支气管囊肿及支气管扩张精品PPT课件

等，这些症状可反复发作；有恶变者可反 复出现痰中带血；
4、自发性气胸：张力性囊肿向胸膜 腔破溃，有胸闷、气急等。
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〔 X线表现〕
1、单发囊肿：下叶多见 （1）含液囊肿 a、类圆形致密影，多房者见分叶； b、边缘清晰,可见弧形钙化； C、密度均匀； d、深呼吸：囊肿形态、大小改变。
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（2）含气囊肿 a、壁菲圆形透亮影，壁厚均匀； b、边缘清晰、光滑。
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结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
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（3）气-液囊肿 a、类圆形致密影，内见气-液平面； b、边缘清晰，若感染则边缘不规则、 壁增厚。
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2、多发肺囊肿：多为含气囊肿。 （1）好发于一侧或双侧肺野； （2）呈大小不一、壁菲薄的圆形透亮影，部
分可见气-液平面； （3）边缘清晰。
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肺囊肿
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二、慢性支气管炎(chronic bronchitis)
2、并发肺气肿、肺心病：气急、心悸等。
临床诊断标准：
慢性进行性咳嗽连续两年以上，每年连续 咳嗽至少3个月，并排除全身或肺部其他疾病。
续3个月）慢性咳嗽、咯痰、气喘为主要症状。
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〔 X线表现〕早期无异常征象。 1、肺纹理改变 （1）肺纹理增强； （2）网状阴影，内见颗粒状影； （3）双轨征； （4）合并感染：一侧
〔病因〕呼吸系统发育障碍。
〔病理〕
1、胚胎发育时，索状 支气管不能完全演变为贯 通的管状结构。远端已发 育完好的支气管，因分泌 物不能排出而积聚、膨大， 形成囊肿。
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一、先天性支气管囊肿
2、多数发育障碍的支气管在囊肿形成后可 继续发育，形成极狭窄的气道，将分泌物全部或 部分引出，形成含气囊肿或气液囊肿。
2、蜂窝状透亮影：多个 大小不一的薄壁透亮影， 直径5～3cm；
3、合并感染：单侧或双侧 下肺野见多发斑片状影，吸收慢， 同一肺野反复出现。
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支气管扩张
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支气管扩张
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支气管扩张（造影）
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支气管扩张
写在最后
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或双下肺野见多发斑片状影。
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慢支炎
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双轨征
2、弥漫性肺气肿；
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3、肺动脉高压： （1）肺动脉段凸出； （2）右下肺动脉增宽， 横径＞15mm;
(3)残根征：肺纹理在 中带突然变细。 4、肺源性iectasis）
支气管管径异常增宽。多为后天性， 少数为先天性。
教学要求： 1、了解支气管扩张、慢支炎的病理改变； 2、熟悉支气管扩张、慢支炎的临床表现； 3、熟悉先天性肺脓肿的X线表现； 4、掌握慢支炎的临床诊断标准； 5、掌握支气管扩张、慢支炎的X线表现。
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一、先天性支气管囊肿
（congenital bronchial cyst）
胚胎发育障碍引起的呼吸系统 最常见的先天性疾病。
（2）囊状扩张：扩张支气 管呈囊状扩张；
（3）静脉曲张型：较柱状 扩张明显，粗细不均；
（4）混合型：以上 类型混合存在。
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三、支气管扩张〔临床表现〕
1、儿童及青壮年多见； 2、以咳嗽、咯痰、咯血三大症状为主，
可有反复呼吸道感染。
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三、支气管扩张
〔 X线表现〕早期轻度扩张无异常表现。
1、局部肺纹理增强，轨道征， 杵状肺纹理；
多病因引起的支气管粘膜及其周围组织的 慢性非特异性炎症，是呼吸系统常见疾病。
〔病因〕
长期感染，空气污染，免疫机制。
〔病理〕
1、多为双肺细支气管受累；
2、支气管粘膜炎症：充血、水肿，粘 液腺体增生，分泌物增多；
3、支气管活瓣阻塞：壁增厚 狭窄。
塌陷
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二、慢性支气管炎
〔临床表现〕
1、慢性咳嗽、咯痰、气喘为主要症状，多见 于40岁以上的人群。
〔病因〕 1、后天性：长期反复的支气管感染导致支气
管管壁弹力纤维的破坏；大量分泌物滞留查造成 支气管内压增高；肺不张及瘢痕组织对支气管壁 产生外在性的牵引等；
2、先天性：支气管管壁弹力纤维、软骨发育 不足。
3、好发部位：3～6级支气管，下叶多见；
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1.根据扩张形态分型：
（1）柱状扩张：远端扩张 支气管较近端增粗，呈柱状扩张；
3、发生在大支气管者，囊肿多位于纵隔， 称支气管囊肿；涉及小支气管者位于肺野内， 称肺囊肿
4、分孤立性囊肿 、多发性囊肿 5、肺囊肿多位于双肺门周围或双下肺。
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一、先天性支气管囊肿
〔临床表现〕 1、多见于青少年，男性多见，多数
病人无症状； 2、若囊肿甚大，压迫邻近肺组织或
纵隔，则产生呼吸困难、发绀等； 3、继发感染时有发热、咳嗽、胸痛