妇科常见病联合用药 一
妇科等15种疾病的联合用药方案!

妇科等15种疾病的联合用药方案!妇科等15种疾病的联合用药方案!来源:药店咨询管理1阴道炎:聚维酮碘栓,双唑泰泡藤片,甲硝唑。
念珠菌阴道栓,克霉唑栓,(真菌,念珠菌感染。
口服酮康唑或氟康唑片或胶囊)+洗液+药膏+特比芬乳膏或力康霜。
保健品推荐B-胡罗卜素,大蒜精,转移因子口服液或蛋白质粉。
2宫颈炎:白带量多,下腹坠胀,腰骶痛,II度以上宫颈糜烂伴有血丝,用消糜栓,双唑泰栓或苦参碱栓。
口服抗宫炎片或抗宫炎软胶囊。
抗生素用盐酸左氧氟沙星或阿奇霉素。
罗红霉素等抗生素。
3月经不调:月经量多服断血流+逍遥丸或颗粒。
+保健品玫瑰精华油。
月经量少口服补血类如乌圆补血,益气养血口服液、养血当归糖浆,益母草颗粒+乌鸡白凤丸+逍遥丸。
4盆腔炎:下腹坠胀,腰骶痛白带量多色黄,豆腐渣有臭味。
口服盆炎净胶囊,妇炎康软胶囊+酸左氧氟沙星或阿奇霉素。
罗红霉素等抗生素。
附件炎用金刚藤糖浆。
5乳腺增生:乳宁片+逍遥丸+红金消胶囊+维生素E,夏枯草颗粒。
6前列腺炎:前列舒康胶囊+男糠康片或前列康片。
抗生素用酸左氧氟沙星、诺氟沙星胶囊(也叫氟哌酸胶囊)按疗程服用。
前列腺增生奈派地尔片+前列康。
保健品配葡萄籽。
大蒜素,海狗油等。
7泌尿系统感染:金钱草颗粒,石淋通片,热淋清片+复方石韦胶囊。
抗生素同前列腺炎。
保健品大蒜精。
8风湿类:外用风湿膏药,骨质宁搽剂。
口服大活络丸,风湿骨痛丸+骨胶原钙。
9腰椎间盘突出:抗骨增生丸,骨刺片,颈腰康+壮腰健肾丸,或三肾丸。
痛风性关节炎,奈普生(也叫平痛新)秋水仙碱片,雷公藤片+外用贴膏。
镇痛用安络痛片或布洛芬片或缓释胶囊。
(注明:腰椎间盘突出用夏天无片效果最佳)。
10儿童感冒用药:首先要问症状,喉咙痛用小儿咽扁颗粒+抗生素(最好是用罗红霉素颗粒+利巴韦林颗粒)。
久咳用肺力咳糖浆,小儿咳嗽无痰服小儿咳喘灵+小儿咽扁颗粒+罗红霉素颗粒或阿奇霉素+利巴韦林颗粒。
(小儿风寒感冒用抗病毒口服液+小儿速效及抗生素。
妇科疾病联合用药

妇科疾病联合用药妇科疾病是女性健康的第一杀手,它在很大程度上威胁我们的生命健康,降低我们的生活质量,给广大女性朋友带来极大的困扰。
围绕最可能在女性身上出现的“妇科疾病问题”这一主题,为大家整理了妇科病的联合用药,其中包括:痛经、更年期综合征、月经不调、乳腺增生、滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎、减肥用药、妇科保健等。
旨在与药店工作人员学习共勉,提高联合用药能力。
一、痛经常识判断:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作,分原发性和继发性。
用药原则:养血调经药+行经止痛药一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片、妇女痛经丸、痛经宝颗粒、痛经贴。
联合用药:(1)女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)(2)田七痛经胶囊+逍遥丸(3)妇女痛经丸+痛经贴妇女痛经丸,活血,调经,止痛。
用于气血凝滞,小腹胀疼,经期腹痛;痛经贴,可有效的缓解痛经并解除各类痛经引起的绞痛、隐痛、坠痛、胀痛、烧灼痛、刺痛等腹部疼痛。
(4)田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸田七痛经胶囊,通调气血,止痛调经。
用于经期腹痛及因寒所致的月经失调;乌鸡白凤丸,为补益剂,具有补气养血,调经止带之功效。
用于气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,崩漏带下。
