医学保健麻醉护理荆州市中心医院麻醉科ppt课件
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麻醉患者的护理ppt课件
3．麻醉后护理 返普通病房条件： • 神志清楚，有定向力，回答问题正确； • 呼吸平稳，能深呼吸及咳嗽，SpO2〉95% • 血压及脉搏稳定30分钟以上 • 心电图无严重的心律失常和ST-T波改变 • 体温正常
转送过程注意
• 转运前补足血容量 • 轻柔、缓慢地搬动病人 • 各种管道的妥善固定 • 全麻未醒状态应在人工呼吸状态下转送 • 危重病人应在吸入纯氧及循环、呼吸等生命 体征监测下转送
二、常用局麻药
• 酯类 普鲁卡因、丁卡因，易形成半抗原 ，致过敏反应
• 酰胺类 利多卡因、布比卡因、罗哌卡因 ，肝功能不全者慎用 利多卡因 成人一次限量100mg(表面麻醉)， 400mg（神经阻滞）
三、局部麻醉方法
• 表面麻醉
• 局部浸润麻醉 • 区域阻滞 • 神经阻滞麻醉
局麻方法（神经阻滞）
入室时，患者BP 95/45 mmHg，HR 111次/ 分，RR 22次/分。 神清，对答反应可。唇 色、结膜稍苍白，腹部膨隆紧张。
• 麻醉前需要作哪些准备？
• 术后可能会发生什么并发症，你如何预防 和护理？
谢谢!
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资料仅供参考，实际情况实际分析
入院后完善各项相关检查，拟急诊行剖腹 探查术。 术前准备期间，患者诉心悸不适 ，觉其四肢湿冷，即行外周静脉穿刺术， 因静脉塌陷失败。此时患者 BP 75/29 mmHg，HR 126次/分，烦躁，呼吸急速。急 请麻醉科会诊行右颈内静脉穿刺置管术， 快速输入6% 羟乙基淀粉1000ml, BP回升至 105/50mmHg，HR108次/分 , 即送手术室急 诊手术。
（四）护理诊断/问题
潜在并发症：血压下降、心率减慢、呼吸抑制 、呕吐、全脊椎麻醉等。
麻醉护理_【PPT课件】
局部浸润麻醉：是沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞 组织中的神经末梢，简称局麻
区域阻滞麻醉：围绕手术区，在其四周和底部注射局麻 药，以阻滞进入手术区的神经干或神经末梢
神经干及神经丛阻滞麻醉：是将局麻药注射至神经干 （丛）旁，暂时地阻滞神经的传导功能，达到手术无痛 的方法。包括：臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞
麻醉前准备的目的在于消除或减轻患者对麻醉与手术产生的 恐惧与紧张心理，以减少麻醉的并发症，利于麻醉的诱导与 维持，减少麻醉意外
1、安全核查：患者入手术室后，将手术患者与手术通知单、 病历资料进行核对，核对患者姓名、性别、住院号、手术名 称、手术时间、以及术前禁食、禁饮、术前用药等情况，防 止开错刀
吸入麻醉是将挥发性麻醉药物或麻醉气体经肺泡进 入血液循环，达到中枢神经系统而产生的全身麻醉。 常用麻醉药有氟烷、恩氟烷（安氟醚）、异氟烷、 氧化亚氮
静脉麻醉是将药物注入静脉，经血液循环作用于中 枢神经系统而产生的全身麻醉的方法。与吸入麻醉 相比，静脉全麻起效快是突出特点。静脉麻醉药主 要作为麻醉诱导和复合麻醉的一部分，只有在极短 小的手术偶尔单独用某一种静脉麻醉药。常用静脉 麻醉有有硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯等
麻醉的原意是用药物或其他方法，使患者整个机体或机 体的一部分暂时失去感觉，消除患者手术时的疼痛与不 适，或减轻手术的不良反应，以达到无痛的目的。简言 之就是使患者术中镇静、肌肉松弛、无痛感、有利于术 者操作顺利，保证手术安全。
由于麻醉用药及手术创伤，使得手术具有不同程度的风 险，尤其是实施高龄、小儿及危重手术，风险更大。同 音词做好麻醉护理的配合工作十分重要。
手术室护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备及护理工 作，而且要懂得麻醉基本知识、原理，要能够协助麻醉 医师处理麻醉过程中出现的各种情况，要掌握临床麻醉 基础技术，还要对麻醉工作有一个全面的认识，才能在 手术过程中与麻醉医生密切配合，这是保障患者安全的 重要因素之一
