验结果和药品说明书等，合理选用药品。
（2）处方应规范书写，包括患者信息、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量、疗程等。
（3）处方审核实行分级管理制度，临床药师对处方进行适宜性和合理性审核，发现问题及时告知医师。
3. 药物使用与管理（1）医师应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得随意更改剂量、用法、疗程等。
（2）临床药师应加强对药物使用的监测，及时发现和纠正不合理用药行为。
（3）医院应定期开展药物不良反应监测，及时上报和处理。
五、监督检查与奖惩1. 医院设立用药管理监督小组，负责对用药管理制度执行情况进行监督检查。
阿司匹林在骨科疾病中的应用
阿司匹林在骨科疾病中的应用布洛芬是一种非处方药，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）类药物。
它具有镇痛、退热和抗炎作用，被广泛用于治疗各种疼痛和炎症性疾病。
本文将重点讨论布洛芬在骨科疾病中的应用。
骨科疾病是指影响骨骼、关节和周围软组织的疾病，如骨折、关节炎和肌肉拉伤等。
这些疾病常常伴随着疼痛、炎症和肿胀等症状，给患者带来不适和困扰。
布洛芬通过抑制体内的前列腺素合成，减少炎症反应，从而缓解疼痛和炎症。
首先，布洛芬在骨折治疗中发挥着重要作用。
骨折是指骨骼断裂或破裂，常常伴随着剧烈的疼痛和炎症。
布洛芬可以通过减少炎症反应和抑制疼痛信号传导来缓解症状。
此外，布洛芬还可以促进骨折愈合过程。
研究发现，布洛芬可以促进骨细胞增殖和骨基质合成，有助于骨折愈合的进行。
其次，布洛芬也常用于关节炎的治疗。
关节炎是一种慢性的关节疾病，常常伴随着关节疼痛、肿胀和功能障碍。
布洛芬可以通过减少炎症反应和抑制疼痛信号传导来缓解这些症状。
此外，布洛芬还可以减少关节炎患者的关节破坏和功能损害。
研究表明，布洛芬可以抑制关节炎患者关节内炎症介质的产生，减少软骨和关节结构的破坏。
此外，布洛芬还可以用于其他骨科疾病的治疗。
例如，肌肉拉伤是一种常见的骨科疾病，常常伴随着肌肉疼痛和炎症。
布洛芬可以通过减少炎症反应和抑制疼痛信号传导来缓解这些症状。
另外，布洛芬还可以用于治疗骨关节感染、腱鞘炎和滑膜炎等疾病。
然而，布洛芬也有一些副作用需要注意。
长期或过量使用布洛芬可能导致胃肠道溃疡和出血，尤其是对于老年人和胃肠道疾病患者。
此外，布洛芬还可能导致肾功能损害和心血管系统问题。
因此，在使用布洛芬时，应根据患者的具体情况和医生的建议，合理控制剂量和用药时间。
总之，布洛芬作为一种非处方药，广泛应用于骨科疾病的治疗中。
它通过减少炎症反应和抑制疼痛信号传导，缓解疼痛、炎症和肿胀等症状。
然而，使用布洛芬时应注意其副作用，避免长期或过量使用，以免引发其他健康问题。
在使用布洛芬之前，建议咨询医生的意见，以确保安全有效的用药。
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患者有长期腰痛史，反复发作；
腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，时轻时重，缠绵不愈。
酸痛在劳累后加剧，休息后减轻，并与天气变化有关。 腰肌劳损在急性发作时，各种症状均显著加重，腰部活 动受限。 治疗 外用药物、红药贴膏、云南白药膏等 止痛类药物非甾体类抗炎药 舒筋活血药物、伸筋丹胶囊、舒筋活血片、过岗龙片等
5、牵引疗法：牵引是治疗腰椎病的最有效措 施之一。通过力学作用力与反作用力的原 理，对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而 达到：A、减轻椎间盘压力，促使椎间盘回 纳，解除对神经根等组织的刺激和压迫。B 、消除炎症，促进血液循环。C、解除肌 痉挛，改善局部血液循环。 但传统的牵引 法是在床上进行的，只能是每日二次的间 断进行，每逢患者下床回家或运做，在上 身重力的压迫下，回纳的髓核又会受压再 次突出，造成前功尽弃，反复发作。
治疗：
药物：舒筋活血片或七厘散或临时止痛药
外用：红药贴膏、镇痛活络酊、双龙风湿跌打膏、红花油、云南白药喷剂等
风湿病
指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉 、滑囊、神经等的一组疾病。
风湿病的种类
风湿性关节炎 急性风湿性关节炎 慢性风湿性关节炎
类风湿性关节炎
急性风湿性关节炎
诱因： 受风湿侵犯病史 有链球菌感染史 临床表现： 主要表现为游走性，对称性，复发性。 由一个关节转移至另一个关节，常对称累及膝， 踝，肩，腕等大关节，局部出现红肿热痛等急性 炎症表现。
颈椎骨质增生临床表现
颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射；