建议顾客:用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。
经期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受凉。
发生痛经时尽量多休息。
二、更年期综合征常识判断:指女性在绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,已致雌激素水平下降所引起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等,多发生于45-55岁。
典型症状面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。
潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。
情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。
伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
妇科疾病常用药

妇科疾病常用药妇宁栓【作用】:主要用于细菌、病毒、霉菌、滴虫等引起的阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、黄白带下、味臭、消腹痛、腰骶痛等。
【不良反应】:尚不明确。
【联合用药】:1、滴虫性阴道炎:妇宁栓+甲硝唑缓释片or奥硝唑片+甲硝唑氯已定洗液2、霉菌性阴道炎:妇宁栓+氟康唑片or伊曲康唑+复方苦参洗液+2%碳酸氢钠液3、细菌性阴道炎:妇宁栓+甲硝唑缓释片or左氧氟沙星+甲硝唑氯已定洗液4、宫颈糜烂:妇宁栓+抗宫炎片+左氧氟沙星片 or 加替沙星胶囊注意事项:用药期间忌食辛辣,孕妇慎用、经期不得使用。
康复灵栓【作用】:主要用于各种病因引起的阴道炎症,可以清热解毒,杀虫止痒。
【不良反应】:尚不明确【联合用药】:1、滴虫性阴道炎:康复灵栓+甲硝唑片+甲硝唑氯已定洗液2、霉菌性阴道炎:康复灵栓+氟康唑片+复方苦参洗液+碳酸氢钠3、宫颈糜烂:康复灵+抗宫炎+加替沙星or左氧氟沙星+复方苦参洗液。
一、痛经痛经,是女性最常见的妇科症状之一。
每次来月经前往往有下腹阵阵疼痛、腰膝酸软、全身倦怠乏力等不适感,严重者可痛至昏厥。
大多数人的痛经都是血淤引起的,三七是活血止痛、止血化淤的圣品,临床上可用于治疗血瘀而致的月经不调、闭经、痛经、小腹瘀滞疼痛等。
痛经的女性常吃三七粉可以活血、疏通经络,促进经期血液循环、缓解经期疼痛。
服用方法:1、1-2g三七粉用温水或、蜂蜜、牛奶冲服,每日1-2次2、红糖、当归熬汤,待当归熟后放入酒酿,打入两个鸡蛋,待鸡蛋熟后放入三七粉后起锅即食。
二、子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿这3类是目前妇女最常见的肿瘤,患者多数为中年女性,常见年龄为30—50岁之间。
子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿属中医“癥积”范畴,瘀血内停是其主要病因,因而,临床大都采用行气导滞、活血化瘀、软坚散结等方法治疗。
三七是活血第一圣药,在配合其它治疗或药物时,可以选用三七粉,对辅助治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿有良好疗效。
70种常见病的联合用药方案【收藏版】

70种常见病的联合用药方案【收藏版】乳腺增生是一种常见的妇科疾病,其症状包括乳腺肿块、疼痛、月经不调以及溢液。
治疗方案包括乳宁片、逍遥丸和维生素E等药物,疗程为1至3个月。