区域阻滞麻醉：围绕手术区，在其四周和底部注射局麻 药，以阻滞进入手术区的神经干或神经末梢
神经干及神经丛阻滞麻醉：是将局麻药注射至神经干 （丛）旁，暂时地阻滞神经的传导功能，达到手术无痛 的方法。包括：臂丛神经阻滞、颈丛神经阻滞
麻醉前准备的目的在于消除或减轻患者对麻醉与手术产生的 恐惧与紧张心理，以减少麻醉的并发症，利于麻醉的诱导与 维持，减少麻醉意外
1、安全核查：患者入手术室后，将手术患者与手术通知单、 病历资料进行核对，核对患者姓名、性别、住院号、手术名 称、手术时间、以及术前禁食、禁饮、术前用药等情况，防 止开错刀
吸入麻醉是将挥发性麻醉药物或麻醉气体经肺泡进 入血液循环，达到中枢神经系统而产生的全身麻醉。 常用麻醉药有氟烷、恩氟烷（安氟醚）、异氟烷、 氧化亚氮
静脉麻醉是将药物注入静脉，经血液循环作用于中 枢神经系统而产生的全身麻醉的方法。与吸入麻醉 相比，静脉全麻起效快是突出特点。静脉麻醉药主 要作为麻醉诱导和复合麻醉的一部分，只有在极短 小的手术偶尔单独用某一种静脉麻醉药。常用静脉 麻醉有有硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯等
麻醉的原意是用药物或其他方法，使患者整个机体或机 体的一部分暂时失去感觉，消除患者手术时的疼痛与不 适，或减轻手术的不良反应，以达到无痛的目的。简言 之就是使患者术中镇静、肌肉松弛、无痛感、有利于术 者操作顺利，保证手术安全。
由于麻醉用药及手术创伤，使得手术具有不同程度的风 险，尤其是实施高龄、小儿及危重手术，风险更大。同 音词做好麻醉护理的配合工作十分重要。
手术室护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备及护理工 作，而且要懂得麻醉基本知识、原理，要能够协助麻醉 医师处理麻醉过程中出现的各种情况，要掌握临床麻醉 基础技术，还要对麻醉工作有一个全面的认识，才能在 手术过程中与麻醉医生密切配合，这是保障患者安全的 重要因素之一
[医学保健]麻醉护理--荆州市中心医院麻醉科
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★ 麻醉药对体温调节中枢的抑制
及体腔暴露导致热量大量丧失。室 温过低，大量输入未加温液体及血 液制品，更加重低体温的发生。体 温过低不仅引起寒战等不适，而且 可造成凝血功能障碍、苏醒延迟、 免疫功能下降、心律失常等。
巡回护士应根据室内温度和湿 度做好适当的调节，使室温保持在 22—25℃，相对湿度保持在40％ 一50％ 。
[医学保健]麻醉护理--荆州市中 心医院麻醉科
护理评估
❖㈠健康史
个人史
病
既往麻醉史及手术史
史
治疗、用药史
家族史
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荆州市中心医院麻醉科
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➢㈡身体状况
➢重点评估以下内容：
➢ 1.心、肺、肝、肾和脑等重要脏器 功能状况。
➢ 2.水、电解质和酸碱平衡情况。
➢ 3.牙齿有无缺损、修补、松动。 ➢ 4.局麻穿刺部位有无感染。 ➢ 5.脊柱有无畸形，活动是否受限。
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体位配合
麻醉操作时，巡回护士应 协助麻醉医生摆好体位，以 利于各种麻醉操作的顺利进 行。
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麻醉
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部位麻醉（局部麻醉）：麻醉 药作用于周围神经，使相应区 域痛觉消失，运动障碍，而病 人意识清醒。
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麻醉前用药
1.麻醉前用药的目的