手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。
颈椎骨质增生
颈椎骨质增生的危害
不同的病变累及不 同部位，就出现不同的 症状，晚期可导致瘫痪 。
颈椎骨质增生严重 者还会引起颈椎病性高 血压、心脑血管疾病、 胃炎、心绞痛、吞咽困 难等。
颈椎骨质增生
突、骶髂、偶见于脊柱、头皮、足跟等部位。单个或多个，数毫米 至数厘米大小，质地如橡皮样，无压痛）
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎
实验室检测 类风湿因子 — 80%阳性 治疗药物 西药类：非甾体抗炎药 激素类 祛风除湿、舒筋活络药物：雷公藤片、白芍总甙 胶囊(帕夫林)、万通筋骨片、伸筋丹胶囊等 药酒类：风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒
腰椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变，导致一个 节段或多个节段的一处或多处管腔变窄，压迫了马尾神经 或神经根而产生的临床症候群。 腰椎管狭窄的原因：主要有先天与后天的区别，所谓先天 的椎管狭窄症是指椎管先天发育较窄，在同样的组织退变 、增生的情况下，容易引起症状。后天因素是由于退变、
损伤等原因引起的黄韧带肥厚、椎体骨质增生、小关节骨
风湿定胶囊、风湿马钱片、风痛安胶囊、风湿关 节炎片 药酒类 风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒
慢性风湿性关节炎
多有急性关节炎或不典型的风湿热病史。
主要表现：一般无高热，多为酸痛，呈游走性窜 痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛 轻度受限。 用药治疗 非甾体类抗炎药 中药祛风、散寒、清热、除湿、舒筋活络止痛。 风湿定胶囊、风湿马钱片、风痛安胶囊、风湿关 节炎片 药酒类：风湿定药酒、史国公酒、人参天麻药酒
痛：非甾体类抗炎药；中药类；药酒 增生：抗骨增生片；骨刺平；补钙药； 氨糖类；补肾药；膏药；理疗、手术 麻：天麻片；甲钴胺；人参天麻药酒等
腰痛
腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的一类病症，可表 现在腰部的一侧或两侧。因腰为肾之府，故腰痛与 肾的关系最为密切。 病因病机
感受寒湿、感受湿热、气滞血瘀、肾亏体虚
腰椎骨质增生
临床表现
常出现腰椎 及腰部软组织酸 痛、胀痛、僵硬 与疲乏感，甚至 弯腰受限。 如邻近的神 经根受压，可引 起相应的症状， 出现局部疼痛、 发僵、后根神经 痛、麻木等。
治疗 治疗药物：过岗龙、骨筋丸、抗 骨增生片、腰痛宁胶囊或腰息痛 等； 局部膏药：红药贴膏、 风湿贴 膏外用喷剂 、麝香祛风湿油等 贴敷于腰部或臀部环跳穴处
赘、硬膜外粘连、腰椎间盘突出等，导致腰椎管腔狭窄。 其中以黄韧带肥厚、腰椎间盘突出引起者最为多见。
1、药物疗法：口服药物、外贴膏药都属于药物 疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血 化瘀的作用。 2、物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、 激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法也主要 以舒筋通络为主 3、封闭疗法：将药物注射于痛点和神经根周围 称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液 循环的作用。 4、手术治疗：主要用于严重影响生活、工作和 休息者，经非手术疗法无效者。手术改变了人 体原有的组织结构，属于创伤性疗法。
类风湿性关节炎
是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性 、自身免疫性疾病。
可发生于任何年龄，80%发生于35—50岁，女性患者约3 倍于男性。
临床表现： 晨僵
痛与压痛 关节痛是最早的症状 关节肿，关节畸形 关节功能障碍 类风湿结节（发生率15-25%，RF常阳性，好发于肘部、关节鹰嘴
舒筋活络健腰丸，每次5克，每日3次；壮腰补肾丸，每次10克，每日 3次。
其他疗法
寒湿腰痛、肾虚腰痛、瘀血腰痛在内服 药物的基础上，尚可配合熨法治疗， 以肉桂、吴萸、葱头、花椒，上四味 捣匀，炒热，以绢帕裹包熨痛处，冷 则再炒熨之。
腰肌劳损
又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”， 主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损 伤。 在慢性腰痛中，腰肌劳损占的比例最大。
骨伤科的常见病与安全用药
—21世纪药店商学院讲师