宫颈炎的主要症状为粘稠的粘液或脓性粘液,有时伴有血丝,长期慢性机械是其主要诱因,表现为白带增多。
治疗方案包括抗宫炎片、阿奇霉素和消糜栓等药物,抗菌药物的计量和疗程必须足够。
霉菌性炎的主要症状为白带增多、外阴和瘙痒、灼烧感、小便疼痛以及外阴周围的皮肤变化。
治疗方案包括制霉素片、克霉唑栓或咪康唑栓以及苦柏止痒洗液等药物,初次患者应选局部用药。
滴虫性炎的主要症状为白带增多、质稀有泡沫、秽臭以及瘙痒。
治疗方案包括奥硝唑胶囊、甲硝唑栓和妇科洗液等药物,口服甲硝唑片单次大剂量服用2g,治疗常规应在下次月经后进行一个疗程。
念珠性炎的主要症状包括外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛以及白带增多。
治疗方案包括克霉唑片、氟康唑和妇炎康等药物。
老年性炎是由于雌激素分泌下降引起的,其症状包括滴虫和念珠菌感染症状,也可为混合感染。
治疗方案包括大豆异黄酮、保妇康凝胶和复方苦参洗液等药物。
痛经是一种常见的妇科疾病,其症状包括经前后或行经期间的下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重者影响日常生活和工作,分为原发性和继发性。
治疗方案包括月月舒颗粒、布洛芬缓释胶囊等药物。
月经不调的症状包括月经周期提前或错后7天以上,治疗方案包括调经促孕丸、逍遥丸、妇科调经片、乌鸡白凤丸和黄体酮胶囊等药物。
其中,调经促孕丸具有补肾健脾、养血调经的功效,适用于月经不调、经期前后不定和经期腹痛等症状。
1、益母草颗粒和益气养血口服液,分别用于月经量少和气血不足所致的症状。
益母草颗粒可以活血调经,益气养血口服液则具有益气养血的功效,能够缓解气短心悸和体虚乏力等症状。
2、益母草颗粒和驴胶补血颗粒,分别用于月经过少和久病气血两虚所致的症状。
驴胶补血颗粒可以补充气血,缓解体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩等症状。
子宫颈炎、急性盆腔炎、更年期综合征常见病症及联合用药

子宫颈炎、急性盆腔炎、更年期综合征常见病症及联合用药子宫颈炎症状1、白带增多和接触性出血。
2、不孕。
主治药品名称中药抗宫炎药+抗生素+外用栓剂/凝胶辅助药品名称洗液主治、辅助药品配伍原因1、口服中药清热利湿2、抗生素:抗菌消炎3、外用栓剂凝胶直接作用于病灶消炎杀菌4、洗液清洗外阴对抗由于白带增多引起的外阴刺激症状其他类名称大蒜油其他类配伍原因大蒜油富含大蒜素是天然的抗菌素,强力杀菌消炎。
宫颈炎治疗期间(4-8周)应避免盆浴、性交和阴道冲洗。
急性盆腔炎症状下腹坠胀、疼痛、压痛及腰骶部酸痛,盆腔淤血、月经增多及白带增多。
月经失调,不孕。
主治药品名称抗生素+奥硝唑+中药妇炎康辅助药品名称盆炎清栓主治、辅助药品配伍原因1、抗生素控制感染,奥硝唑对抗厌氧菌2、中药清热利湿活血化瘀3、栓剂近病灶治疗增加治疗效果其他类名称大蒜油+理疗仪其他类配伍原因1、大蒜油富含大蒜素是天然的抗菌素,强力杀菌消炎。
2、理疗仪促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢利于炎症消退。
注意按时作息,不吃辛辣、刺激、生冷、寒凉的食品。
更年期综合征症状潮红、潮热、出汗、高血压、假性心绞痛、情绪易激动、急躁、焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退、注意力不集中,皮肤刺痒、麻木或蚁行感、肌肉、关节痛,泌尿生殖系统有尿频、尿痛、排尿困难、夜尿增多、性欲下降,骨质疏松。
主治药品名称口服雌激素+更年宁+谷维素辅助药品名称逍遥丸主治、辅助药品配伍原因1、更年期女性由于体内雌激素水平下降出现一系列症状所以补充雌激素尤为重要。
2、中药能滋补肝肾养血通络缓解更年期出现的各种症状。