⑴镇静，使病人情绪安定而合作，缓和 忧虑和恐惧心理。
⑵抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道 通畅。
⑶减少麻醉药的副作用，消除一些不利 的神经反射。
⑷提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉 镇痛效果。
《麻醉的护理》课件
3
促进麻醉科技术转化
将麻醉的临床需求和科技创新相结合，促进麻醉技术的转化和应用。
麻醉的教育与培训
麻醉学科建设
积极开展麻醉学科建设，开设麻醉专业以及培训各类麻醉医生和护士。
专业培训
对于麻醉医生、护士等专业人员，要定期组织技术培训和学习交流活动，提高他们的专业水 平。
麻醉的未来发展方向
1 精准化麻醉模型的建立
基于大数据和人工智能技术，建立精准化麻醉模型，实现对患者的精准麻醉。
2 新型麻醉药物的开发与应用
研制创新麻醉药物，提高麻醉的效果和安全性。
3 麻醉设备的智能化升级
应用智能化技术对麻醉设备进行升级，提高手术的质量和效率。
麻醉行业的发展挑战及应对策略
1 药品紧缺
加大生产力度，加强麻醉 药品储备安全管理
安全设备
包括心电监护仪、监视器、氧气 供应设备等，提高了麻醉的安全 性。
医疗团队
精通麻醉患者护理及医疗方案， 团队协作能力强。
安全措施
遵照标准规程实施手卫生、穿戴 手套、使用无菌物品、敷贴指示 标签、老化设备的更换、极化药 品的存储和处置。
麻醉团队的组成及职责
麻醉医师
• 制定麻醉方案 • 监测患者生命体征 • 处理麻醉过程中出现的问题
2 麻醉设备老化
3 麻醉医疗纠纷的风险
加大投入，更新麻醉设备， 提高麻醉设备的智能化和 自动化程度。
积极加强对麻醉医生和护 士的培训和管理，夯实医 疗事故风险防范体系。
人工智能技术
通过人工智能技术实现患者监测 的自动化，提高了麻醉的准确度 和安全性。
现代化麻醉设备
新型的麻醉设备采用了智能化技 术，能够全面提高手术的质量和 效率。
麻醉的研究进展
《麻醉病人的护理》PPT课件
麻醉诱导
静脉诱导法 吸入诱导法 静吸复合诱导法
麻醉维持
吸入麻醉 静脉复合麻醉 静吸复合麻醉
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全身麻醉常见并发症的防治
呼吸系统
（1）呼吸暂停 原因：苏醒不完全 表现：发绀、无呼吸动作 护理：加强监测，备好急救药品
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全身麻醉常见并发症的防治
（2）上呼吸道梗阻
原因：舌后坠、分泌物多、喉头水肿
表现：呼吸困难；不全梗阻表现为呼吸困难
静脉麻醉药的维持
采用单次、分次或连续注入的方法，以维持麻 醉深度和达到稳定的麻醉状态
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静脉麻醉的实施
常用静脉麻醉方法
w氯胺酮分离麻醉 w异丙酚静脉麻醉
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复合麻醉
同时或先后应用两种或两种以上的 全麻药物或麻醉技术，达到镇痛、遗 忘、肌松、自主反射抑制并维持生理 功能稳定的麻醉方法
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复合麻醉方法
w 禁食（禁食12h，禁饮4～6h） w 局麻药过敏试验 w 麻醉前用药（术前30min） w 麻醉物品的准备 w 心理护理 w 健康教育
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护理评价
w焦虑及恐惧是否缓解 w疼痛是否缓解 w生命体征是否稳定
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麻醉物品的准备
w药品：麻醉药和急救药 w器械：吸引器、面罩、喉镜、气管导
管、麻醉机、监护仪
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全身麻醉常见并发症的防治
优点：