21世纪药店商学院讲师
骨质增生症
概念
是由于构成关节 的软骨退化，关节边 缘形成骨刺，滑膜肥 厚等变化，引起继发 性的骨质增生，导致 关节变形，当受到异 常载荷时，引起关节 疼痛，活动受限等症 状的疾病。
骨 关节软骨
滑液 滑膜
好发部位
颈椎骨质增生（常发部位颈4－7椎） 腰椎骨质增生（常发部位腰3－5椎） 膝关节骨质增生
治疗：
药物治疗 非甾体抗炎类布洛芬颗粒、胶囊等
中成药抗骨增生片、骨刺平、骨筋丸、过岗龙等
物理治疗 针灸、烤电、推拿、拔罐、刮痧、醋疗等 手术、小针刀治疗（关节镜了解）
跟骨骨刺
多见于老年人，走路时脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下 地第一步痛不可忍，时轻时重。
治疗：
若疼痛不重，不必服药，若疼痛较重可服非甾类消炎止痛药 ，如布洛芬颗粒、布洛芬胶囊、优布芬、芬必得等。局部用 红药贴膏、正骨水、红花油等药擦剂。 中药方面可用过岗龙片、骨仙片、壮骨关节丸、骨刺丸等。 手术治疗
骨质疏松症
是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的， 致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全 身性骨骼疾病。 ▶ 每年的10月20日“国际骨质疏松日”。 病因：（1）钙的流失；（2）维生素D的减少 症状：（1）四肢关节痛，下楼痛；（2）身长缩 短、驼背；（3）腿脚发软；（4）骨折 治疗：牡蛎碳酸钙咀嚼片+六味地黄胶囊或强骨 生血口服液，滋补肾阴 、肾阳的药物。
风湿与类风湿关节炎的区别
病因 风湿性关节炎与溶血性链球菌感染有关。
类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围的非特异性炎症为主 的自身免疫性疾病。
特点 风湿性关节炎以侵犯四肢大关节为主，很少累及小关节。 类风湿性关节炎以侵犯小关节为主，中晚期可累及大关节。
预后
风湿性关节炎：经治疗后炎症消退，关节功能恢复不留畸形。 类风湿性关节炎：一般关节强直、畸形，关节功能丧失。
膝关节骨质增生症
发病原因
外伤因素 、劳累、退行性病变 病理变化 软骨的退行性变 软骨软化、糜烂 骨端暴露 滑膜、关节囊和 肌肉的变化
临床表现 ：
（1）初期隐痛，气温降低时疼痛加重 （2）晨僵，稍活动后好转
（3）上、下楼困难，蹲起时疼痛
（4）膝关节活动时有捻头发的声音 （5）严重时，关节酸痛胀痛,被“锁”住
症状 腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重。 静卧痛不减，遇阴雨天则加重。 苔白腻，脉沉而迟缓。
治疗
治法
散寒祛湿，温经通络。
治疗药物
根痛平胶囊、木瓜片等 腰息痛，每次2粒，每日3次。 舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次 腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。
湿热腰痛
症状
腰部驰痛，痛处伴有热感。 热天或雨天疼痛加重，而活动后有可能减轻。
小便短赤，苔黄腻。
脉濡数或弦数。 治法
清热利湿，舒筋止痛。
治疗药物 风痛安胶囊
活络止痛丸 每次1丸，每日3次。
瘀血腰痛
症状
腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重。 证轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按。
舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。
部分病人有外伤史。 治法
活血化瘀，理气止痛
治疗药物 口服、三七伤药片、跌打丸、伸筋丹胶囊等
痹
证
由于风、寒、湿等外邪侵袭人体，闭塞经络，气 血运行不畅所导致的以肌肉、关节、筋骨发生酸 痛，麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大等主 要临床表现的病症。
风湿性关节炎如何确诊？
抗“O”即抗链球菌溶血素O：是人体被A组溶 血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体 。80%的风湿性关节炎患者抗“O”增高，常 在1：800以上。病情恢复后，这种抗体可 逐渐下降。 血沉：在风湿性关节炎患者的急性期，血沉 可达80毫米/小时以上。
急性风湿性关节炎
用药治疗
抗生素的应用 非甾体类抗炎药 中药祛风、散寒、清热、除湿、舒筋活络止痛。
颈椎骨质增生的治疗
口服：骨筋丸、抗骨增生片、骨刺平等
外用膏药：红药贴膏、风湿贴膏、 麝香虎骨局部有硬结部位 对症使用： • 安全：贴敷时间要控制在6～8小时 局部有皮损不能贴敷 过敏体质慎用 孕妇慎用
【诊治存在几大误区】