其他类名称大豆异黄酮+钙加维生素D+B族维生素其他类配伍原因1、大豆异黄酮是天然植物雌激素。
2、钙加维生素D预防骨质疏松。
3、B族维生素调节植物神经功能改善睡眠和焦虑。
温馨提示注意按时作息、饮食规律、保持心情舒畅。
保妇康栓联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果

保妇康栓联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果宫颈炎是指宫颈黏膜的炎症。
宫颈炎是女性生殖系统疾病中较为常见的一种,一般由细菌、病毒、真菌等引起,疼痛、白带增多、不规则性出血等症状是宫颈炎的常见表现。
治疗宫颈炎需根据病情选择合适的药物治疗,而保妇康栓联合左氧氟沙星是一种常用的治疗宫颈炎的联合用药方案。
本文将从药物的使用方法、治疗效果和注意事项等方面介绍保妇康栓联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果。
一、保妇康栓联合左氧氟沙星的使用方法1.保妇康栓保妇康栓是一种适用于治疗女性生殖系统感染的中药制剂,具有活血止痛、清热解毒的功效。
使用保妇康栓治疗宫颈炎时,一般建议将一栓保妇康栓放入阴道深处,每晚一次,连续使用7-10天。
2.左氧氟沙星左氧氟沙星是一种广谱抗生素,对革兰氏阳性菌、阴性菌和很多其他微生物都有杀菌作用。
它主要用于治疗泌尿道感染、呼吸道感染、咽喉炎、皮肤软组织感染等疾病。
对于宫颈炎治疗,左氧氟沙星一般建议口服,每日两次,每次200mg,连续使用7-10天。
1.双重杀菌效果保妇康栓具有清热解毒、活血止痛的功效,主要用于治疗宫颈炎引起的白带异常、疼痛等症状。
而左氧氟沙星则是一种抗生素,可以有效杀灭宫颈炎病原体,减轻炎症症状。
保妇康栓联合左氧氟沙星的联合用药方案可以达到双重杀菌的效果,从而更好地治疗宫颈炎,减轻患者症状。
2.缩短治疗周期保妇康栓联合左氧氟沙星的联合用药方案能够缩短治疗周期。
保妇康栓作为中药制剂,具有活血止痛、清热解毒的功效,可以快速减轻患者的疼痛和不适感,加快炎症的吸收和修复。
而左氧氟沙星作为抗生素,能够迅速杀灭病原菌,缩短炎症消退的时间。
保妇康栓联合左氧氟沙星的联合用药方案可以在短时间内提高治疗效果,减少患者病程。
1.避免过度使用保妇康栓和左氧氟沙星都是药物,使用过量或过度使用都会对身体造成不良影响。
在使用过程中应严格按照医嘱用药,不要擅自增加剂量或延长用药时间。
2.避免对药物过敏某些患者对保妇康栓和左氧氟沙星中的成分可能存在过敏反应,临床使用过程中应根据患者的过敏史和药物过敏试验结果进行选择,避免对药物过敏引起不良反应。
妇科常见疾病的用药方法

妇科常见疾病的用药方法妇乐颗粒【作用】:消肿止痛,清热凉血,用于盆腔炎,附件炎,子宫内膜炎所引起的腹痛,带下。
【不良反应】:尚不明确【联合用药】:妇乐颗粒+左氧氟沙星or加替沙星or阿奇霉素+妇炎净or抗宫炎or妇炎康复or金刚藤。
【注意事项】:尚不明确妇炎净【作用】:清热去湿,调经止带,用于湿热郁结所致的带下病,月经不调,痛经,慢性盆腔炎。
【不良反应】:尚不明确药圈会员整理【联合用药】:妇炎净+抗生素+金刚藤or妇炎康复or抗宫炎+康复灵栓or妇宁栓【注意事项】:孕妇慎用妇康宁【作用】:调经养血,理气止痛,用于气血两亏,经期腹痛。
【不良反应】:尚不明确【联合用药】:妇康宁+乌鸡白凤丸+元胡止痛胶囊【注意事项】:忌生冷,服药后症状不减轻,应就医,等来月经前3-7天服用。
盆炎净【作用】:清热利湿,和血通络,调经止带,用于湿热下注,白带过多。
【不良反应】:尚不明确【联合用药】:盆炎净+抗宫炎or金刚藤or妇炎康复+抗生素+妇宁栓or复方苦参洗剂【注意事项】:少吃辛辣生冷食物处方1、升提汤【方药与用法】枳壳15g;茺蔚子15g;将上药浓煎成100ml,加入食糖适量,每瓶500ml,约含升提汤5剂;治疗时,每次50ml,每日2次口服,每1个疗程服用6瓶。