麻醉深度可控、可逆、无时间限 制、舒适安全
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分类
按药物进入体内的途径不同分类 吸入麻醉 静脉麻醉 复合麻醉
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吸入麻醉药
恩氟烷:效能强、速度快、用于麻醉的诱 导和维持，可引起血压下降、心
麻醉科ppt课件
与患者沟通
向患者解释麻醉的必要性、风险及配合事项，减轻患者紧张情绪。
手术室环境及设备检查
01
02
03
手术室环境准备
确保手术室温度、湿度适 宜，手术床、无影灯等设 备处于良好状态。
麻醉设备检查
检查麻醉呼吸机、监护仪 、除颤仪等设备是否正常 运行，确保安全使用。
急救药品准备
准备常用的急救药品，如 肾上腺素、阿托品等，以 备不时之需。
总结回顾与展望未来发展趋 势
关键知识点总结回顾
麻醉药物分类与作用机制
总结各类麻醉药物的特点、适应症和 副作用，加深对麻醉药物作用机制的 理解。
麻醉前评估与准备
回顾麻醉前评估的重要性、评估内容 及准备措施，确保患者安全度过围术 期。
麻醉管理与监测技术
总结麻醉过程中的管理要点，包括呼 吸循环监测、麻醉深度调控等方面， 提高麻醉质量。
预防性镇痛
术后定期评估患者疼痛程度和镇痛效 果，及时调整镇痛方案。
患者自控镇痛
教会患者使用自控镇痛泵，根据疼痛 程度自行调整药物剂量，提高镇痛效 果和患者满意度。
定期评估与调整
在手术结束前预先给予镇痛药物，减 轻术后疼痛程度和持续时间。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
呼吸系统并发症
解释麻醉科医生在手术团队中的地位 和作用，如确保患者安全、提供最佳 手术条件等。
素质要求
列出麻醉科医生应具备的素质，如专 业知识、技能熟练、责任心、沟通能 力、抗压能力等。
02
麻醉前准备工作
患者评估与沟通
评估患者病史
了解患者既往病史、手术史、过敏史等，以评估麻醉风险。
评估患者生理状态
检查患者的心肺功能、肝肾功能等，确保患者能耐受手术麻醉。
向患者解释麻醉的必要性、风险及配合事项，减轻患者紧张情绪。
手术室环境及设备检查
01
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手术室环境准备
确保手术室温度、湿度适 宜，手术床、无影灯等设 备处于良好状态。
麻醉设备检查
检查麻醉呼吸机、监护仪 、除颤仪等设备是否正常 运行，确保安全使用。
急救药品准备
准备常用的急救药品，如 肾上腺素、阿托品等，以 备不时之需。
总结回顾与展望未来发展趋 势
关键知识点总结回顾
麻醉药物分类与作用机制
总结各类麻醉药物的特点、适应症和 副作用，加深对麻醉药物作用机制的 理解。
麻醉前评估与准备
回顾麻醉前评估的重要性、评估内容 及准备措施，确保患者安全度过围术 期。
麻醉管理与监测技术
总结麻醉过程中的管理要点，包括呼 吸循环监测、麻醉深度调控等方面， 提高麻醉质量。
预防性镇痛
术后定期评估患者疼痛程度和镇痛效 果，及时调整镇痛方案。
患者自控镇痛
教会患者使用自控镇痛泵，根据疼痛 程度自行调整药物剂量，提高镇痛效 果和患者满意度。
定期评估与调整
在手术结束前预先给予镇痛药物，减 轻术后疼痛程度和持续时间。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素
呼吸系统并发症
解释麻醉科医生在手术团队中的地位 和作用，如确保患者安全、提供最佳 手术条件等。
素质要求
列出麻醉科医生应具备的素质，如专 业知识、技能熟练、责任心、沟通能 力、抗压能力等。
02
麻醉前准备工作
患者评估与沟通
评估患者病史
了解患者既往病史、手术史、过敏史等，以评估麻醉风险。
评估患者生理状态
检查患者的心肺功能、肝肾功能等，确保患者能耐受手术麻醉。
麻醉病人的护理PPT课件
02
03
04
对于高龄、小儿、孕妇和身体 虚弱等特殊病人，需要更加细
致的护理。
对于小儿病人，应做好心理护 理，缓解其恐惧和焦虑情绪。
对于孕妇病人，应做好腹部和 下肢的保暖工作，避免影响胎