【功能与主治】升阳举陷;主治子宫脱垂。
【疗效评估】现已报道,用此方治疗924例患者,显效602例、有效173例、无效149例,临床总效率约为84%。
【简释】方内枳壳能行气宽中,对轻度子宫脱垂和直肠脱垂均有升提固脱作用。
在用药治疗时,要避免过度劳累及忌用生冷。
处方2、升麻鸡蛋方【方药与用法】升麻4g(研末),鸡蛋1个;先把鸡蛋顶钻一黄豆大小圆孔,将药末放入蛋内搅匀,取纸盖封孔,放蒸笼内蒸熟;每天服食1个药蛋,连用10天1个疗程,间隔2天后,再进行下一个疗程。
服药期间,须忌房事或重体力劳动。
【功能与主治】益气、升阳举陷;主治轻度子宫脱垂。
【疗效评估】有人报道,用此方治疗120例患者,用药1个疗程,痊愈者62例;经治2个疗程,痊愈者36例;经治3个疗程,痊愈者8例。
妇科疾病联合用药

妇科疾病联合用药(一)调经类常识判断:痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适,以致影响患者的生活和工作.用药原则:养血调经药+行经止痛药一般用药:田七痛经胶囊,痛经宝颗粒,痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片。
联合用药:(1)女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者)(2)田七痛经胶囊+逍遥丸建议顾客:用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。
经期不要吃冰冷的食物,不要洗冷水澡或在冷水中工作,避免淋雨和受凉。
发生痛经时尽量多休息.(二)妇科炎症盆腔炎:常识判断:白带异常,小腹坠痛或小便疼痛,阴道或外阴搔痒,阴道有灼热感.用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素(栓剂)一般用药:金鸡胶囊、妇平胶囊,妇炎康,联合用药:(1)妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星(2)金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素(3)妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓(4)康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用建议顾客:注意定期检查,如发现炎症及时治疗,并按医生指导和疗程服药。
(三)更年期用药常识判断:大多数女性发生于45-55岁之间,典型症状面部发红、出汗(阵发性潮热),发作次数不定。
潮热发作时也可伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至短暂性血压升高。
情绪不稳定、精神紧张、易怒或忧郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。
伴有骨质疏松症引发的腰背痛。
用药原则:对症药物+雌激素+保健品一般用药:更年安,坤宝丸,更年女宝.联合用药:(1)更年宁+大豆异黄酮+羊胎素(2)更年安+卵巢保养+羊胎素建议顾客:经常进行适当的体育活动,以维持骨骼的强壮和心肺功能正常.保持心情舒畅,睡眠时间充足,多喝水。
不要大量饮酒。
经常自我检查乳房,以尽早发现乳房内的包块.(四)妇科保健常识判断:白带异常,阴道分泌物量多,粘稠、变色,泡沫状或豆腐渣状,有些病人的分泌物有腥臭味.由各种病原体感染的霉菌性阴道炎、阴道滴虫病、细菌性阴道炎。
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(一)外阴炎:阴道分泌物增多,经血刺激,月经垫混合感染联合用药:外用:参子洗剂、环丙沙星软膏或氧氟沙星软膏、左氧氟沙星片口服。
(二)前庭大腺炎:因性交、分娩、月经或其它情况污染外阴,病原体侵入腺体,产生炎症。
症状:腺口渗出物粘稠,肿胀,一侧外阴疼痛,全身发热恶寒。
联合用药:
①高锰酸钾或聚维酮碘液坐浴
②左氧氟沙星片或安必仙片口服
(三)阴道炎:
1、霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染,外阴搔痒,灼痛,白带呈白色豆腐渣样。
联合用药:
聚维酮碘液或碳酸氢钠粉冲洗
凯泥丁栓或米可定栓、达克宁栓外用
氟康唑150mg 1/日,服一天或斯皮仁诺200mg 2/日,服一天
妇炎康复胶囊口服
2、滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫所致,白带增多呈黄色泡沫状或脓性,臭味,外阴搔痒
联合用药:
甲硝唑或替硝唑片口服三天
甲硝唑栓或替硝唑栓
洁尔阴洗液冲洗、
妇炎康复胶囊或抗妇炎胶囊口服
3、细菌性阴道炎:由于阴道内乳酸杆菌减少,细菌、支原体引发混合感染,表现阴道排液增多,有恶臭味,或轻度外阴搔痒或烧灼感。
联合用药:
妇阴洁冲洗、
甲硝唑栓或替硝唑片,口服3天
甲硝唑或替硝唑栓或孚舒达栓外用7天或阿希米栓连用七天
4、老年性阴道炎:老年妇女、绝经后卵巢功能减退,雌激素水平降低,PH值上升,局部抵抗力差,以致病菌侵入,白带量多,臭秽,白带中带血丝,外阴搔痒,灼热,干涩疼痛,炎症波及尿道——尿痛、尿频。
联合用药:
聚维酮碘液冲洗
女士三清栓(或阿希米栓)外用
已烯雌醇1mg*5 0.5mg 1/日外用
尼尔雌醇2mg*6 每日一次口服
(一)子宫颈炎:是生育年龄妇女的常见病,分急慢性两种:
急性宫颈炎:多由淋球菌引起。
症状:轻度体温升高,白带过多、脓性、宫颈充血肿大。
治疗:以抗生素全身治疗为主,一般不局部治疗。
大剂量青霉素静点或壮观霉素2克肌注(皮试)
先锋五号4克、甲硝唑1克静点
慢性宫颈炎:分娩、流产、或手术损伤宫颈使病菌侵入——慢性感染。
症状:白带增多、下腹坠胀疼痛,宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉。
治疗:局部加全身治疗
1、克瘾多灵胶囊(林可霉素)口服
环丙沙星栓外用
2、康乃馨、抗妇炎片或抗宫炎片口服
奥平栓或阿希米栓或爱宝疗栓外用
严重者需物理治疗:激光、冷冻、电疗。
(五)盆腔炎:女性内生殖器及其周围组织发生炎症,根据病情急缓分急慢性二种,都需抗炎治疗。
1、急性盆腔炎:多为需养菌与厌氧菌的混合感染,常发生在产后、流产后、宫腔手术操作后和月经期抵抗力降低时。
症状:畏寒、发热、下腹疼痛和阴道大量分泌物。
治疗:全身静脉途径抗炎治疗。
①先锋V(头孢唑啉)2.0、葡萄糖20ml
0.2甲硝唑250ml静注 10天一疗程
②林可霉素针600mg静注 10天一疗程
庆大霉素16万静注10天
2、慢性盆腔炎:大多继发于急性盆腔炎,因治疗不彻底,或患者体质较差,病情迁延所致
症状:下腹坠胀,疼痛和腰骶部酸痛
联合用药:①克瘾多灵胶囊 0.2 3/日月经期用
妇科千金片或金鸡胶囊100*3合6# 3/日
②左氧氟沙星片0.1*30 0.2 1/日、
止痛化症丸或血府逐瘀口服液15天一疗程
③氨苄青霉素 0。
25*24 0.5 3/日、
替硝唑0.2*30 0.2 3/日
妇炎康片 6# 3/日、
转移因子胶囊2# 3/日、或角鲨烯片2 1/日
在使用抗炎药物是,也可同时采用α-糜蛋白5毫克肌注,隔日一次,5-10天一个疗程。