儿。
对于高龄病人，应加强基础护 理和生活护理，预防并发症的
发生。
03
麻醉并发症与处理
呼吸系统并发症
呼吸抑制或暂停
良好。
案例二
一位小儿病人因扁桃体手术接受麻 醉，由于小儿身体机能特殊，需要 特别注意用药剂量和呼吸管理，最 终病人顺利康复。
案例三
一位肥胖病人因剖腹产手术接受麻 醉，术后出现低血压和呼吸抑制， 通过特殊护理和监测，病人恢复稳 定。
护理经验总结
密切监测
在麻醉过程中要密切监测病人的生命体征， 及时发现和处理异常情况。
并发症预防
向患者介绍术后常见并发症及预防方法，如 肺部感染、下肢深静脉血栓等。
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麻醉后恢复室的护理
麻醉后恢复室是麻醉病人术后苏醒的 场所，需要保持安静、舒适的环境， 有利于病人恢复。
确保病人呼吸道通畅，及时清理呼吸 道分泌物，保持呼吸通畅。
密切监测病人的生命体征，包括心率、 血压、呼吸频率、血氧饱和度等，及 时发现并处理异常情况。
根据病人情况，给予适当的氧气吸入， 保证氧供。
详细描述
麻醉是医学领域中常用的术语，通常用于手术或某些有创检查中，使病人暂时 失去知觉，从而减轻或消除疼痛。根据使用的药物和方法，麻醉可以分为全身 麻醉、局部麻醉、区域麻醉等类型。
麻醉的原理与作用
总结词
麻醉药物通过抑制神经传导或兴奋性神经递质的释放，使病人痛觉消失或减弱。同时，麻醉药物还具有抑制呼吸、 循环等系统的副作用。
《麻醉护理》ppt课件
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《麻醉护理》ppt 课件
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目录
• 麻醉护理概述 • 麻醉基础知识 • 麻醉护理实践 • 麻醉护理教育与培训 • 麻醉护理研究与发展趋势
01
麻醉护理概述
麻醉护理的定义与角色
定义
麻醉护理是指在围术期，麻醉医师和 护士共同为患者提供专业护理服务的 过程，旨在确保患者安全、舒适地度 过手术期。
局部麻醉药物
如利多卡因、普鲁卡因等 ，通过阻止神经冲动传导 ，产生局部无痛觉状态。
麻醉前准备与评估
术前评估
术前禁食禁饮
对患者进行全面体格检查和实验室检查， 了解患者病史、过敏史、手术史等信息， 评估患者对麻醉和手术的耐受能力。
根据手术需要，遵医嘱要求患者进行术前 禁食禁饮，以降低术中反流误吸风险。
国内外麻醉护理研究动态
国际合作加强
随着全球化的推进，国内外麻醉护理学界交流与合作日益频繁，共同推动麻醉 护理技术的进步。
国内研究蓬勃发展
国内麻醉护理研究在临床试验、技术创新等方面取得了长足进步，不断推动麻 醉护理实践水平的提升。
未来发展趋势与挑战
个性化麻醉护理
随着基因测序等技术的发展，未来麻醉护理将更加个性化 ，根据患者的基因特征、生活习惯等因素制定针对性的麻 醉护理方案。
行业交流
鼓励麻醉护士参加国内外学术会议、 交流活动，拓宽视野，汲取先进经验 与技术。
05
麻醉护理研究与发展趋势
麻醉护理研究现状
研究领域广泛
麻醉护理作为一个重要的医疗领 域，目前研究涉及麻醉前准备、 麻醉过程中监护、麻醉后恢复等 各个方面。
研究成果显著
近年来，麻醉护理在疼痛管理、 并发症预防等方面取得了显著的 研究成果，有效提升了手术患者 的康复速度和生活质量。
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荆州市中心医院麻醉科
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麻
醉 荆
州 市
护 王
年 云
中 心 医 院化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
3.用药原则与方法
如：术前晚睡前安定 5mg po或 10mg im。术前半小时阿托品 0.5mg im及苯巴比妥钠 0.3 im。
⑶镇痛药 常用药物有吗啡、哌替啶（度冷丁）。 吗啡对于小儿、老人应慎用；孕妇临产
前和呼吸功能障碍者禁用。 ⑷抗胆碱药。 是各种麻醉前不可缺少的药物（全麻和