平时可行物理疗法。
(六)月经失调
1、功能性子宫出血
患者生殖器及全身无器质性病变,仅由于调节生殖器的神经内分泌失调引起子宫异常出血。
表现:月经周期长短不一,经期延长,经量过多或不规则子宫出血。
⑴无排卵型功血:青春期和更年期妇女
症状:子宫不规则出血,出血量时多时少,甚至大量,有时先有数周和数月行经,然后发生大出血。
治疗原则:青春期:以止血、调整周期、促排卵为主。
更年期:止血、调整周期、减少量为主。
联合用药:
[止血]青春期:已烯雌酚1mg*50 2mg 1次/日、宫血宁片
2-3天血止或血量明显减少后,每次减药量不超过原来1/3,至维持量乙底酚1mg/日,3周后加用安宫黄体酮片6-10mg 1/日共7-10,用药后3-7日撤药性出血。
此法适用于更年期:炔诺酮2.5mg*100# 5mg 1/日、
音必停口服
出血停止后,每3天减少1/3量,维持至血止20天左右,停药,发生撤退性出血[调整月经周期]
处方一:更年期:已烯雌酚1mg*250 1/日20天,于出血第5天起(或倍美力)
黄体酮 2mg*40 1/日20天,于出血第5天起
归芍调经片
更年安或青春宝胶囊、新血宝,撤药后出血量很少。
处方二:青春期:已烯雌酚1mg*20 1/日从月经第五天服20天、
安宫黄体酮片4mg从16天起,1/日服5天
阿胶补血、新血宝、坤灵丹
[促排卵] 氯芪酚胺(克罗米芬)50mg*5 每日1次,于出血后第5日起
促孕排卵丸2盒月经第5日起
坤丹丸或妇科再造丸,月经第5日起口服25天。
⑵有排卵型功血:
多见生育年龄妇女,虽有排卵,但黄体功能异常。
黄体功能不足:月经周期中有排卵,但黄体酮孕激素分泌不足或黄体酮过早衰退——子宫内膜分泌不良——月经提前。
治疗原则:调整腺轴功能——促使卵泡发育——促排卵——黄体形成。
联合用药:①克罗米芬50mg*5,每日2次月经第5天;
促孕排卵丸,月经第5天起服
妇科再造丸
②安宫黄体酮片4mg 1/日10天,排卵后开始用
坤灵丸4合,用10天
同仁堂乌鸡白风丸
治疗:⑴对症治疗;活血化瘀镇静止痛
滇红妇康煎5瓶10ml 3/日
芬必得胶囊300mg 2/日
或凯扶兰25mg 3/日
(2)内美通:抗雌激和抗孕激素作用,可有效地缓释疼痛。
2.5mg*100# 2.5mg 每周2次,服6个月。
月经第一日开始服用,疗程结束后,平均21天恢复月经,停药后可受孕。
⑶达那唑(高效孕激素):200mg每日2次,服6个月,从月经第1日起。
会导致闭经,若不出现闭经,药量加大至600-800mg/天
(九)子宫肌瘤:女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁妇女。
症状:月经改变为最常见的症状,月经过多,周期缩短,不同程度贫血,白带异常。
治疗:西药:甲基睾丸素5-10mg 1/日
中成药:①桂枝茯苓丸、
宫瘤清胶囊,服用3个月以上
②百消胶囊
阿莫诺期,服用3个月以上
贫血者,口服新血宝胶囊。
三、妊娠用药不良反应
1、在妊娠头3个月用药要特别注意,药物造成先天畸形或胎儿损害,一般在妊娠3个月,8周内最为突出。
妊娠期药物作用
3-4周胎儿死亡损害
5-12周胎儿主要器官畸形
2、在妊娠头3个月用药特别谨慎,要根据胎儿生命发育不同阶段选择不良反应少、副作用小的药物。
妊娠期间可安全使用的药物:
抗生素类:安苄青霉素(安必仙)、羟氨苄青霉素(阿莫西林)、异胭肼。
激素类:黄体酮、甲地孕酮
降压药:肼苯达嗪
抗凝血药:肝素、尿激酶
止血药:维生素K1、K2、安洛血、止血敏。
泻药:酚肽
3、用药注意:
① 时间宜短不宜长,剂量不宜大
② 避免应用新药
③ 妊娠期间抗菌药不得滥用:对病菌不明的重症感染,多采用大剂量青霉G或安
苄青霉素、羟安苄青霉素,对厌氧菌感染可采用青霉素或头孢菌素(但妊娠3
个月内慎用)。