椎管内麻醉）。 常用药物有阿托品、东莨菪碱。 心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病
人慎用阿托品，可选用东莨菪碱。
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胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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⑴安定镇静药
常用药有地西泮（安定）、异丙嗪 （非那根）。
⑵催眠药
能预防局麻药的毒性反应。
为各种麻醉前常用药物。
常用的药物有苯巴比妥钠（鲁米那 钠）。
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手术室环境
★注意手术室内湿度和温度 ★保持安静的环境
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护理评估
❖㈠健康史
个人史
病
既往麻醉史及手术史
史
治疗、用药史
家族史
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⑵抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道 通畅。
⑶减少麻醉药的副作用，消除一些不利 的神经反射。
⑷提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉 镇痛效果。
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护理措施
㈠禁食：避免呕吐和误吸
麻醉前12小时内禁食，4小时内禁饮。
㈡局麻药过敏试验
㈢ 麻醉前用药
重 点
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麻醉前用药
1.麻醉前用药的目的
⑴镇静，使病人情绪安定而合作，缓和 忧虑和恐惧心理。
▪ ㈢诊断检查
1.实验室检查 2.心电图检查 3.胸部X线检查
常规检查
针对性检查
如：静脉
路造影、
纤维胃镜、
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CT、MRI
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等
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护理诊断
㈠焦虑、恐惧 与麻醉和手术有关
探望病人时，根据病情掌握主要病情的心理特征， 与病人交谈时态度要热情、诚恳，向患者介绍自己是 手术、麻醉时的护士
㈡知识缺乏
缺乏有关麻醉及麻醉配合知识 通俗易懂地介绍所使用的麻醉以及需要患者如何 配合，麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者
对麻醉有初步认识，做到心中有数
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胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
★ 麻醉药对体温调节中枢的抑制
及体腔暴露导致热量大量丧失。室 温过低，大量输入未加温液体及血 液制品，更加重低体温的发生。体 温过低不仅引起寒战等不适，而且 可造成凝血功能障碍、苏醒延迟、 免疫功能下降、心律失常等。
➢㈡身体状况
➢重点评估以下内容：
➢ 1.心、肺、肝、肾和脑等重要脏器 功能状况。
➢ 2.水、电解质和酸碱平衡情况。
➢ 3.牙齿有无缺损、修补、松动。 ➢ 4.局麻穿刺部位有无感染。 ➢ 5.脊柱有无畸形，活动是否受限。
➢ 6.心理状况。
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胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践